кожных паранеопластических синдромов: симптом Лезера-Трела, дерматомиозит, черный акантоз, синдром Свита, некролитическая мигрирующая эритема, гангренозная пиодермия, первичный системный амилоидоз и др. Часто сочетается с другими паранеопластическими синдромами, включая дерматополимиозит, черный акантоз и симптом Лезера—Трела.
Общая информация
- Девочке с синдромом Шерешевского-Тернера передали лекарства
- Сыпь может быть смертельной: 7 опасных болезней, которые проявляются на коже | DOCTORPITER
- Синдром Ридера Трела
- Когда сыпь на коже может быть признаком смертельных заболеваний
- Что такое синдром Лезера-Трела?
Назван неочевидный симптом рака желудка и кишечника
Клиническая картина синдрома Лезера–Трела характеризуется внезапным появлением на кожном покрове множества себорейных кератом с типичными клиническими и гистологическими признаками [4]. Онколог Суна Исакова подчеркивает, что наличие синдрома Лезера-Трела, проявляющегося в виде кератомов на коже, может быть сигналом о возможном развитии аденокарциномы желудка и кишечника. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Статья автора «Новости России и мира» в Дзене: Онколог Суна Исакова подчеркивает, что наличие синдрома Лезера-Трела, проявляющегося в виде кератомов на коже, может быть сигналом о возможном развитии. Синдром Лезера–Трела характеризуется внезапным появлением себорейных кератом и их быстрым увеличением в количестве и размерах.
Питириаз красный отрубевидный волосяной
Синдром Лезера–Трела характеризуется внезапным появлением большого количества себо-рейного кератоза. Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным па-ранеопластическим синдромом. Читайте в июле рассказ о синдроме Элерса-Данло/Данлоса, с которым рождается в среднем один из 10 тысяч человек, а также историю семьи, в которой уже в четвертом поколении встречается редкая болезнь. гериатрический опыт: и. Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным паранеопластическим синдромом.
Что такое синдром Ридера Трелата?
- Тест с ответами по теме «Паранеопластические дерматозы. Диагностика»
- Королева поразила поклонников новым ярким имиджем в стиле диско
- Синдром Ридера Трела
- Девочке с синдромом Шерешевского-Тернера передали лекарства - Общество -
- Главное меню
- Тест с ответами по теме «Паранеопластические дерматозы. Диагностика»
Отслеживайте эти странные кожные высыпания - они могут быть предвестником смертельно опасного рака
Синдромом (или признаком) Лезера-Трела называют сочетание множественных эруптивных себорейных кератом со злокачественными новообразованиями внутренних органов. Синдром Лезера—Трела (эруптивный себорейный кератоз) — факультативный паранеопластический дерматоз, характеризующийся внезапным появлением быстро увеличивающихся в размерах и количестве себорейных кератом [2, 6—8]. Их внезапное появление сразу в большом количестве (так называемый симптом Лезера-Трела) может говорить не о болезни кожи, а о раке, причем чаще всего речь идет об аденокарциноме – раковой опухоли, которая развивается из железистых клеток.
Кератома: симптомы, лечение, профилактика
Симптом Лезера-Трела характеризуется быстрым образованием многочисленных поражений в виде себорейного кератоза (доброкачественных, часто пигментированных поражений кожи, внешне напоминающий нарост или грязь, налипшую на кожу). • Таким образом, синдром Лезера—Трела является факультативным паранеопластическим заболеванием. Малый признак Лезера-Трела является редким признаком злокачественных образований внутренних органов желудочно-кишечного тракта, включая рак толстой кишки, а также другие раковые заболевания этой системы. Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Это явление известно как синдром Лезера-Трела, но точная причина его возникновения пока не известна.
Итоговая конференция СНК на кафедре дерматовенерологии
Помимо этого, как отметила Лукашев а, на со стоянии кожи всегда отражается дефицит питательных веществ. В частности, при дефиците белка она становится сухой, неэластичной, может возникнуть гиперпигментация, в волосы начнут выпадать. Также одной из причин усиленного диффузного выпадения волос, замедления их роста может быть нехватка в организме железа, цинка, меди.
Мне было интересно сидеть с карандашами и рисовать. Почти весь первый класс я просидела под партой. Потом, по счастливой случайности, попала в наш самарский интернат для слабовидящих детей у меня есть проблемы со зрением ; и он оказался местом, где ребята были очень дружными, стояли друг за друга горой. И мне там было очень хорошо.
Меня всегда окружали мальчишки, мне с ними было проще общаться. Поэтому никаких комплексов на тему того, что я кому-то не понравлюсь, у меня не возникало. Я всегда хотела детей, для меня они смысл моей жизни. Врачи мне ставили бесплодие, но в 27 лет я попала к хорошему доктору, которая за 3 года меня вылечила, и я забеременела. Но на сроке 24 недели на контрольном осмотре предложили сделать аборт, найдя у сына отклонения по УЗИ-исследованию. Я отказалась: «Вы мне вытащите ребенка к сроку, а с остальным я сама справлюсь»!
Когда Витю принесли на первое кормление, я его развернула и поняла сразу, что у него тоже есть наша болезнь. А вот моя вторая беременность случилась неожиданно. Мне было 39 лет, здоровье уже не то. Дочка официально здорова, но она тоже очень мягонькая, хотя синяки от малейшей травмы у нее не образуются. Мне сказали: «Иди и работай, детка! В течение 14 лет — с 5 до 19 лет — я четыре раза в год лечилась в санатории и в стационаре.
Потом профильные санатории закрыли, мне дали 3 группу инвалидности бессрочно со словами: «Иди и работай, детка! Сейчас Витя, мой сын, не получает никакой реабилитации: даже витамины мы покупаем сами, хотя мне в 1980 годы их давали бесплатно. И я вижу, что болезнь сына прогрессирует быстрее. Нас в Самаре всего 8 человек с СЭД. Из них четверо — наша семья. Нас мало, но реабилитация дорогая.
Я не чувствую никакого желания со стороны местных министерств нам помогать: «Дали инвалидность? Сидите и молчите. Копошитесь как-то сами». Витя получил инвалидность в 9 месяцев. Я помогала нашему врачу составлять документы, мы вместе писали обоснование, почему ему нужна инвалидность. Но все равно 4 года нас мучали, 4 года мы боролись за получение помощи: каждый год приходилось продлевать инвалидность.
Потом, видимо, им уже дали «сверху» распоряжение оформить нам бессрочную инвалидность до 18 лет. Мне эта беготня с диагнозом нелегко давалась. Сын в это время несколько раз попадал в больницы с рваными ранами и некрозами. В целом нам очень везет с врачами. Хотя попадаются, конечно, и «кадры», с которыми приходится бодаться… Иногда и люди не отличаются корректностью своих действий. В этом году у Вити был первый выпускной в его жизни, и он на него не попал, потому что некоторые мамы считают, что моему сыну не место среди здоровых детей.
Они решили проводить выпускной на природе, и это замечательно. Но до выбранной локации нельзя было подъехать даже на такси — это была изолированная часть большого парка. Поскольку мы ограничены в движении, попасть туда не смогли. Позже мне сказали, что это место было выбрано не случайно: сделали все, чтобы Витя не пришел. Так мой сын первый раз ощутил дискриминацию по состоянию здоровья. Вместо «я» учусь быть «мы» К сожалению, после вторых родов мое состояние здоровье резко ухудшилось — у меня начали отниматься ноги, я стала плохо ходить и сейчас не выхожу из дома.
Думаю, причина этого — неправильно сделанная эпидуральная анестезия Кухня у нас поделена еще на троих соседей, но я туда не выхожу — у меня все оборудовано в комнате. Сейчас я не могу нести что-либо в двух руках, кастрюлю с водой, например, потому что одной мне нужно держаться за что-то, пока иду. Если сын или муж дома, они мне помогают. Если я одна и мне совсем тяжело, иду с ходунками. Раньше я была очень нервной, заводилась с полуоборота, постоянно добивалась чего-то криком. Сейчас все по-другому.
Теперь вместо «я» учусь быть «мы» и принимаю свое состояние как своеобразный отдых. Всю жизнь я была паровозом.
Чаще всего эти бляшки появляются у людей старше 40 лет и располагаются в области шеи, головы, на туловище и никогда — на ладонях, подошвах и слизистых. Кератома растет медленно, размеры ее могут быть от 1 мм до нескольких сантиметров. Не стоит заниматься самодиагностикой. Любая высокоинтенсивная боль или частые эпизоды боли в животе, а также подозрительные высыпания — это повод обратиться к врачу», — порекомендовала врач.
Самодиагностика не рекомендуется, и врача следует посетить при появлении сильной боли в животе или частых болях, а также при обнаружении подозрительных высыпаний на коже. Важно обратить внимание на любые изменения на коже и не откладывать визит к специалисту, чтобы вовремя выявить возможные заболевания и начать лечение, сообщает Газета.
Синдром Лезера-Трела: причины, симптомы и лечение
Кроме того, я заметил, что на лице и на спине у меня появилось еще несколько плоских родинок похожих на пятно. Я обратился к врачу и он сказал, что такие родинки называются себорейным кератозом и что это не опасно и нормально для моего возраста. Объясните, пожалуйста, что такое себорейный кератоз и почему он мог появиться у меня? Он может превратиться в рак? Я могу что-то сделать, чтобы у меня не появлялись новые пятна? Николай, 60 лет» Описанные выше родинки похожие на расплывчатые темные пятна, которые постепенно могут превратиться в большие, выпуклые, черные или темно-коричневые родинки действительно могут быть себорейным кератозом. Ниже мы дадим подробные ответы на все основные вопросы касающиеся этой проблемы. В медицине, термин «себорейный кератоз» используется для описания случаев, когда на коже человека появляются специфические темные пятна или наросты, которые сначала могут быть плоскими и напоминать «застывшие пятна воска», но затем, с течением времени, могут становиться толще и могут превращаться в «большие темные родинки» с бугристой поверхностью. Причины заболевания Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза, не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна. Выделяют такие основные причины, из-за которых возможно образование кератом: генетическая предрасположенность; сухость кожи вследствие применения подсушивающих средств по уходу; дефицит витаминов, отвечающих за здоровье кожи А, Е, С, В ; воздействие УФ лучей при злоупотреблении загаром; заболевания ЖКТ, печени в связи с неправильным питанием; стрессы и нервные напряжения, вызывающие потерю витамина В; прием гормональных препаратов; Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет старческий кератоз.
Виды и симптомы кератоза на лице Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития. Читайте полностью Актинический — чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения. Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка от цвета кожи до красно-коричневого. Размеры образований могут быть разными. Себорейный — овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи. Прогрессируя, образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.
Фолликулярный — характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см. Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ. Старческий — развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре. Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Лечение кератоза кожи лица При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача.
Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза. Только после этого он сможет определить, какие методы лечения будут эффективными в каждом конкретном случае. Консервативные методы Цель консервативного лечения — сократить число кератом, их симптоматические проявления деструктивными методами.
Adult pityriasis rubra pilaris: a 10-year case series. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 959—964. Бутарева М. Питириаз красный волосяной отрубевидный, сочетанный с синдромом Лезера-Трела. Вестник дерматологии и венерологии. Herbst R.
Combined ultraviolet A1 radiation and acitretin therapy as a treatment option for pityriasis rubra pilaris. Br J Dermatol 2000; 142: 574—575. Neess C. Clin Exp Dermatol 2000; 25: 209—211. Rosenbach A. Pityriasis rubra pilaris and cyclosporine. Arch Dermatol 1993; 129: 1346—1348. Usuki K. Three cases of pityriasis rubra pilaris successfully treated with cyclosporin A. Dermatology 2000; 200: 324—327.
Hunter G. Treatment of pityriasis rubra pilaris with azathioprine. Br J Dermatol 1972; 87: 42—45. Kirby B, Watson R. Pityriasis rubra pilaris treated with acitretin and narrowband ultraviolet B Re-TL-01. Br J Dermatol 2000; 142: 376. Allison D. Pityriasis rubra pilaris in children. J Am Acad Der-matol 2002; 47: 386—389. J, van de Kerkhof P.
Extensive extraspinal hyperostosis after long-term oral retinoid treatment in a patient with pityriasis rubra pilaris. J Am Acad Dermatol 1995; 32: 322—325. Wetzig T, Sticherling M. Juvenile pityriasis rubra pilaris: successful treatment with ciclosporin. Br J Dermatol 2003; 149: 202—203. Олисова О.
При дерматологическом осмотре были выявлены множественные эруптивные себорейные кератозы, которые, по его словам, появились в течение последних 1-2 лет изображения А и Б. Ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерная томография КТ выявили локализованное образование 7х5 см в диаметре левого нижнего полюса почки с центральным некрозом. Была выполнена тотальная нефрэктомия слева, гистопатологическое исследование подтвердило наличие почечно-клеточной карциномы.
Синдром Лазера—Трела эруптивный себорейный кератоз — редкий паранеопластический дематоз. Характеризуется внезапным появлением множественного себорейного кератоза в сочетании со злокачественными новообразованиями внутренних органов, особенно часто с аденокарци номой желудка, раком молочной железы, острым лейкозом, грибовидным микозом, синдромом Сезари, лимфоцитарной лимфомой, бронхиальным раком, иногда — со злокачественной гемангиоперицитомой и меланомой. Нередки ассоциации с другими паранеопластическими синдромами, такими как приобретенный ихтиоз, болезнь Кауден, псориазиформный акрокератоз Базекса, приобретенный гипертрихоз пушковых волос, синдром Мюир—Торре. Особенно тесная связь между злокачественными опухолями внутренних органов и очагами себорейного кератоза отмечена при acanthosis nigricans. Патогенез синдрома Лазера—Трела не ясен. Предполагается, что важную роль в его развитии играют продуцируемые опухолью факторы роста. Средний возраст больных около 60 лет. Как клинически, так и гистологически себорейный кератоз при синдроме Лазера—Трела имеет типичную картину и не проявляе тенденции к озлокачествлению. При этом они нередко сопровождаются зудом.
Цирк дю Солей и зебры: что нужно знать о синдроме Элерса-Данлоса и жизни с ним
Обследование выявило умеренно кахикозного человека с общей атрофией неиспользования всех конечностей. Функционально он не мог передвигаться из-за боли в левом бедре. На его левом бедре чувствовалась болезненность с уменьшенным пассивным и активным движением из-за боли и костным выпуклостью на заднелатеральном аспекте правой стороны его скальпа. Не было никаких неврологических нарушений, и дыхательные и брюшные исследования были ничем не примечательны. При осмотре кожи были обнаружены диффузные коричневые хорошо очерченные пигментированные поражения с неопределенным началом на лице и туловище, что наводит на мысль о множественных себорейных кератозах. Поражения над его задним туловищем были распределены симметрично в виде «елки» рис. Все другие электролиты были в пределах нормы, и не было никакого нарушения ферментов печени. Рентгенограмма грудной клетки при поступлении показала двусторонние множественные нерегулярные узелки и заметные мутные пятна рис. Ограниченность ресурсов исключала последующую магнитно-резонансную томографию МРТ. Имелись признаки двусторонних метастатических узелков в легких, множественных узловых и паратрахеальных узлов рис. Не было никаких признаков аневризмы аорты.
Он был направлен в дерматологическую команду; С учетом результатов метастатической почечной карциномы поражения кожи были отнесены к синдрому Лесера-Трелата. После тщательного изучения его состояния он отказался от биопсии почки и кожи и не был заинтересован в дальнейшем вмешательстве. Несмотря на отсутствие гистопатологического диагноза, совокупность клинических и рентгенологических признаков наводит на мысль о почечной злокачественности с метастазированием, и он был направлен в группу паллиативной помощи для дальнейшего лечения. Ретроспективное исследование 608 пожилых людей по месту жительства показало, что гипонатриемия самостоятельно способствовала падению, переломам и госпитализации 3. Моча натрия, сыворотка и осмолярность мочи, функциональные тесты щитовидной железы и измерения уровня кортизола в сыворотке крови - все это важные тесты при лечении гипонатриемии 4.
Dermatology Unit. Vetsuisse Faculty in Zurich. Клинические признаки зависят от того, какая система органов поражена и могут включать эндокринные, гематологические, желудочно-кишечные, неврологические, почечные или кожные проявления. Проявления паранеопластического синдрома обычно возникают параллельно с развитием неоплазии. Паранеопластические синдромы важны и должны быть признаны, поскольку они могут предшествовать обнаружению активной злокачественности. У людей и животных ПНС наиболее часто затрагивают эндокринную и кроветворную системы. Кожные паранеопластические синдромы являются внешним проявлением злокачественных опухолей внутренних органов. У человека описано около 30 кожных паранеопластических синдромов: симптом Лезера-Трела, дерматомиозит, черный акантоз, синдром Свита, некролитическая мигрирующая эритема, гангренозная пиодермия, первичный системный амилоидоз и др. Редко подобные синдромы стали встречаться и ветеринарной медицине. В действительности, описано несколько случаев, где кроме эндокринных расстройств, наблюдали проявления паранеопластического синдрома, вызванного опухолью. Редкая встречаемость паранеопластических синдромов у животных может быть связана как с низкой заболеваемостью, так и с неспособностью ветеринарного врача распознать связь клинических проявлений с наличием новообразования. Физиопатология кожного паранеопластического синдрома, при котором внутреннее новообразование индуцирует отдаленные кожные клинические признаки в большинстве случаев не была установлена ни у людей, ни и собак. Гуморальные факторы роста и иммунные взаимодействий антиген-антитело процессы, направленные против первичной опухоли, подозреваются в возможной этиологической роли в развитии кожных клинических признаков. Эта лекция направлена на то, чтобы сосредоточиться на паранеопластических синдромах у кошек, но для полноты сведений, будут рассмотрены также дерматозы, которые были связаны параллельно с внутренними новообразованиями: гиперглюкокортицизм, синдром феминизации, некролитическая мигрирующая эритема, узловой дерматофиброз, кожный амилоидоз и паранеопластическая пузырчатка Turek, 2003. У кошек хорошо изучены два оригинальных паранеопластических синдрома: эксфолиативный дерматит, связанный с тимомой, и паранеопластическая алопеция кошек, связанная с опухолью поджелудочной железы и желчевыводящих путей Turek, 2003. Описан один случай генерализованного зуда, развившегося на фоне плоскоклеточной карциномы ротовой полости Paterson, 1998. Некролитическая мигрирующая эритема, связанная с глюкагономой и паранеопластическая пузырчатка встречаются крайне редко у кошек. Эксфолиативный дерматит, связанный с тимомой Эта болезнь хорошо описана в ветеринарной литературе, на эту тему было сделано около 15 публикаций Loveday 1959; Carpenter et al. У людей эксфолиативный дерматит в основном связан с лейкозами и лимфомами, но никогда не был связан тимомой, по крайней мере, до 2003 года, как сообщает Turek. У кошек эксфолиативный дерматит может быть связан с другими патологиями, вызывающими иммунологическую реакцию, например, лекарственными реакциями, листовидной пузырчаткой, инфекционными заболеваниями грибковые, дрожжевыми или бактериальными , системной красной волчанкой или может остаться идиопатическим. По-видимому, в развитии эксфолиативного дерматита вовлечены иммунные реакции, поскольку при тимоме отмечают также другие и иммуно-опосредованные патологии, такие как мегоэзофагус, миастения, иммуно-опосредованная анемия и полимиозит. Эксфолиативный дерматит кошек, связанный с тимомой, начинается с легкой эритемы и шелушения в области головы и ушных раковин, не сопровождающихся зудом. Постепенно поражения распространяются по всему телу, а шелушение усиливается, начинается прогрессирующая алопеция. Вторично могут образовываться язвы и корочки. Нередко отмечают скопление коричневатого воскоподобного отделяемого в ушах, околокогтевых складках и между пальцами. По мере развития вторичной инфекции особенно при Malassezia-дерматите может появиться зуд Forster-Van Hijfte et al,1997. Изменения кожи могут быть единственным проявлением онкологического процесса, даже в случае прогрессирующих опухолей Scott et al, 1995 , учитывая частое отсутствие каких-либо нарушений общего состояния, за исключением крупных опухолей, которые могут приводить к респираторным нарушениям. Полагают, что это своевременная диагностика паранеопластического синдрома делает возможным проведение своевременного хирургического вмешательства и выздоровление этих кошек. Гистопатологические изменения Gross et al, 2005 затрагивают, главным образом, эпидермис, придатки кожи и поверхностную дерму. Характерными изменениями являются ортокератический гиперкератоз с фокальным паракератозом, поверхностный дерматит со слабо выраженной клеточной инфильтрацией обычно , распространяющийся на волосяные фолликулы, с мультифокальными областями гидропической дистрофии базальных клеток и апоптозными кератиноцитами базального и шиповатого слоев эпидермиса.
При исследовании пациента с карциномой и симптомом Лезера-Трела выработка клетками опухоли EGF была снижена, в то время как при гиперкератозных изменениях себорейного кератоза отмечалось ее повышение. Помимо повышения уровней экспрессии фактора роста, в патологически измененной коже при паранеопластическом черном акантозе и себорейном акантозе отмечаются нарушения в экстрацеллюлярном матриксе. Неизвестно, какой непосредственный эффект фактор роста оказывает на кожу. Предложены версии первичного провоцирования гиперпролиферативного состояния и изменения окружающей среды, как, например, посредством экстрацеллюллярного матрикса. Эти схожие механизмы в дальнейшем поддерживают гипотезу сходства между черным акантозом и симптомом Лезера-Трела. К клиническим признакам, указывающим на паранеопластический синдром, относится наличие у пациентов распространенного эруптивного себорейного кератоза. Несколько раз сообщалось о случаях наблюдения и симптома Лезера-Трела, и синдрома рубцевания ладоней у одного и того же пациента. Быстрое развитие зудящего эруптивного себорейного кератоза, особенно при черном акантозе, должно настораживать врача в отношении злокачественного новообразования внутренних органов. Дифференциальный диагноз приведен в блоке ниже. Вторыми по частоте распространения злокачественными поражениями являются лимфопролиферативные заболевания, в том числе лейкемии, лимфомы, синдром Сезари и фунгоидный микоз. В нескольких случаях было описано поражение других органов, таких как поджелудочная железа, почки и легкие.
Опубликована 31. Кератомы — доброкачественные образования, часто возникающие у лиц старше 40 лет на шее, голове и туловище.
Цирк дю Солей и зебры: что нужно знать о синдроме Элерса-Данлоса и жизни с ним
Кератомы — доброкачественные образования, часто возникающие у лиц старше 40 лет на шее, голове и туловище. Они могут иметь разные формы и цвета, обычно медленно растут и не появляются на ладонях, ступнях и слизистых оболочках.
Анамнез заболевания. Считает себя больной в течение 1 года, когда отметила появление сыпи под молочными железами и в области грудной клетки.
Лечилась амбулаторно, проводимого лечения пациентка не помнит медицинская документация отсутствует. Около 4-х нед. В процессе лечения отметила увеличение количества высыпаний и усиление зуда.
По словам пациентки, за 3 нед. Обратилась в амбулаторное отделение клиники кожных и венерических болезней им. Рахманова, поступила в кожно-венерологический диспансер для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь II степени, глаукома, артроз коленного сустава. Кожный статус. Поражение кожи подостровоспалительного характера.
Сыпь локализуется на коже живота, спины, под молочными железами, на верхних конечностях. На коже живота, под молочными железами визуализируются множественные себорейные кератомы до 2 см в диаметре, темно-коричневого цвета, покрытые плотными корками рис. На коже верхних конечностей, спины отмечаются эритематозно-сквамозные очаги до 10—15 см в диаметре, покрытые наслоением мелкопластинчатых чешуек.
Кожа вне очагов поражения бледно-розового цвета. Волосы и ногти не поражены. Лимфатические узлы не увеличены.
Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Субъективно: интенсивный зуд. При дерматоскопии выявлены типичные признаки кератом с крупными гиперпигментированными комедоноподобными отверстиями.
На основании клинических изменений поставлен диагноз: Себорейный кератоз. Синдром Лезера — Трела. Начато обследование больной по программе онкопоиска.
Результаты обследования. Общий анализ мочи в норме. Эзофагогастродуоденоскопия: смешанный гастрит.
УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Лечение перенесла хорошо, без побочных и нежелательных явлений.
Если вы контактировали с клещами, в дальнейшем важно следить за здоровьем. Помимо клещевого энцефалита, который встречается не так часто и от него есть прививки , эти насекомые переносят еще и боррелиоз. Это бактериальная инфекция, которая возникает медленно, но затем долгие месяцы или годы может разрушать организм изнутри. Синяки на ногах при проблемах тромбоцитов Прием некоторых лекарств, тяжело перенесенные инфекции, стрессы или нарушения обмена веществ могут привести к развитию опасного осложнения — тромбоцитопенической пурпуры. Это состояние, при котором страдают тромбоциты, уменьшается их количество или структура. В результате они не могут эффективно выполнять свои функции, нарушается процесс свертывания крови, образования тромбов.
На коже появляются мелкие кровоизлияния, синячки , особенно в районе ног. Малейшие травмы провоцируют сильные синяки, кровотечения из ранок долго останавливаются. Патология лечится, но важно не запустить ее и вовремя обратиться к врачу. Читайте также Проблемы с кровью и поражение печени: врач рассказала, какие болезни можно распознать по цвету кожи Сухость, зуд и пигментация при диабете Нередко первые признаки диабета проявляются на коже. Среди них — сухость кожи и зуд , неприятные ощущения стянутости за счет потери жидкости и действия высоких концентраций глюкозы на подкожные капилляры. Кроме того, хуже заживают даже мелки ранки. У диабетиков, страдающих вторым типом болезни — инсулино-резистентным диабетом, возникает специфическая пигментация — черный акантоз.
К клиническим признакам, указывающим на паранеопластический синдром, относится наличие у пациентов распространенного эруптивного себорейного кератоза.
Несколько раз сообщалось о случаях наблюдения и симптома Лезера-Трела, и синдрома рубцевания ладоней у одного и того же пациента. Быстрое развитие зудящего эруптивного себорейного кератоза, особенно при черном акантозе, должно настораживать врача в отношении злокачественного новообразования внутренних органов. Дифференциальный диагноз приведен в блоке ниже. Вторыми по частоте распространения злокачественными поражениями являются лимфопролиферативные заболевания, в том числе лейкемии, лимфомы, синдром Сезари и фунгоидный микоз. В нескольких случаях было описано поражение других органов, таких как поджелудочная железа, почки и легкие. В типичных случаях определяемый наличием сопутствующего злокачественного новообразования, симптом Лезера-Трела также описан при неопластических опухолях, инфицировании вирусом иммунодефицита человека, состояниях, сопровождающихся эритродермией, а также в сочетании с приемом химиотерапевтического препарата цитарабина. Термин «псевдосимптом Лезера-Трела» использовался для определения эруптивного себорейного кератоза, ассоциированного с незлокачественными процессами, который клинически проявляется так же, как и паранеопластический вариант. К сожалению, данные примеры не помогают провести дальнейшее определение этого неясного и противоречивого клинического состояния.
Как и при многих паранеопластических дерматозах, внезапное возобновление активности процесса может указывать на рецидив опухоли, хотя данный симптом имеет параллельное течение со злокачественными новообразованиями лишь в редких случаях. Данный симптом может развиваться в интервале от пяти месяцев до установления диагноза злокачественного новообразования и до 9,8 месяцев после этого.
Онколог Исакова назвала неочевидный симптом рака желудка и кишечника
В случае синдрома Ридера-Трела у пациентов пожилого возраста развивается злокачественный рак внутренних органов, который сопровождается многочисленными застарелыми бородавками. Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным па-ранеопластическим синдромом. «На развитие аденокарциномы желудка и кишечника может указывать так называемый синдром Лезера-Трела, причины которого пока до конца неизвестен. Синдром Лезера—Трела. характеризуется внезапным появлением себорейных кератом, их быстрым увеличением в числе и размерах. Их внезапное появление сразу в большом количестве (так называемый симптом Лезера-Трела) может говорить не о болезни кожи, а о раке, причем чаще всего речь идет об аденокарциноме – раковой опухоли, которая развивается из железистых клеток.