Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите.
Левофлоксацин отзывы
Узнайте о побочных эффектах левофлоксацина, от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. это эффективные антибиотики широкого спектра действия, которые назначаются при лечении многих инфекционных заболеваний, в том числе и пневмонии. Описание активных компонентов препарата Левофлоксацин (Levofloxacin). Одним из самых распространенных фармацевтических противомикробных препаратов является левофлоксацин (levofloxacin) – антибиотик, входящий в группу фторхинолонов 3-го поколения. Левофлоксацин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Антибиотик Левофлоксацин порекомендовали мне принимать, когда начался воспалительный процесс в верхней десне.
Значение левофлоксацина при респираторных и урогенитальных инфекциях в амбулаторной практике
Если одновременно врач назначил другой препарат для местного нанесения, то интервал между применениями лекарств должен составлять 15 минут. Чтобы предотвратить загрязнение флакона и раствора, нужно избегать соприкосновения кончика капельницы с нестерильными поверхностями. Безопасность применения Левофлоксацина у новорожденных для лечения гоноккокового конъюнктивита и язвенного дефекта роговицы не изучалась. У пожилых людей коррекции дозировки и кратности приема препарата не требуется. Противопоказания Нельзя назначать Левофлоксацин пациентам с гиперчувствительностью к любым хинолонам, бензалкония хлориду. Также противопоказанием является детский возраст до года, период беременности, лактация.
Побочные действия При использовании капель для глаз Левофлоксацин могут развиться местные неблагоприятные эффекты: покраснение, раздражение, жжение, снижение остроты зрения, появление слизистых тяжей. Реже возникает хемоз, блефарит, появление фолликулов или сосочковых разрастаний на поверхности конъюнктивы, зуд, боль, синдром сухого глаза, аллергические проявления. В результате влияния бензалкония хлорида возможно появление признаков контактного дерматита и раздражения глаза. Передозировка При правильном использовании капель глазных Левофлоксацин передозировка маловероятна.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия. Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis ; поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции почек. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения.
В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Специфического антидота не существует.
Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукральфатом Действие препарата Левофлоксацин-Тева значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам получающим левофлоксацин и сукральфат рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. С теофиллином фенбуфеном или подобными лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов снижающих порог судорожной готовности головного мозга возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов нарушающих почечную канальцевую секрецию таких как пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
С лекарственными препаратами удлиняющими интервал QT Левофлоксацин как и другие фторхинолоны должен применяться с осторожностью у пациентов получающих препараты удлиняющие интервал QT например антиаритмические препараты класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином глибенкламидом ранитидином и варфарином показали что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране.
Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов в том числе левофлоксацина было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции вызванные фторхинолонами включают тендиниты разрыв сухожилий артралгию миалгию периферическую нейропатию а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации тревога депрессия бессонница головные боли и спутанность сознания.
Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов в том числе левофлоксацина у пациентов у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам.
К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы такими как инсульт тяжелая черепно-мозговая травма пациенты одновременно принимающие препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты снижающие порог судорожной активности такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий При применении хинолонов включая левофлоксацин редко наблюдается тендинит который иногда может приводить к разрыву сухожилий включая ахиллово сухожилие и может быть двусторонним.
Этот побочный эффект может развиться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита у пациентов принимающих фторхинолоны риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов.
Выводится из организма относительно медленно период полувыведения - 6-8 часов. Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Хорошо проникает в органы и ткани.
Фармакодинамика Левофлоксацин - антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.
Глево или Левофлоксацин?
Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Активное вещество: 1 таблетка содержит: левофлоксацина гемигидрат что эквивалентно левофлоксацину – 512,46 мг (500,00 мг). антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Антибиотик Левофлоксацин порекомендовали мне принимать, когда начался воспалительный процесс в верхней десне.
Левофлоксацин отзывы
Описание активных компонентов препарата Левофлоксацин (Levofloxacin). Купить Левофлоксацин капсулы 500мг №10 ООО ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ по цене от 198 ₽ в Санкт-Петербурге в интернет аптеке | Заказать Левофлоксацин. Левофлоксацин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 122.2 руб. в аптеках и 18 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Способ применения: Препарат «Левофлоксацин, капсулы, 500 мг» принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки.
Глево или Левофлоксацин?
Выводится неизмененный Левофлоксацин, преимущественно, через почки с мочой на протяжении 2-2,5 суток после приема таблетки. Для лечения пневмонии негоспитальной прописывают антибиотик в дозировке 500 мг реже 750 мг ежесуточно. Пациентам, проходящим курс лечения на дому, рекомендуется принимать таблетированное средство на протяжении 5-7 дней. Тем, кто лечится от коронавируса в стационаре, назначают Левофлоксацин внутривенно в виде капельниц сроком до 7 дней. Параллельно с Левофлоксацином назначают и другие противомикробные препараты: цефалоспорины 3 генерации Цефотаксим, Цефтриаксон ; амоксипенициллин с клавулановой кислотой Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин ; азитромицин Азитрал, Хемомицин, Сумамед. Комбинацию Левофлоксацина и Гидроксихлорохина Плаквенила назначают крайне осторожно. Пациентам регулярно проводится кардиография для контроля за сердечным ритмом.
Перед началом комбинированной противомикробной терапии также делается кардиограмма. Инструкция Левофлоксацина — как принимать при коронавирусе О том, как принимать Левофлоксацин при коронавирусе, должен подробно рассказать лечащий врач. Доктор может рекомендовать таблетированный препарат амбулаторным пациентам. Тем, кто лечится в больнице, назначают внутривенные вливания с антибиотиком. Цена на Левофлоксацин в аптеках Москвы отличается в зависимости от формы таблетки, раствор и производителя. Приблизительная стоимость препарата в столичных аптеках: Левофлоксацин-вертекс, 500 мг, 10 таблеток, производство РФ — 890 руб; Левофлоксацин-вертекс, 500 мг, 5 таблеток, производство РФ — 378 руб.
Дозировку и длительность лечения антибиотиком определяет врач.
Воздействие хинолонов, включая левофлоксацин, в течение первого триместра не связано с повышенным риском мертворождения, преждевременных родов, врожденных дефектов или низкой массы тела при рождении [21]. Левофлоксацин проникает в грудное молоко, хотя ожидается, что концентрация левофлоксацина у грудного ребенка будет низкой [22]. Из-за потенциальных рисков для ребенка производитель не рекомендует кормящим мамам принимать левофлоксацин [20]. Однако риск, по-видимому, очень низкий, и левофлоксацин можно применять кормящим матерям при надлежащем наблюдении за ребенком в сочетании с отсрочкой грудного вскармливания на 4—6 часов после приема левофлоксацина [22]. Левофлоксацин не утвержден в большинстве стран для лечения детей, за исключением уникальных и угрожающих жизни инфекций, потому что это связано с повышенным риском костно-мышечной травмы в этой популяции, свойство она разделяет с другими фторхинолонами.
В США левофлоксацин одобрен для лечения сибирской язвы и чумы у детей старше шести месяцев [20]. Левофлоксацин рекомендован Обществом педиатрических инфекционных заболеваний и Американским обществом инфекционных заболеваний в качестве лечения первой линии детской пневмонии, вызванной устойчивым к пенициллину Streptococcus pneumoniae, и в качестве средства второй линии для лечения чувствительных к пенициллину случаев [23]. В одном исследовании [20] [24] 1534 несовершеннолетних пациента в возрасте от 6 месяцев до 16 лет , получавших левофлоксацин в рамках трех исследований эффективности, наблюдались для оценки всех скелетно-мышечных нарушений, произошедших в течение 12 месяцев после лечения. Спектр активности[ править править код ] Левофлоксацин и фторхинолоны более позднего поколения вместе именуются «респираторными хинолонами», чтобы отличить их от более ранних фторхинолонов, которые проявляли умеренную активность в отношении важного респираторного патогена Streptococcus pneumoniae [25]. Препарат проявляет повышенную активность против важного респираторного патогена Streptococcus pneumoniae по сравнению с более ранними производными фторхинолона, такими как ципрофлоксацин. По этой причине он считается «респираторным фторхинолоном» наряду с недавно разработанными фторхинолонами, такими как моксифлоксацин и гемифлоксацин.
Может использоваться при лечении половых инфекций. Отлично подходит для забывчивых и занятых людей из-за кратности приёма. У части пациентов на фоне приёма препарата возникают диспепсические расстройства. Препарат редко использую в своей практике. Курс лечения от 5 до 10 дней. Один из очень удобных фторхинолонов для широкого клинического применения, создаёт хорошие антимикробные концентрации в мочевыводящей системе. Требует строгого соблюдения рекомендованной длительности лечения. Рецептурный препарат. Низкая частота побочных явлений. Регулярно использую в своей клинической практике.
Отличный антибиотик широкого спектра действия, хорошо себя показал в действии при широком спектре заболеваний. Удобная дозировка, позволяет подобрать режим приёма препарата для конкретного пациента. Не выявил побочных эффектов. В аптеках всегда имеется в наличии. Правда в последнее время, необходимо выписывать рецепт. Отлично работает с первого дня обострения гнойно-воспалительного процесса. Необходимость в курсе лечения не менее 10 дней. Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличный антибиотик широкого спектра. Очень эффективен в отношении золотистого стафилококка при обострении хронического гайморита.
Обычно хорошо переносится больными. Удобен в приеме — 1 раз в сутки. Назначаю его часто при хроническом простатите, эпидидимите, инфекциях, передающихся половым путем. Всегда одновременно назначаю «Стимбифид» для коррекции дисбиоза кишечника. Очень хороший препарат. Думаю, что он один из лучших препаратов фторхиналонового ряда. Хороший антибиотик широкого спектра действия, широко применим в урологии. Изредка диспепсические явления, моим пациентам пробиотики нужны не всегда! Очень часто пользуюсь в практике, в соотношении цена — качество, близок по карману большинству пациентов, по крайней мере они довольны в кратчайшие сроки идут на поправку! Высокоэффективный препарат антибактериального действия широкого спектра, лёгок в дозировании, быстро наступает терапевтический эффект, редкое развитие резистентности и побочных реакций.
Высокая стоимость препарата. Рекомендован к применению строго по назначению врача, обязательно под прикрытием пробиотиков. Была сильная бактериальная инфекция. Неделю пила «Сумамед», но практически не помог, не смог до конца нейтрализовать инфекцию. Тогда врач заменила мне на «Левофлоксацин». Переносимость препарата была неплохая, особо значимых побочных эффектов не было. Единственное, на второй день появилась диарея и небольшие боли в животе. Но у меня и до этого были проблемы с дисбактериозом. Да и врач сказала, что при приеме антибиотиков нужно пить много жидкости, а я пила мало, возможно из-за этого были проблемы с кишечником, а не от самого «Левофлоксацина». Антибиотик эффективный, на третий день уже было заметное облегчение.
После окончания курса инфекция прошла. По цене вполне доступный. В прошлом году мне пришлось применять препарат «Левофлоксацин» и могу сказать, что данный медицинский препарат реально эффективен и его стоимость доступна каждому. Но я бы не советовала применять данное лекарство людям с больной печенью. Препарат хорош, принимал его неделю, правда была после первых двух дней приема сильная диарея. Начал принимать пробиотик.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. При одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. При одновременном применении левофлоксацина и лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Одновременное применение ГКС повышает риск разрыва сухожилий. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Применение фторхинолонов, в т. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином.
Левофлоксацин Реневал 500 мг №10
Особенно высокие концентрации устанавливаются в тканях и жидкостях респираторного тракта: альвеолярных макрофагах, слизистой бронхов, бронхиальном секрете. Левофлоксацин также достигает высоких концентраций внутри клеток. Длительный период полувыведения, достижение высоких тканевых и внутриклеточных концентраций, а также наличие постантибиотического действия — все это позволяет назначать левофлоксацин один раз в сутки. Лекарственные взаимодействия Биодоступность левофлоксацина снижается при одновременном приеме с антацидами, сукральфатом, препаратами, содержащими соли железа. Интервал между приемом этих лекарственных средств и левофлоксацина должен составлять не менее 2 часов. Других клинически значимых взаимодействий левофлоксацина выявлено не было. Клиническая эффективность Существует много публикаций, посвященных результатам клинических исследований эффективности применения левофлоксацина. Ниже представлены наиболее значимых из них. Длительность терапии 7—14 дней. В другом большом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность лечения больных с тяжелой пневмонией левофлоксацином 1000 мг в сутки и цефтриаксоном — 4 г в сутки. Результаты лечения в обеих группах оказались сопоставимы, но в группе цефтриаксона наблюдалась достоверно более частая смена антибиотика в первые дни лечения — из-за недостаточного клинического эффекта.
Сопоставимые результаты были получены и при сравнении групп пациентов, получавших лечение левофлоксацином и коамоксиклавом. Эффективность монотерапии левофлоксацином изучалась у более чем 1000 пациентов с внебольничной пневмонией. Фармакоэкономические исследования показали, что общие затраты на лечение пациентов левофлоксацином и комбинацией цефалоспорина и макролида сопоставимы или даже несколько ниже в группе левофлоксацина. У пациентов с обострением хронического бронхита сравнивалась эффективность лечения левофлоксацином в дозе 500 мг в сутки перорально и цефуроксимом аксетила внутрь 500 мг два раза в сутки. Таким образом, в настоящее время можно считать доказанной высокую эффективность левофлоксацина при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей. Результаты проведенных исследований позволили включить левофлоксацин как препарат первого ряда или альтернативный в схему лечения пациентов с внебольничной пневмонией и обострениями хронического бронхита табл. В последние годы левофлоксацин стал более широко использоваться и при других инфекционных заболеваниях.
Таблетки Левофлоксацина можно принимать независимо от режима еды. После приема лекарство быстро всасывается в кровь. Уже спустя 1,5-2 часа в плазме отмечается максимальная концентрация активного вещества. Препарат легко проникает в ткани, органы. Высокая концентрация действующего вещества наблюдается в легких, слизистом слое бронхов, в мочеполовой системе, а также в альвеолярных макрофагах и полиморфно-ядерных лейкоцитах. Метаболизируется лекарство в печени частично путем окисления или деацетилирования. Выводится неизмененный Левофлоксацин, преимущественно, через почки с мочой на протяжении 2-2,5 суток после приема таблетки. Для лечения пневмонии негоспитальной прописывают антибиотик в дозировке 500 мг реже 750 мг ежесуточно. Пациентам, проходящим курс лечения на дому, рекомендуется принимать таблетированное средство на протяжении 5-7 дней. Тем, кто лечится от коронавируса в стационаре, назначают Левофлоксацин внутривенно в виде капельниц сроком до 7 дней. Параллельно с Левофлоксацином назначают и другие противомикробные препараты: цефалоспорины 3 генерации Цефотаксим, Цефтриаксон ; амоксипенициллин с клавулановой кислотой Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин ; азитромицин Азитрал, Хемомицин, Сумамед. Комбинацию Левофлоксацина и Гидроксихлорохина Плаквенила назначают крайне осторожно. Пациентам регулярно проводится кардиография для контроля за сердечным ритмом. Перед началом комбинированной противомикробной терапии также делается кардиограмма.
Legionella pneumophila , Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis , Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp.
Нарушения со стороны органа зрения: Редко: расплывчатость видимого изображения. Частота неизвестна пострегистрационные данные : преходящая потеря зрения, увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: вертиго чувство отклонения, кружения собственного тела или окружающих предметов. Редко: звон в ушах. Частота неизвестна пострегистрационные данные : снижение слуха, потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто: одышка. Частота неизвестна пострегистрационные данные : бронхоспазм, аллергический пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: диарея, рвота, тошнота. Нечасто: боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор. Частота неизвестна пострегистрационные данные : геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит см. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нечасто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови Редко: острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз. Частота неизвестна пострегистрационные данные : токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению см. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Нечасто: артралгия, миалгия. Редко: поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis см. Частота неизвестна пострегистрационные данные : рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия.
Левофлоксацин какой производитель лучше отзывы
Грамположительные метициллин-чувствительный, но не метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и Streptococcus pyogenes и атипичные бактериальные патогены Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae По сравнению с более ранними антибиотиками класса фторхинолинов, такими как ципрофлоксацин , левофлоксацин проявляет большую активность в отношении грамположительных бактерий [26] , но меньшую активность в отношении грамотрицательных бактерий [31] , особенно Pseudomonas aeruginosa. Резистентность[ править править код ] Устойчивость к фторхинолонам обычна для стафилококков и псевдомонад. Сопротивление возникает по-разному. Одним из механизмов является изменение фермента топоизомеразы IV. Двойная мутантная форма S. Противопоказания и взаимодействия[ править править код ] Гиперчувствительность , эпилепсия , поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами , беременность , период лактации , детский и подростковый возраст до 18 лет. C осторожностью[ править править код ] Пожилой возраст высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Раствор для внутривенного введения совместим с 0. Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Терапию данным лекарственным средством нельзя прекращать заранее, а также намеренно пропускать прием. Если таблетка или инфузия все-таки были пропущены, следует немедленно принять нужную дозировку, а затем продолжить лечение в прежнем режиме. Во время терапии данным лекарственным средством желательно избегать влияния солнечных лучей и не ходить в солярий. В редких случаях у пациентов может развиваться тендинит. При малейшем подозрении на воспаление сухожилий следует прекратить прием лекарства и начать лечение тендинита. Кроме того, препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов в случае нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Так что этой категории пациентов давать лекарство следует с осторожностью, наблюдая за уровнем билирубина и гемоглобина. Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.
Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешок в дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа до восьми раз в течение дня на протяжении первых двух суток лечения.
Также некоторые лекарства могут влиять на действие Левофлоксацин Реневал. В частности, сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарств. Это может увеличить вероятность побочных эффектов при приеме с Левофлоксацин Реневал: Глюкокортикостероиды для лечения воспаления. Одновременный прием повышает риск развития тендинита и разрыва сухожилий. Варфарин для разжижения крови. Одновременный прием повышает риск кровотечений. Вам может потребоваться регулярно сдавать анализы крови, чтобы Ваш врач мог проверить, насколько хорошо Ваша кровь может сворачиваться. Теофиллин для лечения проблем с дыханием.
Одновременный прием повышает риск развития судорог. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , такие как фенбуфен и другие НПВП, снижающие порог судорожной активности головного мозга при боли и воспалении. Циклоспорин при кожных заболеваниях, ревматоидном артрите и после трансплантации органов. Одновременный прием повышает риск развития нежелательных реакций циклоспорина. Другие препараты, которые могут изменить ритм сердца.
Фторхинолоны у этой категории больных являются альтернативой для лечения среднетяжелой и тяжелой пневмонии, например, при аллергии на пенициллины. У больных старше 65 лет, злостных курильщиков, страдающих серьезными хроническими соматическими заболеваниями, алкоголизмом возбудителями пневмонии являются преимущественно грамотрицательные патогены, а именно H. Фторхинолоны являются препаратами выбора у данной категории больных, особенно при амбулаторном лечении, поскольку могут назначаться в оральной форме при среднетяжелом течении заболевании с однократным приемом в сутки, что повышает комплаентность пожилых пациентов [45]. При лечении пневмоний, требующих госпитализации, преимуществом ФХ является возможность использования ступенчатой терапии, что существенно улучшает фармакоэкономические аспекты лечения [13, 16]. На фоне роста устойчивости ключевых возбудителей респираторных инфекций к антибиотикам в частности, распространение штаммов S. Новые ФХ обладают повышенной, в сравнении с классическими фторхинолонами офлоксацином, ципрофлоксацином , активностью в отношении S. Так же очевидно превосходство новых ФХ и в отношении атипичных возбудителей M. И, наконец, эти антибиотики «унаследовали» высокую активность классических ФХ против H. К очевидным достоинствам новых ФХ следует добавить возможность приема один раз в сутки и использование их в рамках ступенчатой терапии [16]. В проведенных к настоящему времени исследованиях, включавших в т. Это обстоятельство, а также прекрасный профиль безопасности, подтвержденный многолетней практикой широкого клинического применения, и очевидные экономические преимущества монотерапии объясняют присутствие ЛФ в современных схемах лечения внебольничной пневмонии. Левофлоксацин занимает видное место в современных схемах лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, не подлежащих госпитализации Frias J. По данным I. В многоцентровом открытом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность ЛФ и цефтриаксона в комбинации с эритромицином у больных внебольничной пневмонией с высоким риском неблагоприятного исхода. Таким образом, монотерапия ЛФ не уступает по эффективности традиционному комбинированному лечению у больных с высокой вероятностью летального исхода. Клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии ЛФ оказалась достоверно выше традиционной схемы лечения. Роль и место ЛФ в рамках ступенчатой терапии внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной терапией были изучены в рамках масштабного канадского исследования CAPITAL Study , включавшего 1743 больных [56]. Для решения вопроса о месте лечения и способе введения лекарственного средства использовалась шкала M. Fine et al. В результате не было отмечено достоверных различий по частоте повторных госпитализаций, летальности и качеству жизни среди больных, получавших ЛФ в рамках ступенчатой терапии, или при стандартном лечении. Клиническую эффективность и безопасность ЛФ и некоторых новых макролидов азитромицин, кларитромицин при лечении внебольничной пневмонии сравнивали с помощью мета—анализа рандомизированных контролируемых исследований. Представленные данные позволяют сделать вывод, что клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии левофлоксацином не меньше, чем у традиционных схем лечения внебольничной пневмонии. Большое количество исследований подтвердило не только клиническое преимущество ЛФ, но и его экономическое превосходство над другими антибактериальными препаратами. В исследовании, проведенном в Tалахасском медицинском центре, было показано экономическое преимущество использования ЛФ при лечении внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной парентеральной терапией. В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 19 канадских больницах, был оценен экономический результат лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Больницы были разделены на две группы: использующие исследуемый подход и использующие обычную стандартную терапию. Исследуемый способ ведения включал применение ЛФ, как антибиотика выбора, и использование индекса тяжести пневмонии PSSI Pneumonia Severity Scoring Index , в соответствии с которым пациенты распределялись на 5 классов и решался вопрос о способе лечения амбулаторно или в стационаре. В больницах, использующих обычный подход, решение о госпитализации, о выборе антибиотика за исключением ЛФ и другие решения принимали лечащие врачи. В анализ было включено 716 пациентов по исследуемому способу и 1027 пациентов по общепринятой терапии. Исследование, проведенное системой здравоохранения INOVA, показало, что левофлоксацин — это экономически выгодная альтернатива ципрофлоксацину при инфекционных заболеваниях различной локализации верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего тракта, кожи и мягких тканей и др. К тому же опыт продемонстрировал экономическое и клиническое преимущество применения ступенчатой терапии. В другое крупное мультицентровое проспективное открытое рандомизированное, активно контролируемое исследование III фазы было включено 310 амбулаторных и 280 стационарных больных с внебольничной пневмонией, которым назначали левофлоксацин или цефуроксим аксетил внутривенно или перорально. Экономическая оценка проводилась только для амбулаторных больных. В исследовании, проведенном в Онкологическом центре Техасского университета доказано, что использование левофлоксацина безопасно, эффективно и экономически выгодно при лечении внебольничной пневмонии у взрослых в сравнении с b—лактамными антибиотиками, а также кларитромицином. В данном исследовании проводилось определение чувствительности к исследуемым антибиотикам с использованием МПК и был выявлен высокий уровень резистентности основных возбудителей пневмонии пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы к b—лактамам, рост резистентности атипичных патогенов к макролидам и, в противоположность этому, низкий уровень резистентности к ЛФ. Частые случаи возникновения аллергических реакций на b—лактамы в сравнении с ЛФ и хорошая переносимость последнего также показали его преимущество. Во втором исследовании рассматривался вопрос об оптимальной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии у пациентов с различными сопутствующими состояниями ХНЗЛ, диабет, хроническая сердечная недостаточность, алкоголизм, нахождение в домах престарелых, работа на животноводческих фермах и т. В результате среди всех ФХ для ведения внебольничной пневмонии был рекомендован только левофлоксацин. В следующем исследовании изучалась замена левофлоксацином других ФХ при пневмонии и инфекциях другой локализации. Производилось микробиологическое исследование, клиническая и фармакоэкономическая оценки. В результате замена более дорогим препаратом левофлоксацином более дешевых офлоксацина, ципрофлоксацина оказалась более выгодной. Хронический бронхит в фазе обострения Согласно результатам исследования C. DeAbate 1997 , клиническая и бактериологическая эффективность ЛФ при приеме в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 5—7 дней сопоставима с 7—10—дневным приемом цефуроксима в дозе 250 мг 2 раза в сутки. Согласно данным M. Habib 1998 , клиническая и бактериологическая эффективность однократного приема 500 мг ЛФ в течение 5—7 дней сопоставима с 7—10—дневным приемом цефаклора в дозе 250 мг 3 раза в сутки. Нозокомиальная пневмония В этиологии нозокомиальной пневмонии преобладает грамотрицательная флора Klebsiella sp. Из грамположительной флоры встречаются S. Фторхинолоны давно успешно используются при лечении данной патологии. Учитывая антимикробный спектр ЛФ, назначение его при нозокомиальной пневмонии может быть вполне оправдано. Однако при предполагаемой или при подтвержденной инфекции P. Заключение Опыт применения левофлоксацина убедительно доказывает, что это высокоэффективный препарат, сопоставимый по степени эффективности с другими новыми фторхинолонами. Практически в равной степени левофлоксацин эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной аэробной флоры, а также обладает высокой активностью в отношении атипичных возбудителей. Левофлоксацин имеет практически идеальные фармакокинетические параметры и две лекарственные формы, оральную и парентеральную, что позволяет максимально оптимизировать дозы и схемы терапии и применять его в рамках супенчатой терапии. Высокая бактерицидная активность левофлоксацина в сочетании с высокими значениями максимальных концентраций, хорошим проникновением в ткани, показателями AUC обеспечивает максимальный терапевтический эффект. Среди других препаратов группы ФХ левофлоксацин обладает наилучшей переносимостью с низким уровнем побочных эффектов. В настоящее время левофлоксацин с успехом применяется в основном при инфекциях нижних дыхательных путей. Однако, учитывая широкий антимикробный спектр, оптимальные фармакокинетические параметры, хорошую переносимость, левофлоксацин может применяться при инфекциях практически любой локализации синуситы, инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, малого таза, интраабдоминальные инфекции, тяжелые генерализованные инфекции, кишечные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, и др. Формирование резистентности к левофлоксацину возможно, однако в настоящее время устойчивость к препарату развивается наиболее медленно и не является перекрестной с другими антибиотиками. Наряду с высокой клинической эффективностью левофлоксацин несомненно обладает фармакоэкономическими преимуществами, что актуально в условиях современной системы здравоохранения. Литература: 1. The challenges of emerging infectious diseases: Development and spread of multiple—resistans bacterial pathogens. JAMA 1996;275:300—304.
Возможности клинического применения левофлоксацина
Левофлоксацин (Levofloxacin): 68 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Левофлоксацин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 122.2 руб. в аптеках и 18 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Купить Левофлоксацин капсулы 500мг №10 ООО ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ по цене от 198 ₽ в Санкт-Петербурге в интернет аптеке | Заказать Левофлоксацин. Информация по препарату Левофлоксацин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Левофлоксацин-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 7 шт ➤ инструкция по применению
Отзыв: Антибиотик Озон «»Левофлоксацин»» — не дорогой хороший антибиотик, через сутки заметное облегчение! Купить Левофлоксацин капсулы 500мг №10 по цене от 235 руб. в аптеках Апрель. Информация по препарату Левофлоксацин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Левофлоксацин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 122.2 руб. в аптеках и 18 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Цены в аптеках на Левофлоксацин 250 мг, капсулы, 10 шт. Хочу поделиться своими впечатлениями от применения антибиотика Вертекс Левофлоксацин.
Левофлоксацин (Levofloxacin)
Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: сама таблетка, вид свержу Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: толщина таблетки Пятый день: гланды на треть-половину «сдулись», гнойников в 3 раза меньше, горло почти не болит. Но сохраняется явное общее болезненное состояние с некоторой слабостью и предупреждением: шаг вправо-влево — расстрел. Решила пить еще 2 дня, покупаю вторую пачку. Седьмой день: гланды почти нормальные, горло не болит, только иногда опять проявляется боль на улицу закутанная вылезла корма птицам доложить или кефир недостаточно нагрела , но общее болезненное состояние сохраняется.
Планирую пропить всю вторую пачку целиком. Десятый день приема Левофлоксацина: организм явно окреп, но пока не полностью идеально; гланды в отличном состоянии; и не похоже, что «чуть что, опять заболею». И вот уже несколько дней после все в порядке.
По многократному опыту из детства могу сказать, что обычно антибиотики меня вылечивали дня за 4, даже когда болела на полную катушку, и потом еще несколько дней пила их исключительно для профилактики. Не знаю, может быть, новое поколение лечит дольше, но деликатнее и не менее надежно. С другой стороны из-за бессонницы я несколько раз в конце второй пачки запаздывала с приемом препарата на половину суток, а антибиотики рекомендуют пить строго по часам.
Но все равно вылечилась. Отдельный плюс в том, что на удивление этот антибиотик нет необходимости строго завязывать на приеме пищи: принимать надо до еды, а потом не обязательно есть много. Особенно это хорошо в случаях, когда завтракать не хочется.
Даже на флору кишечника не так уж сильно антибиотик повлиял по сравнению с обычной для меня практикой в бальзаковском возрасте и со слабой пищеварительной. Но это в первый раз. После второго курса через месяц флору пришлось полноценно восстанавливать.
Во второй раз также на середине курса появилась сильная тошнота после каждого приема пищи. Плюс антибиотик сам по себе уже от тяжелого воспаления легких с высокой температурой не помог полностью, пришлось добивать болезнь Бронхо-муналом. Но это не значит, что вы можете вообще не есть, например, принимая Левофлоксацин на ночь: покушать после приема обязательно, иначе начнутся проблем с почками и признаки интоксикации организма!
Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Providencia rettgeri, Providencia stuartii , Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa , Serratia spp.
Непонятная температура держится по сей день, кашель какой-то, вирусное это или бактериальное - мне так и не понятно. Уже не знаю, что и делать, посадили на самоизоляцию по постановлению на 2 недели, хоть и отрицательный тест, никуда выходить не могу. Остается только одно - попытать счастье и найти другую форму препарата Левофлоксацин для приема. В связи с этим вопрос: можно ли заменить таблетки на раствор и принимать его внутрь? Таблетки прописывали так - 1 таб.
Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок , даже при применении начальных доз. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом. Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному УФ облучению например, посещать солярий. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови. У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым.