Диабефарм МВ относится к сильнодействующим гипогликемическим средствам, предназначен только для перорального применения. Минздрав заявил о регистрации в России первого в мире препарата, который может справиться с болезнью Бехтерева, считающейся неизлечимой. Диабефарм МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг 60 шт.
В России начинают испытания лекарства, способного остановить развитие диабета 1 типа
Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Лекарственное взаимодействие Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином , кофеином, ингибиторами МАО. Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться. При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.
Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию угнетение ЦНС, нарушение сознания. При одновременном применении с ГКС включая лекарственные формы для наружного применения , диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстроген-гестагенных препаратами, дифенином , рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается. Особые указания Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Максимальная суточная доза - 120 мг 4 таблетки. Препарат принимают внутрь 1 раз в день утром, во время завтрака. Можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфаглюкозидаз или инсулином.
Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов и голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома боли в животе, тошнота, рвота, головная боль.
Миконазол при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта усиливает гипогликемическое действие препарата возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы. Этанол и этанолсодержащие ЛС усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. При одновременном приеме с др. Даназол - диабетогенный эффект.
Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма даназола, так и после его отмены. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены ГКС системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза снижение толерантности к углеводам. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма ГКС, так и после их отмены. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости - перевод пациента на терапию инсулином. Передозировка Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.
Глифлозины способствуют уменьшению веса и умеренно снижают АД, а их действие не зависит от уровня инсулина в крови. К преимуществам этих препаратов относится низкий риск развития гипогликемии и эффективность у пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, они обладают нефропротективным действием, то есть защищают почки. Как сегодня лечат сахарный диабет 2 типа Врачи ищут новые подходы к лечению тяжелых болезней, в том числе сахарного диабета 2 типа. Какие лекарства и процедуры применяются в лечении СД 2 типа сегодня, узнаем у врачей Узнать подробнее На заметку! Минусы глифлозинов — способность вызывать гиповолемию снижение объема жидкости в организме и повышать риск развития урогенитальных инфекций и кетоацидоза. К тому же, препараты из этой группы стоят довольно дорого. Противопоказания к применению: гиперчувствительность, СД 1 типа, диабетический кетоацидоз, тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация, непереносимость лактозы, дефицит лактазы. Накопленные данные свидетельствуют о том, что они помогают в снижении веса и улучшении сердечной функции 3 , а также защищают почки. Могут вызывать снижение объема жидкости в организме и повышать риск развития урогенитальных инфекций, дорого стоят. Глюкагоноподобный пептид ГПП-1 — это гормон, известный как инкретин, уровень которого ниже нормы у людей с диабетом 2 типа. Его агонисты имитируют эффект ГПП-1. Они помогают контролировать аппетит и уровень сахара в крови; помогают поджелудочной железе высвобождать оптимальное количество инсулина, который переносит глюкозу сахар в ткани организма. Агонисты ГПП-1 лираглутид, семаглутид, дулаглутид и другие также уменьшают риск инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений и способствуют защите почек. Препараты из этой группы можно использовать на начальном этапе терапии СД 2 типа. К тому же, большинство препаратов выпускается только в инъекционных формах. Пероральная таблетка Rybelsus семаглутид одобрена в качестве единственного перорального ГПП-1 для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа. Противопоказания к применению: диабетический кетоацидоз, тяжелые нарушения функции почек и печени, некоторые виды сердечной недостаточности, воспалительные заболевания желудка, беременность и лактация. Помогают бороться с лишним весом, а также могут уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений. Высокая цена, возможное негативное действие на ЖКТ, инъекционная форма.
Диабефарм МВ
При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. Способ применения и дозы Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических Проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160 мг, максимальная суточная доза — 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день утром и вечером за 30—60 минут до еды. Побочные действия Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия — выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Передозировка Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. При отеке мозга — маннитол и дексаметазон. Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин , фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид , тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы. При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция.
Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза.
Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг. Связывание с белками плазмы составляет 94.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов и голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома боли в животе, тошнота, рвота, головная боль. Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция — высокая. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов.
Период полувыведения составляет 8—20 ч. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции. Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы крови.
Диабетон МВ: как принимать, чем заменить, противопоказания
Диабефарм®МВ может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки. Диабефарм реализуется в виде таблеток, в которых содержится по 8 мг активного вещества. Поиск и заказ лекарств в аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Диабефарм МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг 60 шт. При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Диабефарм МВ таблетки 30 мг 60 штук (пролонгированного действия).
Диабефарм МВ
Фармакор Продакшн. Диабетон МВ (Diabeton MR): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат Диабефарм® МВ может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Диабефарм® МВ является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Диабефарм отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 149.5 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Описание активных компонентов препарата Диабефарм® МВ (Diabefarm MR).
Диабетон МВ в лечении сахарного диабета 2-го типа и профилактике его поздних осложнений
С осторожностью необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы с нарушением ее функции. Применение при беременности и в период лактации Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. Побочное действие Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Предлогается придерживаться низкокалорийной диеты с небольшим содержанием углеводов.
С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании.
В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома боли в животе, тошнота, рвота, головная боль. Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменений режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей 1 повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Что могу сказать: действенное средство, недорогое, доступное. Побочных реакций у себя не отметил. Наоборот, стал активнее. Удобно применять вместе с другими гипогликемиками». Формы выпуска и состав Лекарство выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением. Они имеют плоскую форму, на каждой таблетке крестообразная разделительная черта. Белого или кремового цвета. Основное активное вещество — гликлазид. В 1 таблетке его содержится 30 мг или 80 мг. Дополнительные вещества: повидон, молочный сахар, магния стеарат.
Выпускается медпрепарат в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток в каждой в пачке из картона находится 6 блистеров и по 20 таблеток в упаковке, в картонной пачке 3 блистера. Также лекарственное средство выпускается в полиэтиленовых флаконах по 60 или 240 штук в каждом. Инструкция по применению Пьют Диабефарм МВ 30 одновременно с завтраком. С началом применения препарата требуется упорядочить свое питание согласно рекомендациям врача: есть часто и понемногу, не пропускать приемы пищи, распределить углеводы равномерно на весь день. Как начать лечение: Независимо от уровня гипергликемии принимать Диабефарм начинают с 1 таблетки 30 мг. Следующие 2 недели дозу увеличивать запрещено. Это время необходимо для того, чтобы полностью развернулось действие Гликлазида, и организм успел привыкнуть к препарату. Если сахар не нормализовался, дозу увеличивают до 60 мг. По отзывам, этой дозировки достаточно большей части диабетиков. При необходимости ее можно поэтапно увеличить до 120 мг 4 таблеток , но не более.
У пожилых людей, больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью Диабефарм компенсирует сахарный диабет так же эффективно, поэтому им коррекции дозы не требуется. Повышение дозы Диабефарма или других сахароснижающих средств, принимаемых вместе с ним, должно сочетаться с частым контролем глюкозы крови, так как в этот период риск гипогликемии выше. Инструкция по применению разрешает назначение препарата совместно с метформином, акарбозой и инсулином.
Диабефарм МВ
Диабефарм® МВ может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки. Диабефарм отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 149.5 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Диабефарм МВ таблетки с пролонг. высвобождением 30мг 60шт (Фармакор продакшн ООО, Российская Федерация) 121.00 руб. Действие препаратов этого класса основано на их способности стимулировать выработку эндогенного инсулина бела-клетками поджелудочной железы.
Диабефарм МВ, таблетки с модифицированным высвобождением 60мг, 30 шт
Все это делает трудным для врача-практика сделать правильный выбор индивидуально для каждого больного. Производные сульфонилмочевины по-прежнему остаются ведущими препаратами в лечении СД 2 типа. В России используются следующие современные препараты данной группы: глибенкламид Манинил , гликлазид Диабетон , глимеперид Амарил , гликвидон Глюренорм и их аналоги. При этом врач должен выбрать тот препарат, который будет эффективен и безопасен для больного. Учитывая, что основной причиной смертности у больных СД 2 типа являются заболевания сердечно-сосудистой системы, наибольшее значение имеет влияние препарата на риск развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии. Одним из производных сульфонилмочевины ПСМ с уникальными свойствами является Диабетон МВ, производимый фармацевтической группой Сервье. Этот препарат имеет в качестве действующего начала гликлазид, который помещен на гидрофильный матрикс из волокон гипромелозы.
При взаимодействии с желудочно-кишечным соком, гидрофильный матрикс образует гель, что приводит к постепенному высвобождению препарата в течение суток при однократном приеме перед завтраком. Для данного препарата характерна уравновешенная фармакокинетика. Максимальная концентрация препарата отмечается в дневное время с постепенным снижением в ночное время. Период полувыведения равен 17 часам. Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 7 неактивных метаболитов. Благодаря своим свойствам, Диабетон МВ при однократном приеме всей дозы утром обеспечивает устойчивый сахароснижающий эффект в течение суток.
В клинических и экспериментальных исследованиях показано, что использование диабетона МВ приводит к восстановлению первой фазы секреции инсулина, снижению прандиального уровня гликемии и уменьшению постпрандиального запоздалого повышения уровня инсулина. Причем высвобождение препарата происходит не в связи с приемом пищи, а в соответствии с уровнем гликемии. Эти свойства препарата обеспечивают физиологический характер секреция инсулина и снижают риск развития гипогликемии [1]. Нежелательные побочные эффекты всех производных сульфонилмочевины — это развитие гипогликемий и прибавка массы тела. Однако эти эффекты выражены в разной степени у препаратов данной группы. Причем были учтены состояния, которые расценивались как гипогликемии по симптомам и не всегда имели лабораторное подсверждение.
Тяжелые гипогликемии, встречались крайне редко [2]. При десятимесячном лечении Диабетоном МВ не отмечено значимой прибавки массы тела как у больных с ожирением, так и при нормальной исходной массе тела [3].
При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. Побочные действия Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия - выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз. Взаимодействие Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, эналаприл , блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов циметидин , противогрибковые препараты миконазол, флуконазол , нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон, индометацин, диклофенак , фибраты клофибрат, безафибрат , противотуберкулёзные препараты этионамид , салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанол содержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты акарбоза, бигуаниды, инсулин.
Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин , фенитоин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид , тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы. При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция. Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Способ применения и дозы Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических Проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза - 80 мг, средняя суточная доза - 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг.
Оно запатентовано и может быть использовано для лечения сахарного диабета второго типа и коррекции состояний, вызванных осложнениями этого заболевания. Средства растительного происхождения в целом являются одними из наиболее перспективных при лечении заболеваний эндокринной системы. Такие средства представлены преимущественно сборами и препаратами на основе растительных экстрактов. Они проявляют широкий спектр биологической активности и являются безопасными.
Их можно применять длительное время без возникновения привыкания и побочных реакций», — сообщила главный научный сотрудник экспериментально-технологического отдела, доктор фармацевтических наук Марина Джавахян.
Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Принимая во внимание отсутствие данных о проникновении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии гликлазидом грудное вскармливание противопоказано. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.
Помимо влияния на секрецию инсулина, препарат оказывает гемоваскулярные эффекты. Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут вызывать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2 , а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена. Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении гликлазида с пролонгированным высвобождением целевой показатель гликированного гемоглобина НbАlс Побочное действие Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, возможно развитие следующих нежелательных реакций НР. Частота развития НР не указана. Как и другие производные сульфонилмочевины, гликлазид может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода. Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия. Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом легкоусваемых углеводов сахара.
Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне применения других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после ее купирования. При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов. Другие НР. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их. Нарушения со стороны иммунной системы, кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, макуло-папулезная сыпь, буллезные реакции такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения развиваются редко и обратимы в случае прекращения терапии.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов аспартатаминотрансферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ; нарушение функции печени например, с развитием холестаза и желтухи ; гепатит единичные случаи. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.