Моксонидин реневал 0,2МГ. №90 таб.
Моксонидин таб.п/о 0,2мг №30 Алси
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приёмом моксонидина и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-АЛСИ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней препарат Моксонидин-АЛСИ.
Однако не рекомендуется прекращать приём препарата Моксонидин-АЛСИ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-АЛСИ следует начинать с минимальной дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.
Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 0,2 мг, 0,4 мг.
По 3, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на этикетке.
Условия отпуска из аптек.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД систолическое и диастолическое снижается постепенно. Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Пошёл на приём к своему знакомому терапевту. Доктор после осмотра сообщил, что нижнее давление повышенное значит сердечное , также увидел аритмию по кардиограмме и анализам. Врач назначил лечение, в том числе правильный образ...
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов необходимо избегать совместного назначения , транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путём канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путём канальцевой секреции. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приёма пищи. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приёма, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печёночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. При необходимости применения моксонидина в дозе 0,3 мг в сутки следует назначать лекарственные препараты других производителей в дозировке 0,3 мг. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на этикетке.
Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 0,2 мг, 0,4 мг.
Моксонидин таб.п/о 0,2мг №30 Алси
У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объёма циркулирующей крови за счёт введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжёлых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.
Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приёмом моксонидина и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-АЛСИ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней препарат Моксонидин-АЛСИ. Однако не рекомендуется прекращать приём препарата Моксонидин-АЛСИ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-АЛСИ следует начинать с минимальной дозы.
Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД.
Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД систолическое и диастолическое снижается постепенно. Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК.
Читать отзыв После смерти моего отца у меня начались проблемы с сердцем, раньше беспокоило только давление. О них и хочу написать отзыв. Принимаю Моксонидин-АЛСИ третью неделю, стал гораздо спокойнее и сердце меньше беспокоит, да и в принципе самочувствие улучшилось.
Лекарственное взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени риск развития брадикардии ; тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией опыт применения недостаточен ; почечной недостаточностью. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.
Моксонидин-Алси 0,4мг №60тб
Новости магазина. Читайте инструкцию по применению препарата Моксонидин-АЛСИ таблетки 0,2 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Препарат обладает доказанной эффективностью. Моксонидин-АЛСИ. Моксонидин-Алси таблетки покрытые пленочной оболочкой 0.2 мг упаковка контурная ячейковая №60. Моксонидин-АЛСИ. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.2 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6), пачки картонные.
Моксонидин-Алси 0,2мг таб п/о №30
Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции.
Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени риск развития брадикардии ; тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией опыт применения недостаточен ; почечной недостаточностью. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
Противопоказания Выраженная брадикардия менее 50 уд. Дозировка Принимают внутрь. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг. Побочные действия Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение вертиго , сонливость; нечасто - обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Вы представляете что это! Приехал сын вызвал еще раз скорую- приехала быстро, маленькая птичка невеличка, молоденькая фельдшер, посмотрела на меня и сказала после кардиограммы- сердце нормально, а вот что у вас в голове не знаю и забрала в больницу без слов. Оказалась в голове аневризма сосудов головного мозга. Почему так много ,подробно написала, потому что вот два представителя мед. Спасибо этой девушке-фельдшеру, дай Бог ей здоровья и долгих лет жизни. А операцию мне сделали, заклипировали эту аневризму. Всем здоровья.
Дело было в г. Юлия 6 октября 2021, 17:14 Врачей сейчас нет, они все перешли на основу продажи и оказания услуг, так же как и учителя. Грамотные врачи сейчас на пенсии, а те кто сидят в поликлиниках это непонятно откуда и как купившие дипломы врачей, они все назначения по интернету назначают Так что проще самим посмотреть и купить а не ходить туда где даже давление померять нечем был случай , поликлиника 166,г. Москва, ул. Домодедовская ,д. А купила в в аптеке от склада , полный ноль , бисопролол Производство Санкт Питербург - неделю пила 0 Ездила в аптеку , где точно знаю , что лекарства проверяются и они там дороже прилично , но помогают!!! А Моксонидин и Моксонитекс помогают хорошо , когда большое давление!!! Алексей 19 декабря 2018, 14:32 Если бы наши Российские производители не забывали в таблетки добавлять действующие вещество, было бы совсем хорошо.
Надеюсь у наших производителей когда нибудь проснется совесть и начнут добавлять действующее вещество в таблетки. Стоимость Максонидина 300 руб, Стоимость того что помогло 900 рублей. Но это таблетки!! Как можно так обманывать людей!!!! Светлана 19 сентября 2018, 17:44 Светлана, Вы не правы! Хочу выступить в защиту больных. Врачи скорой помощи, действительно, зачастую "впихивают" лекарства по показаниям, не поинтересовавшись о наличии противопоказаний. Им главное привести больного в норму на "сей момент", а потом - "хоть трава не расти"...
А как же "главное - не навредить"? Мы обращаемся к врачам с надеждой на помощь, а оказываемся "подопытными кроликами в экспериментальной лаборатории" Действие многих новых препаратов испытывают на нас методом: "а давайте попробуем! А мы доверяемся врачам и глотаем все, что нипопадя, зарабатывая все новые и новые болезни. И потом: мы уважаем врачей, а, как показывает практика, на взаимность рассчитывать не приходится... Светлана 19 апреля 2018, 07:37 А зачем вы обращаетесь к Врачам раз они такие плохие не внимательные лечитесь сами Вы знаете сколько вызовов делает скорая и сколько там всяких.......
Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Способ применения и дозы Принимают внутрь. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно.
Моксонидин-алси таб ппо 0,2мг N60
Моксонидин-АЛСИ (Moxonidine-ALSI). Моксонидин-АЛСИ таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. сервис, который позволит вам купить МОКСОНИДИН-АЛСИ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Формы выпуска
- Моксонидин-АЛСИ | таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Моксонидин-АЛСИ таблетки 0,2 мг 30 шт инструкция по применению
- Купить моксонидин-алси таблетки покрытые пленочной оболочкой 0.2мг №30 в интернет-аптеке
- Действующие предельные отпускные цены Моксонидин / Моксонидин-АЛСИ
- Active ingredients
- Моксонидин-АЛСИ | таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Моксонидин-Алси, тбл п/п/о 0.4мг №30
АЛСИ. Страна: РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ. Действующее вещество (МНН): Моксонидин. от 252.70 р. от 266.00 р. заказать в СберМаркет! Мы лично выбираем самые свежие продукты и лучшие товары, аккуратно упаковываем их и привозим в. Препарат Моксонидин-АЛСИ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ.
Моксонидин-АЛСИ
Показания к применению: Фармакокинетика: Всасывание: После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации - около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамика: Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга ростральный слой боковых желудочков моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к -адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксопидипа приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата; ангионевротический отек в анамнезе; синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада; тяжелая печеночная недостаточность; выраженная брадикардия частота сердечных сокращений ЧСС покоя менее 50 уд.
Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки.
При необходимости применения моксонидина в дозе 0,3 мг в сутки следует назначать лекарственные препараты других производителей в дозировке 0,3 мг. Побочное действие Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отёк. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отёки.
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объёма циркулирующей крови за счёт введения жидкости и допамина инъекционно.
Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза.
У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Побочное действие Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.
Симптомы: Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение: Специфического антидота не существует.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов необходимо избегать совместного назначения , транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Выраженная брадикардия менее 50 уд.
Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов. Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Побочные действия Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение вертиго , сонливость; нечасто - обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.