А «Саксенда» назначается в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленным физическим нагрузкам для снижения массы тела. Оземпик убил их же продукт в виде Саксенды.
Оземпик Или Саксенда Что Эффективнее
Оземпик убил их же продукт в виде Саксенды. Все о сахарном диабете 1 и 2 типа. Уколы препаратами Оземпик и Саксенда (Ozempic, Saxenda). И хотя "Оземпик" защищен действующим патентом, с учетом неудачных переговоров о локализации производства российские аналоги вводят по процедуре принудительного лицензирования.
Из рязанских аптек пропали дорогие препараты для диабетиков
| В России разрешили производство аналога датского препарата от диабета «Оземпик» | «Семавик» vs «Оземпик»: что врачи и эксперты думают о новом препарате от диабета? |
| Без «Оземпика» и «Саксенды»: из аптек исчезли самые дорогие препараты для диабетиков | «Прием оземпика привел к тому, что я гораздо реже испытывала чувство голода, а поскольку муж тоже принимал оземпик, мы не провоцировали друг друга на то, чтобы съесть лишний десерт или похрустеть попкорном во время вечернего телевизора», – рассказывает Сьюзен. |
Чем опасен Ozempic и другие препараты, которые принимают для похудения
Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг. Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом. Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска. Провести такие исследования призвало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , и на их призыв откликнулись израильские ученые из Института эпидемиологии и исследований политики здравоохранения Гертнера. Поскольку препараты сравнительно новые, ученые не имели массива данных за десятилетия, однако популяция пациентов, ставших участниками исследования, составляла почти полмиллиона взрослых с диабетом 2-го типа, и данные об их здоровье при этом можно было отследить за период в 7 лет. В то же время она не хочет скрывать своей радости от того, что на массивной выборке пациентов тенденции к повышению риска возникновения рака поджелудочной обнаружено не было. Более того, ученые решили упрочить свои выводы и подсчитали, сохраняется ли такая закономерность, если в учет принимать исключительно тех пациентов, которые уже страдали от хронического панкреатита.
Оказалось, что даже у них не наблюдалось повышенного риска рака поджелудочной железы! Теперь они могут не опасаться того, что они таким образом подтолкнут пациента к худшему сценарию. Дисклеймер: выводы исследования не означают, что пациенты, принимавшие оземпик, вообще никогда не заболевали раком, но это происходило с ними не чаще, чем с теми, кто контролировал уровень сахара в крови при помощи обычных уколов инсулина. Сходные опасения касались и других чрезвычайно серьезных побочных эффектов, которые были зафиксированы и представлены в FDA. Среди них — возникновение суицидальных мыслей. И более того: исследовав медицинские истории 1,8 миллиона пациентов, ученые установили, что при приеме семаглутида мысли о самоубийстве возникают реже, чем при приеме других препаратов от диабета и ожирения! Реальные осложнения существуют Побочные эффекты препарата включают в себя ряд гастроэнтеральных симптомов.
Оба препарата в процессе использования активируют гормон, который называется глюкагоноподобный пептид-1. Он влияет на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на сердечно-сосудистую систему, — рассказала врач-эндокринолог и ведущий специалист клиники "Семейная" Софья Цатурян.
Эффективность этого лекарства доказана исследованиями". Такие препараты продаются исключительно по рецепту врача, поэтому прийти в аптеку с желанием сбросить пяток-другой кило ни у кого так просто не получится, к тому же они очень дорогостоящие: "Они принимаются исключительно под контролем специалиста и по его назначению. Каждому индивидуально подбирается дозировка и степень увеличения дозы. Самолечение в данном вопросе недопустимо".
Novo Nordisk прекратит поставки аналога «Оземпика» в таблетках Novo Nordisk прекратит поставки аналога «Оземпика» в таблетках 13. Novo Nordisk уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок «Ребелсаса» с 2024 года. Ранее стало известно, что компания-производитель перестанет поставлять «Оземпик». Novo Nordisk уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок в Россию «Ребелсаса». Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на сообщение службы. В Росздравнадзоре подчеркнули, что на российском фармрынке есть аналоги этого препарата — взаимозаменяемые в рамках фармакотерапевтической группы препараты с МНН эксенатид, дулаглутид и лираглутид. Ранее стало известно, что Novo Nordisk уведомила о планируемом прекращении поставок на территорию России препарата «Оземпик» с декабря 2023 года.
Также это явление и освещение в СМИ историй людей, которые избавились от лишнего веса, вызвало критику со стороны сторонников бодипозитива. Врачи предупреждают, что, помимо побочных эффектов, употребление препарата может принести и реальный вред здоровью. По некоторым данным, употребление "Оземпика" может спровоцировать рак щитовидной железы. Также есть риск развития почечной недостаточности, панкреатита и других заболеваний. Однако точных данных о влиянии препарата на организм пока нет, поскольку для сбора статистики прошло недостаточно времени. Кроме того, многие люди, принимающие "Оземпик", полагают, что получаемый эффект более значим, чем возможные риски. Прием "Оземпика" не обходится и без побочных эффектов для внешности: принимающие этот препарат люди отмечают, что лицо после курса часто выглядит постаревшим из-за резкой потери веса. Это провоцирует людей исправлять недостатки при помощи филлеров. Так, в сети обсуждают изменившееся лицо Ким Кардашьян: звезду реалити-шоу подозревают в том, что она прибегала к косметологическим процедурам после употребления "Оземпика" для похудения. Массовое употребление препарата для похудения привело и к другой проблеме — "Оземпик" и его аналоги стали исчезать в аптеках. Это коснулось и России: лекарство стало сложно достать в том числе и тем, кто действительно в нем нуждается — больным диабетом людям, а дефицит препарата наблюдается даже в клиниках.
Саксенда — отзывы
Другой препарат от диабета, Saxenda (лираглутид), одобрен для снижения веса у людей с диабетом 2 типа. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Вслед за нашумевшим «Оземпиком» к выходу на рынок готовится еще более мощное средство для снижения веса, имитирующее работу сразу двух гормонов. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Можно ли с помощью «Оземпика» для диабетиков похудеть? Рассказ от первого лица | Михаил Ракитский
В Минздраве на фоне заявлений фармкомпаний сообщили , В Минпромторге рассказали, насколько в России хватит запасов необходимых лекарств и сырья для нихРезервов будет достаточно на срок «до года» что ситуация на рынке лекарств стабильная и все производители продолжают работу на российском рынке. Он отметил, что «никаких рисков по плановой терапии нет», и призвал россиян не создавать ажиотажный спрос. По его словам, «еще до того как появился ажиотажный спрос, отмечался определенный рост цен ». На вопрос о том, есть ли у ведомства сведения о том, что за два-три дня в аптеках цены на некоторые лекарства выросли в два-три раза, Пархоменко сообщил, что «таких сведений у нас у ведомства - Прим. Отдельно он выделил ситуацию с «ажиотажным спросом, который был активно поддержан СМИ» на препараты для щитовидной железы «Эутирокс», и «L-Тироксин» — «только по одному из поставщиков месячные продажи в марте увеличились в три раза». По словам замглавы Росздрава, «в первом квартале года поступила в обращение почти годовая потребность в препарате». В свою очередь замдиректора департамента Минпромторга Елена Денисова сообщила, что в России компании «как производили, так и производят лекарства, мощности не снижал ни один производитель».
С 2010 года FAERS получила не менее 70 таких отчетов от медицинских работников и пациентов, получающих лираглутид, который содержит «Саксенда». Однако FDA заявляет, что информация из этих отчетов дополнительно не проверялась и причинно-следственной связи между препаратами и суицидальными мыслями не установлено. По данным регулятора, испытания Wegovy не выявили повышенного риска суицидального поведения. Инструкция препарата содержит предупреждение о суицидальном поведении и мыслях из-за рисков, связанных с другими лекарствами для контроля веса. Нет комментариев.
В теории он может вообще не одобрить прием препарата именно для похудения. По инструкции Оземпик можно назначить при диабете 2 типа, а вот ожирения без диабета там нет. То есть это применения на свой страх и риск — гарантировать безопасность мы здесь не можем. FDA одобрила другой препарат с семаглутидом Вегови , но там речь идет о других дозах — на нашем рынке их нет», — говорит Александр Луценко. Побочные эффекты у препарата тоже есть — они зависят от дозировок. Как правило, потребители сталкиваются с тошнотой, проблемами с желудочно-кишечным трактом. На максимальной дозе было совсем нехорошо, поэтому я вернулась к 1,8 мг. Единственный побочный эффект: если переешь — тебя вырвет. Но это выглядит не так, как при отравлении, когда тебя мутит весь день. Если организм решил, что он переел, — ты просто идешь в уборную, все лишнее выплевываешь и дальше занимаешься своими делами», — говорит Алина Д. Правда, есть еще один неочевидный и пока мало исследованный эффект препаратов, снижающих аппетит: влияние на мозг. Притупляя активность мозговых центров, отвечающих за голод, «Оземпик», судя по всему, затрагивает выработку и других нейронов. Почему это происходит? Во время еды клетки кишечника высвобождают ГПП-1, сигнал об этом проходит к мозгу — и в гипоталамусе вырабатываются сигналы, сообщающие о сытости. Некоторые из принимающих «Оземпик» отмечали неврологические побочные эффекты: рассеянность, бессоницу, замутненность сознания и даже очень странные , слишком абсурдные сны. Ответа на вопрос о том, почему так вообще происходит, нет — пока препараты с семаглутидом недостаточно исследованы нейробиологами. Фото: Novo Nordisk Джайсингхани, Лау и Фрейберг говорят, что со временем мы, вероятно, узнаем больше о мозге с точки зрения картирования рецепторов GLP-1 и о том, действительно ли эти нашумевшие инъекции для похудения вызывают какие-либо нервные побочные эффекты, не связанные с контролем аппетита. Семаглутид рассматривается как потенциальное средство для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, а другие клинические испытания изучают, как препарат может помочь людям с синдромом поликистозных яичников. Кусок пирога Игроков индустрии фармацевтических препаратов эксперименты с мозгом едва ли смущают. Готовы идти дальше и больше: в 2023 году американские ученые заявили о создании препарата CPACC, который якобы позволяет есть сладкое и не толстеть. Известно, что избыток магния, в свою очередь, приводит к отложению жира в организме. Испытывали препарат, правда, только на мышах. Причем оценки не учитывают препараты с семаглутидом, который формально для лечения ожирения не используется. Цена — пожалуй, самое «кусачее», что есть в нынешнем «Оземпике» и его аналогах. В России «Саксенда» обошлась Алине Д. Сейчас поставщики распродают остатки за 23 тыс.
Тяжелые желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются с боли и серьезного дискомфорта и, как правило, вызывают диарею, запор, отрыжку, газообразование или кишечную непроходимость. Чем выше дозировка семаглутида, тем больше вероятность возникновения у вас этих симптомов. Хотя в рецептурных инструкциях содержится предупреждение о возможности возникновения тошноты и рвоты, в них содержится минимальное предупреждение о серьезной задержке опорожнения желудка при приеме препарата, также известной как гастропарез. Уколы для похудения замедляют прохождение пищи через желудок, что помогает людям дольше чувствовать себя сытыми. Однако у некоторых людей это может привести к тому, что переваривание пищи может занять в 3,5 раза больше времени. CNN опубликовал статью, в которой у двух человек был диагностирован острый гастропарез паралич желудка , который может привести к постоянной рвоте. Гипогликемия низкий уровень сахара в крови после Оземпика Когда семаглутид используется в качестве самостоятельного лекарства, риск низкого уровня сахара в крови гипогликемии , как правило, невелик. Это связано с тем, что семаглутид стимулирует выработку инсулина в ответ на прием пищи, а не вызывает постоянного снижения уровня сахара в крови. Однако, если семаглутид принимать в комбинации с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови, такими как инсулин или производные сульфонилмочевины, риск гипогликемии может увеличиться из-за избытка инсулина. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас могут возникнуть головокружение, нарушение зрения или судороги. В таких случаях вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозировку этих препаратов при начале лечения семаглутидом. Аллергические реакции после оземпика Легкие аллергические реакции на семаглутид могут проявляться в виде зуда, сыпи или покраснения в месте инъекции. У вас также могут возникнуть проблемы с дыханием или глотанием и отек лица, губ, языка или горла. В таких случаях, возможно, нет необходимости немедленно прекращать прием семаглутида. Однако крайне важно информировать своего лечащего врача о любых аллергических реакциях, которые у вас возникают, даже если они легкие. Они могут оценить ситуацию, дать соответствующие рекомендации и определить наилучший курс действий. Депрессия и перепады настроения после оземпика Использование этого препарата может вызвать перепады настроения, шаткость, раздражительность, депрессию, стресс и беспокойство. При приеме других лекарств с Оземпиком это может усилить изменения настроения.
Чем нас лечат: Саксенда
| Чем нас лечат: Саксенда | Вслед за нашумевшим «Оземпиком» к выходу на рынок готовится еще более мощное средство для снижения веса, имитирующее работу сразу двух гормонов. |
| Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть! | Из продажи ушли «Оземпик» (семаглутид) и «Саксенда» (лираглутид) датского производителя Novo Nordisk. |
Что лучше: Саксенда или Оземпик
Диабет уже несколько лет, была на Метформине и снова на нем. Хотя тема диабета - это не тема нашего форума, но у нас много препаратов обсуждалось, которые по сути не имеют отношения к похудению. Но что-то они препараты забыли на нашем форуме и ведь оказывалось так, что хотя бы один человек писал отзыв на не имея диабета, как принимал Метформин или Глюкофаж. Как не имея депрессии, человек пробовал препарат антидепрессант использовать для похудения. Мне таблетки хорошо подошли, сахар держали в норме. И конечно, как человек не меньше 3 лет принимавший метформин, я просто должна сказать тем, кто любопытствует "можно ли на данном препарате похудеть? И вот месяца 3 назад я ходила к эндокринологу на прием и она мне предложила следующее. Ведь дома контролирую сахар глюкометром, все в пределах, ну бывают, конечно повышенные показатели, но не критично совсем. Врач говорит: "Не волнуйтесь, все у вас хорошо, просто нам, врачам, предложили предлагать извиняюсь за такое неправильное построение фразы пациентам с диабетом 2 типа на пробу такие препараты типа Саксенды или Виктозы ". Я вообще впервые об этом услышала, стала расспрашивать.
Что общего между Саксендой и Виктозой Оказалось, что все названные препараты - это шприцы. То есть надо делать себе уколы. Каждый день, как диабетики 1 типа колют себе инсулин, так и тут надо. Только разница в том, что инсулин колют несколько раз в день, от 3 до 5 раз, а тут укол надо всего один в сутки. И тут я поняла в чем дело.
В 2022 году продажи выросли до 2,7 млрд рублей 581 млн рублей в госсегменте и 2,2 млрд рублей через аптеки. Всего за минувший год было реализовано 359,5 тыс упаковок. За январь 2023 года исчезающего «Оземпика» было продано на 61,2 млн рублей 6,2 тыс упаковок против 17,9 тыс в январе 2022 года. При этом соотношение реализации кардинально изменилось не в пользу розницы.
И если в январе 2022 года из 17,9 тыс упаковок через госсектор было реализовано всего 175 на 1,6 млн рублей , то в январе 2023 года уже 3,1 тыс упаковок на 21,3 млн рублей. Что касается реализации «Саксенды», то в 2021 году в России было реализовано 48,3 тыс упаковок датского препарата на сумму 1,021 млрд рублей 13 млн рублей в госсегменте и 1,008 млрд рублей в розницу. В 2022 году было продано уже 150,7 тыс упаковок «Саксенды» на 2,5 млрд рублей 56 млн рублей в госсегменте, 2,4 млрд рублей через аптеки. В январе текущего года «Саксенды» было реализовано на 195,3 млн рублей 10,2 тыс упаковок против 13,5 тыс упаковок в январе 2022 года. Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей.
Пока есть, чем заменить, но это дорогое лечение и не всем пациентам доступно. Равноценная ли это замена по качеству? Конечно, нельзя сравнить по уровню значимости препараты из данной группы с инсулинами, без которых пациент с диабетом первого типа просто не может жить, но без них обходились. Без этих препаратов однозначно можно обойтись, утверждает глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог Михаил Богомолов: Михаил Богомолов глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог «Это препарат второго ряда, больные диабетом без него жили-выживали. Откровенно говоря, даже если никто другой не сможет производить, например, семаглутид, трагедии в том, что он уходит с рынка, не будет. Потому что аналогичный клинический эффект — это 40-минутная прогулка каждый день. Препарат, который стоял 20 тысяч, не для нашего бюджета.
Эффективность «Саксенды» в борьбе с лишним весом тоже доказана исследованиями. И врачи не советуют искать обходные пути. Необходимо подобрать правильную дозировку и степень увеличения дозы , режим питания и физическую нагрузку. Самолечение в этом вопросе однозначно недопустимо». Александр Луценко солидарен с коллегой и не поддерживает самостоятельное назначение себе ни диабетического препарата, ни инъекций против ожирения, по его словам, эффективность и безопасность препарата доказана лишь для людей с конкретными медицинскими показаниями. А какая побочка? В первую очередь побочные эффекты вы ощутите на уровне ЖКТ: в первую неделю и при повышении дозировки препаратов возможны тошнота, диарея, рвота, боль в животе, вздутие. Но все это краткосрочная и обратимая история — в этом солидарны оба опрошенных врача. А противопоказания есть? Самое главное противопоказание у препаратов, по словам Софьи, — диабет первого типа, период беременности и лактации и медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе семейном. Александр солидарен и называет также синдром множественных эндокринных неоплазий второго типа, диабетический кетоацидоз, тяжелую степень и терминальную стадию почечной недостаточности, хроническую сердечную недостаточность четвертого функционального класса по классификации НИХО.
Чем опасен Ozempic и другие препараты, которые принимают для похудения
Саксенда продержалась до ноября, а оземпика даже в продаже не видел. И хотя "Оземпик" защищен действующим патентом, с учетом неудачных переговоров о локализации производства российские аналоги вводят по процедуре принудительного лицензирования. Оземпик ® в мире достиг статуса блокбастера в рекордные сроки — за 19 месяцев. В 2021 году «Ново Нордиск» отмечает первый год успешного применения препарата Оземпик ® в РФ. Саксенда ® — пять лет успеха в России. Всем доброго дня, принимала Ребелсан-это таблеточная форма Оземпик, пропила месяц пачку 3 мг-никакого эффекта на аппетит, эндокринолог прописала 7 мг, начала пить и после 4-ой таблетки началось сильное головокружение, препарат пришлось отменить. «Ребелсас», «Оземпик» назначаются пациентам с избыточным весом, с ожирением и довольно быстро дают хорошие результаты. Оземпик в настоящее время назначают только при сахарном диабете 2 типа, тогда как Саксенду назначают для похудения.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
Эксперты не исключают, что на устранение дефицита «Оземпика» в России может уйти несколько лет. Смотрите онлайн видео «Можно ли с помощью «Оземпика» для диабетиков похудеть? Саксенда была мне назначена в феврале 2022 года эндокринологом, первым за 27 лет моей жизни посмотревшим и послушавшим меня, а не результаты моих анализов. «В моей практике была пациентка, которая успешно принимала препарат „Саксенда“, но затем решила самостоятельно заменить его на более бюджетный „Оземпик“, без предварительной консультации со мной. Саксенда продержалась до ноября, а оземпика даже в продаже не видел.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
С подростками можно только договориться и обьяснить причинно-следственную связь их состояния здоровья и содержимого тарелок. Ну и ещё личный пример. Поживу - увижу, доживу - узнаю, выживу - учту.
Поэтому такие пациенты [с узлами в щитовидной] должны исключить медуллярный рак по узи, пункции и уровню кальцитонина. Но, как обычно, в нашей стране купить можно в аптеке все что угодно, и для желающих похудеть они уж очень лакомый кусочек! Речь идет не конкретно о «Семавике». Инъекции препаратов для больных диабетом второго типа стали популярны среди звезд, поскольку такие препараты действительно снижают аппетит. Некоторые знаменитости например, Илон Маск открыто говорили о том, благодаря чему смогли в короткие сроки сбросить вес. Редакция АСИ крайне не рекомендует прибегать к таким методам — они опасны для здоровья.
Фото предоставлено компанией «Герофарм» Врач-эндокринолог Екатерина Рыжкова в беседе с корреспондентом АСИ рассказала, что препараты от второго типа диабета действительно можно купить в российской аптеке без рецепта. Сама Екатерина считает, что продавать их можно только строго по предъявлении назначения врача. То есть по определению и побочные эффекты должны быть те же самые. В любом случае это лишь частное мнение, то есть его нельзя ни в коем случае экстраполировать на всю популяцию», — говорит Екатерина. По ее словам, чтобы сравнить два препарата «Оземпик» и «Семавик» , нужно провести крупные исследования — с большой группой пациентов, которые сопоставимы по заболеванию, по возрасту и даже по полу. Если производство располагается в России, мы с уверенностью можем сказать, что перебои с поставками будут сведены к минимуму, ведь с отечественными инсулинами проблем нет», — говорит Андрей Ковалев, директор Ассоциации поддержки людей с сахарным диабетом «Диабет лайф». Подробнее Про риски, считает Ковалев, говорить пока рано. А на кого-то не действуют вообще.
В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют. Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях.
Ко мне приходило много пациентов, у которых не было ни избыточной массы тела, ни ожирения, они покупали препарат в аптеке по совету фитнес-тренера и кололи его самостоятельно, чтобы избавиться от желания есть тортики. Весь мир сошел с ума, и производства перестали справляться со спросом. В начале этого года препараты ушли с российского рынка , теперь у нас они доступны только по льготе пациентам с диабетом, для них запасов хватит до 2024 года. При этом кажется, что обитателям спортзалов досталось больше: все-таки у них обычно выше достаток, больше возможностей для получения терапии даже сейчас. В общем, нецелевое использование классной группы препаратов оставляет пациентов, которые реально в них нуждаются, без помощи. Но это все-таки не катастрофа: у нас есть и другие способы лечения диабета. Российская фармкомпания «Герофарм» заявила о намерении выпускать аналог «Оземпика», но сейчас он находится под патентной защитой, то есть производить дженерики пока нельзя. Они «надеются, что правительство РФ примет решение о выдаче принудительной лицензии для защиты пациентов». Я работаю с пациентами с расстройствами пищевого поведения. К сожалению, им резкое снижение массы тела на фоне медикаментозной терапии без сопутствующей работы с рационом и специфической психотерапии может не только не помочь, но и навредить. Так что для начала необходимо выяснить, есть ли у человека РПП. Если есть, нужно в первую очередь лечить от него, параллельно пытаясь решать соматические проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне избытка веса. И только после этого нужно аккуратно помогать человеку снижать массу тела, если для этого есть медицинские показания. Иначе это всегда будет минус 10 — плюс 20, минус 5 — плюс 25. Работать с пациентами с РПП очень тяжело, необходима междисциплинарная команда, и специалистов в этой области очень мало. Семаглутид и аналоги помогают похудеть, в этом сомнений нет, но мы не знаем, сохранится ли этот эффект в долгосрочной перспективе: срок наблюдения пациентов в исследованиях не превышал трех лет. А что будет через пять? А через десять? Люди хотят быстрого решения, но для стабилизации веса необходимо поменять пищевые привычки.