Отравление у детей парацетамолом может являться результатом неправильного выбора дозы препарата при попытках родителей самостоятельно лечить малыша. Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. Больному назначается противоядие (антидот) парацетамола, которое вводится либо с помощью укола внутривенно, либо используются капельницы, в результате чего снижается поражающее воздействие предельной дозы парацетамола.
Отравление парацетамолом
Лечение заключается во введении в желудок специальной трубки трубки и многократном промывании водой и ее отсасывании. Пероральный прием активированного угля — важно, когда он применяется в течение четырех часов после приема препарата. Работа углерода — связать парацетамол, который все еще находится в пищеварительном тракте, прежде чем он попадет в кровь. Лечение антидотом — N-ацетилцистеин — это антидот, используемый для противодействия токсичности парацетамола. Это вещество, которое снабжает печень недостающим глутатионом.
Это позволяет перерабатывать избыточный токсичный промежуточный метаболит парацетамола. Это вещество можно вводить как перорально, так и внутривенно. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего от интоксикации до момента введения препарата, и является максимальной, если препарат вводится в течение 8 часов после интоксикации. Второе вещество, которое используется в качестве антидота парацетамола, — это метионин.
Однако он менее эффективен и поэтому используется реже. В зависимости от тяжести отравления и времени, прошедшего после приема препарата, лечение может проводиться в токсикологическом отделении или, в тяжелых случаях, может потребоваться перевод пациента в отделение интенсивной терапии. В случае очень серьезного и необратимого поражения печени, которое приводит к печеночной недостаточности, трансплантация является оптимальным лечением. В ожидании трансплантации органа необходимо использовать метод печеночного диализа MARS , который позволяет временно заменить некоторые функции печени, особенно с точки зрения детоксикации организма.
Однако из-за низкой доступности и значительных затрат этот метод применим не везде.
Основные причины передозировки Парацетамола включают: Намеренное отравление с целью суицида; Одновременное использование препаратов, содержащих Парацетамол, таких как Терафлю, Фервекс, Цитрамон; Использование препарата после истечения срока годности; Принятие Парацетамола во время запоя или после употребления большого количества алкоголя; Наличие хронических патологий печени, таких как гепатит В или С, цирроз; Принятие препарата в сочетании с гормональными, противоаллергическими или успокоительными средствами; Принятие больших доз препарата в течение 3-4 дней без контроля специалиста. Если после 3-4 приемов не наблюдается снижение температуры или устранение головной боли, рекомендуется обратиться к врачу. Он сможет дать рекомендации по замене препарата или изменению лечебной тактики.
Читайте также: Быстродействующие таблетки от головной боли Симптомы отравления Парацетамолом Вред от использования Парацетамола проявляется только при сильном превышении дозы. При интоксикации этим препаратом симптомы развиваются поэтапно, и специалисты выделяют несколько стадий. Первая стадия начинается через 1-2 часа после приема таблетки и продолжается около 18-24 часов. В этот период человек может испытывать рвоту, усиление головной боли и общую слабость.
Кожа становится бледной, а на лице и груди появляются капельки пота. Часто больной связывает эти симптомы с гриппом или ОРВИ и редко обращается за срочной помощью. Во второй стадии продукты распада Парацетамола начинают накапливаться в печени, что замедляет их выведение. Неприятные симптомы уменьшаются, и больной чувствует себя лучше.
Этот период называется "периодом мнимого благополучия". Однако остается ноющая боль под правым ребром, которая может отдавать в спину или бок. Диурез также снижается. Третья стадия наступает на 3-4 сутки после приема слишком большого количества препарата.
В этот период появляются острые симптомы передозировки Парацетамолом: сильные отеки конечностей, шеи, лица и живота; продолжающаяся рвота; желтушность глазных белков и кожи; потеря ориентации в пространстве; галлюцинации; нарушение ритма сердца и тахикардия; снижение диуреза до полного отсутствия мочи. Боль в области печени становится невыносимой, и наблюдается уплотнение в правом подреберье. Возможны кровотечения из носа, десен, желудка или кишечника. Нервная система также страдает, и больной может начать бредить, плохо узнавать окружающих и впадать в кому.
Четвертая стадия является самой сложной и характеризуется отказом внутренних органов, дисфункцией почек и печени, что может привести к смерти. Таким образом, передозировка Парацетамолом, который считается безопасным препаратом, может быть смертельной.
Около десяти процентов пациентов сталкиваются с шоком при чрезмерном приеме парацетамола. В семи процентах случаев выявляются внутренние кровотечения, а еще в двух процентах — почечная недостаточность.
Умеренные остаточные явления при такой болезни диагностируются примерно у пятидесяти пяти процентов людей. Существует две основные причины, которые чаще всего приводят к возникновению такого патологического процесса. Первая из них — это преднамеренное употребление чрезмерного количества парацетамола с целью добровольного ухода из жизни. Чаще всего данная причина выявляется среди подростков, а также молодых женщин.
Кроме этого, отравление парацетамолом может быть обусловлено неправильным приемом лекарственного препарата. Если говорить более конкретно, то характерные клинические проявления развиваются при употреблении более тысячи миллиграмм средства за раз или более четырех грамм за сутки. Известно, что минимальный временной интервал между приемами медикамента составляет четыре часа. Некоторые люди пренебрегают этим правилом и также сталкиваются с таким нарушением.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками увеличивается риск гепатотоксического действия. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления в т.
Смертельная доза парацетамола. Отравление парацетамолом
| Смертельная доза парацетамола. Отравление парацетамолом | Результаты исследований показали, что в 45% случаев отравления парацетамолом, его прием сочетался с другими лекарственными средствами, наиболее часто с бензодизепинами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами. |
| Отравление анальгетиками | Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин. |
| АЦЦ при отравлении парацетамолом как антидот | Также: Отравление бензодиазепинами, отравление нейролептиками, отравление ацетилсалициловой кислотой, отравление парацетамолом, отравление блокаторами кальциевых каналов, отравление бета-адреноблокаторами. |
Уголь при отравлении парацетамолом
Некоторые вопросы лечения острых отравлений парацетамолом. Наиболее эффективным антидотом по отношению к П является N-ацетилцистеин. Острое отравление парацетамолом у детей развивается при одномоментном приеме препарата в дозе свыше 3 г. В первой фазе заболевания (10–11 часов после применения парацетамола) у больных имеют место нейросенсорные и общесоматические нарушения. Отравление парацетамолом наступает после применения неправильных доз препарата, а также при длительном употреблении. N-ацетилцистеин (NАС является нетоксичным эффективным антидотом, который при своевременном применении предотвращает индуцированное парацетамолом повреждение печени.
Парацетамол смертельная доза сколько таблеток. Смертельные последствия передозировки парацетамолом
При отравлении парацетамолом тяжелой степени (в том числе при количестве принятого парацетамола 150 мг/кг и более или при сохранении токсической концентрации парацетамола в сыворотке крови через 4 ч) используется антидот — ацетилцистеин (табл. 21.24). Важно знать, какие действия следует предпринять при передозировке Парацетамолом, какие основные признаки интоксикации и какой лучше использовать антидот. При отравлении парацетамолом тяжелой степени (в том числе при количестве принятого парацетамола 150 мг/кг и более или при сохранении токсической концентрации парацетамола в сыворотке крови через 4 ч) используется антидот — ацетилцистеин (табл. 21.24). Отравление парацетамолом проявляется развитием дозо-зависимого острого цитолитического гепатита, который может приводить к смертельному исходу. Смотреть что такое "ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ" в других словарях.
Что делать при отравлении Парацетамолом?
| Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена) | Если превысить меру, легко можно получить отравление, другие неприятные последствия и даже смерть от Парацетамола. |
| Ответы : Отравление парацетамолом | Как происходит отравление парацетамолом. Интоксикация парацетамолом развивается по нескольким причинам. |
| Тест с ответами по теме «Неотложная помощь и интенсивная терапия в токсикологии» | Основные причины интоксикации при употреблении Парацетамола. |
| Острое отравление парацетамолом (Ацетаминофеном) у детей uMEDp | Отравление парацетамолом возникает у людей, которые употребляют этот препарат слишком часто и в слишком больших дозах. |
| Отравление парацетамолом клинические рекомендации | При нарушении сознания (сопор, кома), следует заподозрить отравление другим препаратом (возможно принятым вместе с парацетамолом). |
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Отравление парацетамолом проявляется развитием дозо зависимого острого цитолитического гепатита, который может приводить к смертельному исходу. N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). N-ацетилцистеин (Mucomyst®), специфический антидот при интоксикации парацетамолом, ударная доза 600 мг, в последующие дни по 300 мг перорально. Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу.
Что делать при отравлении Парацетамолом?
Внимательно читайте инструкцию к препарату и следуйте указаниям врача. Передозировка парацетамола может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение печени. В случае передозировки парацетамола, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на полное восстановление. Алкоголь может усилить токсическое действие парацетамола на печень и привести к ее повреждению. Если вы употребляете алкоголь, избегайте приема парацетамола или проконсультируйтесь с врачом.
Оценка статьи:.
Piletta P.
Central analgesic effect of acetaminophen but not of aspirin. Romsing J. Rectal and parenteral paracetamol, and paracetamol in combination with NSAIDs, for postoperative analgesia.
Piquet V. Lack of acetominophenceiling effect on R-III nociceptive flexion reflux. Vane J.
Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. New Bio 1971; 231 25 : 232—235. The induction and suppression of prostaglandin H2 synthase cylooxygenase in human monocytes.
Simon L. COX-2 inhibitors. Are they nonsteroidal anti-inflammatory drugs with a better safety profile?
North Am. Chandrasekharan N. USA 2002; 99 21 : 13926—13931.
Simmons D. Induction of an acetaminophensensitive cyclooxygenase with reduced sensitivity to nons teroid antiinflammatory drugs. Zhu X.
Cyclooxygenase-1 in the spinal cord plays an important role in postoperative pain. Pain 2003; 104 1—2 : 15—23. Graham G.
Mechanisms of action of paracetamol and related analgesics. Inflammopharmacology 2003; 11: 401—413. Serhan C.
Lipoxins and aspirin-triggered 15-epilipoxin biosynthesis: an update and role in antiinflammation and pro-resolution. Prostaglandins Other Lipid Mediat. Resolvins: a family of bioactive products of omega-3 fatty acid transformation circuits initiated by aspirin treatment that counter proinflammation signals.
Roberts D. Immunohistochemical localization and quantification of the 3- cystein-S-yl -acetaminophen protein adduct in acetaminophen hepatotoxicity. Wallace C.
Paracetamol overdose: an evidence based flowchart to guide management. Kehlet H. Are perioperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs ulcerogenic in the short term?
Drugs 1992; 44: 38—41. Marret E. Effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on patient-controlled analgesia morphine side effects: meta-analysis of randomized controlled trials.
Anesthesiology 2005; 102 6 : 1249—1260. Cobby T. Rectal paracetamol has a significant morphine-sparing effect after hysterectomy.
Delbos A. The morphine-sparing effect of propacetamol in orthopedic postoperative pain. Pain Symptom Manage 1995; 10: 279—286.
Peduto V. Efficacy of propacetamol in the treatment of postoperative pain. Morphine-sparing effect in orthopedic surgery.
Italian Collaborative Group on Propacetamol. Acta Anaesthesiol. Remy C.
Effects of acetaminophen on morphine side-effects and consumption after major surgery: meta-analysis of randomized controlled trials. Anaesthesia 2005; 94 4 : 505—513. Benhamou D.
Audit of ketoprofen prescribing after orthopedic and general surgery. Effects of postoperative, nonsteroidal, antiinflammatory drugs on bleeding risk after tonsillectomy: meta-analysis of randomized, controlled trials. Anesthesiology 2003; 98: 1497—1502.
Viel E. Propacetamol: from basic action to clinical utilization. Aubrun F.
Adjunctive analgesia with intravenous propacetamol does not reduce morphine-related adverse effects. Fletcher D. Postoperative analgesia with i.
Hernandez-Palazon J. Intravenous administration of propacetamol reduces morphine consumption after spinal fusion surgery. Mimoz O.
Analgesic efficacy and safety of nefopam vs. Schug S. Acetaminophen as an adjunct to morphine by patientcontrolled analgesia in the management of acute postoperative pain.
Siddik S. Pain Med. Pettersson P.
Intravenous acetaminophen reduced the use of opioids compared with oral administration after coronary artery bypass grafting. Sinatra R. Prescott L.
Intravenous N-acetylcysteine: the treatment of choice for paracetamol poisoning. Litovitz T. Gyamlani G.
Acetaminophen toxicity: suicidal vs accidental. Care 2002; 6: 155—159. Dargan P.
Measuring paracetamol concentrations in all patients with drug overdose or altered consciousness: does it change outcome? Accidental staggered paracetamol overdoses in the UK: epidemiology and outcome. No abstract available.
Erratum in: Emerg. Jones A. Over the counter analgesics: a toxicological perpective.
Trends Pharmacol. Bessems J. Paracetamol acetaminophen -induced toxicity: molecular and biochemical mechanisms, analogues and protective approaches.
James L. Acetaminophen toxicity in mice lacking NADPH oxidase activity: role of peroxynitrite formation and mitochondrial oxidant stress. Free Radic.
Effect of N-acetylcysteine on acetaminophen toxicity in mice: relationship to reactive nitrogen and cytokine formation. Nelson S. S N 2 ring opening of beta-lactones: an alternative to catalytic asymmetric conjugate additions.
Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни. Не стоит превышать дозу, чтобы «побыстрее сбить жар». Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — отметила врач. И как не столкнуться с контрафактом, опасным для маленьких детей Также она рассказала, что интоксикацию у взрослого человека может вызвать доза 7,5 г, которую приняли в течение суток. При превышении этой дозы и отсутствии адекватной помощи при отравлении может развиться острая печеночная недостаточность, но до такого тяжелого осложнения обычно дело доходит редко.
При незначительной передозировке интоксикация проходит практически бессимптомно или «смешивается» с проявлениями заболевания, при котором принимали жаропонижающее. По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках. В ряде случаев развивается тяжелая печеночная недостаточность, для которой характерны слабость, нарушение сознания, пожелтевшая кожа и белки глаз.
Начальная рекомендуемая дозировка составляет 140 мг на кг веса. Через четыре часа после первого приема антидота, его следует принять снова, но дозировка должна быть в два раза меньше. Детям разрешается разводить АЦЦ соком и сладкой газированной водой, чтобы улучшить вкус. Первоначальная дозировка составляет 150 мг на кг веса, а затем количество лекарства снижается в зависимости от лабораторных показателей.
Он также является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа. Если у пациента развивается печеночная недостаточность, то назначается комплексная терапия: мероприятия, направленные на снятие интоксикации — плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез — для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предотвращения ацидоза; противоотечные и диуретические препараты например, Маннитол для предотвращения накопления избыточной жидкости в головном или спинном мозге; гемостатические препараты Викасол, Этамзилат при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек; вливание плазмы при выраженном нарушении свертываемости крови; кислородные ингаляции для предотвращения острой гипоксии. Если произошло особо тяжелое отравление, то единственным способом спасти пациента является пересадка печени. Прогноз и последствия зависят от количества препарата, возраста пациента и скорости оказания помощи. В легких случаях возможно лечение дома при условии регулярного наблюдения врача и проведения необходимых анализов. Частые вопросы Что такое парацетамол и для чего он используется?
Парацетамол — это препарат, который используется для снижения температуры и облегчения боли. Он широко применяется для лечения головной боли, зубной боли, мышечной боли, боли при ОРВИ и гриппе. Читайте также: Но-Шпа при менструальных болях Какая дозировка парацетамола считается безопасной? Обычно безопасной дозой парацетамола считается 500-1000 мг за одну прием. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом или следовать инструкции к препарату для определения точной дозировки в зависимости от возраста и состояния здоровья. Какие могут быть симптомы передозировки парацетамолом? Симптомы передозировки парацетамолом могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, желтуху, боли в животе, сонливость и головокружение.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Какие могут быть осложнения от передозировки парацетамолом? Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. В некоторых случаях, передозировка парацетамолом может быть смертельной. Как предотвратить передозировку парацетамолом? Для предотвращения передозировки парацетамолом рекомендуется строго соблюдать указанные дозировки и инструкции к препарату.