Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать? Выделяют основные причины короткого сна ночью: стресс – вызывает нервное напряжение, из-за которого человек продолжительно не может заснуть или часто пробуждается, что приводит к сокращению времени отдыха и снижению его эффективности. Выделяют основные причины короткого сна ночью: стресс – вызывает нервное напряжение, из-за которого человек продолжительно не может заснуть или часто пробуждается, что приводит к сокращению времени отдыха и снижению его эффективности. Причины, по которым люди не могут уснуть Сон — это важная часть суточного цикла каждого человека.
Нарушение сна - симптомы и причины бессонницы у взрослых
Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам (дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.) и уже потом решает пойти в туалет. Что такое бессонница — почему человек долго не может уснуть ночью: причины. Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам (дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.) и уже потом решает пойти в туалет. Спящий человек находится в наиболее активном состоянии, сны могут запомниться.
Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать?
Это очень важно. Позаботьтесь о своем комфорте. Выбирайте белье из натуральных материалов, подушку и матрас мы говорили об этом выше. Чаще всего это маленькие или грудные дети. Когда я кормила ребенка грудью, я тоже часто просыпалась ночью, подходила к ребенку.
Или в период болезни, когда у ребенка поднимается высокая температура, тут уж совсем, не до сна. Жирная еда перед сном. Мы говорили о том, что на ночь лучше употреблять что-то легкое, лучше за 2-3 часа до сна. Употребление энергетических напитков.
Это могут быть кофе, чай, и другие энергетические напитки. Громкий шум, яркий свет, раздражающий запах. Все эти факторы влияют на качество сна, так что учитывайте эти мелочи. Люди, у которых ухудшается качество сна, становятся рассеянными, раздражительными, страдают расстройством нервной системы, «скачками» давления, нарушением кровообращения.
Очень часто бессонница наблюдаются у людей занимающихся умственным трудом! Ночью плохо сплю — как быть Обязательно обратиться к врачу, всеми этими вопросами занимается врач невропатолог, но лучше всего пойти к терапевту, он направит к тому врачу, к которому посчитает нужным, а также, может назначить анализы и обследование УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца, кардиограмму и прочее. По результатам обследования и консультации врачей а может понадобится посетить не одного специалиста , вам назначат лечение исходя из вашего диагноза. Бывает так, что не хватает времени, банально, отдохнуть, взять отпуск и отправиться к морю, это тоже реально работает и помогает расслабиться.
Новые эмоции, новые впечатление, новый взгляд на привычные вещи, возможно вам не хватает именно этого. Советы — как быстро уснуть, что делать Еще одна порция советов. Также, мне очень важно узнать, что вам помогает заснуть, если долго не удается заснуть ночью, или вы часто просыпаетесь среди ночи. Напишите, ниже, в комментариях, свои рецепты, которые вы используете для засыпания и крепкого сна.
Буду вам очень благодарна. Следите за своим здоровьем, следите за своим питанием, любите себя, пейте витамины, любите свое тело, тогда вопросов со здоровьем будет возникать меньше. Не ешьте перед сном, есть правило, не есть за 2-3 часа до сна. На ночь необходимо обратить внимание на легкую пищу.
Гиподинамия Люди, которые ведут неактивный образ жизни, нередко очень плохо засыпают. Вся причина в мышечной слабости, которая наступает в ходе расслабления опорно-двигательного аппарата, также в нарушениях кровообращения и дыхания - все эти вещи также являются неотъемлемыми последствиями отсутствия физической активности к сожалению, проявляются они не сразу, поэтому далеко не каждый человек способен вовремя заметить такие симптомы. Если вы стали замечать, как каждую ночь вам приходится ворочаться до двух-трех часов, подумайте: быть может, пора начать заниматься спортом и уделять время пешим прогулкам на свежем воздухе? Тревожность Лишняя тревожность и откровенная депрессия также мешают спать.
Материальные факторы, влияющие на сон Выше мы рассмотрели 5 неосязаемых причин бессонницы, но есть и материальные. Управление ими — в наших руках, во всех смыслах этого слова. В первую очередь это неподходящее постельное белье.
Неприятные тактильные ощущения заставляют концентрироваться на себе — выспаться из-за них не удастся. Во избежание ухудшения ночного отдыха лучше не употреблять вечером: Кофе и шоколад. Содержащийся в обоих продуктах кофеин тормозит выработку мелатонина — гормона, ответственного за засыпание.
Лекарства, возбуждающие ЦНС. Это могут быть ноотропы , антигистамины Супрастин и др. Здесь играет роль фактор привыкания.
Без дополнительных средств организм уже не способен прейти в режим отдыха. Также вечером лучше отказаться от тяжелой пищи. Чем жирнее ужин, тем больше времени уйдет на его переваривание.
А пока этого не произойдет, тело не перейдет в режим отдыха. Кто склонен к бессоннице Некоторые личностные особенности становятся располагающими факторами к формированию бессонницы. Привычная модель поведения, образ мышления могут вызывать перевозбуждение нервной системы, мешать засыпанию и заставлять просыпаться.
А когда к этому добавляется провоцирующий фактор, проблема усугубляется. К чертам личности, располагающим к инсомнии, относят: перфекционизм;.
Арушанян Э. Хронофаракологическая активность антидепрессантов. Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. Белый Б. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы. Бирюкович П. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. Циркулярная депрессия.
Киев: Наук. Думка, 1979. Борбели А. Тайны сна. Москва: "Знание", 1989. Вейн A. Бодрствование и сон. Нарушения сна и бодрствования. Сон человека: физиология и патология. О сне.
Депрессия в неврологической практике. Вельтищев Д. Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. Вертоградова О. Психопатологические критерии диагностики депрессии Методические рекомендации. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. Депрессии в общемедицинской практике. Ранняя диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации.
Возрастные аспекты проблемы депрессий. Возрастные аспекты депрессий. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств. Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Дмитриева, Б. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. Тревога и обсессии. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие.
Предваряющее слово медицины. Анализ действия ремерона миртазапина на нарушения сна при депрессиях. Гарнов В. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Гернета М. Ночь в тюрьме. Очерки тюремной психологии. Украины, 1930. Гилод В. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара.
Данилин В. JL, Магалиф А.
Что делать, если не можешь уснуть
Потому что в некоторых случаях нужна помощь психолога, стационарное лечение, употребление лекарственных препаратов, консультация невропатолога! Нарушение в работе нервной системы. Это одна из главных причин, нужно выяснить, почему это происходит, что влияет на ваше состояние. Проблемы со здоровьем.
Это может быть что угодно, головная боль, зубная, боль в коленях, боль в суставах, температура и прочее. Не комфортные условия для сна. Это очень важно.
Позаботьтесь о своем комфорте. Выбирайте белье из натуральных материалов, подушку и матрас мы говорили об этом выше. Чаще всего это маленькие или грудные дети.
Когда я кормила ребенка грудью, я тоже часто просыпалась ночью, подходила к ребенку. Или в период болезни, когда у ребенка поднимается высокая температура, тут уж совсем, не до сна. Жирная еда перед сном.
Мы говорили о том, что на ночь лучше употреблять что-то легкое, лучше за 2-3 часа до сна. Употребление энергетических напитков. Это могут быть кофе, чай, и другие энергетические напитки.
Громкий шум, яркий свет, раздражающий запах. Все эти факторы влияют на качество сна, так что учитывайте эти мелочи. Люди, у которых ухудшается качество сна, становятся рассеянными, раздражительными, страдают расстройством нервной системы, «скачками» давления, нарушением кровообращения.
Очень часто бессонница наблюдаются у людей занимающихся умственным трудом! Ночью плохо сплю — как быть Обязательно обратиться к врачу, всеми этими вопросами занимается врач невропатолог, но лучше всего пойти к терапевту, он направит к тому врачу, к которому посчитает нужным, а также, может назначить анализы и обследование УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца, кардиограмму и прочее. По результатам обследования и консультации врачей а может понадобится посетить не одного специалиста , вам назначат лечение исходя из вашего диагноза.
Бывает так, что не хватает времени, банально, отдохнуть, взять отпуск и отправиться к морю, это тоже реально работает и помогает расслабиться. Новые эмоции, новые впечатление, новый взгляд на привычные вещи, возможно вам не хватает именно этого. Советы — как быстро уснуть, что делать Еще одна порция советов.
Как и снотворные, они вызывают зависимость и нежелательные побочные эффекты. Также нельзя превышать дозировку и сочетать эти препараты от бессонницы с употреблением алкоголя. Препараты мелатонин для нормализации уровня мелатонина Одно из популярных средств при бессоннице - искусственный мелатонин. Этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования. У пациентов, страдающих инсомнией, его выработка в организме снижена. Заместительная терапия позволяет не только нормализовать длительность сна, но и улучшить его качество. Но следует учитывать, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как чрезмерная сонливость и головная боль, поэтому принимать его нужно под контролем врача. Также успешно используются препараты, регулирующие синтез гормона сна мелатонина, который вырабатывается железой под названием эпифиз.
К таким препаратам относится Эпифамин. Он нормализует метаболизм, регулирует деятельность шишковидной железы эпифиза , позволяет организму вырабатывать необходимое для качественного сна количество мелатонина. Эпифамин содержит полипептидный комплекс натурального происхождения, не вызывает побочных реакций в виде снижения реакции или зависимости. Они обладают свойством тканеспецифичности, то есть для каждого вида тканей существуют свои пептиды. Действие Эпифамина обусловлено тем, что входящие в его состав пептиды идентичны пептидам, необходимым для работы человеческого эпифиза. Препарат не только нормализуют сон, но и оказывают благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние. Отзывы пациентов об Эпифамине демонстрируют, что регулярный прием препарата сокращает время засыпания, делает сон глубоким, позволяет избежать частых ночных пробуждений, а также позволяет просыпаться утром в бодром состоянии. Эпифамин — входит в число препаратов от бессонницы без привыкания.
Немедикаментозное лечение Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с бессонницей и нарушениями сна. При инсомнии назначается электрофорез, гидромассаж, электросон. Эти процедуры проводятся в кабинетах физиотерапии. Отзывы пациентов говорят о том, что такие сеансы облегчают состояние при бессоннице. Хороший результат дает психотерапия, особенно если проблемы со сном вызваны стрессом, невротическими расстройствами. Сеансы также позволяют справиться с лабильностью нервной системы, вызванной хроническим недосыпанием. Дома можно использовать перед сном ароматические масла, оказывающие успокаивающее действие, принимать вечером теплую ванну. Также перед сном рекомендуется совершать прогулку спокойным шагом, слушать расслабляющую музыку, практиковать медитацию.
Сделайте все, чтобы создать спокойную, приятную атмосферу. За несколько часов до сна избегайте яркого освещения. Организм готовится ко сну постепенно. Именно приглушенное освещение служит основным сигналом для выработки мелатонина. В спальне должна быть комфортная температура. Помещение перед сном рекомендуется проветривать. На окнах должны быть плотные шторы, не пропускающие свет. Глубокий сон требует полной тишины, поэтому выключайте телевизор и радио.
Если обеспечить тишину невозможно, используйте беруши. От просмотра телепередач перед сном нужно отказаться, также не стоит сидеть за компьютером.
Не пью, никогда не курила и тем более не употребляла наркотики. Нервных срывов в жизни не было, депрессиями не страдала.
Впрочем, здоровье всегда было слабым: хронический риносинусит, перенесённая в детстве пневмония, хронический гастрит и постоянные ОРВИ и ангины. И всё равно всё это не мешало мне всю жизнь спать, как убитая, засыпать за считанные минуты, долго и даже при высоких температурах, болях или внешнем шуме родители имеют отвратительную привычку громко разговаривать. И вот мне почти 18, а я страдаю не меньше персонажа Эдварда Нортона в "Бойцовском клубе". Симптомы появились еще полгода назад: начала засыпать медленно, сначала за 15 минут, потом за полчаса, 40 минут; но глупо всё проигнорировала.
Сейчас уже 5ый день подряд ночью не сплю вообще. Вообще, повторюсь. Нет, возможно, проваливаюсь в короткий сон на 10-20 минут несколько раз, но не более.
Сильное психоэмоциональное напряжение, приводит к тому, что в организме повышаются так называемые гормоны стресса кортизол, адреналин , которые провоцируют повышенную мозговую активность, а также вызывают учащённое сердцебиение и дыхание. В результате этих процессов человек испытывает неприятные ощущения волнения, тревоги , бесконтрольных мыслей и эмоций, поэтому заснуть не получается. Если стрессовые ситуации повторяются регулярно , то в головном мозге могут произойти определенные биохимические изменения, которые приводят к тому, что нарушение засыпания переходит в хроническое течение.
В этом случае процесс засыпания превращается в неприятный период времени, а самочувствие человека ухудшается. Кроме того, любые провоцирующие факторы, будут усугублять ситуацию, и препятствовать не только засыпанию, но и вызывать другие виды нарушений сна. К таким факторам относят: сильную физическую усталость, непривычное место для сна, смену часового пояса, работу в ночную смену, длительное несоблюдение режима труда и отдыха. Кроме того, к нарушению засыпания приводят определенные привычки человека, например: для работы, приема пищи, просмотра телефона используется кровать; в течение дня употребляется много бодрящих напитков кофе, энергетики ; снотворные препараты используются без контроля. Может ли нарушение засыпания быть симптомом каких-либо болезней? На процесс засыпания могут влиять различные болезни внутренних органов.
Чаще всего испытывают подобные проблемы люди с психоневрологическими заболеваниями депрессия, панические атаки , инсульт. Также трудности бывают при болезнях щитовидной железы, неправильная работа которой приводит к эмоционально возбужденному состоянию, а также к учащенному сердцебиению. Женщины с гинекологическими заболеваниями, которые связаны с болями эндометриоз, миома , также могут испытывать нарушения сна. Болезни желудочно-кишечного тракта, например, заброс соляной кислоты из желудка в пищевод в ночное время вызывает неприятные ощущения и не дает заснуть. Болезни сердца и сосудов повышенное артериальное давление , атеросклероз, инфаркт вызывают боли за грудиной, одышку, что также не способствует засыпанию. Не смотря на такой большой список, лидером среди причин нарушений процесса засыпания является психоэмоциональные причины и стресс.
Что делать, если не можешь уснуть
| «Завидую тем, кто видит сны». Как живут люди с хронической бессонницей | Правмир | Состояние, когда человек просыпается ночью от сильного испуга. |
| БЕССОННИЦА: СИМПТОМ ИЛИ ДИАГНОЗ? | «Часто человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться). |
| Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать? | Почему, когда врачи говорят, что засыпание до 23:00 положительно сказывается на здоровье, некоторые не могут уснуть до трех часов ночи? |
| Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна | После внезапного пробуждения ночью не следует усиленно заставлять себя заснуть, так как такие попытки только сильнее возбуждают нервную систему и могут иметь обратный эффект. |
| Почему не можешь уснуть ночью: причины, приметы | Для предотвращения серьезных изменений в организме при первых признаках инсомнии, когда не можете уснуть, но хочется спать, нужно обращаться за медицинской помощью к сомнологу или неврологу. |
5 причин, по которым вы не можете заснуть
| Причины бессонницы, симптомы, от чего бывает и что делать — в статье психотерапевта Серегина Д. А. | Или проснулся среди ночи и опять не может заснуть. |
| Бессонница причины и симптомы - лечение в Москве, запись на прием и консультацию в клинику | Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. |
| Бессонница: симптом или диагноз? | Ещё одна причина, почему ночью просыпаешься каждые 2 часа, может прятаться за неупорядоченным графиком сна. |
| Почему я сплю и не высыпаюсь | Когда и почему возникает бессонница, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье. |
Ученые назвали 5 причин, почему мы просыпаемся среди ночи и не можем заснуть снова
Как быстро уснуть при бессоннице? Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам (дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.) и уже потом решает пойти в туалет. Неспособность человека уснуть в нужное ему время разделяются на острую и хроническую бессонницу. Это может быть одной из причин того, почему человек просыпается ночью и не может уснуть до утра.
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Состояние, когда человек просыпается ночью от сильного испуга. Человек может чувствовать, что спал поверхностно, что изматывает не меньше, чем затяжное бодрствование. Бессонница – это нарушение сна, из-за которого человек не может нормально заснуть и выспаться, или просыпается ночью. Сколько нужно спать ежедневно Почему нас мучает бессонница Как можно бороться с бессонницей и улучшить качество сна. Бессонница представляет собой клинический синдром, который характеризуется наличием повторяющихся жалоб на любые пресомнические (длительное засыпание), интрасомнические (частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть, ощущение. Содержание [ скрыть ].
Сам себе враг. Сомнолог рассказал, что мешает людям спать по ночам
| Что делать, если не можешь уснуть | Выделяют основные причины короткого сна ночью: стресс – вызывает нервное напряжение, из-за которого человек продолжительно не может заснуть или часто пробуждается, что приводит к сокращению времени отдыха и снижению его эффективности. |
| Сам себе враг. Сомнолог рассказал, что мешает людям спать по ночам | Неспособность человека уснуть в нужное ему время разделяются на острую и хроническую бессонницу. |
Бессонница: симптомы, причины и лечение
Фото автора Karolina Grabowska: Pexels Что делать с кратковременным сном? Недостаточный, кратковременный сон сильно утомляет, а впоследствии отражается на психическом и физиологическом состоянии. Нарушения сна не просто вызывают дискомфорт, пациент становится раздражительным, нервным, напряженным. Возникают перепады артериального давления, проблемы с пищеварением, неврологические симптомы. Вот почему есть смысл обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит какой-то из основных методов терапии: Постоянный режим сна. Пациенты должны засыпать и просыпаться в одно и то же время ежедневно, даже в выходные. Правильный пищевой режим. Исключают алкоголь, вредные продукты. Последний прием пищи проводят за 3 часа перед ночным отдыхом.
Правильная подготовка ко сну. Отключают мешающие бытовые приборы, исключают другие факторы шума. Задергивают теневые занавески, проветривают комнату. Используют постельное белье и пижаму из натуральных дышащих тканей.
Многие стимуляторы имеют эффективный период полувыведения более 10 часов и поэтому могут мешать как засыпанию, так и поддержанию сна. Антидепрессанты тоже могут вызывать бессонницу. Иногда негативные эффекты после их приёма носят временный характер. Фото: istockphoto. Причины, связанные с репродуктивной системой.
Беременность, менопауза, предменструальный синдром. Дефицит микронутрикетов. Например, недостаток витамина Д3, магния, витаминов группы В, йода, железа, недостаток триптофана в пище. Заболевания нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы. Нарушения образа жизни.
Вопреки рекомендациям, содержащимся в современных гайдлайнах, использование снотворных препаратов всё ещё является доминирующим методом лечения бессонницы в Европе [33]. Когнитивная когнитивно-поведенческая терапия воздействует на предрасполагающие и поддерживающие механизмы бессонницы, представляет собой патогенетически обоснованный метод выбора при любой её форме и не имеет прямых противопоказаний [6]. В частности, она может применяться в случаях, когда боязнь, что не наступит сон, поддерживает нарушения сна, которые, в свою очередь, усиливают тревожные мысли возникает порочный круг [14]. Такие пациенты склонны катастрофизировать свою болезнь, считая, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день; подобное убеждение усиливает тревожность и напряжение. Как правило, такие пациенты уверены, что для того, чтобы выспаться, следует спать определённое количество времени — например, восемь часов; во время своих попыток уснуть они часто сверяются с часами, чтобы узнать, сколько времени у них осталось; могут связывать бессонницу с наличием опасных заболеваний или считать её серьёзным вредом для здоровья [6]. К методикам когнитивной психотерапии относятся, в частности, поведенческие эксперименты и сократический диалог , в ходе которого перед пациентом ставятся последовательные вопросы, и, отвечая на них, он самостоятельно формулирует правильные суждения [6]. Например, убеждения пациента, говорящего себе: «Я должен хорошо спать этой ночью, иначе моё здоровье завтра разрушится», корректируются таким образом: «Даже если я не засну этой ночью, я буду завтра немного усталым, но всё же способным к деятельности» [14]. В процессе когнитивной психотерапии пациент учится формировать у себя реалистичные представления о потребности организма в сне и источниках дневной энергии; не винить бессонницу в своих дневных неудачах для этого могут быть другие причины ; не пытаться заставлять себя заснуть, поскольку такая тактика связана с гиперактивацией, препятствующей засыпанию; не придавать сну основное значение в жизни и не катастрофизировать причины и последствия его нарушений; быть готовым, что, даже когда ремиссия бессонницы будет достигнута, провоцирующие ситуации могут привести к возобновлению симптоматики и что режима, сформированного при лечении, и усвоенных пациентом правил гигиены сна необходимо придерживаться на протяжении всей жизни [6]. Пациенту со стойкими дисфункциональными убеждениями когнитивный терапевт может посоветовать провести эксперимент, в ходе которых его убеждения не получат подтверждения: например, если пациент уверен, что чем больше времени он проведет в постели, тем лучше отдохнёт, ему предлагается после ночи бессонницы следовать этой стратегии, а после следующей бессонной ночи для сравнения использовать другие методы восстановления энергии — физические упражнения, встречи с друзьями, занятия творчеством [6]. Для лечения бессонницы в рамках когнитивно-поведенческой терапии может применяться также методика ограничения сна — например, вместо обычных 8 часов в кровати сократить время пребывания в кровати до 5 часов. Такое ограничение может привести в течение 1 недели лечения к ухудшению сна и дневной сонливости, но в дальнейшем, когда субъективная эффективность сна субъективное время сна, разделённое на время, проведённое в кровати достигает 0,9, пациенту разрешают ложиться спать на 15 минут раньше. Постепенно время, проводимое в кровати, увеличивается не более чем на 15 минут каждую неделю до тех пор, пока субъективная эффективность сна не опускается ниже 0,85 [14]. Чтобы избежать развития сильной дневной сонливости, нельзя излишне сокращать время пребывания в кровати — оно должно составлять не менее 5 часов. Методика ограничения сна противопоказана пациентам с судорожными приступами в анамнезе, с парасомниями , с биполярным аффективным расстройством , так как депривация сна снижает порог судорожной готовности, может спровоцировать эпизод снохождения или маниакальную фазу [6]. К нарушению этой ассоциации приводит ситуация, когда пациент длительное время находится в постели в бодрствующем состоянии, испытывая страх перед бессонницей и её завтрашними последствиями. При этом спальня или кровать, которые обычно ассоциируются у человека с расслаблением и сном, начинают вызывать тревогу и беспокойство. Здесь же следует рассматривать и такие нарушения гигиены сна, распространённые у людей с бессонницей, как чтение, работа, просмотр фильмов и еда в постели. Метод включает такие положения, связанные с гигиеной сна, как рекомендации ложиться в постель только при появлении сонливости; не оставаться в постели свыше 20 минут при отсутствии сна, уйти при этом в другую комнату, заняться спокойными делами и вернуться в постель лишь при появлении сонливости; исключить любую активность в постели, не связанную со сном или сексом ; подниматься в установленное время, вне зависимости от необходимости идти на работу или от времени засыпания накануне; исключить дневной сон [6]. Методики ограничения сна и контроля стимуляции на первый взгляд могут показаться простыми в исполнении, но ежедневное применение этих методов и регулярное отражение результатов в дневнике требует от пациента высокой дисциплины и приверженности к лечению [6]. Могут применяться психотерапевтические расслабляющие процедуры в частности, релаксирующий аутотренинг , который, так же как и соблюдение правил гигиены сна, у многих больных даёт положительный результат [10]. Релаксация уменьшает стимуляцию центров бодрствования со стороны напряжённых мышц [28]. Нейрофизиологические исследования и клинический опыт показывают, что многие люди с расстройствами сна обнаруживают повышенную вегетативную активность и мышечное напряжение. Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им. Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации.
Нарушения сна встречаются в любом возрасте Когда нарушения сна становятся проблемой? Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз, поэтому необходимо обязательно обратиться к неврологу за консультацией. Когда бессонница не является признаком болезни, в большинстве случаев от нее можно избавиться с помощью коррекции образа жизни, без медикаментозного лечения. Бессонница Ночные кошмары мешают полноценному отдыху Симптомы бессонницы: Апноэ Тяжелые сновидения могут быть результатом ранее пережитых травмирующих событий, симптомом надвигающегося заболевания, маркером депрессивного состояния. Также ночные кошмары могут возникать на фоне приема некоторых лекарств, включая антидепрессанты, просмотра фильмов ужасов и чрезмерного увлечения компьютерными играми. Одним из наиболее распространенных нарушений сна является бессонница. Она может быть вызвана недостатком физической активности, сменой часовых поясов, лекарственными препаратами, большим количеством кофеиносодержащих напитков в рационе, просмотром телевизора или нахождением перед экраном компьютера или смартфона перед сном. А может быть симптомом каких-либо заболеваний — как психических, так и физических. Для этого нарушения характерна временная остановка дыхания, вызванная перекрыванием верхних дыхательных путей, которая приводит к частому пробуждению. В итоге человек чувствует раздражительность, истощение, снижение производительности труда, нередко к этому состоянию присоединяется депрессия. Причинами возникновения апноэ могут являться врожденная слабость мышц неба и глотки, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, недостаточно высокая подушка. Апноэ является потенциально опасным для жизни нарушением сна, которое тем не менее успешно поддается лечению. Синдром беспокойных ног Проявляется как невозможность заснуть из-за непреодолимого желания двигать конечностями: чаще ногами, хотя иногда и руками.
Что будет, если не спать по ночам: последствия для здоровья
Такие пациенты постоянно ощущают дремотное состояние с желанием уснуть, однако уснуть они долго не могут, отчего прибегают к приему снотворных препаратов. Человеку кажется, что всю ночь он только и делает, что ворочается в постели. Последнее время стала плохо спать, тяжело засыпала, а если засыпала то могла среди ночи проснуться и снова долго не могла уснуть. 4 Почему люди не спят по ночам. Ложусь в 12 ночи, заснуть могу только в 8 утра.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Стоит пропить какие-то лекарства самой? Стоит ли бежать к врачу? Если да, то к какому? Психолог, психотерапевт, невролог, сомнолог? Отвечает Бузунов Роман Вячеславович сомнолог Добрый день! В Вашем случае может помочь соблюдение правил поведенческой терапии нарушений сна: 1. Подъем всегда в одно и то же время. В солнечное время выходить на улицу. В осенне-зимнее время года терапия белым светом с помощью специальной лампы дневного света не менее 30 мин.
Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [34]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [34]. Также существуют данные, что снотворные препараты могут повышать риск депрессии [36]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [10]. Бензодиазепины, широко применявшиеся в качестве снотворных средств до открытия Z-препаратов, сейчас являются препаратами второй линии при бессоннице из-за высокой частоты развития нежелательных побочных эффектов, в том числе дневной сонливости, снижения концентрации внимания [6]. Они могут вызывать привыкание, зависимость , синдром отмены , ухудшение синдрома «апноэ во сне», снижение памяти, дневную сонливость, головокружение, атаксию [7]. У пожилых пациентов следует учитывать и такие нежелательные последствия применения транквилизаторов -гипнотиков, как чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [25]. Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. Благодаря этому вместо рефлекса «таблетка — сон» формируется рефлекс «прогулка и свежий воздух — сон».
Это фактически поведенческая и психологическая техника, которая включает в себя лечение бессонницы ограничением сна, как бы странно это ни звучало. Люди, которые утверждают, что не спят 2 недели, 3 недели, месяц... Но у них развивается нарушение восприятия сна, когда человек думает, что он не спит, а он спит на самом деле. А еще люди стараются продлить себе сон, особенно если у них есть возможность полежать подольше. Есть даже такое выражение: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые могу спать сколько захотят и когда захотят». Скажем, раньше человеку нужно было 7 часов, чтобы выспаться, а он продлевает лежание в кровати до 10 часов в попытке добрать недостающее. Его нормальный семичасовой сон расплывется на эти 10 часов. И человек закономерно 3 часа за ночь проведет без сна. Но не так, что он 7 часов хорошо поспит и 3 часа будет бодрствовать. Эти 3 часа превратятся в кучу маленьких пробуждений по 5 — 10 минут. Соответственно, человек за ночь может раз тридцать проснуться по 5 — 10 минут, и у него будет ощущение, что он вообще не спал, потому что мы обычно помним, когда не спим, и не помним, когда спим. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Доктор, это ужасно, я скоро умру». А почему они не могут заснуть? Потому что ночью они все свое добирают. Вот так. Я спрашиваю: «Сколько хватало спать до бессонницы? Если хватало 7 часов, даю 6 часов. Они мучительно хотят спать и еле успевают дотянуться до подушки, чтобы упасть и заснуть. Соответственно, днем спать нельзя? Да, и это такой сложный тренинг. Людям приходится устранять укоренившуюся за месяцы и годы привычку долго валяться в постели. Если человек лег спать и не смог уснуть в течение 15 минут, нужно встать из постели и не ложиться, пока совсем не захочется. Первые несколько дней человек может спать по 2 — 3 часа из-за преобладания рефлексов, но накопление дефицита сна в итоге перебьет любую бессонницу. Человек начнет спать эти 6 часов без задних ног. После этого я разрешаю ему постепенно увеличивать время пребывания в постели. И я сейчас за 6 недель вылечиваю большинство пациентов с хронической бессонницей! В начале 2020 года мы с коллегой врачом-сомнологом Софией Черкасовой написали книгу: «Как победить бессонницу. Здоровый сон за 6 недель». Там очень подробно эта программа описана. Фактически это самоучитель по программе когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Какие еще можно дать советы нашим читателям? К примеру, человек выпивает 10 чашек кофе в день и думает: «Что-то я плохо засыпаю».
Очень важно сначала установить, почему возникли трудности с засыпанием, и только после этого планировать меры по исправлению ситуации. Если человек не может уснуть, можно предположить, что у него бессонница. Давайте поговорим о нарушении сна в общем. Бессонница — это неспособность человека полноценно спать при наличии возможности и условий для сна. Если он не может спать, потому что за стеной громко играет музыка, то это не бессонница, а отсутствие условий для сна. Если человек не спит, потому что у него работа в ночную смену, то это тоже не бессонница, а отсутствие возможности для сна. Также мы должны иметь какие-то критерии, по которым бы могли сказать, есть у человека бессонница или ее нет. Для этого мы обратимся к определению здорового сна. Здоровый сон — это когда человек: вечером в течение 15 минут после укладывания в постель засыпает; ночь спит без пробуждений или суммарно пробуждения длятся не более 15 минут например, поход в туалет ; утром в течение 15 минут включается в повседневную деятельность; днем чувствует себя бодро и его не клонит в сон. Исходя из этого определения здорового сна, критериями бессонницы являются: трудности с первичным засыпанием — человек не может заснуть в течение 30 минут и дольше, когда вечером ложится в постель; трудности с поддержанием сна — засыпание происходит, но затем возникают пробуждения среди ночи, при которых сложно уснуть снова. Суммарно длительность ночных пробуждений при бессоннице составляет более 30 минут; слишком ранние пробуждения с невозможностью повторного засыпания — пробуждение происходит раньше желаемого более чем за 30 минут до планируемого времени подъема , при этом снова заснуть очень трудно или невозможно; неосвежающий сон — даже если человек «закрывает» свою норму сна по длительности, на протяжении дня он всё равно чувствует себя усталым, разбитым, вялым. Если мы говорим о диагнозе «хроническая бессонница», это значит, что у человека есть хотя бы один из перечисленных выше критериев, при этом, обратите внимание, нарушение сна длится более трех месяцев и отмечаются три или более «плохих» ночей в неделю. Таким образом, если человек не может уснуть, возможно, он страдает бессонницей. Что же делать, если не можешь уснуть? Идти к врачу! На мой взгляд, очень важно выявить причину бессонницы, так как, столкнувшись с этой проблемой, человек начинает искать чудодейственное средство, которое спасет его от бессонницы, и задается вопросом — какую бы таблетку лучше выпить, чтоб выспаться и не навредить своему организму. Чтобы лучше понять, зачем искать причину, давайте отойдем от темы бессонницы и рассмотрим другую жизненную ситуацию. Представьте, на прием к врачу приходит человек и жалуется на высокую температуру в течение недели. Ограничится ли врач назначением жаропонижающего препарата? Конечно, нет! Ведь длительно сохраняющаяся высокая температура может быть симптомом серьезного заболевания, например, пневмонии, туберкулеза, пиелонефрита, ОРВИ и других. Воздействие на отдельно взятый симптом — высокую температуру — не приведёт к выздоровлению. Необходимо провести обследование, чтобы установить диагноз и назначить полноценное лечение.
Что делать, если не можешь уснуть
Человеку кажется, что всю ночь он только и делает, что ворочается в постели. Спать я ложусь в 11 часов, засыпаю после 2-3 часов ночи, приняв при этом несколько раз седативные препараты, а в 5 утра я уже просыпаюсь. Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает. Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Сколько нужно спать ежедневно Почему нас мучает бессонница Как можно бороться с бессонницей и улучшить качество сна.