Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома. Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. Симптомы ишемической болезни сердца. ИБС развивается из-за нарушений кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза сосудов, пояснил хирург. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – состояние полного или относительного нарушения кровоснабжения мышцы сердца (миокарда) в результате повреждений коронарных артерий (кровеносных сосудов мышечного слоя).
Какие симптомы ишемической болезни сердца вызывают настороженность
- Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение, частые причины
- Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
- Что такое стенокардия?
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у мужчин: симптомы, прчины и лечение
- Ишемическая болезнь сердца у женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение
- Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
В ходе холтеровского мониторирования данные электрокардиограммы непрерывно регистрируются и записываются на носитель памяти Кроме того, всем пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца назначают трансторакальную эхокардиографию ЭхоКГ в состоянии покоя с использованием доплеровских режимов. Такое обследование позволяет исключить другие причины боли в груди, выявить нарушения в работе левого желудочка сердца, а также патологии клапанного аппарата. Ещё один вид исследования, который применяют при подозрении на ИБС, — коронарография. Это рентгенография сосудов с использованием рентгеноконтрастного вещества. Во время коронарографии специалист может выявить патологии сосудов сердца и обнаружить места их закупорки. Лечение ишемической болезни сердца Приступы ишемической болезни сердца часто проходят самостоятельно или после приёма лекарств, но, несмотря на это, заболевание нельзя оставлять без внимания. Процессы, вызывающие ИБС это, как правило, атеросклероз со временем прогрессируют и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Для лечения ИБС применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы. Немедикаментозное лечение ИБС На состояние сердечно-сосудистой системы большое влияние оказывает образ жизни. От того, как человек ест, спит и двигается, во многом зависит его физическая форма, состояние сосудов и обменные процессы. Коррекция образа жизни предполагает пересмотр питания, восстановление нормальной физической активности, налаживание сна и работу с эмоциональным напряжением.
Работа с питанием направлена на нормализацию жирового обмена, укрепление сосудов и поддержание здорового веса. При заболеваниях сосудов рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов рекомендованная норма — 300—400 г в сутки. Они способствуют ускорению обмена веществ и содержат микроэлементы, необходимые для здоровья сердца и сосудов кальций, калий. Рыба не реже двух раз в неделю , орехи, растительные масла содержат полезные жиры и также необходимы для укрепления сосудов. Молочные продукты малой жирности содержат магний — этот макроэлемент стабилизирует работу сердца.
Однако в состав Вазомакс входят экстракты лечебных трав, в результате чего эффекты Вазомакс следующие: Устраняет воспалительные процессы в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, обеспечивая достаточные обменные процессы в клетке и тканях. Укрепляет стенки капилляров и артерий. Нормализует сосудистый тонус, способствует устранению излишнего спазма артерий. Препятствует застойным явлениям в сосудистой системе.
Способствует снижению холестерина, защищает сосуды от воздействия повышенного уровня сахара крови, уменьшает угрозу осложнений при сахарном диабете. Гармонизирует состояние нервной системы: снимает тревожность, последствия затяжных стрессов. Замедляет прогрессирование артериальной гипертензии, атеросклеротических процессов, уменьшает риск возникновения инсульта и инфаркта. Состав Вазомакс: Экстракт корня шлемника байкальского; Флавоцен дигидрокверцетин. Благодаря технологии Axis, Вазомакс не разрушается под воздействием пищеварительных соков в желудке и кишечнике. Наночастицы, входящие в состав Вазомакс, в неизменном виде проникают через кишечную стенку и попадают в кровоток, где усваиваются тканями, нуждающимися в биокорреции. Вазомакс, 30 капс.
Хирургическое лечение ИБС Если медикаментозное лечение не помогает и риск сердечно-сосудистых осложнений слишком высок, врач может принять решение о хирургическом лечении — реваскуляризации сосудов. Это операция по восстановлению кровоснабжения в артериях, питающих сердечную мышцу. Методы реваскуляризации артерий: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, коронарное шунтирование. Стентирование — расширение суженного участка сосуда при помощи каркаса из металлической сетки — позволяет наладить кровоток в существующей артерии. Оно проводится в сочетании с баллонной ангиопластикой. В артерию вводится стент — тонкая металлическая трубка с баллонным катетером внутри Баллон надувается, стент расправляется и расширяет стенки сосуда Баллон извлекается, а стент остаётся внутри артерии, поддерживая её стенки Шунтирование — обход поражённой части аорты при помощи сосудистого трансплантата шунта — проводят, если восстановить кровоток в повреждённой артерии невозможно. Для этого в обход закупоренного участка артерии устанавливают дополнительный сосуд, который позволяет наладить питание тканей. Шунт формируют из собственных сосудов пациента как правило, это небольшой участок грудной или лучевой артерии Лучевая артерияАртерия, расположенная в предплечье. Врач принимает решение о методе лечения исходя из анатомических особенностей поражённых артерий, величины повреждения сосудов, общего состояния пациента. Исследования показали, что это связано с оздоровлением образа жизни и повышением качества лечения. Чтобы снизить риск нежелательных последствий ИБС, важно соблюдать рекомендации врача в отношении лечения и образа жизни. Меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стенокардии: своевременное лечение заболевания, вызывающего ИБС: даже если приступы беспокоят пациента изредка, необходима поддерживающая терапия, которая позволит избежать опасных осложнений; коррекция образа жизни — в первую очередь контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание; регулярное посещение кардиолога или терапевта: так как большинство патологий, вызывающих стенокардию, со временем прогрессируют, пациентам необходимо наблюдение; регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса; регулярный контроль уровня холестерина в крови не реже одного раза в 6 месяцев. Источники Sweis R. Hermiz Ch. Sweis R. Частые вопросы Что такое ишемия сердца?
Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками. Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки. Нарушения со стороны правого желудочка и или предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени. Симптоматика имеет выраженные гендерные различия. Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это: повышенная усталость; любые нарушения сна; одышка при воздействии психоэмоциональных факторов. У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии — залог неблагоприятного прогноза. Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди не за грудиной и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы лёгкие и плевра , а не сердца. Совет специалиста Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин — парасимпатического. В итоге у мужчин реже в 2-3 раза возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние. Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий , чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики. У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как: появление ишемии скрытое в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня; редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы; частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге. Диагностика Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины. Сбор анамнеза Изучение жизни и истории развития заболевания — ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов стресс, физические нагрузки , анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений в частности, действие нитропрепаратов. Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками — для межрёберной невралгии. Физикальное обследование В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как: Влажные хрипы и крепитацию в лёгких застой крови в малом круге кровообращения. Отёчный синдром.
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
Желательно знать симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти.
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
На развитие ишемической болезни сердца могут указывать все симптомы загрудинные боли при эмоциональной или физической нагрузке, их исчезновение при приеме нитроглицерина или только один признак. Врач при осмотре оценивает риск ишемической болезни сердца: Обращает внимание на симптомы нарушения липидного обмена: одним из признаков является доброкачественное отложение липидов на коже. Выслушивает сердце и легкие. Измеряет давление и частоту сердечных сокращений. Проводит пальпацию живота и ребер. Предварительно выявляет признаки атеросклероза : холод в стопах, потеря мышечной массы в нижних конечностях, шум в артериях, слабый пульс, перемежающаяся хромота. Обращает внимание на симптомы сердечной недостаточности: набухание вен на шее, увеличение печени, хрипы в легких, отечность.
Диагноз подтверждается лабораторными анализами и инструментальной диагностикой. При подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца пациенту назначают следующие виды исследований: Общий и биохимический анализ крови, включая креатинин, липидный спектр, сахар, гормоны и пр. ЭКГ в покое — изменения могут отсутствовать, диагностическую ценность представляет исследование, проведенное во время приступа стенокардии. Суточное мониторирование. Холтер позволяет отследить преходящие состояния, если на первоначальной ЭКГ нет изменений, но остальные признаки указывают на ИБС. Рентген грудной клетки.
Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр. Более исчерпывающую информацию дает КТ. Позволяет выявить атеросклероз и другие проблемы с сосудами. Функциональные пробы для повышения потребности сердца в кислороде: пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электростимуляция, с лекарственными препаратами если физические нагрузки запрещены или невозможно выполнить упражнение.
Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда. Лабораторная и инструментальная диагностика При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований: Общий анализ крови. Биохимическое исследование крови липидный профиль, глюкоза, креатинин.
При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается. Коронография — рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества сульфата бария. Отчётливо видны все участки сужения. Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа — достоверный показатель некроза сердечной мышцы. Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма.
Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны. У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще. Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения. По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин — стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Клинический случай Женщина, 36 лет.
Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.
СН 2а.
Ацидофильное молоко Цена на оказываемые услуги молочной кухней - 61,00 ; Цена на платную молочную продукцию - 119,00 руб. Биолакт Цена на оказываемые услуги молочной кухней - 60,00 ; Цена на платную молочную продукцию - 119,00 руб. Творог Цена на оказываемые услуги молочной кухней - 481,00 ; Цена на платную молочную продукцию - 602,00 руб. О самом важном Для родителей нет ничего более важного, чем здоровье детей.
Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку.
У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем. На фоне стенокардии часто случается тахикардия.
Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм. Стабильная стенокардия Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику.
Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии — патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах.
Гипоксия тканей развивается постепенно. Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать.
У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье. Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.
О профилактике Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина. Ишемическая болезнь может возникнуть на фоне сахарного диабета, в связи с этим необходимо грамотное лечение этого недуга. Рекомендуется вести подвижный образ жизни. Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам.
Но на данный момент удалось выяснить причину этому. Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий. Факторы риска для развития ишемии сердца Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин — 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию.
Дайджест блога
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
- Определение болезни
- Первые признаки ишемической болезни сердца
- Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Аспирин У тех, у кого в анамнезе не было сердечных заболеваний, аспирин снижает вероятность инфаркта миокарда, но не изменяет общий риск смерти. Он рекомендуется только для взрослых, которые подвергаются опасности образования тромбов, где повышенный риск определяется как "мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с фоном для развития ИБС гипертония, диабет или курение. Антитромбоцитарная терапия Клопидогрель плюс аспирин двойная антитромбоцитарная терапия, DAAT больше уменьшает вероятность сердечно-сосудистых событий, чем только приём аспирина. Данный препараты противопоказаны пациентам имеющим желудочно-кишечные язвы или желудочное кровотечение в анамнезе. Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно.
Метопролол Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин ; бисопролол Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм ; Статины Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза. Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых. Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда. Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц.
Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин. Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов. Препараты нитроглицерина Нитроглицерин является основным препаратом, купирующим загрудинные боли в области сердца.
Для этого в обход закупоренного участка артерии устанавливают дополнительный сосуд, который позволяет наладить питание тканей. Шунт формируют из собственных сосудов пациента как правило, это небольшой участок грудной или лучевой артерии Лучевая артерияАртерия, расположенная в предплечье. Врач принимает решение о методе лечения исходя из анатомических особенностей поражённых артерий, величины повреждения сосудов, общего состояния пациента. Исследования показали, что это связано с оздоровлением образа жизни и повышением качества лечения. Чтобы снизить риск нежелательных последствий ИБС, важно соблюдать рекомендации врача в отношении лечения и образа жизни.
Меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стенокардии: своевременное лечение заболевания, вызывающего ИБС: даже если приступы беспокоят пациента изредка, необходима поддерживающая терапия, которая позволит избежать опасных осложнений; коррекция образа жизни — в первую очередь контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание; регулярное посещение кардиолога или терапевта: так как большинство патологий, вызывающих стенокардию, со временем прогрессируют, пациентам необходимо наблюдение; регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса; регулярный контроль уровня холестерина в крови не реже одного раза в 6 месяцев. Источники Sweis R. Hermiz Ch. Sweis R. Частые вопросы Что такое ишемия сердца?
Ишемическая болезнь сердца ИБС — острое или хроническое заболевание, вызванное уменьшением кровоснабжения сердца. Как правило, ИБС развивается из-за атеросклероза — закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца? Вылечить ИБС можно хирургическими методами — с помощью стентирования или шунтирования сосудов. В первом случае в повреждённый сосуд устанавливается стент, который удерживает стенки и позволяет крови свободно двигаться.
Во втором создаётся альтернативный путь в обход поражённого сосуда.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца у мужчин? По статистике мужчины более подвержены риску заболевания ишемией по сравнению с женщинами.
Также к факторам риска относится возраст более 50 лет, лишний вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни и курение. Также учитывается наследственный фактор.
Негативное влияние оказывает высокий уровень липидов, сбои толерантности к углеводам. Оказывают свое воздействие профессиональные особенности, трудовая деятельность, например, когда человеку приходится много времени проводить в сидячем положении. Не стоит забывать и о социальных моментах. Многие семьи практикуют неправильное питание, блюда, богатые углеводами, холестерином. Влияет и психоэмоциональное перенапряжение. Гиподинамия, диабет, гиперлипидемия неизбежно ведут к развитию ишемической болезни сердца. Классификация ИБС Классифицируют заболевание по клиническим формам. Различия определяются с учетом прогноза, симптоматики, терапевтической тактики.
Комитетом экспертов ВОЗ сформирован такой список, повсеместно применяющийся в медицинской области на территории РФ с 1979 года. Виды выглядят так: ВКС внезапная сердечная остановка первичной формы, коронарная смерть , завершающаяся для больного летальным исходом или успешно проведенными реанимационными действиями. Стенокардия, которая может быть стабильной и нестабильной, а также вазоспастической. Сюда же относят и коронарный синдром «Х». Кардиосклероз после инфаркта, очаговый, диффузный, аневризма мышцы в хронической форме. Безболевая разновидность, для которой часто свойственна диагностика с применением холтеровского мониторирования. Острый инфаркт. Классификация ишемической болезни сердца у женщин и мужчин одинаковая. Но многие профессора сферы кардиологии считают, что она устарела, с практической точки зрения просто изжила себя. Симптомы ишемической болезни сердца Впервые клиника ИБС была описана доктором Уильямом Геберденом в 70-ых годах 18-го века.
Тогда считалось, что проблема развивается только после 50-ти лет и всегда сопровождается болезненностью в области грудины, появляющейся при физических нагрузках разного масштаба. Жалобы на боль Основной намек на проблему — боли. Именно с этим признаком обычно приходят на консультацию к врачу, попадают в список тех, у кого подозревают острую ишемическую болезнь сердца. Симптом может носить разный характер: сопровождаться сильным сердцебиением, перебоями в работе дыхательной системы; чувством покалывания, жжения; отдавать в лопатку, шею, плечо, поясницу и даже челюсть; тянуть, давить, беспокоить приступообразно в виде волн. Другие правления У коварной ишемической болезни сердца симптомы есть не всегда. Она способна годами никак о себе не сигнализировать и появляться, когда существенные нарушения коронарного кровообращения уже присутствуют. Наличие одного из перечисленных признаков не дает гарантию, что у пациента ишемическая болезнь сердца. Рекомендуется записаться на прием к специалисту-кардиологу, когда заметна совокупность вышеупомянутых симптомов как минимум 2-3. Если облегчение возникает сразу после приема нитроглицерина, консультация квалифицированного медика требуется обязательно. Диагностика основные методы Когда на ишемическую болезнь сердца указывают жалобы, врач назначает диагностику, собирает анамнез, уточняет, какова клиническая картина, при каких нагрузках возникает дискомфорт, иные признаки коронарных сбоев.
Учитывается пол, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, протекающих в хронической форме, образ жизни. Именно первичная консультация доктора-кардиолога определяет дальнейшую диагностическую тактику, которая, как правило, включает электрокардиограмму, лабораторные тесты и ультразвуковое исследование сосудов. Диагноз ИБС вправе ставить только лечащий врач, собравший анамнез, проанализировавший клинику и результаты диагностических обследований. Анализы Тестирование в условиях лаборатории при подозрении всегда проводят в первую очередь. Ишемия — совокупное понятие, сигнализирующее о разных патологиях-болезнях. Биохимические показатели при течении того или иного заболевания отличаются. Следовательно, анализы крови предельно важны при постановке каждого диагноза.
Как распознать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин
Неконтролируемые немодифицируемые факторы развития ИБС — те, которые пациент изменить не может: мужской пол; возраст старше 50 лет; отягощенный семейный анамнез. К относительно контролируемым факторам риска можно отнести наличие сопутствующих заболеваний. Своевременное лечение и соблюдение режима позволяют держать под контролем риск развития ИБС. Они различаются по степени и характеру поражения артерий, проявлениям, тяжести течения, риску для жизни. Внезапная коронарная смерть Внезапно, без видимых причин, возникшее состояние, которое привело к смерти человека в течение 1 часа после начала приступа. Внезапная коронарная смерть может окончиться успешной реанимацией или летальным исходом. Стенокардия Эпизоды гипоксии миокарда, связанные с временным нарушением сердечного кровотока. При этом часть кардиомиоцитов испытывают недостаток кислорода, но не погибают. Через некоторое время кровоток восстанавливается и миокард снова начинает выполнять свою функцию. Без лечения стенокардия способна перейти в инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия напряжения.
Связана с физической или эмоциональной нагрузкой.
В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда.
Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений. Инфаркт миокарда Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек. Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей.
Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов. Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда. На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти. Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда.
Среди нетипичных симптомов инфаркта — боли в животе, тошнота, рвота. Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей. Клинический вариант течения может относиться к одному из редких вариантов течения, вплоть до безболевого. Подозрение на инфаркт миокарда — прямое показание к экстренной госпитализации пациента.
Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно. В постинфарктном периоде ишемическая болезнь сердца переходит в хроническую форму. Пациент вынужден пожизненно принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача. Очаговая форма представляет собой соединительнотканный рубец, замещающий некротизированный участок сердечной мышцыпосле перенесенного инфаркта миокарда.
Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов. Очаговый кардиосклероз выявляется после окончательного рубцевания некротизированного участка сердечной мышцы, то есть через 3-4 месяца после инфаркта миокарда. Происходит гипертрофия не затронутых инфарктом участков сердечных стенок, развиваются опасные формы аритмии и хроническая сердечная недостаточность. Диффузный кардиосклероз развивается медленно, с момента начала патологических изменений до первых клинических проявлений могут пройти годы.
Микрососудистая — развивается редко, в случае возникновения спазма в коронарных капиллярах. Прогрессирующая — с постоянным увеличением тяжести приступов. Впервые возникшая.
Симптомы ишемической болезни сердца Самая частая жалоба пациента с ИБС — боль в загрудинной области с распространением в левую часть нижней челюсти, руку или под лопатку. Она бывает сжимающей, давящей, пекущей. У большинства болевой синдром сопровождается паникой и ощущением страха.
Некоторые пациенты жалуются на ломоту в лучезапястном суставе и онемение верхней конечности. Совсем редко боль может отдавать в правую руку. Болевой синдром возникает после физической нагрузки и бывает кратковременным, продолжаясь не более 5-15 минут.
После того, как человек остановится, присядет, успокоится, болезненность стихает, т.
Сердечную недостаточность следует лечить препаратами, улучшающих функцию сердечной мышцы сердечные гликозиды. Аспирин У тех, у кого в анамнезе не было сердечных заболеваний, аспирин снижает вероятность инфаркта миокарда, но не изменяет общий риск смерти. Он рекомендуется только для взрослых, которые подвергаются опасности образования тромбов, где повышенный риск определяется как "мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с фоном для развития ИБС гипертония, диабет или курение. Антитромбоцитарная терапия Клопидогрель плюс аспирин двойная антитромбоцитарная терапия, DAAT больше уменьшает вероятность сердечно-сосудистых событий, чем только приём аспирина. Данный препараты противопоказаны пациентам имеющим желудочно-кишечные язвы или желудочное кровотечение в анамнезе. Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно. Метопролол Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин ; бисопролол Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм ; Статины Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза. Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых.
Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда. Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц. Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин. Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Ишемическая болезнь сердца Данные признаки проявляются не всегда. Когда у родственника ишемическая болезнь сердца ИБС, это представляет опасность, ведь худшим исходом может оказаться сердечный приступ. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
Отсутствие надлежащего кровоснабжения и связанная с этим гипоксия сердечной мышцы являются результатом прогрессирующих изменений коронарных сосудов , которые могут иметь первичный и вторичный характер. Ишемическая болезнь сердца — это не приговор — ее лечение основано, прежде всего, на уменьшении факторов, приводящих к нарушениям кровотока и связанной с этим гипоксии сердца. Чтобы полностью понять, что такое ишемическая болезнь сердца , стоит вспомнить, как работает сердце. Правильная эффективность дыхания важна для правильного функционирования сердечной мышцы. Благодаря ей мы можем получать кислород, который затем переносится эритроцитами внутри тела.
Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда. Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки. При этом пациент испытывает «страх смерти», тоску, возникает чувство обреченности, может быть беспокоен и сильно возбужден.
Локализация болей при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боли возникают даже в животе. Встречается и безболевая форма. При мелкоочаговом поражении симптомы могут быть «смазаны», а диагностика по ЭКГ бывает затруднена. Спонтанная ишемия «Принцметалла» Загрудинная боль возникают на фоне спазма коронарных сосудов и не связана с нагрузкой. Чаще всего состояние развивается ночью, в промежутке времени между полуночью и восемью часами утра. Спастическая стенокардия отличается регулярностью и цикличностью, нередко повторяется несколько приступов подряд с небольшим промежутком. Постинфарктный кардиосклероз После перенесенного инфаркта происходит замещение погибших клеток мышечной ткани соединительной. При этом нарушается проводимость в миокарде, что может сопровождаться ощущениями перебоев в работе или длительной остановки сердца, периодическими обмороками и головокружениями.
Могут быть также приступы учащенного сердцебиения, боль за грудиной, одышка, побледнение или посинение кожных покровов.
Наоборот, они появляются при отдыхе и длятся долго — до нескольких часов. В зависимости от формы патологии превалирует определенный дискомфорт. При обнаружении описанных признаков ишемической болезни сердца, необходимо записаться к кардиологу на прием. Если острая боль не уходит дольше 10 минут, следует вызвать скорую помощь. При этом прогрессирующая ИБС может развиваться в течение нескольких лет. У некоторых больных признаки отсутствуют или симптоматика размытая. Чтобы избежать тяжелых осложнений и не запустить заболевание, проходить комплексное обследование необходимо регулярно, особенно в зрелом возрасте. Диагностика На первичном приеме кардиолог собирает анамнез, уточняет симптомы.
Далее пациента осматривают для выявления отеков, синюшности покровов.
Можно ли унаследовать ишемическую болезнь? На риск ишемической болезни сердца влияет комбинация генов, которые отвечают за функционирование сердечно-сосудистой системы, концентрацию холестерина в крови, обмен жиров, массу тела, свертываемость крови и воспалительные процессы. Важно понимать, что у генов очень сложные функции, и риск развития заболевания определяют механизмы их взаимодействия. Отдельно можно выделить такое заболевание как семейная гиперхолестеринемия — она характеризуется повышением концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к преждевременному развитию и прогрессирующему течению атеросклероза.
Ответственность за это несет ген LDLR. Это заболевание довольно распространенное, однако, если выявить семейную гиперхолестеринемию в раннем возрасте, болезнь можно успешно контролировать. Выявлено более сотни генетических вариантов, которые так или иначе участвуют в развитии ишемической болезни. Также важно понимать, что нельзя рассчитать универсальный показатель риска развития ишемической болезни в зависимости от генов — они вносят свой вклад, но он будет индивидуальным для каждого человека. Как снизить риск?
Как мы видим, факторов, оказывающих влияние на развитие ишемической болезни сердца, не так уж и мало. Но есть и хорошая новость: прежде всего, образ жизни в наших руках. Изменение питания, регулярные занятия спортом, контроль за весом, отказ от курения и больших доз алкоголя существенно снизят риск развития ишемической болезни сердца — и многих других заболеваний. К лекарствам, которые врач может вам выписать, относятся препараты для разжижения крови; статины они снижают выработку холестерина печенью и помогают ей «забирать» из крови лишние липопротеины низкой плотности ; бета-блокаторы эти вещества влияют на определенные гормоны, что помогает снизить скорость сердцебиения и улучшить кровоток ; нитраты они расширяют и расслабляют сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови, что, в свою очередь, снижает давление ; а также ингибиторы АПФ ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина они блокируют работу гормона ангиотензина-2, которые сужает кровеносные сосуды. К приему любого из этих препаратов следует подходить очень ответственно и делать это только под наблюдением врача-кардиолога.
И наконец, чтобы чувствовать себя еще более спокойно, вы можете сделать генетический тест. Особенно это рекомендуется, если уровень холестерина в вашей крови постоянно и без видимых причин повышен — это может говорить о семейной гиперхолестеринемии. Генетический тест Атлас рассчитает риски именно для вас: прежде всего, на основе максимально подробных генетических данных, а в дополнение к ним — и на основе опросника о вашем образе жизни. Даже при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой, можно вести вполне обычный образ жизни — главное помнить о приеме выписанных врачом лекарств, соблюдении диеты и умеренных занятиях спортом.