Жан-Мартен Шарко был французским исследователем и одним из пионеров неврологии., раздел медицины, изучающий расстройства нервной системы. Жан-Мартен Шарко: биография и ключевые моменты жизни выдающегося немецкого врача-психиатра, учителя Зигмунда Фрейда. Шарко Жан-Мартен (1825–1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии, член Французской медицинской академии и. Жан-Мартен Шарко Jean-Martin Charcot. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. В XIX столетии психиатр Жан-Мартен Шарко разработал вибрирующее кресло для ослабления симптомов болезни Паркинсона.
Календарь событий
- Имена нарицательные: Рентген, Шарко, Манту — кто все эти люди?
- Об альбуминурии (1882) — книга автора Шарко Жан Мартен | НЭБ [000199_000009_003613830]
- Практикующий медик
- В Курской области 10 и 11 декабря ожидаются туман ...
- 16 августа день памяти |
- Содержание
Об альбуминурии
Основатель кафедры психиатрии в Парижском университете. Член Парижской академии наук с 1863 года , был членом Французского географического общества. Отец Жана-Батиста Шарко — полярного исследователя, океанографа.
Бехтерев писал, что «парижские врачи… ревновали нас, русских, и, смеясь, сочинили анекдот о русском происхождении Шарко, производя его фамилию от украинского города Харькова Charcot во французском произношении » [9].
Шарко умер 16 августа 1893 году в Морване департамент Ньевр. Его похороны прошли тихо и скромно, так как при жизни он просил, чтобы «на его гроб не было возложено ни одного венка и над его могилой не было произнесено ни одной речи». Научно-исследовательская работа Править В начале своей исследовательской деятельности Шарко занимался преимущественно внутренними болезнями туберкулёз , ревматизм , пневмонии , болезни почек.
Позже он стал изучать строение мозга, локализацию функций в нём, и болезни, связанные с нарушением мозговых структур. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал т.
В 1868 году дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза. Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг.
Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. С 1870 году Шарко заинтересовался заболеваниями нервной системы рассеянный склероз , болезнь Паркинсона. В своих лекциях и научных трудах он подчеркнул значение для неврологии описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном , чей труд «Эссе о дрожательном параличе» не был должным образом оценён при жизни, и предложил эпоним «болезнь Паркинсона», ставший с тех пор общепринятым.
Он отверг термин «дрожательный паралич», отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [11]. В 1885 году Жиль де ля Туретт , который был учеником, личным секретарём, а затем и врачом Шарко, в классической статье обосновал выделение тиков в качестве самостоятельного феномена и представил описание болезни, получившей, по предложению Шарко, название « болезнь тиков Жиля де ля Туретта » фр. Как он сам писал в предисловии к своему труду, статья была «написана с помощью профессора Шарко» [13].
В клинике Сальпетриер Шарко руководил отделением с больными истерией. Ко времени, когда он подошёл к изучению природы истерии, эта болезнь считалась исключительно женской, а её причины видели в нарушении работы матки. В своей клинической практике Шарко обратил внимание на то, что его пациентки часто страдали такими соматическими заболеваниями, как параличи, слепота, опухоли, не имея при этом ни нарушений мозга, ни других характерных в таких случаях органических нарушений.
Он также заметил, что эти женщины обладали повышенной чувствительностью к гипнозу. На публичных лекциях по медицине и психопатологии Шарко проводил эксперименты, в ходе которых вводил своих больных в состояние гипноза и внушал им, что они страдают параличом той или иной части тела. После выхода из гипнотического состояния испытуемые действительно оказывались парализованными.
Исследователь впервые опубликовал свой метод в 1928 году, но врачебное сообщество приняло его идеи скептически. В те годы считалось, что диагностировать онкологическое заболевание можно, только взяв биопсию, то есть когда опухоль уже выросла. Портрет Папаниколау на греческой банкноте wikimedia. Только после публикации в 1943 году брошюры в 60 страниц коллеги наконец приняли его открытия и начали широко применять мазок в практике. Прошло еще 10 лет, когда с публикацией объемного труда в 1954 году Папаниколау закрепил положение цитологии — новой научной и медицинской специальности.
С тех пор благодаря его методу спасены миллионы жизней женщин. Альф Вильхельм Альбертссон Вестергрен 1891—1968 Один из самых известных неспецифических анализов, по которым определяется, есть воспаление или нет, носит имя шведского ученого. Вестергрен был специалистом по внутренним болезням, сегодня сказали бы — терапевтом. Он изучал оседание эритроцитов в крови пациентов с легочным туберкулезом: на рубеже веков туберкулез был одним из самых опасных и распространенных заболеваний. В 1921 году Вестергрен использовал этот анализ, чтобы делать прогнозы о дальнейшем состоянии и перспективах своих пациентов.
Эритроциты pixnio.
Член Парижской академии наук с 1863 года , был членом Французского географического общества. Отец Жана-Батиста Шарко — полярного исследователя, океанографа. Родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье бедных ремесленников-каретников.
Синдром Туретта
Лариса Хомайко Поделиться: Когда мы идем в спа мы меньше всего думаем о том, что нам предстоит иметь дело с изобретением гения. Без него не было бы психотерапии, и, возможно, человечество до сих пор бы считало, что истерия может быть только у женщин. Рассказываем про самые значимые достижения и открытия великого французского доктора, основоположника невропатологии и создателя первой в Европе неврологической клиники. Первым описал рассеянный склероз Шарко, начавший карьеру врачом общего профиля что для тех времен было совершенной нормой , с 1862 года занимал пост главного врача госпиталя Сальпетриер в Париже и был куратором женского отделения «для эпилептичек и истеричек» да, именно так оно и называлось. Он превратил госпиталь в крупнейший и самый знаменитый в Европе тех времен медицинский центр, а его методичная работа с сотнями пациентов позволила углубить знания и описать десятки болезней.
В том числе Шарко первым описал клиническую картину рассеянного склероза, одного из самых загадочных заболеваний. Диагностика этой болезни сделала большой шаг вперед в том числе после того, как Шарко описал симптомы рассеянного склероза: интенционный тремор, нистагм, скандированную речь, спастическую параплегию, атаксию, зрительные и речевые нарушения. Три первых получили название «триады Шарко». Именно Шарко, методично обследовав пациентов Сальпетриер, первым предположил, что рассеянный склероз может быть разных форм и сам же и описал их клинические и морфологические формы.
Кстати, до сих пор непонятно, почему он чаще встречается в странах, удаленных от экватора, и почти не встречается в тропических странах, почему женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, а якуты, цыгане, индейцы Северной Америки и маори в Новой Зеландии не заболевают даже в зонах высокого риска. Еще одна загадка: если человек переедет в другую страну до 15 лет, его риск заболеть будет таким же, как у жителей новой страны; если после 15 лет — то таким же, как в стране рождения. Тони Робер-Флёри. Доктор Филипп Пинель освобождает от оков психически больных в больнице Сальпетриер в 1795 году.
Commons Wikimedia Снял стигму истерии с женщин Медицина долго считала, что истерия вызвана блужданием матки по организму или даже демоном, который проникает в женщину. Для лечения истерии женщинам удаляли матку , сбривали волосы, прижигали кожу до волдырей.
Фрейд тогда совсем не интересовался всеми этими истерическими состояниями, гипнозом и внушением, он хотел изучать анатомию мозга , стать нейроанатомом. В Париж он ехал, как сказали бы сейчас, «для портфолио», цинично писал невесте: «Вернусь в Вену с большим, просто огромным ореолом над головой». Но Шарко поразил Фрейда с первой встречи. Зигмунд описывал «магию, исходящую от внешности и голоса» знаменитого профессора, его светский салон, в котором собиралась вся парижская элита, свободу на университетских занятиях — студентам позволялось спорить и задавать любые вопросы. Фрейд быстро отрекся от своих научных интересов и увлекся изучением неврозов. Более того, считается, что именно в одном из разговоров Шарко и Фрейда первый случайно обронил, что считает причиной части неврозов своих больных особенности их половой жизни.
Ни один человек никогда не влиял на меня подобным образом», — писал Фрейд. Своего первого сына он в честь любимого учителя назвал Жан-Мартеном. Джон Эверетт Милле. Commons Wikimedia И да, изобрел душ Шарко Сегодня это одна из самых востребованных процедур на всех бальнеологических курортах и в спа, а Шарко использовал его для лечения хронической усталости и всех нервных заболеваний. Шарко усовершенствовал обычный душ, известный еще в Древней Греции , и стал применять в лечебных целях: с трехметрового расстояния на пациента направляли мощнейшую струю воды, что давало эффект плотного массажа. Душ Шарко до сих пор используют неврологи, это популярная физиотерапевтическая процедура, например, для работы с последствиями органических поражений ЦНС. Выяснилось, что такой душ не только успокаивает и снимает напряжение, еще он улучшает кровообращение, помогает избавиться от целлюлита и снижает вес, в целом улучшает состояние кожи. И да, это вполне бюджетная процедура — стоимость в Москве от 1000 руб.
Но помните, у любой подобной процедуры есть противопоказания, так что посоветуйтесь с врачом.
Один из последователей Месмера, маркиз де Пюисегюр, стал автором термина «сомнамбулизм» и описал его в своих работах как один из видов транса — хождение во сне. На протяжении первой половины XIX века дискуссии ученых сводились к поддержке идеи «флюида» либо ее критике. В дальнейшем учения относительно гипноза усложнялись и во второй половине столетия в медицине сформировались две главные школы: парижская и нансийская. Невролог Жан Мартен Шарко, представитель парижской школы, изучал воздействие гипноза на больных с истерией.
Для погружения в транс он использовал внезапные сильные раздражители — свет, звук, температуру, атмосферное давление. В поле его зрения оказывалось применение гипноза для пациентов с неврозами, и потому гипноз он называл «искусственным неврозом», считая, что особое состояние сознания достигается лишь физическими воздействиями. Что касается второй, нансийской школы, то ее представители, в первую очередь Ипполит Бернгейм, врач-невропатолог из Эльзаса, утверждали, что весь эффект гипнотического воздействия целиком связан с личностью гипнотизера. Главный фактором успеха при введении человека в транс, Бернгейм считал наличие у испытуемого воображения вместе с готовностью к внушению. Лечение гипнозом в XIX веке главным образом применялось к больным истерией Изучению гипноза посвящали время и русские ученые.
Владимир Бехтерев утверждал, что гипноз возможен в результате внушения, которое отличается от убеждения отсутствием логики и доказательств. Проводились и опыты над животными — выяснилось, что ввести в транс можно разные их виды, от раков до птиц и млекопитающих. В 1896 году при участии Бехтерева состоялось слушание по первому судебному делу, связанному с гипнозом: дочь крестьянина Буравова якобы убила отца под воздействием наведенного на нее врачом транса. Зигмунд Фрейд, изучая бессознательное, в начале своих исследований активно пользовался достижениями гипнотерапии, обращаясь к опыту как парижской, так и нансийской школ. Гипноз помогал восстановить подавленные воспоминания, правда, позже Фрейд признал более значительную для этого ценность психоанализа.
Тем не менее, для ускорения терапевтического процесса он и дальше допускал использование гипноза. Одним из самых популярных гипнотерапевтов XX века был Милтон Эриксон родился в 1901 году, умер в 1980. Если предшественники Эриксона воздействовали на пациента прямыми указаниями, то он вводил в транс косвенно, через метафоры, скрытые смыслы и двойные значения слов.
В 1883 Шарко был избран членом Института Франции. Его выдающимися учениками был Зигмунд Фрейд и В. Широкую популярность имели лекции Шарко об истерии и гипнозе. И хотя многие и из его выводов впоследствии были признаны ошибочными, благодаря живости описаний и методологической основательности эти работы сохранили свое значение и стали научной базой для развития современной психиатрии. Классический гипноз Направление, в котором работал Шарко, получило название "классический гипноз".
По его классификации гипноз делился на три стадии: летаргию, каталепсию и сомнамбулизм. В состоянии летаргии глаза пациента закрывались и он погружался в глубокий сон. При каталепсии глаза резко открывались и тело полностью застывало — конечности сохраняли любое положение, которое им придавал экспериментатор. В состоянии сомнамбулизма пациент мог слышать, разговаривать и воспринимать внушаемое. Исследования Шарко базировались на экспериментах с пациентами, лучшими из которых были женщины-истерички. Это привело его к мысли, что гипноз является трансовым состоянием. Шарко видел истоки истерии в нарушении работы нервной системы.
Что значит синдром Туретта?
- Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита
- Биография — Жан-Мартен Шарко
- Об альбуминурии (1882) — книга автора Шарко Жан Мартен | НЭБ [000199_000009_003613830]
- Этот день в истории
Из истории медицины. Жизнь замечательных врачей. Жан-Мартен Шарко
Жан-Мартен Шарко высоко ценил исследования своего ученика, поэтому именно он и предложил назвать новое заболевание в его честь. Научное наследие Жан-Мартена Шарко исчисляется десятью томами и двумястами работами. Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. В клинике профессора Шарко у Фрейда Жан-Мартен Шарко впервые возникает интерес к психопатологии, и особенно — к истерии, и именно с этой формой психического страдания связана значительная часть первых открытий и разработок Фрейда.
Гипноз от древности до современности: история древнейшей лечебной практики
Шарко Жан-Мартен (1825–1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии, член Французской медицинской академии и. Научное наследие Жан-Мартена Шарко исчисляется десятью томами и двумястами работами. Нейроперсоналии: Жан-Мартен Шарко, основатель неврологии, как науки * A Brief Biography of Charcot from a Freudian perspective (англ.).
Отец и сын Шарко — герои своего времени
Часть этих пациентов соответствовала описанному Джеймсом Паркинсоном дрожательному параличу см. При описании болезни Шарко указал на многоочаговость поражения головного и спинного мозга, а также на взаимосвязь полиморфных неврологических нарушений с определяемыми на секции «коричневыми пятнами» бляшками в центральной нервной системе. Им же отмечены утрата миелина и пролиферация глиозных волокон, а также распространение демиелинизирующих очагов от области желудочков мозга в большие полушария [6]. Изучая заболевание, Шарко высказал предположение о том, что «рассеянных склерозов может быть много», тем самым проницательно предсказав современные представления о неоднородности его феноти-пических вариантов и этиопатогенетических механизмов. Именно на примере рассеянного склероза Шарко впервые описал интенционный тремор, отметив его основные клинические признаки - невысокую частоту, появление при целенаправленных движениях например, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах , нарастание амплитуды дрожания по мере приближения к конечной цели движения.
Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания. И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии. В 1869 г.
Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г. Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10]. Еще ранее, в 1965 г.
После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12]. Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко. Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым.
Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14]. Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15]. Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис.
Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16]. Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов.
Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л.
Орденштейном в 1867 г. Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин.
Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором. Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18]. Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис.
Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис. Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом.
В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson. Внизу подпись Шарко, датированная 4 мая 1877 г. Линия АВ указывает состояние покоя. Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В.
После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза». Следует отметить, что Жиль де ля Туретт был ординатором в клинике Сальпетриер и работал под непосредственным руководством Жана-Мартена Шарко; как он сам писал в предисловии к своему труду [20], статья была «написана с помощью профессора Шарко». Поэтому приоритет в изучении тиков следует по справедливости делить между обоими неврологами - учителем и его учеником, чему есть и другие документальные подтверждения [21]. Современное определение синдрома Жиля де ля Туретта включает в себя все основные диагностические критерии, предложенные им и Шарко - начало в детском возрасте, двигательные и вокальные тики, характерную возрастную динамику симптомов, хроническое течение.
Весьма плодотворной для установления патофизиологической основы атетоидного гиперкинеза оказалась дискуссия между Шарко и американским неврологом Вильямом Хаммондом, впервые описавшим атетоз в своем руководстве по неврологии 1871 г. Хаммонд на основании анализа формулы гиперкинеза настаивал на самостоятельности атетоза как двигательного феномена, тогда как Шарко указывал на то, что атетоз может представлять собой хореиформно-дистоническое движение или быть лишь разновидностью «постгемиплегической гемихореи» [23]. Удивительно, но за последующие более чем 100 лет мы так и не получили окончательного ответа на этот вопрос: в настоящее время атетоз по-прежнему рассматривается как «промежуточная» между хореей и дистонией разновидность экстрапирамидного гиперкинеза. Сегодня большинство авторов считают атетоз особым фенотипическим вариантом дистонии [24], и мнение Шарко здесь, по-видимому, совпадает с современными представлениями об этом двигательном расстройстве.
Поучительна история признания Жаном-Мартеном Шар-ко новой формы спиноцеребеллярной атаксии, описанной немецким неврологом Николаусом Фридрейхом. В серии статей 1863, 1876, 1877 Фридрейх представил пациентов с наследственной формой нарушений координации, сделав четкое различие между нами и другими больными с «локомоторной атаксией», классификация которой была на тот момент совершенно не разработана. Первоначально, в 1868 г. В 1876 г.
При каталепсии глаза резко открывались и тело полностью застывало — конечности сохраняли любое положение, которое им придавал экспериментатор. В состоянии сомнамбулизма пациент мог слышать, разговаривать и воспринимать внушаемое. Исследования Шарко базировались на экспериментах с пациентами, лучшими из которых были женщины-истерички. Это привело его к мысли, что гипноз является трансовым состоянием. Шарко видел истоки истерии в нарушении работы нервной системы. Такого рода нарушения, по его мнению, приводят человека в особо чувствительное к внешним воздействиям состояние, а это, как правило, влечёт за собой различные истерические прорявления при этом органы больного могут быть в норме.
Он считал, что известные религиозные деятели, например, Франциск Ассизский, сами "страдали такой же болезнью, проявления которой затем они стали исцелять", то есть истерией… Душ Шарко Точно неизвестно, когда и при каких обстоятельствах придумал Шарко свой знаменитый душ. Собственно, душ как таковой изобрели древние греки, а Шарко только слегка усовершенствовал его и использовал в лечебных целях. В этом и заключается его главная заслуга. Само слово "душ" — французского происхождения и в переводе означает "дождь", "ливень". Шарко изменил направление "ливня" и усилил его. С расстояния нескольких метров он направлял сильнейшую струю воды на своих пациенток, создавая эффект очень плотного массажа.
Такая процедура очень успокаивала истеричных дам.
Они ежедневно в течение месяца лечили 23 пациентов с болезнью Паркинсона с помощью получасовых сеансов на виброкресле и такое же число испытуемых - на обычном неподвижном кресле. Обе группы во время сеансов прослушивали музыку для релаксации. У пациентов из первой группы проявились значительные улучшения моторных функций.
Шарко считал Фрейда способным студентом и доверил ему перевод своих работ на немецкий язык. Именно в своих исследованиях по истерии Фрейд делает первые наброски по психоанализу. Мало кто знает, но Шарко также был наставником великого русского ученого В. Шарко работал в больнице Сальпетриер. Ему удалось сделать это учреждение известным во всем мире.
Больница при Шарко превратилась в большой исследовательский институт мирового значения. Учениками Шарко были такие ученые, как Рише, П. Жане, А. Бине, которые продолжили его дело.
Шарко Жан-Мартен
| Русский круг доктора Шарко | Ее впервые описал французский психиатр Жан-Мартен Шарко еще в XIX веке. |
| Шарко с его истеричками на лекциях и Льебо с нансийской школой гипноза: dpmmax — LiveJournal | Жан Мартен Шарко Шарко vs Льебо Интересные факты Научная деятельность «Исцеляющая вера» После лицея в Кондорсе поступил на медицинский факультет Парижского университета Увлекался философией, литературой. |
| 175 лет назад родился «Наполеон неврозов» — изобретатель душа Шарко | ШАРКО, ЖАН МАРТЕН (Charcot, Jean-Martin) (1825–1893), французский невропатолог, основоположник клинической неврологии. |
Шарко Жан-Мартен
Именно Шарко считается основоположником современной клинической неврологии. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз — по этим заболеваниям Жан-Мартеном была создана диффенциальная диагностика. В арсенале ученого была и гистологическая техника. Это позволило Шарко, помимо специфики клинического течения описать ряд посмертных анатомических признаков рассеянного склероза в мозге — рассеянные бляшки. Жаном-Мартеном были выделены особенности непроизвольного дрожания пальцев рук тремор у пациентов, страдающих от рассеянного склероза и болезни Паркинсона. Для этого им был сконструирован особый прибор.
Интересно, что исследователем было предложено и название недуга — «болезнь Паркинсона». Жан-Мартен сделал это в память о Джеймсе Паркинсоне, английском враче, описавшем в 1817 году заболевание в «Эссе о дрожательном параличе». Но, тем не менее, именно доктором Шарко были впервые замечены, исследованы и описаны немоторные проявления заболевания. Речь идет, в частности, о болях, ночных болезненных судорогах мышц ног, утомляемости, вегетативных расстройствах. Жан-Мартен вырастил плеяду замечательных последователей.
Напомним о Жиле де ля Туретте, опубликовавшем в 1885 году клинические наблюдения, посвященные множественным моторным тикам, как самостоятельным двигательным феноменам. Шарко дал имя расстройству, описанному учеником, назвав его «синдромом Туретта». Это название заболевания применяется и по сей день. Однако доктор Шарко не только описывал, классифицировал, теоретизировал. Параллельно с «чистой наукой» он, как истинный врач, не переставал изыскивать терапевтические возможности облегчения состояния своих подопечных.
Пытаясь найти лекарственное средство для работы с паркинсоническим тремором, он первым воспользовался гиосциамином — веществом, выделяемым из семян белладонны. Несколько позднее, в 1887 году, благодаря Вильгельму Эрбу врачебная практика пополнилась скополамином. Интересно, что и первый и второй алкалоиды белладонны применялись в медицине до середины пятидесятых годов ХХ века как единственные противопаркинсонические средства. А всеми любимый «душ Шарко»?
До него эту болезнь считали исключительно женской, а ее причины видели в нарушении работы матки.
С помощью гипноза врачу удалось вылечивать пациенток, а также доказать, что причина этого заболевания - в нарушении работы периферической нервной системы. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин. В результате исследований подтвердились его выводы о том, что истерия - не только женская болезнь. Воздействие душа Шарко обеспечивается интенсивным напором струи воды с расстояния 3-5 метров. Пациента обливают сначала сзади, а потом спереди.
Затем врач переходит к массажу, начиная сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом по другой, и повторяя это движение. Далее струю переводят на руки, а потом - на бока. Затем пациент поворачивается лицом, и воздействие струей вновь начинают снизу вверх.
Воздействие душа Шарко обеспечивается интенсивным напором струи воды с расстояния 3-5 метров. Пациента обливают сначала сзади, а потом спереди.
Затем врач переходит к массажу, начиная сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом по другой, и повторяя это движение. Далее струю переводят на руки, а потом - на бока. Затем пациент поворачивается лицом, и воздействие струей вновь начинают снизу вверх. Завершается процедура веерной струей. Эффект от этой процедуры, длящейся всего 5-10 минут, огромен.
Увеличивается приток крови ко всем органам, они получают полноценное питание и возможность интенсивной работоспособности. Душ способствует выведению шлаков, оказывает седативное и общеукрепляющее воздействие, обладает тонизирующим действием, используется для коррекции веса, борьбы против целлюлита.
Что касается варианта гидромассажа под названием душ Шарко — то для профессора это довольно простое изобретение. По сути устройство представляет собой установку, подающую струи воды в виде капель под высоким давлением. Первая расслабляет, вторая — тонизирует. Собственно, именно в нашей стране душ Шарко и получил особую популярность, в мире же Шарко больше известен другими заслугами. Под руководством Жана-Мартена Шарко Сальпетриер превращается в клинику с первой кафедрой неврологии, где проводятся на больных самые смелые и не всегда гуманные эксперименты, за что учёный получает критику со стороны церкви.
Но он не перестаёт делать опыты и продолжает учить и учиться вплоть до последних дней своей жизни. Смерть настигает его в 67 лет, и только она прекращает непрестанный поиск профессора в области неврологии. Кстати, неврология была не единственным увлечением француза. В числе прочего он интересовался географией, которая станет страстью и профессией одного из его троих детей — знаменитого океанографа Жана-Батиста Шарко. Поддержать журнал.
БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
Больные ожидали своей очереди, будучи убежденными, что одного его, проникающего вглубь болезни, взгляда достаточно, чтобы определить её происхождение и вырвать недуг с корнем. Его звали с лекциями по всему миру, он был желанным гостем во всех университетах. Королевские семьи приглашали его стать придворным врачом. Шарко занимал внушительных размеров дом в престижном Сен-Жерменском предместье Парижа, где большое место было отдано невероятных размеров библиотеке в два этажа. А ведь когда-то его лекторием был небольшой закуток и слушателем числился только один студент.
К 67 годам Шарко был почетным членом 55 академий, научных обществ, университетов. Шарко был интересным, разносторонне развитым человеком. Он превосходно разбирался в искусстве, собрал коллекцию экспонатов, которая отошла затем двум музеям. Шарко был гордостью Парижа и национальным достоянием французской нации.
Свои монографии он украшал собственными хорошо сделанными рисунками. Шарко разбирался в философии и увлекался литературой. Самым любимым увлечением была музыка, а любим композитором - Бетховен. Один день в неделю, в качестве отдыха от непрекращающейся работы, выделялся для музыкального вечера в его доме, где нельзя было говорить о медицине.
Фрейд утверждал, что именно Шарко повлиял на полную перемену его взглядов. Он описывал своего учителя как человека, чья личность «полностью поглощает его внимание», и после лекций которого он выходил переполненным идеями и мыслями, на фоне которых собственные казались простенькими и не стоящими внимания. Фрейд считал своего учителя гением и величайшим врачом. Это мнение разделяли многие его коллеги и соотечественники.
Жан-Мартен Шарко умер внезапно в возрасте 68 лет от сердечного приступа во время прогулки с друзьями. Его смерть была для всех совершенной неожиданностью, ибо Шарко был человеком отменного здоровья, и ничто не предвещало подобного исхода. Научное наследие Жан-Мартена Шарко исчисляется десятью томами и двумястами работами.
Линия АВ указывает состояние покоя. Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В. После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза». Следует отметить, что Жиль де ля Туретт был ординатором в клинике Сальпетриер и работал под непосредственным руководством Жана-Мартена Шарко; как он сам писал в предисловии к своему труду [20], статья была «написана с помощью профессора Шарко».
Поэтому приоритет в изучении тиков следует по справедливости делить между обоими неврологами - учителем и его учеником, чему есть и другие документальные подтверждения [21]. Современное определение синдрома Жиля де ля Туретта включает в себя все основные диагностические критерии, предложенные им и Шарко - начало в детском возрасте, двигательные и вокальные тики, характерную возрастную динамику симптомов, хроническое течение. Весьма плодотворной для установления патофизиологической основы атетоидного гиперкинеза оказалась дискуссия между Шарко и американским неврологом Вильямом Хаммондом, впервые описавшим атетоз в своем руководстве по неврологии 1871 г. Хаммонд на основании анализа формулы гиперкинеза настаивал на самостоятельности атетоза как двигательного феномена, тогда как Шарко указывал на то, что атетоз может представлять собой хореиформно-дистоническое движение или быть лишь разновидностью «постгемиплегической гемихореи» [23]. Удивительно, но за последующие более чем 100 лет мы так и не получили окончательного ответа на этот вопрос: в настоящее время атетоз по-прежнему рассматривается как «промежуточная» между хореей и дистонией разновидность экстрапирамидного гиперкинеза. Сегодня большинство авторов считают атетоз особым фенотипическим вариантом дистонии [24], и мнение Шарко здесь, по-видимому, совпадает с современными представлениями об этом двигательном расстройстве. Поучительна история признания Жаном-Мартеном Шар-ко новой формы спиноцеребеллярной атаксии, описанной немецким неврологом Николаусом Фридрейхом.
В серии статей 1863, 1876, 1877 Фридрейх представил пациентов с наследственной формой нарушений координации, сделав четкое различие между нами и другими больными с «локомоторной атаксией», классификация которой была на тот момент совершенно не разработана. Первоначально, в 1868 г. В 1876 г. Фридрейх писал: «Непостижимо, что кто-то все еще может говорить о диссеминированном склерозе, когда я представил результаты трех тщательно выполненных аутопсий... Я надеюсь, что Шарко среди обширного числа наблюдений в ведомой им клинике рано или поздно выявит случай болезни, аналогичный таковым в моем описании» [25]. Эта надежда сбылась спустя 8 лет, когда Шарко в одной из своих лекций во время демонстрации пациента произнес: «Эта болезнь... Шарко и его ближайший ученик П.
Мари, сменивший учителя после его смерти в должности заведующего кафедрой и неврологической клиникой Сальпетриер, описали семейную перонеальную мышечную атрофию согласно современной номенклатуре, наследственную сенсомоторную невропатию - болезнь Шарко—Мари. Занимаясь травмами спинного мозга, Шарко значительно расширил представления о его анатомии и физиологии. Большой цикл исследований Шарко был посвящен ней-роинфекциям: он, в частности, установил взаимосвязь между полиомиелитом и поражением клеток передних рогов спинного мозга, а также подробно изучил дифтери-тический паралич мягкого неба. Шарко описал особенности кровоснабжения головного мозга, совместно с Ш. Бушаром установил основные причины и клинико-морфологические особенности церебральных кровоизлияний. Одним из первых Шарко организовал реабилитационную клинику для лечения неврологических больных [1]. Его уникальные демонстрации пациентов с истерией, в т.
Среди множества интересов Шарко в рамках изучения истерии одним из центральных было изучение клинической феноменологии истерии, в т. Шарко четко отдифференцировал истерию от эпилепсии. Ряд поднимавшихся им проблем до настоящего времени не потерял своей актуальности. Так, проблема соотношения «психогенного» и «органического» у больных с дистоническими феноменами и в наши дни остается предметом оживленных дискуссий [2]. И хотя многие выводы Шарко, касающиеся истерии например, рис. На картине профессор Жан-Мартен Шарко демонстрирует коллегам больную истерией в момент припадка с дистонической позой левой руки. Пациентку поддерживает ассистент Шарко, впоследствии знаменитый невролог Жозеф Бабинский.
Исследования Шарко в данной области медицины, находящейся на стыке неврологии и психиатрии, оказали сильнейшее воздействие на молодого Зигмунда Фрейда, имевшего счастье стажироваться у мэтра и присутствовать на его лекциях. Как-то в одной из бесед с Фрейдом Шарко мимоходом заметил, что источник многих симптомов больных неврозами таится в особенностях их половой жизни. Эта мысль глубоко засела в памяти Фрейда, тем более что он сам уже сталкивался с зависимостью нервных заболеваний от сексуальных факторов. Именно в своих исследованиях по истерии, начатых в клинике Шарко, Фрейд делает первые наброски по психоанализу. Деструктивная остеоартропатия «стопа Шарко», «сустав Шарко» — клинический синдром, описанный Шарко и называемый сегодня синдромом диабетической стопы. С этим осложнением встречаются врачи разных специальностей: эндокринологи, хирурги, ортопеды и др. Именно Шарко доказал, что эта патология носит нейрогенный характер и не связана с ревматизмом.
Интересно, что сам Шарко описал деструктивную остеоар-тропатию не при сахарном диабете в доинсулиновую эру поздние осложнения диабета практически не встречались , а при спинной сухотке и, позднее, при сирингомиелии. В наши дни оно широко известно даже студентам медицинских вузов, не говоря уже о практических врачах. В медицинской литературе, особенно начала прошлого века, это состояние нередко называют «синдромом Шарко». Помимо описанной при рассеянном склерозе триады см. Даже для людей, далеких от медицины, хорошо известен душ Шарко, который до наших дней широко используется в различных клиниках и даже СПА-салонах по всему миру. Это интенсивное воздействие плотной, толстой струей воды с расстояния 3-5 м, с последовательным переходом от одной части тела к другой и сменой температуры, что обеспечивает выраженный массажный, тонизирующий и общеукрепляющий эффект. В неврологии данная гидропроцедура, предложенная Шарко, остается в качестве эффективного метода физической терапии функциональных расстройств, депрессии, астении, последствий органических поражений ЦНС.
Шарко и сальпетриер. Школа Шарко и его и наследие За время руководства Шарко госпиталем Сальпетриер он превратился в большой научно-исследовательский институт мирового значения. Это трудное преобразование стало содержанием и смыслом всей жизни Жана-Мартена. Госпиталь на 5000 коек был открыт в 1656 г. Первоначально Сальпетриер функционировал как женский приют для нищих, престарелых, проститу- рис. Филипп Пинель Philippe Pinel, 1755-1826 - знаменитый французский психиатр, вошедший в историю за совершенный им величайший акт гуманности: он выхлопотал у революционного Конвента разрешение снять цепи с душевнобольных пациентов сначала в приюте для умалишенных Бисетр в 1792 г. По почину Пинеля были освобождены от цепей также пациенты других учреждений, и в Европе получил распространение принцип их гуманного содержания, с предоставлением свободы и простейших жизненных удобств.
В середине XIX века это учреждение уже утратило многие из своих тюремных функций, но в нем по-прежнему содержалось около 5 тысяч бездомных женщин. Впервые в студенческие годы, пройдясь по палатам запущенного приюта Сальпетриер и увидев сотни агонизирующих умалишенных больных, лишенных элементарной помощи, Шарко пережил моральное потрясение и тогда же принял решение: «Сюда нужно вернуться и здесь остаться». Шарко писал, что к моменту начала его работы в Сальпе-триер 1862 г. Большинство из них были неизлечимо больны, и особенно много было заболеваний нервной системы около 3 000 пациентов.
Собственно, за групповые сеансы погружения в гипноз больных истерией он и был прозван студентами «Наполеоном неврозов». Ученики, как мы знаем, не согласились с позицией учителя. Они были настолько зачарованы его практиками, что взяли их на вооружение и стали широко использовать, полагая, что эффект от гипноза не неврологический, а психологический.
Жан-Мартен Шарко изучает одного из больных со своими учениками Известность Жана-Мартена Шарко выходит далеко за рамки применения гипноза и создания душа Шарко. Его, наряду с Гийомом Дюшеном считают создателем современной неврологии и одним из величайших учителей медицины и врачей Франции. Исследуя мышечную атрофию, Шарко описал симптомы локомоторной атаксии, дегенерации дорсальных столбов спинного мозга и сенсорных нервных стволов. Он также изучил симптомы последствий двигательной атаксии и травм, которые приводили к распаду связок и поверхности суставов. Описанная болезнь получила наименование «сустава Шарко». Знаменитый француз также нашёл отделы головного мозга, ответственные за нервные функции и рассказал о том, как расширение мелких сосудов головного мозга провоцирует кровоизлияние в мозг. Получив руководство одной из крупнейших клиник Сальпетриер, Жан-Мартен Шарко начинает практиковать то, что потомки затем назовут «физиотерапией», и строит в больнице гидротерапевтический зал, в котором больные будут принимать сернистые и электростатические ванны.
Установил причины кровоизлияний в мозг. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. Был учителем и наставником З.
Колесо истории
Учитель Фрейда, Жан Мартен Шарко, описал двадцать один случай мужской истерии из собственной практики. Жан-Мартен Шарко был избран президентом, вице-президентом, почётным и действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ мира. Ее впервые описал французский психиатр Жан-Мартен Шарко еще в XIX веке.