В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Коралловидные камни – одна их часто встречающихся разновидностей нефролитиаза, обладающая определенной этиопатогенетической и клинической спецификой.
Операция по удалению камней из правой почки
- Причины образования камней в почках
- Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
- Опыт лечения коралловидного камня
- Вы точно человек?
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. «Коралловидные камни – это один из самых тяжелых вариантов мочекаменной болезни, при котором крупный камень неправильной формы, напоминающий коралл, заполняет лоханку и чашечки почки. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа.
Конкременты почек
Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем. Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. коралловидные: крупные камни с отростками, которые постепенно заполняют почти весь объем почки.
Коралловидные камни почек
| Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента | Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. |
| В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень | В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. |
В Подмосковье спасли пенсионерку с аномальным "кораллом" в почке
Резекция почки при коралловидном нефролитиазе применяется в редких случаях, когда камень является причиной изменений в нижней чашечке. Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем. Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем.
Перкутанная нефролитолапаксия
Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. Без лечения коралловидные камни приводят к серьезным нарушениям функции почки и ведут к ее гибели. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Чрескожная нефролитотрипсия коралловидного камня в почке также требует расширенного инструментального осмотра.
Безоперационное удаление коралловых камней или удаление почки?
Единственным отличием может быть выполнение мультипланарной 3D компьютерной реконструкции выполняется только в единичных клиниках, в том числе в нашей , целью которой является оптимизация доступа к почке для максимально эффективного оперативного лечения. Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно. Хирургическое лечение коралловидных камней весьма проблематично. В настоящее время открытые операции применяются достаточно редко. Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни.
На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению. В 2022 году в отделении выполнили 122 операции по удалению коралловидных камней в почках.
Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции.
С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц. Обычно развитие такого рода патологии проходит бессимптомно, именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить диспансеризацию», — рассказал завотделением урологии МОНИКИ Алексей Подойницын.
Специалисты вовремя удалили образования в органе, которые могли привести к тяжелым последствиям. Женщину, страдающую мочекаменной болезнью с тяжелой патологией и развитием сепсиса, доставили в медучреждение перед новым годом.
Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня — самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Образования вмешиваются в работу органов, способствуют воспалению и болям. При этом пациент может не подозревать о наличии коралловидных камней — на ранних стадиях никакие болезненные ощущения в организме не проявляются. Образования, обнаруженные у пациентки, закрывали обе почки, вызвав абсцесс левой.
Коралловидные камни почек
| От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа | | Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. |
| Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить | Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК). |
| Вы точно человек? | Врачи нашили у пациентки аномалию — коралловидный камень в почке размером четыре с половиной на пять сантиметров. |
Вы точно человек?
На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня. Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки. В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов.
Успешное выполнение таких операций требует от хирурга высокой квалификации. На результаты лечения напрямую влияет и техническая оснащенность операционной: использование комбинации рентгеновского и ультразвукового наведения, миниатюрных инструментов, гибких эндоскопов и оптимального вида энергии для дробления камня. Наблюдение и профилактика рецидива Все пациенты с коралловидными камнями в почках относятся к группе высокого риска рецидивирования.
При проведении электронно-микроскопических исследований доказали, что при патологии выявляют нарушения в процессах обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах канальцев выявляют изменения ворсинчатого аппарата. В просвете петли Генле и собирательных трубочках образуются хлопьевидные элементы неплотной структуры. Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается. Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы. Клиническая картина Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений.
Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек. В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза: латентный скрытый период недуга; период ярких клинических проявлений; терминальная гиперазотемическая стадия. Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи. Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание. Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики из-за отхождения мелких конкрементов.
Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности латентной либо компенсированной стадии. На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности.
Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции. Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения.
Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию. Большое значение в эффективности лечения коралловидных камней в почках имеет квалификация хирурга и оснащенность операционной современным оборудованием. Осложнения Коралловидные камни в почках приводят к нарушению оттока мочи, присоединению инфекционно-воспалительного процесса и нарушению функции почек.
При отсутствии лечения исходом заболевания является полная потеря функции почек, удаление нефункционирующей почки. При двустороннем процессе потребуется пожизненный гемодиализ или пересадка донорской почки.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Рекомендуем к прочтению: Как найти реципиента на почку и кто может стать донором? Ранее доступ к почкам был возможен только через большую полостную операцию, которая включала рассечение брюшины и вышележащих тканей. Такие операции были очень травматичными и требовали длительного восстановительного периода. Методы дробления камней также были недостаточно эффективными, поэтому часто приходилось удалять почку при наличии крупных коралловидных конкрементов. В настоящее время хирурги практически не используют открытые полостные операции при почечных патологиях, предпочитая малоинвазивные методики, такие как эндофиброскопия.
Она позволяет провести операцию и удалить конкремент через небольшой надрез. Малоинвазивная методика удаления предварительно раздробленных камней с помощью ультразвука или лазера из почечных полостей называется чрескожной нефролитотрипсией. Через небольшое отверстие в поясничном отделе вводится трубка фиброскопа. Операция и контроль над ее проведением, а также извлечение фрагментов коралловидных камней из почки осуществляются с помощью этого медицинского прибора.
Восстановление после малоинвазивной операции проходит быстрее и легче. Почка быстро восстанавливает свою функцию благодаря незначительному повреждению. Однако после удаления коралловых камней часто возникают рецидивы образования камней, поэтому после операции рекомендуется регулярно проходить обследования и находиться под наблюдением врачей в течение пяти лет. Частые вопросы Какие симптомы сопровождают наличие коралловидных камней в почках?
Симптомы коралловидных камней в почках могут включать боли в поясничной области, кровь в моче, повышенное чувство срочности мочеиспускания и повышенную частоту мочеиспускания. Как проводится диагностика коралловидных камней в почках? Для диагностики коралловидных камней в почках могут быть использованы различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Какими методами можно лечить коралловидные камни в почках?
Лечение коралловидных камней в почках может включать консервативные методы, такие как увлажнение и диета с ограничением определенных продуктов, а также хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия или хирургическое удаление камней. Читайте также: Пролит для лечения почек Как можно предотвратить образование коралловидных камней в почках? Для предотвращения образования коралловидных камней в почках рекомендуется пить достаточное количество воды, следить за своей диетой, избегать излишнего потребления соли и поддерживать здоровый образ жизни.
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей.
После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Диагностика почечных конкрементов Для постановки точного диагноза обращаются к нефрологу или урологу. Они же и назначают лечение. Самое простое и самое первичное обследование — это общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Доступным и распространенным методом диагностики является УЗИ обследование почек. Этот метод дает возможность оценить размер и подвижность конкрементов, выявить изменения в тканях, вызванные заболеванием, оценить степень проходимости выделительной системы. Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря.
Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения.
Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях. Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики. Для нормализации рН мочи назначают специальные нитратные смеси типа Блемарена. При оксалатурии популярна комбинация Пиридоксина либо магния оксида с Марелином.
При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид. При гиперкальциурии запрещены молочные продукты. Для поддержания калия на достаточном уровне показано употребление печеного картофеля. Не следует сильно перегружать свою выделительную систему, поэтому минимизируют количество соли и сахара, исключают пряности. Лечение народными средствами проводится на начальной фазе болезни. Для этого делают лекарства из почек березы, плодов укропа, листьев брусники. Такая терапия проводится под контролем врача. Оперативные вмешательства Удаление камней показано в тяжелых случаях, при частых рецидивах острого пиелонефрита, гематурии либо пионефроза. Это новейшие, малоинвазивные методики вмешательств, которые существенно сократили восстановление и улучшили состояние пациентов с тяжелыми формами болезни. Самым щадящим способом терапии нефролитиаза считается ПНЛ.
При КН-3 данная методика стала существенной альтернативой открытым оперативным вмешательствам. ДЛТ — методика лечения КН-1. Она показана для терапии детей различного возраста. Современные достижения оперативной хирургии значительно расширили показания к операциям. Есть щадящее средство борьбы с коралловидными камнями — пиелолитотомия либо пиелокаликотомия.
Новороссийские врачи спасли пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках
В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней.