Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Рак груди у мужчин является довольно редким заболеванием. Неужели у мужчин бывает рак молочной железы?
Факторами риска возникновения заболевания являются:
- Бывает ли у мужчин рак молочной железы, ответили в облздраве : Псковская Лента Новостей / ПЛН
- Рак груди у мужчин
- Рак молочной железы: мужская версия
- Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
А у мужчин бывает рак груди?
Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска втяжение кожи или наоборот выбухание Втяжение соска; особенно, если появилось недавно Выделение крови из соска Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле Изъязвления длительные, без видимой причины на коже груди Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов «шариков» в подмышечной области Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области. Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний их насчитывается несколько десятков , возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы. Признаки и симптомы рака молочной железы Стадии заболевания 0 стадия Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ.
Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.
Она может быть любых размеров. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы — маститом. Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы.
Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг. Как выглядит рак груди в разных стадиях: Методы лечения рака молочной железы Хирургическое лечение Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости.
Радикальная мастэктомия Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Локализация отдаленных метастазов при РМЖ Органосохраняющие операции Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности.
Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения. Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами.
Когда мне сделали общую операцию, «химию» и удалили лимфоузлы, в Донецке началась война. На тот момент одной моей дочке было пять лет, второй — годик. Стало не до себя. Надо было срочно переезжать.
Так как денег не хватало, нам всемером пришлось жить в «двушке» на окраине. У меня началась депрессия, не хотелось возвращаться домой: заваливал себя работой, обычно на стройках, а в свободные вечера покупал алкоголь, засиживался с приятелями. У меня было четкое ощущение, что мне некуда прийти отдохнуть, что мне нигде нет места. Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу и провериться. Первые полгода не было полиса, продолжались проблемы с работой, с жильем. И только когда мы с семьей наконец переехали в отдельную квартиру, я решился сходить в больницу.
Все это время болезнь прогрессировала, и мне сразу же назначили новую «химию». Лечение было полностью бесплатным. Думаю, «химия» — это самое тяжелое в лечении рака. Постоянно тошнит, есть и спать не хочется, работать тоже. Черпать положительные эмоции мне было неоткуда. Чтобы жизнь не казалась такой невыносимой, надо было как-то увеселять себя, и я не придумал ничего лучше, как начать курить травку каждый день — это продолжалось полгода.
Настроение особо не поднималось, но тошнота все же проходила. Появилось даже желание работать, но это плохо кончилось — кашлем. Потом я начал сам делать алкоголь для друзей — самбуку, самогон, виски, абсент. Сам я особо не пил, это было хобби: приходили люди, кому-то я продавал, кому-то дарил. Это немного скрасило жизнь, хоть и ненадолго. Через полгода врач сказал, что болезнь начала снова прогрессировать, а у меня появились проблемы с печенью.
Когда мне поставили диагноз «рак груди», я не искал поддержки и особо не задумывался о болезни, потому что ты ходишь и не замечаешь ее. Но когда появились проблемы с легкими и с печенью, я начал думать о жизни практически каждый день, как только вставал с постели. За время болезни я стал более интровертным, полюбил наблюдать за природой, начал вести диалоги с собой. Я начал с поиска ответа на вопрос, зачем вообще мне была подарена жизнь. Теперь я думаю, что смысл жизни в процессе. Каждый день для меня становится большой ценностью.
Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть. Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь. Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны.
Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе.
Скорость деления этих клеток зависит от степени злокачественности опухоли: чем выше - тем быстрее этот показатель описывает Ki67 в гистологическом анализе биопсии.
А 2 см опухоль - это уже 2 стадия. Поэтому главным методом обнаружения рака молочной железы на ранней стадии кроме самоосмотра является профилактическое обследование - маммография - которая во всём мире является стандартом обнаружения раннего рака молочной железы, пока опухоль ещё не прощупывается. УЗИ - тоже помогает в раннем выявлении рака груди.
Вот только специалистов, способных выявить рак по УЗИ на ранней стадии - единицы. Смысл делать профилактические маммографию и УЗИ есть только тогда - когда вы делаете это у тех, кто это умеет и уже доказал свой профессионализм. Рак молочной железы Частота рака молочной железы в Санкт-Петербурге по сравнению с 2011 годом увеличилась к 2018 на 34.
В 2018 году заболеваемость составила 562. Грудь при раке Как же отличить рак груди от любой другой опухоли? На фото внизу - ямка на груди прямо над опухолью - самый достоверный признак рака груди, по сравнению с любой другой опухолью.
Фото рака груди Обратите внимание: на всех снимках одна и та же пациентка, но без защипа ткани на первом снимке никакого вытяжения над опухолью нет! Оно появляется только если попытаться собрать грудь в складку сбоков от опухоли - как показано на фото - появилась ямка на груди. Даже при 1 стадии рака груди опухоль до 2 см - если вот так защитить ткань молочной железы и над опухолью появится втяжения кожи, или ямочка, площадка, впадина появляются при поднятии рук - есть повод насторожиться.
Все фото наших пациенток на сайте - без фотошопа. При такой стадии болезни и такой груди небольшая, без птоза в странах с развитой медициной как и в нашем Центре чаще выполняют ораносохраняющие операции или онкопластику с биопсией сигнальных узлов. Рак груди Также при раке груди втяжение над опухолью при первой стадии может появиться при поднятии рук вверх, как у этой пациентки в нижне-внутреннем квадранте правой железы : Фото рака молочной железы При такой стадии болезни, достаточно большой груди с птозом - в развитых странах, как и мы - чаще выполняют радикальные резекции или онкопластические резекции с биопсией сигнальных узлов.
Мастэктомия в таких случаях, по сравнению с сохранением груди - не увеличивает надёжность онкологической операции, но при желании пациентки - мы можем её выполнить с одномоментной реконструкцией. После операции мы дадим вам алгоритмы дальнейшего лечения схемы современной химиотерапии , таргетного лечения , гормонотерапии которое вы сможете продолжить у наших специалистов или у себя дома. Молочный рак Заболеваемость раком молочной железы в Санкт-Петербурге выше чем в среднем по России на 19.
Поэтому врачи нашего города имеют достаточный опыт в лечении данного заболевания. Показатели работы нашего Университетского Маммологического Центра полностью соответствуют аналогичным Европейским центрам Все наши врачи стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов и наша работа организована по самым современным критериям качества. Лечение возможно по квотам для жителей всех регионов РФ: В 1980 году было завершено исследование Milan I, в которое вошли несколько тысяч женщин с раком молочной железы.
Одной половине была выполнена мастэктомия, а другой - органосохранная операция с лучевой терапией. Через 5 лет оценены результаты: частота местных рецидивов и выживаемость в обеих группах была одинакова. В нашей стране до сих пор чаще выполняют мастэктомию: потому что мало кто из врачей знает английский и читал об этом исследовании, мало кто учился оперировать за границей, квота за мастэктомию выше оплачивается - мастэктомия более выгодна учреждению.
Перед началом своего лечения определитесь: вы хотите, чтобы Вас оперировали на уровне 1980 года или по современным подходам. Консультации врачей Маммологического центра по вопросам операции при раке - бесплатно в будни с 9:00 до 13:00. Льва Толстого 17, 1 этаж - в порядке живой очереди без записи.
Сообщите о своём ожидании по тел. Онкология молочной железы Рак молочной железы растёт не раздвигая ткани как доброкачественные опухоли а врастая в них. Ткань молочной железы в месте её прорастания опухолью становится менее эластичной.
Из-за этого она не сминается в складку при защипе как на фото. Этим и объясняется этот симптом умбиликации кожи над опухолью появление ямочки. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен - тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз - хуже.
Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами а не обнаружили при профилактическом обследовании сделайте её УЗИ , а если Вам больше 35 лет - то и маммографию. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты - после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей - как и опухоли кожи и её придатков фибромы, атеромы.
Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ : чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты. Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри. Липома, как и фиброаденома - в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ - как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом "площадки кожи", отёк груди, увеличение лимфатических узлов - как при раке - тоже могут быть при мастите.
Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочной железы » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса что характерно для пубертатного периода с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Рак груди бывает у мужчин и его можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди. Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний.
Рак груди симптомы у женщин
- Рак груди у мужчин - Афиша Daily
- Симптомы рака молочной железы
- Рак груди: мифы об имплантах, бюстгальтерах и наследственности, бывает ли у мужчин
- МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
- Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
Рак молочной железы
Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. симптомы и лечение. Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Чаще раком молочной железы болеют женщины, у мужчин заболевание встречается очень редко, примерно в одном случае из ста. Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко.
Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
Причем и одномоментно с удалением, и отсроченно — после окончания лечения. Вот, например, считается, что в группе риска по развитию рака груди находятся те, кто любит загорать топлес… — Прямой связи с развитием рака здесь нет, но избыточный ультрафиолет может стать фактором риска для возникновения различных заболеваний груди. Поэтому мы, онкологи, не рекомендуем такой загар. Есть статистика по Европе, где приняты операции по уменьшению груди. И доктора утверждают, что после таких вмешательств снижается риск развития рака. Про рак молочной железы это не доказано. Но мы в любом случае пропагандируем здоровый образ жизни. Как правило, если ко мне приходит женщина с ушибом груди, то я всегда спрашиваю, была ли гематома, был ли синяк на этом месте — для меня это фактор определяющий. Ведь если появилась гематома, кровоизлияние какое-то местное, это может вызвать хронический воспалительный процесс, фиброз, гипоксию и прочие факторы, вызывающие патологическое размножение клеток. Есть даже исследование, утверждающее, что уменьшается риск рака и мастопатии, потому что идет уменьшение кровоснабжения и железа немного атрофируется.
Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста после 60. В основном это связано с перестройкой организма и снижением уровня андрогенов. Как правило, заболеванию в большей степени подвержены полные мужчины, потому что жировая клетчатка — это источник синтеза эстрогенов. Константин Мельницкий; 66.
Некоторые спиртные напитки особенно опасны для мужчин, в частности речь идет о пиве. Этот напиток содержит аналог женских половых гормонов, поэтому воздействует непосредственно на железистую ткань.
Не менее опасно пристрастие к наркотическим веществам: употребление гашиша, опиоидов, марихуаны является причиной развития гиперэстрогении. Курение — еще один фактор, на который нельзя не обращать внимания. Сам дым содержит множество онкогенных веществ. Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов. К ним относятся травмы грудной клетки. В результате травматизации начинается воспалительный процесс, который сопровождается гиперемией, локальным скоплением иммунных клеток, изменениями в составе жидкости, находящейся в тканях.
Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, является опасным фактором, приводящим к развитию онкологических заболеваний. Постоянное воздействие вредных веществ, происходящее при работе в неблагоприятных условиях, а также облучение изменяют геном клетки.
Благодаря таким исследованиям мы можем не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и предугадать возможные патологии. Обязательны ли химиотерапия и лучевая терапия? Какова вероятность того, что пациентка лишится груди? Есть совершенно разные схемы лечения для каждого конкретного случая.
Если опухоль очень большая и операцию на первом этапе начать мы не можем, то сначала проводим химиотерапиию, чтобы максимально уменьшить опухоль. В дальнейшем это позволит сделать органосохраняющую операцию, ну и вообще повысить надежность хирургического вмешательства. Если опухоль небольшая, то мы стараемся провести операцию на первом этапе и после этого уже делаем гистологические и иммуногистохимические анализы опухоли, под которую подбираем лечение. Ведь опухоль опухоли рознь. Бывают медленно растущие, они не создают серьезных проблем, и мы не лечим их агрессивно, иногда даже обходимся без химиотерапии. А бывают очень агрессивные — тогда другая история.
Если мы сохраняем грудь, то лучевая терапия проводится всегда, чтобы облучить оставшуюся часть и исключить рецидив. Если она агрессивная, то бывает, что в течение года возникает рецидив и метастазирование. Что касается малоагрессивных новообразований, то у меня есть пациентки с 1998 г. Если рецидив все-таки возникает, то мы снова проводим все анализы — ведь по структуре опухоль может отличаться от той, что была раньше. И разрабатываем план лечения.
Эти гормоны влияют на рост раковых клеток в молочной железе. Если они есть, то шанс на то, опухоль будет развиваться медленно, а гормональная терапия будет эффективной достаточно велик. Рецепторы эстрогенов и прогестерона измеряются баллах от 0 до 8, и говорят нам о том, насколько опухоль гормонозависимая или гормон-независимая: от 0 до 3 баллов — отрицательный результат, гормонов нет, опухоль гормон-независимая; От 3 до 5 — слабоположительный результат; От 6 до 8 — высоко положительная, гормонозависимая опухоль. Он производится геном HER-2. Этот вид рака агрессивнее других, прогрессирует быстрее. Определение индекса пролиферации Ki-67 Маркер пролиферации Ki-67 позволяет определить степень злокачественности. Он выявляет только делящиеся клетки. Чем выше этот параметр, тем опухоль активней и агрессивнее, и соответственно тактика и подходы к лечению тоже будут более агрессивными. Молекулярные подтипы рака Выделяют пять основных подтипов. Рассмотрим каждый подробно. Начнем с наиболее благоприятных. Люминальные или гормонозависимые опухоли — это опухоли, в которых выявлены высокие параметры половых гормонов рецепторов эстрогенов и прогестерона. Люминальный-A — высоко-гормонозависимая опухоль. Люминальный-B HER2—позитивный — гормонозависимая опухоль. Тройной негативный рак — наиболее агрессивный подтип. Чаще встречается у молодых женщин. Этот подтип опухоли не реагирует ни на гормональную, ни на таргетную терапию. Диагностика рака молочной железы Диагностика рака молочной железы начинается с консультации врача-маммолога. На приеме доктор изучит карту, соберет личный и семейный анамнез, проведет клиническое обследование: пальпацию молочных желез, подмышечных и надключичных лимфатических узлов, осмотр кожи на предмет изменений. Маммография Маммография — это рентгенологический метод исследования, который позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии. Маммография бывает: скрининговой — проводится здоровым женщинам старше 40 лет 1 раз в два года для ранней диагностики; диагностической — проводится пациенткам, у которых обнаружены какие-то симптомы заболевания или получены настораживающие результаты скрининговой маммографии. В этом случае делают специальные прицельные снимки или снимки с увеличением, чтобы более внимательно изучить аномальный участок. По способу получения изображения маммография бывает цифровой и аналоговой. Отличаются они только тем, что в аналоговой изображение передается на пленку, а в цифровой — на компьютер. Цифровая маммография дает больше возможностей для изучения новообразования, так как позволяет увеличивать изображение, улучшать его качество — менять контрастность и яркость. Кроме того, файл можно отправить по интернету врачу, например, для получения онлайн-консультации или второго мнения. На снимке врач-рентгенолог может увидеть отложения кальция — кальцинаты. Часть из них безопасны — макрокальцинаты, а часть могут быть одним из симптомов опухоли — микрокальцинаты. Маммография позволяет определить их форму и расположение и сделать предположение об их связи с раком. Также с помощью маммографии можно обнаружить различные новообразования, однако определить, доброкачественные они или злокачественные только этим методом невозможно. Маммография — важный метод диагностики, однако он имеет свои ограничения. С его помощью можно обнаружить патологические изменения, тщательно рассмотреть их структуру, определить участки, которые необходимо исследовать дополнительно — с помощью ультразвукового исследования и биопсии. Маммография позволяет предположить наличие злокачественной опухоли, однако подтвердить ее не может. Цифровой томосинтез молочных желез — 3D-маммография Томосинтез — это новый вид исследования. Его отличие от стандартной маммографии заключается в том, что он дает возможность получить не плоскую двухмерную картинку, а послойное изображение — сделать множество снимков под разными углами и получить в результате трехмерное изображение молочной железы. Благодаря этому повышается точность диагностики. При выполнении 3-D-маммографии делать «обычную» уже не нужно. Ультразвуковое ислледование УЗИ Ультразвуковое исследование, как правило, является дополнительным методом и направлено на выявление патологии в той области, которая привлекла внимание врача при пальпации или оценке результатов маммографии.
Бывает ли рак груди у мужчин?
- Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
- Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
- Распространенность рака молочных желез
- Рак груди у мужчин
Лечение рака груди у мужчин
Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных. Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом.
Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома. Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной.
Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень. И различается ли лечение у мужчин и женщин? Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Почему — пока точно неизвестно.
Cложно ли получить психологическую помощь? В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом. Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола? Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола.
Химиотерапия и гормонотерапия рака молочной железы у мужчин всецело базируются на наиболее оправдавших себя в отношении эффективности принципах лечения рака молочной железы у женщин. В последнее время проводится целый ряд исследований по использованию таксанов в качестве адъювантного лечения. На данный момент нет контролируемых клинических испытаний эффективности того или иного режима химиогормонотерапии этого злокачественного новообразования, хотя, по сведениям некоторых авторов, в недалеком будущем ожидается публикация таких результатов [36]. Примерно до начала 70-х годов прошлого столетия многим больным наряду с хирургическим и лучевым методами лечения выполнялась орхэктомия. Однако, как показали дальнейшие исследования, это не приводило к увеличению выживаемости больных раком молочной железы [1, 26]. С началом эры тамоксифена этот препарат был апробирован при мужском раке молочной железы. Как показали исследования, прием мужчинами, у которых имеется рак молочной железы, антиэстрогенов вполне себя оправдал [19, 20, 21]. Однако нужно отметить, что прием тамоксифена мужчинами сопряжен с гораздо более высоким риском развития побочных эффектов, чем у женщин [4, 13, 23]. По убыванию частоты встречаемости побочных эффектов вследствие приема тамоксифена они располагаются следующим образом: снижение либидо, прибавка в весе, кожная сыпь, ощущение горячих «приливов», депрессия, бессонница, алопеция, флебиты, тромбоз глубоких вен. В некоторых работах сообщается о смертельных исходах вследствие приема мужчинами тамоксифена. В основном, причинами их являлись острые тромбоэмболии крупных венозных стволов [4, 25, 30]. Хочется отметить, что, несмотря на осложнения, к которым может привести лечение антиэстрогенами рака молочной железы у мужчин, ни одним из авторов не отвергается сама идея их использования. Польза от приема этих препаратов значительно перевешивает тот ущерб, который может оказать побочное действие. Поэтому у пациентов с рецепторположительными опухолями антиэстрогены должны быть включены в обязательном порядке в схему адъювантного лечения рака молочной железы. Существует не так уж много исследований, в которых рассматривается вопрос химиотерапии рака молочной железы у мужчин. Что касается начальных стадий этого заболевания, то в плане адъювантного лечения используется полихимиотерапия, включающая циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил CMF , или же циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил FАС. В Национальном Институте Рака США были проведены исследования эффективности химиотерапии у больных раком молочной железы II стадии, перенесших радикальное хирургическое лечение [10]. Таким образом, мужчинам, болеющим раком молочной железы начальных стадий, в плане адъювантного лечения целесообразно проводить химиогормонотерапию. При этом должны учитываться следующие факторы: статус подмышечных лимфоузлов есть или нет метастатическое поражение их , риск возникновения локально-регионального рецидива, а также рецепторный статус опухоли. Некоторые исследователи рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии в сочетании с тамоксифеном у больных с РЭ-положительными и только химиотерапию - при РЭ-отрицательных опухолях. Наиболее часто метастазы опухоли выявляются в костях, легких, печени, головном мозге [19, 20]. Как видим, кроме того, что эти данные подтверждают необходимость проведения эффективного комплексного системного лечения ранних стадий рака молочной железы у мужчин, они заставляют разрабатывать методы не менее эффективной терапии поздних стадий заболевания. На сегодняшний день лечение местно-распространенных и генерализованных форм рака молочной железы у мужчин включает применение комплекса мероприятий в виде гормоно- и химиотерапии, лучевой терапии и в некоторых случаях - паллиативного хирургического лечения. Исторически сложилось таким образом, что в плане терапии поздних стадий рака молочной железы у мужчин впервые была применена гормонотерапия в виде орхэктомии. В ранних работах, посвященных эффективности этого вида гормонотерапии, указывается на повышение продолжительности жизни больных с IV стадией заболевания, подвергшихся этому виду операции. Так, в объединенном обзоре результатов лечения с применением орхэктомии, среднее время продолжительности жизни мужчин с IV стадией рака молочной железы составило 56 мес. Другие эндокринные оперативные вмешательства, такие как адреналэктомия и гипофизэктомия, представляют собой эффективные паллиативные виды лечения поздних стадий рака молочной железы у мужчин. Однако, несмотря на эффективность гормонотерапии, этот вид лечения не является первоочередным методом паллиативной терапии рака молочной железы у мужчин. Такое положение вещей сложилось в силу многих причин, важнейшими из которых являются неприятие многими мужчинами орхэктомии, высокая частота осложнений, включая и смертельные после выполнения адреналэктомии и гипофизэктомии. Немаловажное значение в противовес гормонотерапии приобрела также альтернативная химиогормонотерапия, позволяющая обойтись без хирургических вмешательств [20, 38]. В качестве гормонотерапии первой линии при паллиативном лечении рака молочной железы у мужчин большинство авторов применяют тамоксифен [12, 19, 20]. Чувствительность к тамоксифену в частности и к гормональной терапии вообще у больных поздними стадиями рака молочной железы мужчин напрямую зависит от статуса рецепторов гормонов. Ответ на гормонотерапию коррелирует с уровнем рецепторов гормонов в опухоли. У пациентов с отрицательными рецепторами гормонов, как правило, ответ на гормонотерапию значительно хуже [9, 12, 15].
Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом. Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход. Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы причем, неважно, по мужской или по женской линии , то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Читайте также: Сенная лихорадка, поллиноз при беременности: чем лечить, вред для плода Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение. Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога. Можно ли предупредить рак молочной железы Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике. На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин. Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается. Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями. Различают следующие типы мастэктомии: простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой; модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы; радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака. Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто.
Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди. Источники: Кучеренко А. Кучеренко [и др. Летягин В. Блохина РАМН. Быкова А. Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В. Тыщенко Е. Тыщенко [и др. Журнал им.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Это необходимо для определения локализации и примерного размера новообразования. Затем назначается маммография. Во время исследования больной должен раздеться и прижаться грудной клеткой к специальному аппарату. Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования. Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии.
Процедура проводится под местным наркозом. Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого. Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях. Методы лечения опухоли Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента. Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии.
Во время операции хирург удаляет всю грудь. Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения. Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток. Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни. Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки.
Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства. Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы. Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов. Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди.
Альтернативные варианты лечения Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов.
Рак молочной железы у мужчин развивается по тому же самому типу, что у женщин, но участки, анатомически предназначенные для выработки молока, поражаются редко. Рак молочной железы у мужчин — часто ли он бывает? Рак груди у мужчин редко появляется в возрасте до 35 лет.
Но чем старше человек, тем выше риск развития онкологии.
Если после лечения выявлен рецидив заболевания или если при изначальном обследовании выявлены метастазы, лечение проводится по тем же принципам , что и у женщин. С учетом того, что практически всегда у мужчин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, основным методом лечения является гормонотерапия. В общих чертах лечение строится на следующих принципах: При гормонально-зависимом HER2-отрицательном раке молочной железы основную роль в лечении занимает гормонотерапия, химиотерапия применяется только тогда, когда гормональное лечение перестает помогать или когда требуется быстрый ответ на лечение. При HER2-позитивном раке молочной железы к лечению добавляются стандартные препараты — трастузумаб, пертузумаб и другие.
При редком случае тройного негативного рака молочной железы на первый план выходит химиотерапия. Что еще почитать? Рекомендации Американского онкологического общества ACS для пациентов-мужчин с раком грудной железы.
Такие изменения в организме, как правило, являются следствием ожирения, гормональных нарушений, курения марихуаны, чрезмерного употребления алкоголя и пр. Также увеличение грудной железы в мужском организме может быть вызвано приемом определенных препаратов. Онкология грудной железы у представителей сильного пола встречается достаточно редко.
Если у женщин данное заболевание встречается часто, то у мужчин в 100 раз реже. Поэтому при наличии данного заболевания обязательно производится комплексная диагностика, в которую входят и ручное обследование грудных желез, и рентгенологические способы исследования. Такой подход предоставляет возможность выявить возникновение онкологии на ранних этапах, что позволяет успешно бороться с данным заболеванием. Гинекомастия Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин, которое носит доброкачественный характер. Доброкачественное увеличение может быть вызвано различными факторами. Важно при таких изменениях незамедлительно пройти диагностику и регулярно показываться профильному специалисту.
Непосредственно термин «гинекомастия», если перевести его с латыни, означает «женственная грудь». Впервые описание данного заболевания сделали в 14 веке. Несмотря на это, доподлинно известно, что с данной проблемой мужчины сталкивались и в глубокой древности.
Please wait while your request is being verified...
Врач добавил, что у мужчин рак груди ведет себя более агрессивно, поскольку их грудная железа существенно меньше, чем у женщин. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Кроме визуального увеличения в области груди могут быть: чувство давления; нагрубание грудных желез; повышенная чувствительность сосков; выделения из сосков беловатого цвета; появление крови – очень настораживающий в отношении злокачественности симптом. Да, бывает у мужчин рак груди, но это в настоящее время не смертельная проблема.