Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата (дискинезии желчевыводящих путей) могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3. Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед.
Как болит желчный пузырь
Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Изначально патологию и боли желчного пузыря провоцирует застой желчи, результатом которого становится. Как болит желчный пузырь, зависит от стадии развития болезни, сопутствующих заболеваний, причины патологии.
Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин
| Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите | Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? |
| Боль в желчном пузыре – причины симптома, виды, диагностика и лечение | Клиника «Будь Здоров» | Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. |
| Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин | Почему и как болит желчный пузырь: причины, заболевания с характерным симптомом, осложнения и последствия. |
| Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета | Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. |
| Диагностика острого холецистита желчного пузыря | Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. |
Причины боли в желчном пузыре
В зоне поражения часто наблюдается повышение активности лейкоцитов, которое может привести к появлению гнойных изменений в тканях. При отсутствии надлежащего лечения возможно развитие желчнокаменной болезни. Узнайте больше про заболевания и их лечение: Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём? О заболевании Холецистит — это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии.
Это довольно распространенная патология органов брюшной полости, которая у большинства пациентов сопряжена с наличием желчных конкрементов камней. Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Не являются исключением дети и подростки, для них характерна форма заболевания без образования камней.
Классификация холецистита В зависимости от активности воспалительного процесса холецистит может быть: острый: характеризуется яркими симптомами, развивающимися в течение нескольких часов; чаще возникает в результате прекращения оттока желчи из желчного пузыря; хронический: длительный вялотекущий, с периодическими обострениями, воспалительный процесс в желчном пузыре. По происхождению заболевание подразделяется на: калькулёзный из-за образования конкрементов в полости органа ; некалькулёзный безкаменный. По степени тяжести клинических проявлений выделяются следующие виды холецистита: легкая: с характерным слабоинтенсивным болевым синдромом, без функциональных нарушений в работе печени и поджелудочной железы; средняя: со стойкими болезненными ощущениями и явными изменениями в работе печени: повышается АЛТ, АСТ, билирубин; тяжелая: с резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами, а также с функциональными нарушениями соседних органов: панкреатит, гепатит.
По типу воспалительного процесса определяются следующие виды заболевания: катаральный: характерен выраженный отек стенок, сужение протоков, экссудация; флегмонозный: протекает с гнойными изменениями; гангренозный: сопровождается некрозом тканей; деструктивный: с характерными язвенными дефектами и перфорацией стенок органа. Симптомы холецистита Выраженность симптомов зависит от формы холецистита. Острый процесс сопровождается: приступообразными болями в правом боку, иногда отдающими в правое плечо или ключицу; повышением температуры тела, ознобом; тошнотой, рвотой с фрагментами горечи; нарушением сна.
При хронической форме холецистита в фазе ремиссии признаки патологии могут отсутствовать, но иногда пациенты высказывают свои жалобы по поводу периодических тупых болей в правом боку, метеоризма, нарушения стула. В стадии обострения заболевание может проявляться симптомами, аналогичными острой форме.
В тему Как работает желчный пузырь, и почему в нем могут появляться камни Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, поэтому по показаниям может удаляться во время хирургической операции — холецистэктомии. Однако отсутствие желчного пузыря негативно отражается на работе печени и поджелудочной железы, а человеку после операции приходится внимательнее следить за своим здоровьем и соблюдать диету.
Полезная информация о желчном пузыре Где находится в правой части брюшной полости, под ребрами Форма и размеры форма грушевидная, длина 8—12 см, ширина 3—5 см, объем 40—60 см3 Распространенные заболевания холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, полипы желчных путей Как часто нужно проверять 1 раз в год с помощью УЗИ органов брюшной полости. При выявлении изменений в ЖП рекомендуется УЗИ с желчегонным завтраком Физиология женщин и мужчин Строение и функции желчного пузыря не зависят от пола, и болезни этого органа у женщин и мужчин одинаковые. Однако женщины чаще подвержены заболеваниям ЖП в связи с большим количеством эстрогенов в организме, а также гормональной перестройкой во время родов, беременностей, периода менопаузы. Например, риск развития желчнокаменной болезни у представительниц слабого пола в 2—3 раза выше по сравнению с мужчинами 1.
Почему может болеть желчный пузырь Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Боль может быть связана с воспалением стенок ЖП под действием инфекционных возбудителей: паразитов чаще всего это амебы и бактерий. Еще одна распространенная причина болезненных ощущений — резкий выброс желчи из пузыря или «шевеление» камней. Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль.
Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1. Билиарная боль имеет нарастающий характер, то есть сначала болит умеренно, потом все сильнее. Некоторое время болезненные ощущения держатся на пике, а затем проходят. Боль не зависит от положения тела, поэтому человек буквально не находит себе места, чтобы облегчить свое состояние.
Бывает, что билиарную боль путают с другими видами болей в правой части живота. Дело в том, что справа также находится восходящий отдел ободочной кишки, который может болеть при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Но в этом случае боль менее острая, более продолжительная, связана с перистальтикой и не мешает физической активности. Далее расскажем, как болит желчный пузырь у взрослых людей, и чем это может быть вызвано.
Острая боль Острая и достаточно сильная боль в правом подреберье может возникать при остром холецистите и обострении желчнокаменной болезни.
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Частые вопросы Что делать при приступ холецистита? При обострении заболевания без промедления вызывайте скорую помощь или приходите к врачу-гастроэнтерологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не пытайтесь применять народные способы из Интернета.
Особенно не употребляйте обезболивающие препараты и не прикладывайте к правому боку теплую грелку. Читайте также: Лечение мигрени: как быстро снять приступ Как ощущается приступ холецистита? Симптомы острого холецистита включают в себя интенсивные болевые ощущения в эпигастрии и правой подреберной области, тошноту и неоднократную рвоту пищевым или желчным содержимым, пожелтением склер и кожи, а также общую слабость и подъем температуры тела.
Узнайте больше про заболевания и их лечение: Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём? О заболевании Холецистит — это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Это довольно распространенная патология органов брюшной полости, которая у большинства пациентов сопряжена с наличием желчных конкрементов камней.
Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Не являются исключением дети и подростки, для них характерна форма заболевания без образования камней. Классификация холецистита В зависимости от активности воспалительного процесса холецистит может быть: острый: характеризуется яркими симптомами, развивающимися в течение нескольких часов; чаще возникает в результате прекращения оттока желчи из желчного пузыря; хронический: длительный вялотекущий, с периодическими обострениями, воспалительный процесс в желчном пузыре. По происхождению заболевание подразделяется на: калькулёзный из-за образования конкрементов в полости органа ; некалькулёзный безкаменный. По степени тяжести клинических проявлений выделяются следующие виды холецистита: легкая: с характерным слабоинтенсивным болевым синдромом, без функциональных нарушений в работе печени и поджелудочной железы; средняя: со стойкими болезненными ощущениями и явными изменениями в работе печени: повышается АЛТ, АСТ, билирубин; тяжелая: с резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами, а также с функциональными нарушениями соседних органов: панкреатит, гепатит. По типу воспалительного процесса определяются следующие виды заболевания: катаральный: характерен выраженный отек стенок, сужение протоков, экссудация; флегмонозный: протекает с гнойными изменениями; гангренозный: сопровождается некрозом тканей; деструктивный: с характерными язвенными дефектами и перфорацией стенок органа.
Симптомы холецистита Выраженность симптомов зависит от формы холецистита. Острый процесс сопровождается: приступообразными болями в правом боку, иногда отдающими в правое плечо или ключицу; повышением температуры тела, ознобом; тошнотой, рвотой с фрагментами горечи; нарушением сна. При хронической форме холецистита в фазе ремиссии признаки патологии могут отсутствовать, но иногда пациенты высказывают свои жалобы по поводу периодических тупых болей в правом боку, метеоризма, нарушения стула. В стадии обострения заболевание может проявляться симптомами, аналогичными острой форме. Калькулезный вариант нередко сопровождается закупоркой желчных протоков, в результате происходит пожелтение кожи, слизистых, склер из-за накопления билирубина в крови механическая желтуха. Причины развития холецистита Для развития патологии большое значение имеет застой желчи или инфекционный процесс в желчном пузыре.
Как болит желчный пузырь
При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами. Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Тегигде у леща находится желчь, почему начинает болеть желчный пузырь, как выпрямить желчный пузырь, функции желчного пузыря в организме человека кратко, как определить болит печень или желчный пузырь. Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Воспаление желчного пузыря приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата (дискинезии желчевыводящих путей) могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Лечение холецистита Основные цели лечения хронического бескаменного холецистита - купирование болевого синдрома и воспалительного процесса в желчном пузыре, коррекция пищеварительных, обменных нарушений, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний. Спазмолитические и обезболивающие средства — основные препараты для лечения обострения холецистита, позволяющие облегчить желчную колику. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики. Для купирования инфекционного воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия. При подтверждении гельминтоза используют противогельминтные препараты. Купирование диспептических расстройств проводят с помощью ферментных, противорвотных препаратов, подавляющих желудочную секрецию и пр.
Нарушение оттока желчи корригируется желчегонными средствами. Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений.
Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита.
При этом наибольшее содержание эстрогенов отмечается у женщин со светлыми волосами и пышными формами, поэтому риск заболеть холециститом у полных блондинок гораздо больше, чем у стройных брюнеток. Нормальное строение желчных протоков. Эндоскопическая ретроградная холангиография. Кроме того, застой желчи регулярно происходит в периоды, когда у женщины резко меняется гормональный фонд. Это значит, провоцировать образование камней у женщин могут прием гормональных противозачаточных средств и роды, так как во время беременности отток желчи нарушается в течение всех 9 месяцев. Однако главным фактором риска заболеть холециститом у женщин все-таки считается наследственность. Отмечено, что предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре передается в основном по женской линии: от матери к дочери, потом - к внучке. При этом желчнокаменная болезнь нередко сочетается с гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, сахарным диабетом, подагрой и атеросклерозом, что говорит о прямой связи заболевания с общим состоянием здоровья.
Как уже было сказано выше, начало холецистита может быть совершенно бессимптомным. Но когда камни прикрывают протоки, с правой стороны живота под ребрами возникает резкая боль и начинается острый приступ желчной колики, с подъемом температуры и рвотой. При появлении таких симптомов надо сразу вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации. Приступ холецистита опасен тем, что может начаться гнойный процесс и привести к серьезным осложнениям. До приезда врачей принимать болеутоляющие и желчегонные лекарства нельзя, также как и использовать грелку - все они могут серьезно осложнить состояние. В больнице, чтобы убрать интоксикацию, обязательно будут ставить капельницы, а также сделают инъекции спазмолитиков и антибиотиков, чтобы снять боль и воспаление.
Скопившаяся желчь неблагоприятно действует на эпителий: нарушается барьерная функция, и микроорганизмы, среди которых есть и патогенные, свободно проникают внутрь. Их бесконтрольное размножение и продуцирование токсинов повышает количество гистаминов. Прогрессирующее воспаление вызывает отек и боль. Так как на воспаленном участке активизируются лейкоциты, в эпителии желчного пузыря возникают неблагоприятные процессы: образуются гнойные, и даже некротические очаги. Без лечения воспаление распространяется не только на весь орган, но и на другие близлежащие органы и ткани. Почему возникает болезнь Главной причиной считается инфекция и замедление движения желчи. Патогенами служат разные виды кокков, вирусы гепатитов, гельминты, лямблии, иногда — кишечная палочка. Попадая через кровь или лимфу, они вызывают воспаление в нем. Причины нарушенного оттока: наличие камней в желчном пузыре.
Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает. Болезнь обусловлена ранним и скорым распространением метастаз ближние ткани и органы. Симптомы главных болезней Клиническая картина и признаки болезней немного различаются. Если это схваткообразные приступы болезней органа, то появляется боль в правом боку с отдачей в спину правее, потом переходит в плечо и под лопатку. Диспепсические расстройства заключаются в рвоте, тошноте.
Боли при желчнокаменной болезни
| Холецистит - симптомы и лечение у женщин и мужчин | болит желчный пузырь. |
| Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться? | Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. |
| Заболевания желчного пузыря и его протоков диагностика и лечение — Медцентр "Надежда" | схваткообразные боли: интенсивные и схваткообразные боли могут возникать при сильных сокращениях желчного пузыря. |
Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин
Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой: боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца; обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения; повышение температуры, сохраняющееся до суток. Хронический бескаменный холецистит Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни. Одним из факторов появления бескаменного холецистита является заброс сока поджелудочной железы, который повреждает стенки желчного пузыря Холангит Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках — внутри или вне паренхимы печени.
Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения — острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями: Восходящим — из 12-перстной кишки. Лимфогенным — при заболеваниях соседних органов в брюшной полости. В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами. Дискинезия желчевыводящих путей Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения.
Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало — о гипокинезии.
Если же заболевание желчного пузыря не подлежит лечению без хирургического вмешательства, то нужно обращаться к хирургу. Классификация Мы кратко рассмотрели наиболее распространенные патологии, поражающие проток желчного пузыря и сам орган, теперь расскажем обо всех трех заболеваниях подробнее. Холецистит Этим термином называется воспалительный процесс, протекающий на стенках желчного пузыря. Бывает в двух формах — острой и хронической. Острый холецистит, то есть тот, который выявляют впервые, характеризуется сильной, резкой болью под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в плечо и даже в спину симметрично месту, где расположен желчный пузырь.
Сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула, общей интоксикацией проявляется слабостью, повышенной температурой. Хронический холецистит возникает только на фоне диагностированного острого. Для него характерны тупые, ноющие боли, отдающие в ту же правую часть, во рту появляется горький привкус, пациенты жалуются на тошноту. Дискинезия Болезнь развивается при застое желчи, когда моторная функция желчного пузыря и путей нарушена. Желчь сгущается, что может привести к образованию камней. Кроме того, наблюдается сбой метаболизма, нарушения пищеварения, больные жалуются на диарею либо запоры. Также снижается аппетит, есть тошнота и рвота, болит справа под ребрами боль не острая, не резкая.
Застойные процессы могут быть вызваны обилием жирных и вредных продуктов в рационе, присутствием в организме паразитов, индивидуальными реакциями на конкретную пищу. Есть две формы дискинезии: Гипотоническая или гипокинетическая. Отток желчи слабый, замедленный, сфинктер не в тонусе. Пациенты ощущают тяжесть справа сбоку, длительные ноющие боли, горький привкус во рту, жалуются на расстройство пищеварения, отрыжку, тошноту. На УЗИ желчный пузырь выглядит увеличенным в размерах, растянутым и опущенным.
Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента. Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью — они могут спровоцировать холедохолитиаз «выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния - механической желтухи. Хирургическое лечение При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний например, сахарного диабета , при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь. Удаление желчного пузыря — «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция безкаменный холецистит, легкая форма воспаления , должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.
Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Преимущества проведения холецистэктомии в EMC Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии , который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные но достаточно редкие побочные эффекты хирургического лечения. Диета и питание Безусловно, соблюдение строгой диеты а в некоторых случаях возможно и голодание важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд. Профилактика Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.
Данный метод не всегда эффективен и требует много времени; холецистэктомия: это операция по удалению желчного пузыря. Обычно выполняется при полной блокировке или остром холецистите. Холецистэктомия может облегчить боли и предотвратить их рецидив; избегание жирных, острых, жареных и копченых продуктов может помочь снизить боли при застое желчи; врач может назначить анальгетики или антигистаминные препараты для облегчения болей при застое желчи в желчном пузыре. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. Медицинский Совет 2017; 11:100-103. Широкова Е. Современные подходы к диагностике и лечению холестаза.
Беседа И. Лемешко З. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности совершенствования.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Например, риск развития желчнокаменной болезни у представительниц слабого пола в 2—3 раза выше по сравнению с мужчинами 1. Почему может болеть желчный пузырь Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Боль может быть связана с воспалением стенок ЖП под действием инфекционных возбудителей: паразитов чаще всего это амебы и бактерий. Еще одна распространенная причина болезненных ощущений — резкий выброс желчи из пузыря или «шевеление» камней. Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль. Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1. Билиарная боль имеет нарастающий характер, то есть сначала болит умеренно, потом все сильнее.
Некоторое время болезненные ощущения держатся на пике, а затем проходят. Боль не зависит от положения тела, поэтому человек буквально не находит себе места, чтобы облегчить свое состояние. Бывает, что билиарную боль путают с другими видами болей в правой части живота. Дело в том, что справа также находится восходящий отдел ободочной кишки, который может болеть при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Но в этом случае боль менее острая, более продолжительная, связана с перистальтикой и не мешает физической активности. Далее расскажем, как болит желчный пузырь у взрослых людей, и чем это может быть вызвано.
Острая боль Острая и достаточно сильная боль в правом подреберье может возникать при остром холецистите и обострении желчнокаменной болезни. У пациентов с ЖКБ болевой приступ носит название желчной колики и развивается из-за попадания камней в шейку желчного пузыря, пузырный или общий желчный проток. Боль обычно связана с погрешностями в диете или физической активностью, появляется после еды, довольно быстро нарастает, может отдавать в правую лопатку, сопровождаться тошнотой, рвотой с желчью и горечью во рту 1. У пациентов с ЖКБ колика может пройти самостоятельно, если камень поменял свое положение. Если камень закупорил желчевыводящие пути, могут развиться осложнения желтуха, холангит , и потребоваться хирургическая операция. Ноющая боль Ноющая распирающая боль в сочетании с тяжестью и дискомфортом в правом подреберье нередко беспокоит людей с дискинезией желчевыводящих путей.
Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита. Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации. Стаз желчи в желчном пузыре - гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Как правило, сопровождает холелитиаз.
Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. Также отмечается при беременности, длительном употреблении спазмолитиков, после ваготомии, сахарном диабете, ожирении, то есть при состояниях и заболеваниях, являющихся факторами риска в развитии ЖКБ. Лечение: хирургическое. Абсолютные показания к операции: острый холецистит, хронический холецистит с рецидивирующими желчными коликами, нефункционирующий желчный пузырь, гангрена желчного пузыря. При наличии клиники хронического холецистита необходимо исключить, прежде всего, желчекаменную болезнь и паразитарные инвазии.
Руководитель Центра хирургии и Онкологии Лечение холецистита При выборе метода лечения стоит учитывать: исходную причину болезни, особенности симптомов, признаки поражения близлежащих органов, если таковые имеются. При хроническом холецистите лечение проводится обычно амбулаторно. Пациенту назначаются диетотерапия, физиотерапия, при необходимости анальгетики, спазмолитики, желчегонные препараты. Важно понимать, что эти методы не помогают растворить камни в желчном пузыре. Желчный пузырь удаляется вместе с камнями, после чего назначается стандартная послеоперационная реабилитация. В большинстве случаев операция проводится лапароскопическим способом. Реже используется открытый доступ с разрезом в правом подреберье. Профилактика холецистита Для профилактики развития или предотвращения обострения уже выявленного холецистита следует: придерживаться правил правильного питания: прием пищи каждые 3-4 часа; отказаться от жирного, жаренного, копченого и пр. При диагностированном заболевании пациентам рекомендовано ежегодное прохождение УЗИ-исследования. Реабилитация В послеоперационный период больному строго запрещены любые физические нагрузки, подъем тяжестей, употребление алкогольных напитков, курение. Также на месяц стоит отказаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах. Строго выполнять предписания лечащего врача в отношении назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты. Длительность ограничений в питании составляет не менее 3 месяцев, однако и по истечению этого срока важно не злоупотреблять жирной пищей, копченостями, алкоголем. Источники Тимербулатов М. Петров В.
Рацион довольно строгий. Изменения и послабления внедряются постепенно, по мере частичной нормализации состояния пациента. Прогнозы при дискинезии желчевыводящих путей сравнительно благоприятны. Но при образовании камней требуется хирургическое лечение. Вплоть до полного удаления пузыря. Холангит Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения, застоя желчи. Как следствие длительно текущего или острого холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, деформаций, врожденных аномалий органов гепатобилиарной системы. Перегибе загибе желчного пузыря. Патологический процесс комплексный. Сопровождается неспецифической клинической картиной. Симптоматика включает: тошноту, рвота, обычно после употребления пищи или на голодный желудок, если человек длительное время ничего не ел; ощущение распирания, инородного объекта справа в области ребер; нарушения пищеварения из-за застойных процессов в желчевыводящих протоках пациента; нарушения работы печени из-за возможности вторичного воспалительного процесса; повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации организма при остром течении патологического состояния. Сами боли при болезни выраженные, сильные. Развивается желчная колика. Интенсивность проявлений несколько снижается после употребления пищи но не всех продуктов, жирное и жареное провоцирует усиление дискомфорта, который и без того достаточно сильный. Определение причины, почему возникает боль, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнетролога или гепатолога. Показана диета. Назначают препараты желчегонного действие, прокинетики, а также средства спазмолитической группы для купирования интенсивного болевого синдрома. При запущенных формах заболевания, когда есть вероятность рака, есть крупные многочисленные камни, проводится резекция самого органа и окружающих тканей. Частичное удаление. Рак желчного пузыря, опухоли Желчный пузырь болит и при опухолях. Доброкачественных или, существенно чаще, злокачественных. Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов. Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера. Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа.
Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?
Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Острая боль в правом подреберье Возникает из-за того, что желчный пузырь расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами. При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами. Но если боль сохраняется более 6 часов, возникает риск развития воспаления желчного пузыря — острого холецистита. Изначально патологию и боли желчного пузыря провоцирует застой желчи, результатом которого становится.
Желчный пузырь и связанная с ним боль
Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево. По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса. Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами. Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром. Холангит При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков. В анализах крови — гиперлейкоцитоз, повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, возрастает активность аминотрансфераз и щелочной фосфотазы. Без соответствующего лечения подобные пациенты достаточно быстро погибают от явлений печёночной недостаточности. Диагностика острого холецистита Диагностика основывается на совокупности анамнеза, объективных данных, лабораторных и инструментальных исследований. При этом должен соблюдаться принцип от простого к сложному, от менее инвазивного к более инвазивному. При сборе анамнеза во время опроса пациенты могут указывать на наличие желчнокаменной болезни, предшествующих печёночных колик, нарушение диеты в виде употребления жирной, жареной или острой пищи.
Клинические данные оценивают по проявлениям болевого, диспепсического и интоксикационного синдромов. При наличии осложнений, сопутствующего холедохолитиаза и панкреатита возможен синдром холестаза и умеренно выраженный цитолитический синдром. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативным и наименее инвазивным является ультразвуковое исследование. При этом оцениваются размеры желчного пузыря, его содержимое, состояние стенки, окружающих тканей, внутри- и внепечёночных желчных протоков, наличие свободной жидкости в брюшной полости. В случае острого воспалительного процесса в желчном пузыре при УЗИ определяется увеличение его размеров иногда значительное. Сморщивание же пузыря говорит о наличии хронического холецистита. При оценке содержимого обращают внимание на наличие камней количество, размеры и расположение или хлопьев, которые могут свидетельствовать о наличии застоя желчи сладжа или гноя в просвете пузыря. При остром холецистите стенка желчного пузыря утолщается более 3 мм , может достигать 1 см, иногда становится слоистой при деструктивных формах холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря при остром холецистите При анаэробном воспалении можно увидеть пузырьки газа в стенке пузыря.
Наличие свободной жидкости в околопузырном пространстве и в свободной брюшной полости говорит о развитии перитонита. При наличии билиарной гипертензии на фоне холедохолитиаза или панкреатита наблюдается расширение внутри- и внепечёночных желчных протоков. Оценка ультразвуковых данных даёт возможность определиться с лечебной тактикой ещё на этапе приёмного покоя: ведение пациента консервативно, операция в экстренном, срочном или отсроченном порядке. При развитии такого осложнения острого холецистита, как перитонит, можно выявить признаки пареза желудочно-кишечного тракта. Для уточнения характера блока желчевыводящих путей используются контрастные методы исследования: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — желчевыводящие пути контрастируются ретрограгдно через фатеров сосочек при проведении дуоденоскопии; чрескожная чреспечёночная холецистохолангиография — антеградное контрастирование путём чрескожной пункции внутрипечёночного протока. Если постановка диагноза и проведение дифференциальной диагностики затруднены, выполняется компьютерная томография живота. С её помощью можно детально оценить характер изменений в желчном пузыре, окружающих тканях и желчевыводящих протоках. При необходимости дифференциальной диагностики с другой острой патологией органов брюшной полости можно выполнить диагностическую лапароскопию и визуально оценить имеющиеся изменения желчного пузыря. Данное исследование может быть выполнено как под местной анестезией, так и под эндотрахеальным наркозом последний предпочтительнее.
При необходимости прямо на операционном столе решается вопрос о переходе на лечебную лапароскопию, то есть выполнение холецистэктомии — удаление желчного пузыря. Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа крови, где выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Степень выраженности этих изменений будет зависеть от выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре. Более выраженные изменения биохимических показателей возникают при развитии осложнений и интеркуррентных заболеваний. Лечение острого холецистита Пациенты с острым холециститом подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии: гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена; гипертоническая, то есть двигательная активность повышена. Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом: При гипотоническом типе — тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней. При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Как лечить заболевания желчного пузыря? Опытный врач-гастроэнтеролог — вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр. После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе. Следует особо отметить, что терапия холецистита острого или хронического проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, - это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец. Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т. Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого. Горечь во рту.
Некоторые пациенты с ЖКБ имеют так называемое бессимптомное камненосительство, при котором патология никак себя не проявляет. После 10 и более лет бессимптомного течения ЖКБ у четверти заболевших возникает печеночная колика и другие проявления патологии. Даже при отсутствии камней пациент с болезнями желчного пузыря может страдать от сильной боли при желчной колике. Такое возникает при дискинезии, бескаменном холецистите, болезнях поджелудочной железы. Обычно приступ наступает после переедания, приема жирной и тяжелой пищи, алкоголя, больших физических нагрузок. В редких случаях реальной причиной болевого приступа становится заболевание почек, а не желчного пузыря. Именно поэтому пациент нуждается в обследовании и постановке точного диагноза. Симптомы приступа колики желчного пузыря Самый главный признак обострения — сильная боль под ребрами справа.