Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, резкое увеличение органов (водянку). Поступая в желчный пузырь, желчь не только накапливается в нем, но и становится более концентрированной за счет потери части воды. Возможность влиять на механизмы, изменяющие чувствительность желчного пузыря к повышению концентрации холецистокинина позволит усовершенствовать терапию моторныхдисфункцийбилиарного тракта и желчного пузыря, в частности [1]. Функция желчного пузыря заключаются в том, что он является резервуаром для желчи, которая вырабатывается печенью.
6 симптомов проблем с желчным пузырем
- Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
- Что такое ультразвуковое исследование желчного пузыря?
- Что нужно знать о желчи?
- Что делать с отключенным желчным пузырем?
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Зелень тоже может негативно повлиять на желчный пузырь. Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи.
Жизнь без желчного пузыря
Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача. Печень и желчный пузырь – одни из важнейших внутренних органов. Разбираемся, какие ошибки в питании приводят к образованию камней в желчном пузыре.
Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
| Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы | Итак, психосоматика заболеваний печени и жёлчного пузыря и их проявлений — гнева и недовольства через призму много тысячелетних традиций Востока и собственной психосоматической практики в продолжении материала. |
| Функции желчного пузыря в организме: для чего нужен орган человеку | Итак, психосоматика заболеваний печени и жёлчного пузыря и их проявлений — гнева и недовольства через призму много тысячелетних традиций Востока и собственной психосоматической практики в продолжении материала. |
| УЗИ желчного пузыря | Заболевания желчного пузыря, связанные с его дисфункцией: при патологических состояниях ухудшается возможность органа сжиматься и выделять желчь, что приводит к ее избыточному накоплению и застою. |
| УЗИ желчного пузыря | Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. |
| Как спасли желчный пузырь | Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. |
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Систематическая безжировая диета приводит к тому, что жёлчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. Заболевания печени, влияющие и на желчный пузырь (гепатиты, цирроз и т.д.). Печень и желчный пузырь – одни из важнейших внутренних органов.
Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите
В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. Также ситуацию усугубляет ухудшение моторики желчного пузыря, что является следствием снижения чувствительности к холецистокинину — гормону, который вырабатывается в основном в двенадцатиперстной кишке, и немного в других отделах кишечника и поджелудочной железе. Функция желчного пузыря заключаются в том, что он является резервуаром для желчи, которая вырабатывается печенью. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Своевременное удаление желчного пузыря помогает избежать ряда заболеваний, крови, печени, поджелудочной железы, разрушения слизистой ЖКТ; часто – смерти. Своевременное удаление желчного пузыря помогает избежать ряда заболеваний, крови, печени, поджелудочной железы, разрушения слизистой ЖКТ; часто – смерти.
Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота. Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху.
Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно.
А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря. Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью.
Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа.
Болезнь связана с нарушенным мышечным тонусом стенки желчного пузыря или выносящих протоков. По характеру делится на 2 типа: гиперкинетический и гипокинетический. При первом основными симптомами являются приступообразные боли, при втором — диспепсические проявления. Лечение желчного пузыря в таких случаях требует предварительного выяснения характера нарушений. Холангиты Заболевание вызывается воспалением желчевыводящих протоков. Оно редко бывает изолированным, чаще осложняет течение хронического холецистита, остается у пациента после удаления желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни.
По патогенезу и клинике выделяют разные виды: обструктивный с механическим препятствием внутри протока ; бактериальный; вторичный склерозирующий, если вызван последствиями воспаления. Желчекаменная болезнь Болезнь связана с патологией обмена билирубина и холестерина. В густой желчи сначала выпадают в осадок соли, коллоидные вещества, затем они склеиваются и формируют камни. Локализоваться конкременты могут внутри печеночных ходов, в желчном пузыре и в разветвленных протоках. По факторам риска наиболее предрасположенными считаются женщины среднего возраста и старше с лишним весом, часто рожавшие, светловолосые. Симптомы в виде приступа колики возникают в момент «застревания» и продвижения камня по протокам. До этого болезнь может длительно протекать бессимптомно или сопровождаться признаками воспаления. Рак желчного пузыря Болезнь считается исходом длительного воспалительного процесса в пузыре.
Различают по типам злокачественного роста: аденокарциному, плоскоклеточный солидный и рак, слизистую опухоль. Новообразование желчного пузыря характеризуется высокой степенью злокачественности, ранним распространением метастазов, быстрым прорастанием в соседние органы. Лечение заболеваний желчного пузыря Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии. Своевременное принятие решения о хирургическом удалении органа позволяет избавить пациента от многих неприятных проблем, но нельзя считать его истинно вылеченным, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется следить за питанием, принимать специальные препараты для поддержки пищеварения. Диета Пациентам с лишним весом необходимо ограничивать калорийность, проводить разгрузочные дни. Пациенту категорически противопоказаны: жареные и копченые блюда заменяются на отварные, паровые, тушеные ; все виды алкоголя, газированная вода; острые приправы, соленья, маринады, консервы; жирные кулинарные изделия с кремом; бобовые.
RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку!
Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты. Напитки, обладающие желчегонным эффектом Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам. Вода Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача. Кофе Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи. Соки Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2—3 раза. Медовые напитки Напитки, приготовленные на основе меда, стимулируют секрецию желчи и способствуют ее выведению. Травы Профилактику травами и их дозировку может назначать только врач или квалифицированный специалист по фитотерапии. Пить такие отвары можно, только если нет камней. Для лечения заболеваний желчного пузыря применяют следующие растения: Расторопша молочная — очищает печень и протоки желчного пузыря. Зеленый чай — обладает сильным антиоксидантным действием и снижает уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности. Артишок шаровидный — поддерживает работу желчного пузыря и печени. Благодаря своей способности увеличивать выработку щелочи артишок может спровоцировать закупорку желчных протоков. Поэтому следует принимать его с осторожностью. Цикорий — отвар из этого растения стимулирует отток желчи. Можно просто покупать готовый цикорий для приготовления напитка. Отвары из шиповника, мелиссы, мяты, тысячелистника, ромашки, бессмертника, календулы — устраняют застой желчи. Желчегонные продукты при застое желчи Пейте больше воды При хроническом обезвоживании нарушается синтез желчи, так как в основном она состоит из воды. Для беспрепятственного тока желчи необходимы два компонента: вода и электролиты. Вода делает желчь жидкой, а электролиты входят в состав желчи и необходимы для открытия и закрытия клапанов, которые обеспечивают ее движение. Большинство из нас постоянно испытывает дефицит как воды, так и электролитов. Необходимо выпивать 30—35 мл воды на каждый килограмм веса, а также добавить продукты, богатые минералами, или добавки с электролитами.
Неправильно питаешься? Проверь печень!
| Желчегонные препараты при застое желчи, при холецистите и панкреатите, при перегибе желчного пузыря | Поступая в желчный пузырь, желчь не только накапливается в нем, но и становится более концентрированной за счет потери части воды. |
| Желчный пузырь: где находится и как болит, симптомы заболеваний и лечение, фото | Разбираемся, какие ошибки в питании приводят к образованию камней в желчном пузыре. |
| Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии | У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. |
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
Удаление или разрушение камней в желчном пузыре невозможно при сохранении желчного пузыря. Кроме того, они могут образоваться снова за короткий промежуток времени. Таким образом, во многих случаях холецистэктомия удаление желчного пузыря является единственным средством устранения симптомов и заболеваний органа, вызванных различными причинами. Операция по удалению желчного пузыря Оперативное удаление желчного пузыря - холецистэктомия - рутинное оперативное вмешательство, как правило, не вызывающее осложнений. Оно проводится под общей анестезией и может быть сделано как лапароскопически через брюшную полость, так и традиционно через открытый разрез живота. Обычная открыто-хирургическая холецистэктомия Обычная холецистэктомия - более старая процедура, при которой желчный пузырь удаляется через открытый разрез живота. Операция проводится под общей анестезией. С помощью разреза длиной 15 см примерно на 2 см под правыми ребрами открывается брюшная полость.
Через этот разрез удаляется желчный пузырь. Длительность операции - от получаса до полутора часов. Этот вид операции проводится при противопоказаниях к иному хирургическому вмешательству, либо при остром воспалительном процессе. Желчный пузырь удаляется минимально инвазивно через, так называемую, "замочную скважину". Основным принципом лапароскопических операций является введение через 4 небольших разреза хирургических инструментов и лапароскопа маленькой камеры с источником света в брюшную полость. Приборами можно управлять извне, в то время как камера передает живое изображение на монитор. С помощью инструментов под визуальным контролем желчный пузырь удаляется и выводится наружу через один из разрезов.
Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли. При гладком течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на следующий день после операции, что особенно важно для людей работоспособного возраста. Косметический дефект операции минимален, уже спустя месяц после операции рубцы становятся практически незаметными. Однако в связи со сложностью визуализации элементов печёночно-двенадцатиперстной связки и высоким риском травматизации соседних органов этот доступ практически не используется. Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При выполнении данной операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см. Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез. Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа Всё большую популярность набирает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Так, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако чревато инфекционными и другими осложнениями. Растворение камней в желчном пузыре Для «растворения» конкрементов в желчном пузыре терапевты и гастроэнтерологи нередко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсосан и Урсофальк на срок до года.
Но далеко не все камни можно растворить, это зависит от их химического состава. Кроме того, когда конкремент уменьшается, ему проще мигрировать в общий желчный проток, что может вызвать осложнения желчнокаменной болезни. К тому же, камень — это только проявление болезни желчного пузыря. Даже если камень растворится на фоне терапии, то он обязательно появится вновь. Тем более, желчный пузырь, в котором есть конкременты, практически не работает и мало участвует в пищеварении. Поэтому его наличие в организме не приносит никаких положительных эффектов, а только таит в себе потенциальную опасность. Профилактика Желчнокаменная болезнь является исключительно хирургическим заболеванием. Все попытки его консервативного лечения бессмысленны и зачастую опасны. Единственный возможный способ победить болезнь — операция. Лапароскопическая холецистэктомия — «золотой стандарт» лечения желчнокаменной болезни.
Средний срок госпитализации составляет 1-2 суток. Спустя месяц после операции пациент может вернуться к обычному рациону и образу жизни без каких-либо рисков осложнений. Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде. Операцию целесообразно выполнять в "холодном" периоде, а не во время приступа, так как операция в случае острого холецистита сопровождается более высоким процентом осложнений. Не стоит откладывать операцию "в долгий ящик". Как показывает практика, приступы холецистита случаются в самый неподходящий момент и зачастую вдалеке от специализированных медицинских учреждений. Не стоит также забывать, что с годами сердце и лёгкие работают хуже, присоединяются ишемическая болезнь сердца и хронический бронхит, что может пагубно повлиять на течение наркоза и послеоперационного периода. Таким образом, при выявлении желчнокаменной болезни не стоит тянуть время, а следует обратиться к хирургу-профессионалу для скорейшего решения вопроса о хирургическом лечении.
Изменения соотношения активности ферментов, отвечающих за синтез холестерина - гидрокси-метил-глутарил - Коэнзим А - редуктазы и 7-альфа-гидроксилазы, способствующей превращению холестерина в желчные кислоты приводит к гиперхолестеринемии, при этом количество желчных кислот уменьшается. Холестерин выпадает в осадок, становясь "ядром" для образования желчного камня. В литературе встречается много различных определений холестроза желчного пузыря ХЖП : заболевание невоспалительной природы, характеризующееся отложением липидов в слизистой оболочке, поражением стенки желчного пузыря, проявляющимся в отложении липидов в виде свободного ХС, его эфиров и циклических предшественников, преимущественно в слизистой оболочке, а при прогрессировании процесса — в подслизистом и мышечном слоях; гиперпластическим холецистозом, представляющим собой доброкачественные дегенеративные и пролиферативные изменения нормальных тканевых элементов стенки желчного пузыря, не связанные с воспалительным процессом. Объединяя всё вышесказанное можно утверждать, что ХЖП — это патология, которая в первую очередь связана с нарушением липидного метаболизма в печени, приводящего к абсорбции и накоплению в стенке желчного пузыря липидов из желчи и сопровождающаяся изменением его функции. В патогенезе ХЖП можно выделить следующие механизмы: 1. Гистологические проявления ХЖП: отложение эфиров ХС происходит преимущественно в слизистой оболочке в так называемых «пенистых» клетках. Подобные изменения позволяют рассматривать ХЖП как аналогичное атеросклерозу заболевание, отличающееся только локализацией. Частое сочетание ХЖП с различными проявлениями атеросклероза позволяет утверждать о их этиопатогенетической общности. Характерной особенностью является также сходство в нарушении липидного обмена. Савельева, все заболевания, входящие в рамки хирургической специальности и патогенетически связанные снарушениями липидного гомеостаза облитерирующий атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, холестероз желчного пузыря, желчекаменная болезнь, липогенный панкреатит, жировой гепатоз и др. Концепция ЛДС Савельева заключается в том, что нозологические формы, входящие в его состав, являются, по сути, разными в клиническом плане проявлениями единого патологического процесса, фундаментом которого служат различные нарушения липидного обмена. При липидном дистресс—синдроме Савельева происходят значительные нарушения в желчепродуцирующей и желчеэкскреторной функциях печени и снижение фагоцитарной активности ее купферовских клеток на фоне выраженных дисбиотических изменений толстой кишки. Три основные причины холелитиаза: патология печени холестериновый холелитиаз , патология панкреато-билиарного комплекса рефлюкс панкреатических ферментов , сосудистая патология ишемическое повреждение пузыря с попаданием в желчь ферментов крови. Во всех случаях холелитиаза концентрация холестерина с выпадением его в осадок могли нарастать при разрушении мицеллярных структур различными липазами при значительных вариациях растворимых компонентов желчи, оказывающих дополнительное повреждающее воздействие. Длительный прием гормональных контрацептивов и дексаметазона во время беременности являются факторами риска образования холестериновых желчных камней в раннем детстве. При микробном обсеменении тонкой кишки происходит выраженное ее повреждение и повышение концентраций в крови холестерина, триглицеридов и других жиров. Развивается стеатоз печени. При дисбалансе микроэкологии пищеварительного тракта увеличение пропорции потенциально-патогенных грамнегативных бактерий ведет к значительному накоплению в просвете кишечника эндотоксинов ЭТ. Последние, проникая через слизистую кишечника в местную систему кровообращения, а затем через воротную вену в печень, вызывают повреждения гепатоцитов или потенцируют неблагоприятные действия других токсикантов. ЭТ повреждают клеточные мембраны, нарушают ионный трансмембранный транспорт, вызывают фрагментацию нуклеиновых кислот, индуцируют образование продуктов свободнорадикального окисления. Микроорганизмы пищеварительного тракта вмешиваются в холестериновый метаболизм, воздействуя непосредственно на ферментные системы клеток хозяина, синтезирующие эндогенный холестерин. Так бифидобактерии, ингибируя активность ГМГ-КоА - редуктазы, уменьшают выход холестерина из гепатоцитов. Некоторые штаммы кишечных стрептококков усиливают катаболизм холестерина в желчные кислоты. Таким образом, изменение коллоидного равновесия желчи и гипокинез желчного пузыря вызывают формирование билиарного сладжа, микролитов и холецистолитиаз. В этой связи в одном из исследований с помощью бактериологического метода, ПЦР и nested-ПЦР были изучены ткани желчного пузыря у 46 больных холециститом с ЖКБ и у 18 - без нее. В качестве контрольной группы использовали ткани здоровой печени, удаленные при хирургических операциях, и биопсии. Результаты всех бактериологических исследований оказались отрицательными. ДНК H. Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки , или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина литогенная желчь в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые за тем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца ; цирроз печени; инфекция билиарного тракта Е. Coli, Clostridium Sp. Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими 3-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина. Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др. Наряду с холестериновыми одиночными и пигментными чисто пигментными черными и коричневыми чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре. Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей. При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене далее в печень. Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря. Как правило, данные формы холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита. Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности. Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др.
Притом человек сознательно держится за эти мысли, он лелеет их. Еще чаще камни формируются у жестоких и холодных людей, которые привыкли подавлять и сдерживать эмоции. И у тех, кто привык думать, но не привык действовать. Для решения проблемы необходимо развивать смелость для принятия решений и активных действий. Мнение Синельникова По мнению Синельникова, камни — это сгустки горечи, гнева, обиды и других эмоций, которые копились годами. Колики — раздражение и недовольство, которое достигло своего пика. Сначала гнев выливается в воспаление и дискинезию, а после этого — в песок и камни. Для исцеления необходимо избавиться от подсознательной обиды, агрессии и горечи. А также прекратить критиковать себя и других, избавиться от чрезмерной гордости и требовательности. Как справиться с заболеваниями Прежде всего, нужно понять, на кого или на что вы злитесь. После этого нужно составить план избавления от злости. Лучше, конечно, не просто дать выход эмоциям, а поработать над первопричиной. Ситуация усложняется тем, что обычно человек или не видит выхода из ситуации или исправить ситуацию можно, но очень сложно. С психологической точки зрения рекомендуется сделать следующее: Научиться прощать оскорбления и обиды, находить причины, разбираться в них и решать. Освоить техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику или медитацию, и контролировать приступы гнева. Научиться выпускать негативные эмоции социально приемлемым путем. Это могут быть занятия спортом, прослушивание музыки, рисование и многое другое.
Жизнь без желчного пузыря
По словам врача, сниженная активность желчного пузыря приводит к застою желчи, поэтому женщина может начать страдать от сухости кожи, лишнего веса, кандидоза, отеков. У нее также может нарушиться усвоение жиров и выведение половых гормонов эстрогенов. Читайте также Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем.
К чему ведет длительный или часто возникающий застой в желчном пузыре, мы уже знаем — холецистит, камни в желчном, токсический гепатит, цирроз. Парасимпатическая нервная система — это наш «успокоитель» после стресса. Именно поэтому нужно, чтобы наша нервная система работала слаженно, важно научиться бороться со стрессом, чтобы не только наш желчный, но и другие органы были в норме.
Однако точность ее по сравнению с УЗИ ниже. В этом плане интересны исследования, проведенные J. Donald и соавт. Добровольцам одновременно проводили холесцинтиграфию иТУС. Данные анализировались через каждые 5 мин в течение 1 часа, а СФЖП оценивалась по холецистокининовому тесту. При этом разброс показателей при сцинтиграфии был более широким по сравнению с сонографией, что требовало продолжения исследования еще в течение 30 мин. Авторы также показали, что ТУС по сравнению со сцинтиграфией менее трудоемкое и менее дорогое исследование. Поэтому оценивая СФЖП, выполненную с помощью ТУС или сцинтиграфии, необходимо помнить и о результатах этого сравнительного исследования. Для оценки моторной функции желчного пузыря проводят различныехолецистокинетические пробы желчегонные завтраки. Исследования показывают, что холецистокинетический эффект после применения сорбита или холецистокинина статистически значимо не отличается. Следует отметить, что у различных пациентов реакция на один и тот же желчегонный завтрак может существенно отличаться, а время опорожнения продолжаться от 60-80 до 150-225 минут с множественными повторными фазами сократительной активности гладкой мускулатуры желчного пузыря. Поэтому сравнивая СФЖП, для оценки которой применялись различные раздражители, следует учитывать и этот фактор, особенно при исследованиях, проводимых с научными целями. Для этого необходимым условием в протоколе исследования является указание на использованный желчегонный завтрак. На практике в качестве хоцецистокинетического теста часто применяют сорбит, продолжительность периода опорожнения которого составляет 15 - 55 минут. Особенно важно применение стандартизованных холецистокинетических тестов при популяционных исследованиях. Сократительная функция желчного пузыря при патологии Сократительная функция желчного пузыря нарушается как при функциональной, так и органической патологии билиарного тракта, а также заболеваниях других органов пищеварения и систем. Билиарные дисфункции и, гипокинезия, в частности, могут носить первичный или вторичный характер. Причинами первичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: снижение чувствительности гладкой мускулатуры желчного пузыря к нейрогуморальной стимуляции, увеличение сопротивления со стороны пузырного протока в результате нарушения проходимости или моторной дискоординации между желчным пузырем и сфинктером Люткенса, анатомические особенности строения выходного отдела и шейки желчного пузыря увеличенный карман Хартмана, удлиненная и извитая шейка желчного пузыря, выраженная спиральная заслонка Хейстера , затрудняющиежелчеотток из него, врожденная патология гладкомышечных клеток желчного пузыря, нерегулярное питание и малоподвижный образ жизни. Причинами вторичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: воспалительные заболевания желчного пузыря острый и хронический холецистит , холецистозы холецистостеатоз, стеатохолецистит, лимфоплазмоцитарный холецистит, ксантогранулематозный холецистит, нейрофиброматоз и др. Эти причины объясняют широкое распространение гипокинезии желчного пузыря и обосновывают необходимость её коррекции. Функциональные нарушения билиарного тракта возникают после эмоциональных стрессов, переутомления и других причин. Влияние психогенных факторов на функцию желчевыводящих путей реализуется через взаимодействие корковых и подкорковых образований с нервными центрами продолговатого мозга, гипоталамуса, сложные нервные и местные гормональные взаимоотношения между ЦНС и пищеварительной системой. Классификация функциональных нарушений желчного пузыря, основанная на рентгенологическом исследовании и предложенная Л. Линденбратеном еще в 1980 году, сохраняет свое значение и в настоящее время. Согласно этой классификации выделяет гиперкинетическую и гипокинетическую форму дискинезий желчного пузыря. Для диагностики СФЖП при функциональных заболеваниях билиарного тракта применяют описанные ранее методы с последовательной стимуляцией холецистокинином, ксилитом или сбалансированной пищевой нагрузкой. Следует помнить, что гипокинезия желчного пузыря в ряде случаев может носить вторичный характер и обусловлена гипертонусом сфинктера Одди. В этих случаях необходимо иметь сведения о его функциональном состоянии. Дисфункцию сфинктера Одди можно определить с помощью радиоизотопного исследования, этапного хроматического дуоденального зондирования [6] или прямой манометрией[7]. Купирование дисфункции сфинктера Оддис помощью селективных спазмолитиков в этих случаях приводит к восстановлению сниженной СФЖП. Органическая патология желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев сопровождается снижением СФЖП. Рассмотрим состояние СФЖП при наиболее распространенной билиарной патологии. При остром и хроническом холецистите отмечается утолщение стенки желчного пузыря, что отчетливо выявляется при УЗИ. Несмотря на то, что уровень ХЦК при этом не снижается, вовлеченная в воспалительный процесс мышечная оболочка не обеспечивает адекватной эвакуации желчи из пузыря. Существует прямая корреляция между стиханием воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и восстановлением его сократительной функции. Однако длительно существующий воспалительный процесс сопровождается секрецией медиаторов воспаления, в первую очередь, провоспалительных цитокинов, которые отрицательно влияют на сокращение миоцитов. При желчнокаменной болезни ЖКБ состояние сократительной функции желчного пузыря достаточно подробно изучено, так как сниженная СФЖП является одним из факторов, способствующих формированию желчных камней. Как правило, убольных с холестериновыми желчными конкрементами отмечается увеличенный объем пузыря натощак, низкий коэффициент опорожнения после пищевой нагрузки. Причем эти показатели не зависят от того имеют пациентымаленькие или большие камни или только литогенную желчь. Следует отметить, что, несмотря на наличие камней в желчном пузыре и нарушение моторной функции, воспаление в стенке желчного пузыря при ЖКБ даже на II стадии заболевания согласно классификации ЖКБ, разработанной ЦНИИГ, [8] обычно отсутствует или слабо выражено и поэтому не может считаться главной причиной снижения сократительной функции. Исследования, проведенные в клинике, показали, что гипокинезия желчного пузыря развивается уже на начальной стадии формирования холестериновых желчных камней, хотя и не сопровождается еще увеличением объема желчного пузыря натощак [7]. Установлено, что степень снижения опорожнения желчного пузыря находится в прямой зависимости от концентрации холестерина в желчи желчного пузыря. Причем эта зависимость сохраняется и у здоровых лиц, в отсутствии желчных конкрементов.
Тогда как же понять, что именно дает дискомфорт — печень или желчный? Об этом aif. Болезненность печени Боль в печени оценивается как очень опасный симптом. Но тут важно понимать, что ткань этого органа не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, которые и дают столь неприятный сигнал. Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья. Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах. Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний.
Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма
Заболевания желчного пузыря, связанные с его дисфункцией: при патологических состояниях ухудшается возможность органа сжиматься и выделять желчь, что приводит к ее избыточному накоплению и застою. Перегиб желчного пузыря не обязательно, но может вызывать нарушение оттока желчи. Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. Причин, приводящих к патологиям желчного пузыря, много, но мы остановимся на основных. Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь?