Препарат Торвакард может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Где и по какой цене купить Торвакард (Аторвастатин) в аптеках Санкт-Петербурга. Купить Торвакард 20 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Лечение матерей препаратом Торвакард® может уменьшитьобразование мевалоната в клетках печени плода, который являетсяпредшественником ХС. Торвакард (Torvacard): 7 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Торвакард в Москве
| Какой препарат из группы статинов лучше и безопаснее? | Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №90. |
| Торвакард - 7 отзывов, инструкция по применению | Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. |
| 6 лучших таблеток от холестерина | После приема таблетки «Торвакарда» главное вещество всасывается с высокой степенью эффективности этого процесса. |
| Торвакард таблетки 20 мг 90 шт | Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Весь марта 2024 года скидки на лекарства! |
| ТОРВАКАРД выгодная цена - Купить недорого ТОРВАКАРД в аптеках Новосибирска | Торвакард 40мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №30. |
Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга
Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов. При гемодиализе не выводится. Показания к применению Торвакарда Таблетки Торвакард — от чего они? Лекарство применяют в комплексе с диетой для: уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии типы IIа и IIb по Фредриксону ; лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови IV тип по Фредриксону и тип III по Фредриксону дисбеталипопротеинемия , если диета не приносит результат; снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа; лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца артериальная гипертония , пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов, ИБС в семье, сахарный диабет. Наиболее частые показания к применению Торвакарда — вторичное предупреждение инфаркта миокарда , смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии. Противопоказания повышенный уровень трансаминаз в крови; наследственная непереносимость глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы; женщины репродуктивного возраста, не применяющие контрацепцию ; беременность и кормление грудью; детям до 18 лет; индивидуальная непереносимость.
Осторожно применяют при нарушениях обмена веществ и метаболизма, артериальной гипертензии, алкоголизме , перенесенные болезни печени, сепсисе, изменениях водно-электролитного равновесия, при сахарном диабете, эпилепсии , травмах и крупных операциях. Побочные действия Нервная система: бессонница, головная боль, депрессия , нарушения сна, парестезии , атаксия, невропатии. Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия , тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха. Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит.
Ингибиторы транспортных белков например, циклоспорин могут увеличить системное воздействие аторвастатина. Эффект ингибирования белков-транспортеров печеночного захвата на концентрации аторвастатина в гепатоцитах неизвестен.
Если совместной терапии нельзя избежать, для достижения терапевтической цели следует снизить дозу аторвастатина и установить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Монотерапия фибратами иногда сопровождается возникновением нежелательных явлений со стороны скелетной мускулатуры, в то. Риск этих явлений может таким образом увеличиться при сочетанной терапии производными фиброевой кислоты и аторвастатином. Если совместной терапии нельзя избежать, следует применять наименьшие дозы аторвастатина и установить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Монотерапия эзетимибом сопровождается возникновением нежелательных явлений со стороны скелетной мускулатуры, в т. Риск этих явлений может таким образом увеличиться при сочетанной терапии эзетимибом и аторвастатином.
Тем не менее, влияние на липиды было выражено больше при сочетанной терапии аторвастатином и колестиполом, чем при монотерапии каждым из препаратов. Фузидовая кислота. Исследования по лекарственному взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не были проведены. Как и при применении с другими статинами, нежелательные явления со стороны скелетной мускулатуры, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы в период пострегистрационного применения аторвастатина совместно с фузидовой кислотой.
Действующее вещество: Аторвастатин Atorvastatin Концентрация действующего вещества мг : 20 Фармакологический эффект Гиполипидемический препарат из группы статинов. Фармокинетика Абсорбция - высокая. Cmax достигается через 1-2 ч. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень. РаспределениеСредний Vd - 381 л.
In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится при гемодиализе. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата;Активные заболевания печени или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза, печеночная недостаточность степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью ;Наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы ;Беременность, период лактации;Женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Меры предосторожности Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Торвакард, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции.
При употреблении с эстрогенами и гипотензивными средствами не возникает никакого значимого негативного эффекта. С пероральными контрацептивами, которые содержат этинилэстрадиол и норэтиндрон, наблюдается повышение концентрации последних. Возможно взаимодействие с другими препаратами, так что перед употреблением в непременном порядке стоит проконсультироваться с квалифицированным врачом, если вы намереваетесь сочетать различные препараты. Условия и сроки хранения Недопустим доступ детей к препарату. Температура хранения — от десяти до тридцати градусов. Хранить лекарство можно до двух лет.
Торвакард таблетки 10 мг 90 шт. в Москве
Телзап таблетки 40 мг 30 шт. Торвакард 40мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №30. Торвакард: гиполипидемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Торвакард, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 30 шт
| ТОРВАКАРД - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы | В этой статье, я постараюсь рассказать о том, какой из препаратов из группы статинов является лучшим выбором с точки зрения эффективности и безопасности. |
| ✔️ Купить торвакард таблетки по 40мг №30 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Купите Торвакард таблетки 40мг N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 360.00 руб. до 695.00 руб. (всего предложений: 107). |
Торвакард таблетки 20мг №90
Купить препарат Торвакард от 205,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Терапию препаратом Торвакард® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. 10мг 90шт по цене 539 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торвакард таблетки п/о плен. Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. Купить ТОРВАКАРД табл. п/о плен. 40 мг №30 по цене от 389 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Препарат Торвакард: инструкция по применению и особые указания к приему
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ТОРВАКАРД, ZENTIVA PHARMA LLC, произведено ZENTIVA a.s. Купить препарат Торвакард от 205,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. Купите Торвакард таблетки 40мг N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 360.00 руб. до 695.00 руб. (всего предложений: 107).
Торвакард : инструкция по применению
Риск этих явлений может таким образом увеличиться при сочетанной терапии эзетимибом и аторвастатином. Тем не менее, влияние на липиды было выражено больше при сочетанной терапии аторвастатином и колестиполом, чем при монотерапии каждым из препаратов. Фузидовая кислота. Исследования по лекарственному взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не были проведены. Как и при применении с другими статинами, нежелательные явления со стороны скелетной мускулатуры, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы в период пострегистрационного применения аторвастатина совместно с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия неизвестен.
Состояние пациентов следует тщательно контролировать, и при возможности рассмотреть целесообразность временного прекращения совместного лечения этими препаратами. Влияние аторвастатина на сопутствующую терапию ЛС Дигоксин. При многократном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг, Css дигоксина немного увеличивалась. Пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под надлежащим врачебным контролем. Пероральные контрацептивы.
Одновременное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов приводило к повышению концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови.
Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYP450, не ожидается. При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Особые указания Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес.
При возможности вместо этих лекарственных средств следует применять альтернативные невзаимодействующие препараты. В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии. Когда пациенты получают лекарственные препараты, которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме крови, рекомендуется назначать препарат Торвакард в минимальной дозе. Кроме того, в случае применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, рекомендуется применять минимальную начальную дозу препарата Торвакард и установить клиническое наблюдение за состоянием этих пациентов. Одновременное применение препарата Торвакард и фузидовой кислоты не рекомендуется, поэтому может быть принято решение о временном прекращении лечения препаратом Торвакард на период терапии фузидовой кислотой. Применение у детей Безопасность применения препарата Торвакард у детей не установлены. Интерстициальная болезнь легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно при длительной терапии, были зарегистрированы редкие случаи возникновения интерстициальной болезни легких. Ее проявления могут включать в себя одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния повышенную утомляемость, снижение массы тела и лихорадку. При подозрении на интерстициальную болезнь легких терапию препаратом Торвакард следует прекратить. Сахарный диабет Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями Препарат Торвакард содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, прием данного препарата противопоказан. Влияние на способность управлять механизмами Препарат Торвакард оказывает незначительное влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами. Одновременное применение лекарственных средств, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A4 или транспортных белков, может привести к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови и повышенному риску миопатии. Риск также может увеличиться при одновременном применении аторвастатина с другими лекарственными средствами, которые могут вызывать миопатию, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб. По возможности следует избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. В случаях, когда нельзя избежать одновременного применения этих лекарственных препаратов и аторвастатина, рекомендуется применять более низкие начальные и максимальные дозы аторвастатина. При применении суточной дозы препарата Торвакард более 40 мг рекомендуется проводить тщательное клиническое наблюдение за состоянием пациентов. Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 например, эритромицин, дилтиазем , верапамил и флуконазол могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови. Повышенный риск миопатии наблюдается при применении эритромицина в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами. Исследования по взаимодействию препаратов, оценивающие влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин, не были проведены.
Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYР3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYР3А4. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYР450, не ожидается. При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Особые указания Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН.
Торвакард таблетки 20 мг 90 шт
Одновременное употребление алкогольсодержащих напитков увеличивается риск токсического повреждения гепатоцитов, развития гепатита, фиброзных процессов. Дополнительно продукт способен усиливать проявление побочных эффектов от применения лекарства. Злоупотребление усугубляет течение ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни и ухудшает дальнейший прогноз. Какие аналоги Торвакарда присутствуют на рынке России? На сегодняшний день существует множество дженериков заменителей , которые из-за низкой стоимости имеют большую доступность.
Самолечение исключено, пациент должен следовать инструкция врача и перед назначением этого препарата пройти полноценное обследование. Собственная гиперинициативность больного может принести ему целый ряд серьезных осложнений и тяжелых последствий. Согласно инструкции, передозировка сопровождается симптомами артериальной гипотензии тяжелого течения — падение системного АД.
Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение. Использование во время беременности Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент — аторвастатин — в грудное молоко. Детям По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли. Взаимодействие с другими препаратами Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов производные азола , циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей: При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином — симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов гемфиброзил и другие препараты этой группы , иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе 80 миллиграмм с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства.
Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе 80 миллиграмм — максимальная, регламентировано инструкцией необходимо контролировать стационарно. Цена препарата Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет: Торвакард 10 мг — порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб. Торвакард 20 мг — порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 — 1070 руб за 90 таблеток соответственно. Торвакард 40 мг — порядка 540 — 590 руб за 30 таблеток и 1350 — 1450 руб за 90 штук. На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая: Торвакард 10 мг — около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 — 370 грн. Торвакард 20 мг — около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 — 370 грн за 90 таблеток соответственно.
Торвакард 40 мг — цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток. Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен. Аналоги Торвакард Торвакард — медикамент, который хорошо себя зарекомендовал, показывает хорошие клинические результаты и достаточно доступный — дешевый по цене. Однако в ряде случаев индивидуальная непереносимость, изменение лечебных назначений, изменение состояния больного , может возникнуть необходимость выбора вместо торвакарда его аналога. Существуют заменители с тем же действующим веществом в инструкции, что и у Торвакарда — Аторвастатин.
В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Измерение КФК. Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения ее показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста. В период лечения. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении болей, судорог или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением. Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых ЛС, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков например циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т.
При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели.
При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
Торвакард таблетки 20 мг, 30 шт.
Повышенный риск миопатии наблюдается при применении эритромицина в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами. Исследования по взаимодействию препаратов, оценивающие влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин, не были проведены. Оба препарата, и амиодарон, и верапамил, как известно, ингибируют активность изофермента CYP3A4, и совместное применение с аторвастатином может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Таким образом, следует назначать более низкую максимальную дозу аторвастатина и проводить надлежащее клиническое наблюдение за состоянием пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Рекомендуется проводить тщательное клиническое наблюдение после начала терапии или в период подбора дозы ингибитора.
Грейпфрутовый сок. Большие объемы грейпфрутового сока более 1,2 л в день в течение 5 дней повышали AUC аторвастатина в 2,5 раза и AUC активного аторвастатина и метаболитов. Индукторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450 например эфавиренз, рифампицин, Зверобой продырявленный может привести к различным снижениям концентрации аторвастатина в плазме крови.
Вследствие двойного механизма взаимодействия рифампицина, индукция изофермента СУР3А4 и ингибирование транспортера печеночного захвата OATP1B1 , рекомендуется одновременный прием аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина сопровождался значительным снижением концентрации аторвастатина в плазме крови. Пока нет данных о влиянии рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах, и если совместной терапии нельзя избежать, следует тщательно наблюдать за пациентом, контролируя эффективность препарата. Ингибиторы транспортных белков.
Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.
При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами.
Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились. Фармацевтическая несовместимость неизвестна. Читать полностью Фармакодинамика Гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин.
В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами. Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией в т. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности Хс-ЛППП у больных с дисбеталипопротеинемией.
Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды в т. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. Также не доказано, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.
Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны.
Готовить нужно методом запекания, варки или приготовления на пару, но не обжаривания на сливочном масле. Стартовая дозировка препарата Торвакард — 10 мг однократно в сутки. Таблетку не рекомендуется разжевывать, чтобы не нарушить целостность пленочной оболочки, запивать следует достаточным количеством воды. Привязки к употреблению пищи нет, но на голодный желудок препарат лучше не пить. Начальная доза Торвакарда зависит от первичных показателей в лабораторных анализах — холестерина, хорошего и плохого, по-научному, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов. Спустя месяц от начала терапии проводится повторное изучение анализов с целью увеличения дозы таблеток или оставления ее на прежнем уровне.
Среднестатистическая рекомендация для больных с повышенным холестерином при отсутствии тяжелых патологий со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы препарата Торвакард — 20 мг. Максимальное количество действующего вещества, которое можно употреблять, — 80 мг. Чем Аторвастатин С3 отличается от Аторвастатина? Максимальная доза Торвакарда назначается исключительно специалистом при наличии острых показаний у больных с высоким уровнем холестерина в крови, при отсутствии цереброваскулярных патологий, стенокардии, ишемии, постинфарктного и постинсультного состояния. Дозировка статинов подбирается в индивидуальном порядке Соблюдение инструкции по применению, рекомендованной доктором, является обязательным условием при использовании препаратов группы статинов. Запрещается самостоятельно изменять дозировку, пропускать прием таблеток, делить их на несколько частей, из-за чего теряются лечебные свойства и повышается риск развития побочных эффектов. Побочные действия Обычно препараты на основе аторвастатина хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные действия.
Исключение составляет особая чувствительность к активному веществу, при которой после употребления таблеток появляются кожные высыпания по типу крапивницы и экземы. В весьма редких случаях проявляется анафилактический шок или ангионевротический отек. Поэтому перед назначением Торвакарда специалист должен убедиться в отсутствии у больного аллергии на действующий компонент. Реже проявляются миопатия и рабдомиолиз; общие расстройства — периферические отеки, периодическое повышение температуры с ощущением озноба, хроническая усталость, вялость, боли в грудной клетке. Также в качестве побочных действий могут выступать изменения лабораторных показателей. Это повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации в крови гликолизированного гемоглобина, реже — лейкоцитурия. В единичных случаях у мужчин проявлялось половое бессилие, происходило снижение либидо.
У женщин было отмечено развитие гинекомастии. У определенной категории пациентов проявлялась склонность к депрессии, повышенная нервная возбудимость, агрессия, бессонница. Передозировка Специфической терапии, подходящей для таких случаев, не разработано, поэтому лечение требуется симптоматическое. Признаки передозировки проявляются усилением выраженности возможных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головокружение, кожная сыпь, миопатия. В первую очередь больному проводят промывание желудка, рекомендуют абсорбирующие и слабительные медикаменты. При отмеченных признаках миопатии, которая грозит при последующем прогрессировании развитием почечной недостаточности, требуется терапия диуретическими средствами, натрия бикарбонатом и немедленная отмена Торвакарда. Рабдомиолиз является наиболее серьезным следствием передозировки статинами, при этом в разы повышается концентрация калия в плазме крови.
Больному срочно необходимо назначение внутривенных вливаний с инсулином, болюсное введение кальция глюконата. Гемодиализ показывает себя неэффективным, поскольку действующее вещество Торвакарда аторвастатин прочно связывается плазменными протеинами.
Категория действия на плод по FDA — Х. Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода. В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.
Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе. Побочные эффекты, отмеченные в постмаркетинговых исследованиях при терапии аторвастатином: анафилаксия, ангионевротический отек, буллезная сыпь в т.
Торвакард (40 мг)
Форма выпуска Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента аторвастатина в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере. Показания к применению Торвакарда Торвакард по инструкции назначают как медикамент, дополняющий диету, направленную на снижение повышенного уровня общего холестерина на фоне первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии типы IIa и IIb по Фредриксону. Кроме того, Торвакард эффективен при недостаточности проводимой диетотерапии для снижения уровня холестерина на фоне: Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии; Сердечно-сосудистых болезней при наличии повышенных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца — у людей пожилого возраста, при артериальной гипертензии, на фоне длительного курения, при болезнях периферических сосудов, а также при гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете. Противопоказания Торвакард по инструкции противопоказано применять: На фоне активных заболеваний печени; При печеночной недостаточности со степенью тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью; На фоне таких наследственных болезней, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; Во время беременности; Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют адекватные методы контрацепции; В педиатрии до 18 лет из-за недостаточности клинических исследований ; При гиперчувствительности к активному аторвастатину или вспомогательным компонентам, входящим в Торвакард. Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда: При наличии заболеваний печени в анамнезе; При травмах; На фоне метаболических и эндокринных нарушений; При тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса; На фоне тяжелых острых инфекций; При артериальной гипотензии; Во время обширных хирургических вмешательств; При неконтролируемой эпилепсии; На фоне заболеваний скелетных мышц. Способ применения и дозировка Перед тем, как назначить Торвакард, как правило, рекомендуется начать придерживаться стандартной гиполипидемической диеты, которую необходимо соблюдать на протяжении всего лечения. Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет 10 мг один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня.
Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз в сутки. Далее оптимальную терапевтическую дозу подбирают индивидуально в зависимости от цели терапии, исходных уровней Хс-ЛПНП и индивидуального эффекта. Высшая суточная доза — 80 мг в 1 прием. Каждые 2—4 недели в начале терапии и во время повышения дозы следует контролировать уровни липидов в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии большинству пациентов достаточно суточной дозы 10 мг. Существенный терапевтический эффект развивается обычно через 2 недели, максимальный — через 4 недели.
Триглицериды и холестерин становятся составными частями атерогенных липопротеидов в печени, после чего кровью переносятся на периферию. Вступая во взаимодействие с рецепторами липопротеинов низкой плотности они превращаются в эти липопротеины.
Уменьшается синтез ЛПНП и повышается активность их рецепторов. Препарат способен уменьшать количество ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера, когда другие препараты не оказывают эффекта. Фармакодинамика и фармакокинетика В крови максимальная концентрация препарата наступает в течение 60-120 минут. Прием пищи уменьшает продолжительность всасывания, но понижение холестерина сопоставимо с таковым без еды. В случае применения вечером, концентрация лекарства ниже, чем при приеме утром. Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов.
При гемодиализе не выводится. Показания к применению Торвакарда Таблетки Торвакард — от чего они?
Печеночная недостаточность. Отягощенная наследственность — нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции. Беременность и период кормления.
Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции. Детский возраст. Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента. С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.
Побочные эффекты При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности: Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит. Нервная система — возможны цефалгии головные боли , нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия заболевания периферических нервов. Органы чувств — ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения. Респираторная система — кровотечения из носа, изредка — болезни легких.
Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах. Реакции гиперчувствительности — эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия. Метаболические процессы — гипергликемия увеличение уровня сахаров крови Кроветворение — снижение показателей свертывания крови, в частности — тромбоцитопения. При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема. Инструкция по применению До старта лечения статинами, нужно попробовать стабилизировать липидный баланс увеличением активности образа жизни, прибавкой физических нагрузок, борьбой с ожирением.
До рекомендации лекарства Торвакард, врач должен назначить пациенту классическую гиполипидемическую диетотерапию, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения. Согласно инструкции, стартовая доза насчитывает около 10 мг один раз в день. Суточная дозировка может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, что регламентировано инструкцией. Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов — липидограммы и особенностям лечения конкретного больного.
Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу. Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией — 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное — спустя четыре. При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется.
Печеночные показатели и ее функции нужно исследовать до старта лечения, спустя шесть недель, спустя двенадцать недель спустя старт лечения и спустя каждое увеличение дозировки.
Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №90
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Торвакард, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ZENTIVA a.s., Чешская Республика. Купить Торвакард таблетки 20мг №90 по цене от 1048 руб. в аптеках Апрель. Торвакард (таблетки) Рейтинг: 62 голосов.