В испытаниях участвуют 60 взрослых добровольцев, они продлятся до 1 октября 2024 года и должны доказать, что иранское лекарство полностью соответствует качествам препаратов. Дапаглифлозин). АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ПРЕПАРАТУ С ТН «ЗОНЕГРАН». Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал на испытаниях высокую эффективность и безопасность, сообщила.
MSD прекратит поставки в РФ препарата от гепатита C после 2024 года
- На сое получили официальный статус гербициды на основе фомесафена
- Супрозафен препарат инструкция по применению
- Что будет с больными гепатитом С
- Лечить не перестанут
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
- Супрафен: инструкция по применению
Супрозафен препарат инструкция по применению
Но в итоге, по его данным, сотрудничество с компанией «Полисан» было «как минимум приостановлено». В частности, как утверждает Беспалов, в этом году Pfizer не поставляла сырье, которое требовалось для производства препарата. Ревматоидный артрит в России выявлен примерно у 800 000 человек, напоминает врач-терапевт группы компаний BestDoctor Дарья Мифтахова. По ее словам, яквинус, в свою очередь, является необходимым препаратом для терапии пациентов с этим заболеванием. По этой причине он входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. В 2022 г. Это, как объясняет эксперт, связано в том числе с тем, что американская компания перестала отгружать средство в нашу страну и приостановила локальное производство. В итоге в гражданский оборот по итогам 10 месяцев 2023 г.
Вопрос будет решён быстро и с минимальными потерями. Если вы месяцы и годы принимаете Феназепама — идите к врачу Опасно заменять один препарат другим самостоятельно. Нельзя резко прекращать приём препарата: будет эффект рикошета, вам станет хуже и вы снова вернётесь к тем же дозировкам. Выход один — постепенно, под прикрытием других препаратов отменять Феназепам и выходить на собственные медиаторы. Я часто сталкиваюсь с тем, что люди приходят не для того, чтобы отменить препарат, а за рецептом. Историй множество. И все они напоминают наркоманские оправдания: употребляю, потому что жизнь - сплошной стресс. Я говорю человеку: «Ты в тупике. Доза у тебя уже многократно превышает нормальную, ты постоянно должен думать, где достать вещество, а оно уже практически не работает в твоём случае. Все признаки зависимости налицо. Нервная система работает гораздо хуже, чем обычно, со сном большие проблемы. Давай отменять». Врач вырабатывает схему отмены. Где-то прикрываем дневными транквилизаторами, где-то — противотревожными медикаментами. Тем, у кого уже развилась депрессия, я назначаю антидепрессанты с седативным эффектом. Они прекрасно комбинируются, если не начинать с больших доз. Человека снимаем с Феназепама без мучительных последствий. Он возвращается к обычной жизни. И в процессе отмены функция мозга активна. Пациент может учиться, выполнять интеллектуальные работы. Транквилизаторы нарушают эту функцию, делают человека умственным инвалидом, а наша задача этого не допустить. Лечение зависимости от Феназепама должно быть комплексным Первый этап — стационар. Пациент проходит обследование, полное очищение организма. Врач разрабатывает план дальнейшего лечения. Если человек коротко на это проблеме, употерблял недолго, его можно переводить на амбулаторную программу. Подбирать более мягкие препараты, прорабатывать его проблемы с психотерапевтом. Когда речь идёт о многолетней тяжёлой зависимости не обойтись без реабилитационного центра и без серьёзной работы на уровне убеждений, коррекции патологического поведения и формирования новых навыков. После основного лечения назначается поддерживающая терапия с психотерапевтом или на группах само- и взаимопомощи. Не запускайте. Если такая проблема есть, не нужно бежать и вымаливать у доктора рецепт, нужно от этой беды избавиться. В предыдущей статье доктор также рассказывал о мифах вокруг Галоперидола - широко известного препарата-антипсихотика. Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь. Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Специалисты отметили, что суммарная оценка по шкале отрицательных симптомов была выше у тех, кто принимал новый препарат. Однако не обошлось и без неприятных моментов. У добровольцев, которые принимали SEP-363856, учеными были выделены некоторые симптомы. После употребления лекарства подопытные жаловались на сонливость и нарушения работы ЖКТ. Также в ходе исследований в группе, принимавшей препарат, был зафиксирован случай смерти.
Сахарный диабет 2 типа При концентрации глюкозы от 5. Фенофибрат Функция печени При приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. Рекомендуется контролировать активность трансаминаз АЛТ, ACT каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. При появлении симптомов гепатита желтуха, кожный зуд следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить препарат. Панкреатит Описаны случаи развития панкреатита в период лечения фенофибратом. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчных протоках, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока. Мышцы При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе. Совместное назначение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы. В этих случаях лечение препаратом Супрозафен необходимо прекратить. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 месяца и периодически в течение дальнейшего лечения. Гематологические нарушения После начала терапии фенофибратом наблюдалось легкое или умеренное снижение уровня гемоглобина, снижение гематокрита и уменьшение числа лейкоцитов. При длительном применении значения данных показателей стабилизируются. Сообщалось о возникновении тромбоцитопении и агранулоцитоза у отдельных пациентов, получавших фенофибрат. В первые двенадцать месяцев с момента начала терапии препаратом Супрозафен рекомендуется периодический контроль уровня эритроцитов и лейкоцитов. Гиперчувствительность немедленного типа В ходе пострегистрационного применения фенофибрата были зарегистрированы случаи возникновения анафилаксии и ангионевротического отека. В некоторых случаях подобные реакции представляли собой угрозу для жизни пациента и требовали проведения неотложной терапии. В случае, если наблюдаются признаки или симптомы гиперчувствительности немедленного типа, необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить применение препарата. Гиперчувствительность замедленного типа В ходе пострегистрационного применения фенофибрата были зарегистрированы случаи возникновения серьезных нежелательных реакций на лекарственный препарат со стороны кожи, включавших в себя синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз , а также лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Такие реакции развивались в течение от нескольких дней до нескольких недель с момента начала терапии фенофибратом. Случаи возникновения DRESS-синдрома сопровождались кожными реакциями сыпь или эксфолиативный дерматит , и сочетанием эозинофилии и лихорадочного состояния с вовлечением в процесс почек, печени или дыхательной системы. При подозрении на серьезные нежелательные реакции со стороны кожи необходимо прекратить прием и проводить специфическое лечение. Такое снижение обычно развивалось в период от 2-х недель до нескольких лет после начала применения фибратов. Содержание ЛПВП оставалось низким до тех пор, пока продолжалась терапия фибратом. После прекращения терапии фибратом отмечался быстрый и устойчивый ответ. Клиническое значение такого снижения содержания ЛПВП не установлено. Рекомендуется контролировать уровень содержания ЛПВП в течение нескольких месяцев после начала терапии фибратом. Повторно назначать препарат Супрозафен таким пациентам не следует. Вспомогательные вещества Препарат Супрозафен содержит лактозы моногидрат и сахарозу. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость фруктозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы, дефицит сахаразы-изомальтазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат. Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.
В России зарегистрирован препарат против супербактерий
| Супрафен: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Еще одним лекарственным препаратом, с которым мне довелось столкнуться (его назначили моей бабушке) является "Сиднофарм". |
| Ваш браузер устарел! | Терапию препаратами «Спинраза» необходимо проводить пожизненно, при этом стоимость только первого курса составляет 35–40 млн рублей. |
| У популярного лекарства от ожирения обнаружили антиканцерогенный эффект | Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы. |
| Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | GxP News | «Комсомолка» собрала последние новости поисков Сэсэг Буиновой и Станислава Норбоева в Бурятии. |
| Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | 10мг+145мг 30шт по цене 1458 руб. в Москве и по РФ, отпуск Супрозафен таблетки п/о плен. |
США лишат россиян уникального лекарства от гепатита C. Что делать больным?
Супрозафен таблетки. Супразафен 5/145. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) также разрешило «Суноси»: препарат предназначен для улучшения статуса бодрствования и уменьшения чрезмерной. В испытаниях участвуют 60 взрослых добровольцев, они продлятся до 1 октября 2024 года и должны доказать, что иранское лекарство полностью соответствует качествам препаратов. Первый слой таблетки: Действующее вещество: розувастатин кальция (в пересчете на розувастатин) 10,40 мг (10,00 мг) Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза.
Пациенты с микобактериальными инфекциями
- Супразафен препарат аналоги - Лаборатория Здоровья
- Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | GxP News
- В Россию перестанут поставлять американский препарат от гепатита C - | Новости
- Вопросы и ответы
- США лишат россиян уникального лекарства от гепатита C. Что делать больным?
- История препарата
Минздрав одобрил препарат для пациентов с болезнью Помпе
Российский препарат "Фтортиазинон" для лечения осложненных инфекций выйдет в гражданский оборот в июне, препарат в таблетках, курс приёма составляет от 7 до 14. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал на испытаниях высокую эффективность и безопасность, сообщила. Тирзепатид — новый подкожно вводимый препарат, который действует двумя связанными, но отдельными путями контроля глюкозы, оказал выраженный положительный эффект в основных.
Ваш браузер устарел!
После регистрации лекарства компания-производитель может начать его промышленное производство. Очаповского Евгении Яковлевой, в отличие от существующих вариантов терапии, действие сенипрутуга направлено непосредственно на причину заболевания, а не на лечение его последствий. В дальнейшем это поможет снизить инвалидизацию пациентов и, как следствие, уменьшить нагрузку на бюджет здравоохранения.
Европейское агентство по лекарственным средствам EMA также разрешило «Суноси»: препарат предназначен для улучшения статуса бодрствования и уменьшения чрезмерной сонливости в дневное время у взрослых пациентов с нарколепсией с катаплексией или без нее или синдромом обструктивного апноэ сна если сонливость успешно не купируется его первичной терапией, такой как CPAP.
А пациенты с болезнью Бехтерева и так имеют склонность к его развитию, — заверила Жукова.
Будет ли новый препарат эффективным По ее мнению, на данный момент рано говорить, сможет ли новый препарат от болезни Бехтерева стать эффективным помощником в борьбе с этим недугом. Для этого необходимо время, потому что все индивидуально. Человек может всю жизнь принимать одни и те же таблетки и чувствовать себя шикарно, а потом препарат резко перестает помогать. Насколько хорош новый метод лечения, какие у него могут быть отдаленные побочные эффекты, покажет только время, понадобится минимум пять лет, чтобы сделать выводы, — уверена Жукова. Ревматолог объяснила, что новый препарат может вызывать привыкание, и тогда придется повышать дозировку.
А также возможны разные непредсказуемые реакции иммунитета на данное лечение. Безусловно, препарат проверяли на большом количестве людей, но это не популяция, не население города-миллионника или всей страны.
В том случае, если Вы страдаете сахарным диабетом, или у Вас есть риск развития сахарного диабета, Ваш врач будет тщательно наблюдать за Вами при лечении препаратом Супрозафен. Повышенный риск развития сахарного диабета бывает у пациентов с высоким уровнем сахара и жиров в крови, с избыточным весом, с повышенным артериальным давлением. Возможно, Ваш врач сочтёт нужным взять анализ крови для определения состояния мышечной системы до начала лечения и в процессе лечения препаратом Супрозафен. При приёме препарата Супрозафен в редких случаях могут развиваться аллергические реакции, в том числе угрожающие жизни, такие как анафилактическая реакция быстро развивающиеся зуд и сыпь по всему телу, отеки, хрипы и затруднённое дыхание, головокружение, обморок , ангионевротический отёк отёк кожи и подкожной жировой ткани, часто проявляется отёком век, щёк, губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости и мужской мошонки.
При появлении отёка в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым. В редких случаях возможно развитие тяжёлых кожных аллергических реакций. При приёме препарата Супрозафен может возникнуть или обостриться генерализованная миастения гравис или глазная миастения заболевания, вызывающие патологически быструю утомляемость мышц. Дети и подростки Препарат Супрозафен не применяется у детей и подростков младше 18 лет. Другие препараты и препарат Супрозафен Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любой из перечисленных ниже препаратов, а также какие-либо другие препараты.
супразафен препарат аналоги - 45 фото и видео
В испытаниях участвуют 60 взрослых добровольцев, они продлятся до 1 октября 2024 года и должны доказать, что иранское лекарство полностью соответствует качествам препаратов. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Супрафен капсулы на сайте Французская фармацевтическая компания Sanofi прекратит новые поставки лекарств и вакцин в Россию и Беларусь. Препарат Супрозафен принимают по 1 таблетке один раз в сутки.
Супрозафен
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина и лейкоцитов. Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек. Со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет 2 типа. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - потеря или снижение памяти; частота неизвестна - периферическая невропатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тромбоэмболия тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - кашель, одышка, интерстициальное заболевание легких. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор; нечасто - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности сывороточных трансаминаз; нечасто - холелитиаз; редко - гепатит; очень редко - желтуха; частота неизвестна - осложнения холелитиаза например, холецистит, холангит, желчная колика. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности например, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница ; редко - алопеция, реакции фоточувствительности; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, тяжелые кожные реакции, в т. Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия; нечасто - мышечная слабость, спазм мышц, миопатия, включая миозит; редко - рабдомиолиз; очень редко - артралгия; частота неизвестна - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - гематурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция; частота неизвестна - гинекомастия. Прочие: часто - астения; частота неизвестна - утомляемость. Данные лабораторных и инструментальных исследований: очень часто - повышение концентрации гомоцистеина в крови; нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови. Лекарственное взаимодействие При приеме фенофибрата одновременно со статинами правастатин, симвастатин, аторвастатин или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышцы.
Эффект выражен слабее, если антациды принять через 2 ч после розувастатина. Одновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax и AUC розувастатина в плазме крови. Сопутствующее применение ингибиторов этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме и повышенным риском развития миопатии. Совместный прием ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина, поэтому одновременный прием не рекомендуется. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты.
Необходимо динамическое наблюдение пациентов. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина. При совместном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Описано несколько случаев тяжелого обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином.
Совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приеме эритромицина. Дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию розувастатина. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином.
Оно демонстрирует, что ведущее кандидатное средство компании KarXT xanomeline-trospium значительно снижает тяжесть симптомов у пациентов с шизофренией. Испытание длилось пять недель, в нем приняли участие свыше 250 взрослых пациентов. Представители Karuna заявили, что KarXT смог достичь первичной конечной точки, которая заключалась в значительном снижении тяжести симптомов у больных по шкале положительных и отрицательных симптомов PANSS. У пациентов, получавших препарат, улучшение составило почти на 10 баллов больше по этой шкале, чем у пациентов, получавших плацебо.
Этот эффект был статистически и клинически значимым.
Особые группы патентов Пациенты пожилого возраста: Действие фенофиброевой кислоты не зависит от возраста. Ввиду того, что распространенность нарушений функции почек среди пациентов пожилого возраста выше, необходим мониторинг функции почек данной категории пациентов при применении препарата. Пациенты с нарушениями функции почек: У пациентов с тяжелым нарушением функции почек скорость клиренса фенофиброевой кислоты значительно снижается, в связи с чем соединение может аккумулироваться при многократном приеме препарата. Пациенты с нарушениями функции печени: Фармакокинетические исследования фенофибрата у пациентов с нарушениями функции печени не проводились. Показания к применению Лекарственный препарат Супрозафен предназначен для применения у взрослых пациентов, которым показан одновременный прием розувастатина и фенофибрата в соответствующих дозах, при наличии следующих дислипидемий: первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения например, снижение массы тела, физические упражнения оказываются недостаточными. Лекарственный препарат Супрозафен не должен применяться для стартовой терапии у пациентов, ранее не получавших гиполипидемические лекарственные средства. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Прием Супрозафена противопоказан при беременности и в период лактации. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Фертильность: В доклинических исследованиях репродуктивной токсичности фенофибрата не выявлено.
Однако, наблюдалась обратимая гипоспермия и вакуолизация яичек, а также незрелость яичников в исследовании токсичности на молодых собаках при многократном введении фенофиброевой кислоты. Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у людей отсутствуют. Нет достаточных данных о применении фенофибрата у беременных. В исследованиях на мышах, крысах и кроликах, тератогенного эффекта фенофибрата не было. Эмбриотоксичность отмечена при назначении в доклинических испытаниях доз, токсичных для матери. При приеме фенофибрата в высоких дозах отмечены пролонгация периода беременности и осложнения при родах. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата Супрозафен должен быть прекращен немедленно. Период грудного вскармливания: Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют.
Нельзя исключить риск для грудных детей. Прием препарата Супрозафен в период грудного вскармливания противопоказан. При необходимости применения при лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Необходимо динамическое наблюдение пациентов. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина.
Циклоспорин: при совместном применении розувастатина и циклоспорина АUС розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Розувастатин не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Одновременный прием препарата Супрозафен и циклоспорина противопоказан. Эзетимиб: совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением АUС розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией.
Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приёме эритромицина. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина: дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки.
Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Влияние применения розувастатина на метаболизм других препаратов. Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин , может приводить к увеличению Международного Нормализованного Отношения МНО. Отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.
Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания. Подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Другие лекарственные средства: не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Пациенты, применяющие фенофибрат одновременно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами СYР2С19 и СYР2А6 и особенно СYР2С9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Пероральные антикоагулянты: фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови.
В начале лечения препаратом Супрозафен рекомендуется снизить дозу антикоагулянта приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем МНО. Производные тиазолидиндиона глитазоны : при одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации ЛВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации ЛВП, и, в случае выраженного снижения концентрации ЛВП, препараты отменить. Секвестранты желчных кислот: абсорбция фибратов уменьшается холестирамином.
Циклоспорин: описано несколько случаев тяжелого обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Эзетемиб: в фармакокинетическом исследовании при одновременном применении с фенофибратом концентрация общего эзетемиба увеличивалась примерно в 1,5 раза. Повышение расценено как клинически незначимое. Эффективность и безопасность фенофибрата при совместном приеме с эзетемибом изучена в клиническом исследовании. Эстрогены: эстрогены могут привести к повышению уровня липидов.
Особые указания Перед назначением препарата Супрозафен следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. Почечные эффекты: у пациентов, получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек.
Определение креатинфосфокиназы: определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Во время терапии: следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК. Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуно-опосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина.
Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Печень: рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала.
Прием розувастатина прекратить или уменьшить дозу, если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний проводится до начала лечения розувастатином. Ингибиторы протеаз: не рекомендуется совместное применение с ингибиторами протеаз. Интерстициальное заболевание легких: при применении статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявления заболевания: одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка.
При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию препаратом Супрозафен. Функция печени: при приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности «печеночных» трансаминаз.