ОРДС? Во многих случаях новая коронавирусная инфекция не вызывает симптомов или вызывает лишь незначительные. Врач-терапевт, кардиолог Татьяна Шалыгина рассказала о патологиях, которые могут привести к летальному исходу даже молодого человека. Главные новости к вечеру 25 апреля. Среди женщин летальным исходом закончились 55 случаев (1 квартал 2023 года – 2 случая).
РБК в соцсетях
последние новости по теме на сайте АБН24. Врач заявил, что лечение отита фитосвечами может привести к летальному исходу. Cтраница 1. Среди женщин летальным исходом закончились 55 случаев (1 квартал 2023 года – 2 случая). Neurology: полмиллиона летальных исходов из-за инсульта в мире связаны с погодой. Смерть. Новости и статьи. Читайте последние материалы и актуальные публикации по теме Смерть на информационном портале Выросло число летальных исходов онкологических заболеваний, причем наиболее смертоносными являются случаи рака в дыхательных путях – трахее, бронхах и легких. А, согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Network Open, повышение RDW-CD ассоциировано еще и с риском тяжелых осложнений и летального исхода в 20-30% случаев коронавирусной инфекции.
Значение ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона
Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
При разговоре с диспетчером необходимо сообщить, что у больного подозрение на инфаркт. На такой вызов будет направлен полностью оборудованный реанимобиль с кардиографом и соответствующими медикаментами. Часто инфаркт миокарда не имеет постоянных симптомов.
Это объясняется различными зонами локализации некроза и в зависимости от этого, различной интенсивностью возникшего болевого симптома. Такое положение дел затрудняет диагностику. Часто больной и его окружение не успевают адекватно отреагировать на сердечный приступ: отсутствие сердечных ритмов возникает очень стремительно. Внезапная остановка сердца может случиться при полном отсутствии какой-либо симптоматики. Отсутствие характерных признаков затрудняет срочную госпитализацию пациента. Вот почему при обширном инфаркте умирают внезапно дома, и часто рядом нет лица, способного распознать патологический процесс и оказать первую помощь.
Помощь при внезапной остановке сердца Тем не менее, обнаружив, что у человека случилась остановка сердца, нужно незамедлительно вызвать «Скорую помощь», сообщив оператору, что у человека произошла остановка сердца. Желательно самостоятельно выполнить непрямой массаж сердца, провести искусственную вентиляцию легких по технике дыхания «рот в рот». Это даст возможность организму продержаться до приезда врачей. В клинике, в отделении интенсивной терапии, мероприятиями по возвращению пациента к жизни станут проведение дефибрилляции сердца при помощи импульсов электрического тока, интубации легких, введения специальных лекарств, питающих сердечную мышцу. Если все сделано правильно, а главное, быстро, у пациента останется шанс выжить. У женщин симптоматика инфаркта может быть нечеткой.
Ее можно перепутать с гриппом или сильным переутомлением. Следует обратить внимание на сердечный ритм и оказать немедленную помощь, так как смерть при инфаркте наступает очень быстро. Как выглядит смерть от инфаркта Любые причины смерти при инфаркте миокарда связаны со сбоем в работе кровеносной системы. Патологический процесс в сердечной мышце приводит к необратимым процессам, смертельным ощущениям и, как правило, смерти. Процессы в организме Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы любой этиологии, являющееся причиной смерти от инфаркта, проявляется следующими признаками: Причина Следствие Нарушение ритмичности и последовательности стадии возбуждения и сокращения сердечной мышцы Кровь перекачивается в недостаточном объеме, возникает коронарный шок резкое снижение способности миокарда сокращаться. В этом случае наступает клиническая смерть.
Остановка венозного кровотока Происходит отек легких и наступает смерть при инфаркте. Несогласованность работы сердечных желудочков В желудочках сердца возникают дезорганизованные серии импульсов, их источник находится в нижних камерах сердца.
Но при инфицировании коронавирусом чаще, чем во многих других случаях, бывает, что тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо.
В худшем варианте развития событий это приводит к состоянию под названием "цитокиновый шторм". Тогда захватывается весь организм, и могут поражаться даже почки и сердце. И, конечно, кроме прочего, развивается ОРДС.
Другими словами, в масштабных повреждениях может принимать участие уже не вирус, который запустил агрессивный ответ, а непосредственно иммунная система человека, которая вышла из-под контроля. Справиться с ОРДС очень непросто При ОРДС по-хорошему нужно решить две задачи: добиться того, чтобы уровень насыщения крови кислородом был достаточным и чтобы иммунная система перестала уничтожать легкие. Первая проблема изучена лучше второй, и решения там, можно сказать, есть.
Насыщение крови кислородом Острый респираторный дистресс-синдром не всегда означает, что за человека дышит аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ. На самом деле в определенных условиях можно обойтись другими методами, хотя все же стандартная тактика - ИВЛ. Правда, не всегда аппарат именно дышит за человека: бывает, он работает во вспомогательном режиме.
Оставлять человека без такой помощи в надежде, что организм справится сам, довольно опасно. Кроме того, если человек умрет, то смерть его, вполне вероятно, будет мучительной. Если стандартная версия ИВЛ не помогает, человека могут положить на живот, продолжая вентиляцию легких это предлагает и Всемирная организация здравоохранения.
Так, судя по всему, перераспределяется кровоток в легких, и кровь протекает по тем участкам, в которых кислород может в нее попасть.
В России в таком случае используют диагноз «кардиомиопатия», но врачи признают, что это не всегда корректно. И очень трудно понять, что делать. В США существует Фонд синдрома внезапной сердечной смерти. Там развивают программы, которые направлены на то, чтобы заранее выявить риск синдрома и предотвратить летальный исход. В первую очередь, в фонде обследуют молодых людей, у которых близкий родственник умер из-за необъяснимой остановки сердца. Читайте также Хотя до сих пор неизвестно, что именно надо искать, чтобы избежать синдрома внезапной сердечной смерти, врачи рекомендуют пройти обследование.
Особенно, если есть какие-то из перечисленных симптомов: одышка; внезапные обмороки; судороги. Большинство внезапных смертей, по данным статистики, происходят из-за нарушения ритма сердца желудочковой тахикардии.
В Челябинской области почти в 43 раза выросло количество смертельных отравлений
В греческих мифах Фатту называют Фаэтоном. Луна Фатта была уничтожена 13 тысяч лет назад. Большой осколок Фатты попал в Тихий океан, и гигантская волна по экватору трижды обогнула Землю. Считается, что в это время погибла Антлань Атлантида. В то время много людей погибло, поэтому число 13 стало как бы страшное, и название «Фатта» дало новое словосочетание — фатальность, как неизбежность, нечто предопределённое.
А вот врач-инфекционист, доктор медицинских наук Андрей Погорелов с мнением западных коллег не согласен и отмечает, что среди «носителей» II группы в целом более распространены патологии иммунитета, сердечно-сосудистые, респираторные и другие заболевания. Витамин D Результаты сразу нескольких независимых исследований 2020 года, продемонстрировали четкую связь дефицита витамина D с тяжелым течением и летальным исходом от коронавирусной инфекции. Чуть позже с подобным заявлением выступили ирландские специалисты. Все дело в том, что витамин D не только поддерживает иммунитет «на уровне», но и регулирует активность тех или иных его звеньев.
Поддержка может включать обеспечение паллиативной помощи для облегчения боли и других физических симптомов, а также психологической и эмоциональной поддержки для пациента и его семьи. Летальный исход и права человека Смерть является неотъемлемой частью жизни и нельзя её полностью избежать. Каждый человек имеет право на достойное уважение своей человеческой личности даже в последние мгновения своей жизни. Поэтому, при столкновении с летальным исходом, важно уважать волю пациента в отношении методов лечения и предоставления помощи. Заключение Летальный исход является конечным результатом болезни, травмы или состояния, который приводит к смерти человека.
Урок анатомии доктора Тульпа , картина Рембрандта Страх ошибиться в диагностике смерти толкал врачей на разработку методов диагностики смерти, созданию специальных жизненных проб, либо на создание специальных условий захоронения. Так, в Мюнхене более ста лет существовала усыпальница, в которой руку умершего обматывали шнурком от звонка. Звонок прозвучал один-единственный раз, а когда служители пришли, чтобы оказать помощь очнувшемуся от летаргического сна пациенту, оказалось, что произошло разрешение трупного окоченения. Вместе с тем из литературы и медицинской практики известны случаи доставки в морг живых людей, которым врачи по ошибке диагностировали смерть. Биологическая смерть человека констатируется по комплексу признаков, связанных с «витальным треножником»: деятельность сердца , сохранность дыхания и функция центральной нервной системы. Проверка сохранности функции дыхания. В настоящее время достоверных признаков сохранности дыхания не существует. В зависимости от условий внешней среды можно использовать холодное зеркало, пушинку, производить аускультацию дыхания или пробу Винслова , которая заключается в том, что на грудь пациента ставят сосуд с водой и по колебанию поверхности воды судят о наличии дыхательных движений грудной стенки. Порыв ветра или сквозняк, повышенная влажность и температура в помещении или проходящий транспорт могут оказать влияние на результаты этих исследований, и выводы о наличии или отсутствии дыхания будут неверными. Более информативными для диагностики смерти являются пробы, указывающие на сохранение сердечно-сосудистой функции. Аускультация сердца, пальпация пульса на центральных и периферических сосудах, пальпация сердечного толчка — эти исследования нельзя в полной мере считать достоверными. Даже при исследовании функции сердечно-сосудистой системы в условиях клиники очень слабые сердечные сокращения могут быть не замечены врачом, либо сокращения собственного сердца будут оценены как наличие такой функции. Клиницисты советуют проводить аускультацию сердца и пальпацию пульса короткими промежутками, длительностью не более одной минуты. Весьма интересна и доказательна даже при минимальном кровообращении проба Магнуса , заключающаяся в тугой перетяжке пальца. При имеющемся кровообращении в месте перетяжки кожный покров бледнеет, а периферический — приобретает цианотичный оттенок. После снятия перетяжки происходит восстановление окраски. Определённую информацию может дать просмотр на просвет мочки уха, которая при наличии кровообращения имеет красновато-розовый цвет, а у трупа — серо-белый. В XIX веке для диагностики сохранности функции сердечно-сосудистой системы предлагались весьма специфичные пробы, например: проба Верня — артериотомия височной артерии, или проба Бушу — стальная игла, вколотая в тело, у живого человека через полчаса теряет блеск, первая проба Икара — внутривенное введение раствора флюоресцеина даёт быстрое окрашивание кожи у живого человека в желтоватый цвет, а склер — в зеленоватый и некоторые другие. Эти пробы имеют в настоящее время только исторический, а не практический интерес. Вряд ли разумно проводить артериотомию у человека, находящегося в состоянии шока и на месте происшествия, где невозможно соблюдать условия асептики и антисептики, либо ждать полчаса пока потускнеет стальная игла, а тем более вводить флюоресцеин, который на свету у живого человека вызывает гемолиз.
Чем смертность отличается от летальности?
Новости о происшествиях на сайте – свежая информация по темам ЧП, Военные конфликты, Криминал, Судебные процессы. Сайт «МК» публикует репортажи, судебные очерки, аналитику и самые последние новости об инцидентах в России и в мире. Летальный исход (смерть человека)– крайне неблагоприятное последствие, наступившее в результате противоправных действий обвиняемого. Там развивают программы, которые направлены на то, чтобы заранее выявить риск синдрома и предотвратить летальный исход. Летальный исход, также известный как смертельный исход, является конечным исходом заболевания или травмы, который приводит к смерти человека. Потому что вклад того или иного заболевания в летальный исход может быть разным.
В Минздраве создали калькулятор вероятности летального исхода COVID-19
Прокуратура края констатирует, что это не первый подобный случай. Накануне Нового года следователи Ростовского межрайонного следственного отдела СУ СКР по Ярославской области завершили проверку, в какой мере виноваты медики Борисоглебской центральной районной больницы в скоропостижной гибели 3-летнего ребенка по дороге из Борисоглебского в Ярославль. Было возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности». Об этой трагедии мы рассказывали в конце декабря. Подобных случаев стало настолько много, что Генеральная прокуратура Российской Федерации в прошлом году провела специальную проверку исполнения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних. Выводы удручающие: «…Повсеместно нарушаются права несовершеннолетних на динамическое медицинское наблюдение, диагностику и лечение, начиная с первых лет жизни… …В целях устранения нарушений прокурорами внесено более 5 тыс. В суды направлено около 1,5 тыс. Однако это верхушка айсберга, поскольку законы, как правило, на стороне врачей. Несмотря на то, что статья 68 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» определяет «Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья», одновременно имеется перечень обстоятельств, оправдывающие ненадлежащую медицинскую помощь. Это и «недостаточность, ограниченность медицинских познаний в вопросах диагностики, лечения и профилактики некоторых заболеваний и осложнений», и «несовершенство отдельных инструментальных медицинских методов диагностики и лечения», и «чрезвычайная атипичность», и «исключительность индивидуальных особенностей организма пациента» и даже «особенности психофизиологического состояния медицинского работника болезнь, крайняя степень переутомления ». Фактически это означает, что многие врачебные ошибки можно подвести под указанные обстоятельства.
Поэтому и сами больные, пострадавшие от непрофессиональных действий медиков, и люди, потерявшие родных, обращаются в суды не часто. Понимают: дело может затянуться на годы и будет стоить больших материальных и моральных затрат. И далеко не факт, что удастся добиться справедливости. Доказать врачебную ошибку удается в двух третях случаях. Средняя сумма компенсации в суде в 2010 году составила 90 тысяч рублей, — говорит президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. Это потому, что собирать доказательную базу в данном случае очень трудно, и с моральной точки зрения, и с финансовой, — дополняет сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Но я думаю, что начинаются от десятков тысяч рублей и до бесконечности. Все зависит от сложности дела.
Это показало исследование, опубликованное в журнале Neurology. Ученые проанализировали собранные за 30 лет медицинские данные людей из более чем 200 стран и территорий. В 2019 году зафиксирована 521 тысяча летальных исходов от инсульта, связанного с температурой воздуха. Большинство из них было связано с температурами ниже нормы низкие температуры сопровождают изменение климата. Жара способствует большему свертыванию крови, а холод — сужению сосудов.
Уходит старая гвардия, а подготовка новых врачей идет несравненно хуже, чем это было в советское время. Не в последнюю очередь, из-за коммерциализации медицинских вузов. Многие молодые люди, получив диплом врача, просто не идут в бюджетную медицину, а то и вообще оставляют эту профессию. А те, кто бы мог стать современными Мечниками и Пироговыми, не имеют возможности учиться. В результате мы имеем то, что имеем. Есть и еще один нюанс. Он тоже касается общего состояния нашего здравоохранения. Попасть на прием к терапевту, скажем, в районной, да и в областной поликлинике крайне времязатратно, а качество диагноза, как мы уже говорили, низкое. В итоге человек идет в аптеку и спрашивать у фармацевта, какое лекарство купить. Фактически самым главным врачом у нас стал аптекарь. Недавно я был на приеме у врача в солидном платном медицинском учреждении, где мне на бумажке — не на рецепте — написали название лекарства, которое я и так знал из телевизионной рекламы. Поверьте, это не частный случай, а обычная житейская ситуация. Складывается впечатление, что врачи либо находятся под воздействием фармпроизводителей, либо сами черпают информацию из рекламы. Тем более что сейчас различные препараты рекламируют везде — и с телеэкранов, и со страниц газет, журналов. Люди начинают заниматься самолечением. Но любое лекарство может иметь и побочные действия. Применять его или не принимать, может установить только квалифицированный врач. Требуются необходимые медицинские обследования. Здесь-то и кроется камень преткновения, учитывая, что в платной медицине балом правят деньги, которых как раз нет у значительной части населения.
В первую очередь это относится к мужчинам трудоспособного возраста и тем, кто не обращался к медикам в последние два года и более. Реализация программы запланирована в 2024 году. По оценкам экспертов, она поможет сохранить более трехсот тысяч жизней и увеличить продолжительность жизни на три года.
Летальный исход
| Новости с тегом - летальный исход - страница 1 | Что такое летальность? Согласно Большой медицинской энциклопедии, летальность (от лат. letalis — смертельный) выражает отношение числа умерших от какой-либо болезни к общему числу людей, имевших тот же диагноз. |
| Виды смерти человека | это калька с латинского языка, употребляется в медицинском сообществе и обозначает "смерть пациента", "исход, закончившийся смертью". |
| Почему смерть называется летальным исходом? — вопросы-ответы | Неблагоприятный исход сердечно-сосудистых заболеваний связан во многих случаях с непосещением врача. |
| Пять патологий, которые доводят молодых до летальных исходов | Свиной грипп обнаружили в марте 2009 года в Мексике, США и Канаде, там были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. |
В Челябинской области почти в 43 раза выросло количество смертельных отравлений
Отметим, что накануне, 17 октября, было зафиксировано 997 летальных исходов , а днём ранее, 16 октября, был установлен антирекорд по смертности — скончалось 1002 человека.
Производители сами стали изготавливать в России синтетику. Появилось много магазинов, все пытаются завлечь потребителя. Безусловно, воцарился некий хаос, система разрушилась, — рассказал Николай Унгурян. По его словам, это привело к тому, что под видом мефедрона, самого распространенного синтетического наркотика, продают метадон. При этом, если использовать метадон в тех же объемах, что и мефедрон, может быстро случиться передозировка.
Людей находили мертвыми в машинах, отелях, квартирах. Это, конечно, большая катастрофа. Это происходит и потому, что у потребителей нет доступа к «Налоксону» антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов, в первую очередь героина. Президент Ассоциации реабилитационных центров «Форум» в Новосибирске Владимир Волков тоже связывает путаницу с веществами с весной: — Люди целенаправленно ищут по определенным местам чужие закладки, которые зимой не забрали. Всё, что не найдено за зиму, оттаивает весной. Весна вообще тяжелое время для наших людей, много обострений, — отметил Волков.
Что такое метадон? Метадон — это синтетический опиоид, который разработали еще в 60—70-х годах в Германии. В частности, он использовался в анестезиологии. Сейчас на Западе его применяют в заместительной терапии для лечения и поддержки людей, принимающих опиоидные наркотики. В этом случае пациентам каждый день выдают дозу метадона в виде жидкого геля без вкуса и запаха. В таком случае вещество может облегчить состояние человека, но не вызывать эйфории.
Его варят уличными методами по формуле, очень похожей на оригинальную. Он отличается тем, что вызывает чувство эйфории или «прихода», — объяснил врач. Действие его длится 2—3 дня, после этого начинается сильная ломка, обычно на 4—5-й день после приема последней дозы. В России метадон опасен потому, что неизвестен его состав и дозировка: — Люди покупают просто расфасованные кристаллы и дома делят на индивидуальные дозы. Если брать Запад, для каждого человека доза рассчитывается медиком. У нас потребители сами, сколько хотят себе, отмеряют, — сказал Николай Унгурян.
Фейерверки К примеру, в Соединённых Штатах около 10 000 человек каждый год обращаются в больницу с травмами и ожогами из-за неаккуратного использования фейерверков. Шанс смерти: 1 из 615488 Цунами Вероятность гибели от цунами зависит от места проживания, но с точки зрения статистики шансы составляют 1 из 500000 Падение астероида В прошлом шанс гибели от астероида приравнивался к 1 из 20000. Теперь благодаря развитию науки вероятность погибнуть от астероида составляет 1 из 500000. Учёные считают, что даже такая вероятность в 4 раза превышает вероятность смерти от удара молнии Нападение собаки Шанс быть насмерть искусанным лучшим другом человека составляет 1147717 Землетрясение Опять-таки всё зависит от местонахождения человека. В районе с высокой тектонической активностью шанс смерти от землетрясения составляет 1 из 131890 Укус ядовитого животного По статистике риск гибели от укуса пчелы в 2 раза превышает шанс гибели от укуса собаки и составляет 1 из 100000 Удар молнии Каждый год во всём мире около четверти миллиона людей попадают под удар молнии. Шанс смерти: 1 из 83930 Торнадо Проживание в США или Индии, конечно, увеличивает риск гибели от этой природной катастрофы и составляет примерно 1 из 60000 Смертная казнь Риск подвергнуться наказанию в виде смертельной казни зависит от характера совершённого преступления и места проживания. И всё же шанс составляет 1 из 58618 Наводнение Одно из самых распространённых и опасных стихийных бедствий ежегодно забирает больше жизней, чем любые другие природные катастрофы из этого списка. Шанс гибели: 1 из 30000 Авиакатастрофа Полёт на самолёте считается более безопасным, чем поездка на автомобиле.
В медицинском контексте, летальный исход означает, что пациент умер от своего заболевания или травмы, и врачи не смогли предотвратить его смерть. Летальный исход имеет серьезные последствия для семьи и близких покойного. Они должны справиться с горем и потерей, их жизнь может быть нарушена, и они должны найти способ оправиться от этой трагедии. Однако, в медицинском контексте, летальный исход также может быть законным. В некоторых случаях, когда пациент страдает от неизлечимой болезни или вечной боли, они могут принять решение об окончании своей жизни через эвтаназию или ассистированный суицид. Это законный способ предотвращения продолжительной страданий пациента и позволения им умереть достойно. Летальный исход является неотъемлемой частью жизни и каждый человек сталкивается с ним в определенный момент своей жизни. Он напоминает охрупкости и временности нашего существования и заставляет нас задуматься о смысле нашей жизни и том, как мы хотим провести нашу оставшуюся дорогу. Определение летального исхода Летальный исход — это несостоятельность случая или последствие, которые происходят при неконтролируемых обстоятельствах и приводят к смерти.
Он может быть как нелегальным, то есть несоответствующим закону, так и законным, то есть в соответствии с законодательством. Летальный исход часто является непредсказуемым и может возникнуть внезапно. Он может быть вызван различными причинами, такими как болезни, травмы, несчастные случаи или другие факторы. Ожидание или предсказание летального исхода может быть трудной задачей, особенно в случае непредсказуемых ситуаций. Для определения летального исхода в некоторых случаях может потребоваться проведение расследования или медицинской экспертизы. Это может включать в себя анализ медицинской документации, судебного следствия и другие действия, которые помогут установить причины и обстоятельства смерти. Летальный исход имеет серьезные последствия для всех затронутых сторон, включая семьи и близких, а также общество в целом. Поэтому правительства и организации работают над предотвращением нежелательных случаев и создают системы безопасности и правила для защиты людей. Как определяют летальный исход Летальный исход — это случай, когда жизнь человека заканчивается смертью.
Определение летального исхода имеет историческое происхождение и основывается на законных принципах.
летальный исход
Как правило, летальный исход всегда сопровождается такими терминальными состояниями, как предагональное, агония и клиническая смерть. последние новости по теме на сайте АБН24. Врач заявил, что лечение отита фитосвечами может привести к летальному исходу. Cтраница 1. В пресс-службе МВД по РМ опровергли распространяемую в интернете информацию о гoнке "зoлотoй" мoлoдeжи с летaльным cлучаем в Сарaнcке.
Каждый летальный исход — ЧП
В России за прошедшие сутки зарегистрировали 998 летальных исходов коронавируса, общее число смертей пациентов с CoViD-19 за всё время пандемии достигло 224 310. Среди женщин летальным исходом закончились 55 случаев (1 квартал 2023 года – 2 случая). Новости о происшествиях на сайте – свежая информация по темам ЧП, Военные конфликты, Криминал, Судебные процессы. Сайт «МК» публикует репортажи, судебные очерки, аналитику и самые последние новости об инцидентах в России и в мире.
Признаки инфаркта с летальным исходом
Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И. Адрес редакции: 125124, РФ, г. Москва, ул.
Низкая осведомленность людей о ХОБЛ характерна не только для России, так обстоят дела и во всем остальном мире. Фото: Shutterstock Что касается распространенности ХОБЛ, уже в конце девяностых и начале двухтысячных рисовали прогностические кривые. Тогда ХОБЛ была пятой причиной заболеваемости и смертности в мире. Но экспертное сообщество сходилось во мнении, что после 2012-2015 годов эта болезнь поднимется на третье, а то и на второе место. И мы видим, что этот неблагоприятный сценарий сбывается. Это связано в том числе и с тем, что ХОБЛ все еще остается в определенной степени неизвестной для руководства большинства стран. И по-прежнему для борьбы с ней предпринимаются недостаточные меры. Курение — пожалуй, один из основных факторов, провоцирующих хроническую обструктивную болезнь легких. Что еще может спровоцировать ее развитие? Помимо уже упомянутых мной курения, неблагоприятной экологии, производственной среды и плохих жилищных условий, фактором риска является также низкое качество воздуха в обычных нежилых помещениях — например, офисных. Ученые посчитали, что в Европе в зимнее время человек проводит в помещении от 80 до 90 процентов своего времени. А в России еще более холодный климат, и зимой человек может проводить в помещении более 90 процентов времени. ВОЗ даже разработала рекомендации по качеству воздуха в помещениях, потому что это фактор риска не только легочных, но и других заболеваний прежде всего сердечно-сосудистых. Правильно ли я понимаю, что ХОБЛ может заболеть и некурящий человек? Совершенно верно. Безусловно, курение является главным фактором: ХОБЛ может развиться у 30-50 процентов курильщиков. В то же время знаете, сколько было курильщиков среди людей, которые погибли от ХОБЛ в Индии, где это заболевание находится на втором месте среди причин смерти? У остальных умерших болезнь спровоцировали другие факторы, прежде всего — условия жизни. Также я могу привести в пример другое крупное исследование, которое проводилось в Великобритании с 1946 по 2016 год. На момент окончания эксперимента его участникам было 70 лет. Самым интересным открытием было, что такой симптом ХОБЛ, как кашель с мокротой, очень сильно зависел от того, курили ли эти люди. Причем изменения наблюдались уже в молодом возрасте, когда эти симптомы у курильщика развивались очень быстро. У людей без этой вредной привычки данные симптомы практически не наблюдались вплоть до 70 лет. И самое любопытное — если кто-то из участников исследования бросал курить, кашель с мокротой тут же исчезал даже в пожилом возрасте. Это к вопросу о том, что бросить курить никогда не поздно. Вторая вещь, которую ученые отслеживали в течение этих 70 лет, — изменение объема легких в зависимости от курения и условий жизни в детском возрасте. Измерения проводились при помощи рутинного инструментального исследования, которое называется спирометрией. Худшие результаты были у тех, кто и курил и имел плохие жилищные условия. Это данные очень важны, так как скорость снижения легочных объемов — это, по сути, скорость старения легких. Если о вреде курения известно, пожалуй, всем, то о безопасности вейпов и электронных сигарет до сих пор ведутся споры. Могут ли они спровоцировать развитие ХОБЛ? Применение так называемых вейпов — очень серьезная проблема, масштабы которой нам еще предстоит оценить в будущем. Эти устройства различаются по технологиям доставки никотина, но имеют некоторые общие черты. Прежде всего, помимо никотина они содержат массу компонентов, которые обладают способностью поражать легкие. Этот синдром поражения легких по рентгенологической картине очень напоминает то, что мы видим у больных тяжелой коронавирусной инфекцией. Если мы посмотрим компьютерную томографию больного COVID-19 с тяжелым течением и человека, который курил вейп, будет очень похожая картина, означающая сильнейшее поражение легких. Эта картина отмечалась у молодых людей, которые увлекались вейпингом. После этого многие производители вейпов были запрещены в Соединенных Штатах. Самым распространенным брендом электронных систем по доставке никотина тогда был JuuL, который в то время занимал 70 процентов американского рынка. Так вот, эта технология была полностью запрещена как в США, так и в России. Фото: Shutterstock Вейпы — это очень серьезная проблема, которую очень сложно оценить ввиду небольшого опыта наблюдения за этим явлением. Кроме того, курят вейпы в основном молодые люди, у которых есть компенсаторные возможности организма, но как это скажется в будущем — неизвестно. Почему вейпы вообще стали популярны? Потому что их продвижением занимались лучшие маркетологи. Чего у нас сегодня хотят некоторые молодые люди? Пользоваться всем высокотехнологичным, казаться ультрасовременными и ультрамодными. А по дизайну эти устройства похожи на электронные гаджеты например USB-стики. Еще вейпы рекламировали как средство, помогающее бросить курить. Но, как показывают исследования, они практически никому не помогают избавиться от этой вредной привычки. Более того, вейперы часто становятся двойными курильщиками, то есть они курят и вейп, и обычные сигареты Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Чаще болеют мужчины. Это связано в первую очередь с тем, что среди них больше курильщиков. Почему все продолжают курить? Потому что не замечают клинических проявлений заболевания кашель с мокротой, одышка , которые развиваются постепенно — и больной к ним адаптируется. Он обращается к врачу только тогда, когда симптомы становятся выраженными, например, когда он уже не может спокойно подняться на второй этаж. Кроме того, эти симптомы люди обычно списывают на возрастные проявления. И часто бывает так, что пациент приходит к нам впервые, мы делаем ему спирометрическое исследование, а у него показатели составляют 30 процентов от того, что должно быть в его возрасте. Но при этом он ни разу не обращался к врачу. Большинство легочных заболеваний начинается с кашля. Как в таком случае отличить ХОБЛ от, допустим, хронического бронхита или туберкулеза? На какие симптомы болезни надо обратить внимание? Дело в том, что кашель — вообще один из самых распространенных симптомов в медицине. Если мы говорим о ХОБЛ, то он должен настораживать, когда приобретает хронический характер. Формальной временной границей присутствия кашля, при которой можно заподозрить ХОБЛ, считается продолжительность не менее трех месяцев в течение года в течение двух последовательных лет.
Да и то, если их успеют довезти до больницы. Ни вовремя начатая реанимация, ни квалификация врачей не смогут гарантировать, что вас спасут. Синдром внезапной смерти, внезапная сердечная смерть — пусть речь не идет о миллионах случаев в год, но погибают по этой причины в основном молодые люди, до 40-50 лет. При этом количество умерших растет. Во всем мире фиксируют истории, когда подростки гибнут на тренировке, молодые мужчины и женщины — во время перелета, похода за покупками, просто прогулки. Когда сердечный приступ уже начался только у единиц будет шанс на спасение. В России говорили о возможности оснастить торговые центры, крупные спортивные клубы, школы дефибрилляторами. Предполагалось, что наличие автоматизированного наружного дефибриллятора АНД могло увеличить шансы на спасение на 80 процентов.
Их число выросло до 205 случаев против 56 в 1 квартале 2023 года, рост в 3,7 раза. На третьем месте — отравления «другими мониторируемыми видами» окисью углерода, уксусной кислотой, товарами бытового назначения, ядами животного и неизвестного происхождения, пестицидами, ядовитыми растениями и прочее. За первые три месяца зарегистрировано 152 отравления, рост в 2,6 раза в 1 квартале 2023 года — 58 случаев. На четвертом месте — отравления лекарственными препаратами 105 против 77 в аналогичный период 2023 года , на пятом месте — отравления пищевыми продуктами 4, в январе 2023 года таких случаев не было. При этом больше половины получивших отравление мужчин погибли 287, в 1 квартале 2023 года — 6 случаев. Среди женщин летальным исходом закончились 55 случаев 1 квартал 2023 года — 2 случая.