Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.
Что такое гастрит, как он проявляется и чем опасен?
Исключаются продукты, повышающие выработку соляной кислоты желудком. Такие как: солёные приправы, крепкие мясные, рыбные или овощные бульоны, чёрный и мягкий хлеб, выпечка, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Рекомендуются продукты, обладающие средним уровнем стимуляции выработки соляной кислоты: отварное мясо, рыба, большинство ягод и фруктов и слабым уровнем: яйца всмятку, белые сухари или подсушенный хлеб из муки тонкого помола , каши, сладкие фрукты и овощи. В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный. Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде.
Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше. Блюда готовят на пару, отваривают, размельчают до мягкости, но не измельчают, подают в теплом виде 5-6 раз в день. В период ремиссии рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания. При этом исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны, грибной отвар, пряности, острые блюда, маринованные и копчёные продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку и способные повышать образование соляной кислоты в желудке.
Ограничивается сдобное тесто, пироги, блины, кофе, минеральные воды и напитки, содержащие углекислоту в большом количестве. Вредным является длительное свыше 10-15 минут использование жевательной резинки. Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению.
Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др. Прогноз при своевременном лечении более благоприятный.
Гастрит реже сочетается с инфекцией H. Лечение гастрита у детей аналогично лечению у взрослых, отличия составляют только ограниченный набор препаратов и их дозировки. Из базовых препаратов у детей разрешены: Омепразол с 1 года жизни, Рабепразол с 6 лет, Эзомепразол с 12 лет данные из иностранных инструкций по применению действующих веществ. Гастропротекторы: Сукральфат с 4 лет.
Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет. Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов. Заболевание не приводит к высокому риску основных врождённых пороков развития, спонтанных выкидышей и преждевременных родов.
Ранитидин и Эзомепразол могут применятся при грудном вскармливании, их приём безопасен для новорождённого. Из препаратов применяются: антациды Ренни, Гевискон и гастропротекторы Сукральфат.
И в гастроэнтерологии, как ни в какой другой области, важность правильного питания а не драконовской диеты очень велика. Что такое «правильное питание» с точки зрения гастроэнтеролога? Это обычная, нормальная домашняя пища. Пища, которая готовится так, чтобы было всем вкусно, и вы всегда знаете, что вы туда положили.
А вот пережаренную во фритюре, тридцать раз мороженную картошку и не ясно, какое мясо, пирожки, в которые кладут маргарин и прочие изыски предприятий «быстрого питания», лучше оставить их владельцам… На что в питании обратить внимание? Первое Не пить растворимый кофе, а варить натуральный и пить его с молоком. Потому что сам по себе растворимый кофе имеет очень кислуюреакцию и сильно стимулирует желудочную секрецию. И уж, конечно, кофе не должен служить заменой завтрака или обеда. Второе Регулярное дробное питание: завтрак-обед-ужин и пара перекусов, все небольшими порциями. Приучитесь есть кашу на завтрак.
Конечно, оптимально варить, но сейчас продается огромное количество «минутных» хлопьев из самых разных круп, которые можно просто залить молоком и поставить в микроволновку. То же самое касается и обедов на работе — мало кого шокирует принесенная из дома коробочка с обедом. В противном случае вы все доберете за ужином, не самой здоровой пищей, и в дополнение к гастриту обзаведетесь лишним весом. Мифы и реальность Мифы о том, что ничего, кроме пареного и вареного, при гастрите есть нельзя и приготовление диетической пищи занимает огромное количество времени, всего лишь мифы. Что не стоит есть никому вне зависимости от гастрита? Жирное, пережаренное, копченое, супы со шкварками, майонез, выпечку с масляным кремом и маринованные продукты.
А это именно то, что предлагают нам предприятия общественного питания — в обычном кафе практически невозможно найти салат без майонеза, например. В качестве хорошего и грамотного перекуса может служить бутылочка нежирного кефира или ряженки только без добавок сахара и крахмала — сейчас таких продуктов много, простой йогурт без добавок, банан, груша, цельнозерновая булочка с кефиром, нежирный сыр или творожок.
В некоторых случаях боль может присутствовать и в других отделах живота.
К признакам того, что у человека развивается гастрит, можно отнести появление болевых ощущений сразу после еды. В некоторых случаях, когда заболевание проходит с увеличением секреции, болевые ощущения могут проявляться через полтора часа после приема пищи. Синдром нарушения пищеварительных процессов Второй этап — это появление нарушений пищеварительных процессов, которое имеет следующие симптомы: ухудшение аппетита; наличие тошноты, отрыжек после принятия пищи; появление рвоты, дискомфорта в желудке.
Если при этих симптомах также появляются боли в животе, острые или режущие, то стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Ухудшение общего состояния организма Самочувствие человека и общее состояние организма практически не меняется, если развивается гастрит легких стадий. Однако в случае, когда воспалительные процессы активно развиваются в слизистой желудка, может развиться резкое снижение веса, недостаток гормонов группы B и аскорбиновой кислоты в организме, непереносимость ряда продуктов.
Очень часто осложнения гастрита влияют на такие органы, как печень, поджелудочная или кишечник. Если заболевание является длительно текущим, то могут появляться серьезные отклонения и в работе нервной системы. Изучив особенности изменения симптомов, можно сделать вывод, что хронический гастрит определяется наличием нарушений секреции желудка, а также моторно-эвакуаторных функций.
Стадии развития заболевания имеют различные симптомы. На первых этапах гастрита изменения в организме происходят практически бессимптомно. На следующем этапе у человека появляются боли, которые возникают после приемов пищи.
По мере того как гастрит прогрессирует, и изменяется слизистая, начинает проявляться синдром нарушения пищеварительных процессов. И уже на последнем этапе появляется общее нарушение работы организма, недомогание. Более того, симптомы в ряде ситуаций могут проявляться и раньше.
Если не начать лечение, то будут появляться частые обострения, особенно опасные для взрослых, так как может развиться рак желудка. Если появились первые симптомы гастрита, стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Почему развивается заболевание: типы гастрита Наиболее часто причиной развития хронического заболевания является попадание в организм НР-инфекции.
Хронический гастрит относят к типу B. Именно эта инфекция является возбудителем и вызывает изменение тканей слизистой оболочки. После того как она попадает в организм, начинается развитие атрофии, метаплазии кишечника или дисплазии, а как следствие, может развиться рак желудка.
Именно поэтому лучше всего начинать лечение своевременно. Второй по частоте развития гастрит относится к типу C — лекарственный. В этом случае на желудок негативно воздействует нестероидные противовоспалительные средства.
Они блокируют ферменты циклооксигеназы, вследствие чего подавляется синтез простагландинов. Они, в свою очередь, отвечают за прочность слизистого барьера. Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств приводит к истончению слизистой и ее повреждению.
Реже всего проявляется заболевание, относящееся к типу A. Такую форму называют аутоиммунным атрофическим гастритом.
Это связано с тем, что количество кислоты чрезмерное, и после переваривания пищи оставшийся сок разъедает ткани органа. Приносит очень много болезненных симптомов этот вид гастрита. Последствием становится появление язвы. Если не лечить это заболевание, возможно возникновение кровотечений, прободения очень грозное осложнение и новообразований. Последствия гастрита с пониженной кислотностью Такие виды заболевания встречаются намного реже, чем с повышенными показателями. Протекание недуга характеризуется хронической формой и не всегда вовремя диагностируется. Поэтому получить осложнения в этом случае можно чаще. Страдают от такой формы гастрита, прежде всего, поджелудочная железа и кишечник.
При нормальной выработке желудочного сока дезинфицируются им и другие органы ЖКТ. При пониженной кислотности этого не происходит. Обеззараживающие свойства утрачиваются, и пища, попадая в желудок, не проходит достаточную обработку. Поэтому непереваренные остатки с микробами попадают в кишечник. Там возникают процессы брожения и гниения. В свою очередь, появляются воспалительные процессы в кишечнике. Они сопровождаются диареей или запором. Также часто появляется вздутие живота вследствие метеоризма. Пониженная кислотность влияет на работу поджелудочной железы. Недостаточное переваривание пищи приводит к авитаминозу.
Плохо расщепляются белки. Все эти процессы приводят к анемии и снижению иммунитета. Человек постоянно чувствует упадок сил и нежелание работать. Такое состояние приводит к депрессиям и апатии. Это плохо сказывается на общем состоянии и работе нервной системы и мозга. Следствием всех этих процессов является снижение иммунитета и присоединение различных инфекционных заболеваний. На фоне всех этих осложнений возможно образование злокачественных опухолей в различных системах органов. Последствия заболевания у подростков В возрасте 12-16 лет дети часто не придерживаются правильного режима питания. Это приводит к развитию гастрита. Чаще таким заболеванием в этом возрасте страдают девочки.
Они больше подвержены комплексам по поводу своего избыточного веса. Такие убеждения могут спровоцировать желание ребенка отказаться от еды. При недостаточной информации о вреде голодания подростки принимают решение частично или полностью отказаться от правильного питания. На фоне таких диет и развивается гастрит. Последствия гастрита у подростка могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: авитаминоз; анемия; кровотечения. Также дети постепенно приобретают хроническую форму заболевания и во взрослой жизни им придется столкнуться с неприятными последствиями. Они могут вызывать острые болевые приступы и снижение работоспособности уже в подростковом возрасте.
Первые симптомы гастрита. Чем опасен гастрит?
Бессимптомное течение Последние данные говорят о том, что гастрит достаточно редко никак не проявляет себя. Чаще всего больных все-таки беспокоят боли под мечевидным отростком в области солнечного сплетения различной интенсивности, изжоги , отрыжки , тошнота , вздутие живота и т. При появлении вышеуказанных симптомов не следует пытаться заниматься самолечением и лучше пойти к специалисту, а также выполнить фиброгастроскопию. В зарубежных странах данное исследование и вовсе является обязательным для лиц старше 40 лет. Аспиринсодержащие препараты способствуют появлению гастрита А вот это уже полностью правдивое утверждение. Вся группа аспиринсодержащих препаратов вызывает не только воспаление слизистой оболочки желудка , но и появление эрозий, и даже язв. Для этого производители лекарств придумали аспирин в шипучих растворимых формах.
Содержащаяся в их составе щелочь помогает нейтрализовать пагубное воздействие ацетилсалициловой кислоты аспирина на желудок. Так же принимать эти препараты следует после еды не более чем через 20 минут. Употребление в пищу «первых» блюд полезно для желудка И данное правило тоже является правдой. Причем этом классические щи и борщ. Их основным ингредиентом является капуста, а ее сок как раз обладает защитным обволакивающим свойством на слизистую оболочку желудка. Кроме того, последние исследования обнаружили в капусте специальный витамин U, который якобы предотвращает появление язвенной болезни.
Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000. Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН.
Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H.
Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток.
При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H.
Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный, обычно продолжительность заболевания не превышает 1-4 дня. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение острых гастритов, должны основываться на устранении источников, вызывающих данное заболевание желудка. Учитывая это положение, весь перечень профилактических мер следует разделить на две группы: меры общественной профилактики и меры индивидуальной профилактики. Первая группа включает весь комплекс мероприятий экологического и санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов, недоброкачественных средств для ухода за полостью рта. Также в комплекс этих мероприятий должна входить просветительская деятельность, связанная с доведением до сведения граждан экологической проблематики и способов профилактики влияния вредных техногенных факторов выбросы в атмосферу, бытовая техника и т. В эпоху рыночной экономики достаточно трудно контролировать как правильное приготовление пищи предприятиями общественного питания, так и безудержную рекламу пищевых продуктов и добавок, напитков, полуфабрикатов. Совершенно невозможен контроль за организацией трудовой деятельности с учетом физиологически обусловленной продолжительности обеденного перерыва. Решение многих задач с уровня общественного неизбежно переходят на уровень индивидуального контроля. В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит прежде всего организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует стремиться организовать свой день так, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее чем за четыре часа до сна. Необходимо избегать переедания особенно перед сном , длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды на ходу.
Хронический гастрит представляет опасность многолетним отсутствием симптоматики. Часто бывает упущено время, когда возможно предотвратить последствия гастрита и ввести процесс в состояние стойкой ремиссии. В курсе реабилитации применяется физиотерапия, гимнастика. Если гастрит не проходит на фоне проводимого лечения, вероятен ряд серьезных осложнений. Разработан специальный стандарт оказания медицинской помощи при подобных состояниях. Осложнения гастрита Осложнения, характерные для хронического гастрита, порой намного тяжелее и опаснее, чем собственно заболевание. При остром и хроническом воспалительном процессе, поражающем слизистые оболочки желудка, развиваются состояния, представляющие для жизни пациента серьезную угрозу. Внутреннее желудочное кровотечение Оно часто осложняет течение воспалительного процесса в желудке. Патогенетические механизмы кровотечения сводятся к этапам: Избыток соляной кислоты в желудке приводит к тому, что стенки органа начинают подвергаться процессам самопереваривания. Воспалительный процесс приводит к недостаточности функционирования слизистых желез. Вследствие этого защита стенок желудка страдает и они гораздо больше подвержены воздействию со стороны различных агрессивных факторов. Разрушение стенки желудка приводит к коррозии сосудистой стенки и возникновению внутренних кровотечений. Кровотечение может иметь разную степень выраженности. Небольшое повреждение сосудов приводит к длительному незаметному подкравливанию, которое проявляется картиной хронической анемии. В анализе крови снижается гемоглобин и уровень сывороточного железа. В анализе кала бывает обнаружена скрытая кровь, пациент часто замечает черный кал. Общее состояние пациента начинает постепенно ухудшаться — развивается утомляемость, сухость во рту, бледнеют кожные покровы и видимые слизистые, больной жалуется на головокружение, слабость и утомляемость, кожный зуд, снижение артериального давления, явления вегето-сосудистой дистонии ВСД. При массивном кровотечении клиническая картина обычно развивается стремительно. У пациента может внезапно появиться ощущение сильного испуга, бледнеют кожные покровы, учащается сердцебиение. В этот момент характерно появление рвоты с примесью крови или имеющей вид кофейной гущи. При небольшом объеме кровотечения может появляться кровь в слюне. Стул пациента становится похожим по цвету и консистенции на деготь черный кал. Кровь в кале может быть, как свежей, так и измененной, что влияет на цвет кала. Нарастают гемодинамические нарушения — снижается тонус сосудов и давление, учащается пульс. При обширной кровопотере развивается клиническая картина геморрагического шока, чем опасен хронический гастрит. Пациент с желудочным кровотечением подлежит незамедлительной госпитализации, направляется в хирургический стационар, где проводятся меры по неотложной терапии, остановке кровотечения и восполнению объема кровопотери. Желудочное кровотечение Флегмонозный гастрит Флегмонозный гастрит представляет собой гнойный процесс, имеющий разлитой характер, поражающий стенки желудка. Это распространенный гастрит, имеющий гнойную природу. При заболевании нарастает картина общей интоксикации, резко повышается температура, у пациента снижается аппетит, появляется рвота и понос. Если не оказать своевременной помощи, гной распространится на соседние органы и ткани и вызовет воспалительный процесс в брюшной полости — разлитой перитонит, от которого пациенты умирают. Пройти самостоятельно заболевание не может. Осложнение флегмонозный гастрит представляет серьезную угрозу для жизни пациента, даже если проведена операция. Стандарт оказания помощи требует хирургического вмешательства. Эффективен в лечении бальзам Дороговой.
Гастрит: что это за заболевание и как его предупредить
Между тем, плохое питание лишь запускает негативный процесс в желудке, а проблема гастрита гораздо серьезнее, чем нарушения пищеварения. Гастрит, поставленным эндоскопистом на глаз, чаще всего не совпадал с диагнозом лабораторного исследования. Бактериальный гастрит: так ли опасен Helicobacter pylori? Бактериальный гастрит: так ли опасен Helicobacter pylori?
Заболевания желудка: чем опасен «безобидный» гастрит?
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита — бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота — основа желудочного сока. Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма.
Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также — вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки — выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия — месяц лечения, а также — попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины 2005 г. Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками. Традиционно при классификации гастрита его делят на: острый гастрит; хронический гастрит. Острый гастрит Острый гастрит — резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» — химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка.
Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита: Катаральный гастрит. Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения.
Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, а также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9]. Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания. Лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией, эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита, гранулематозный гастрит ассоциируют с болезнью Крона, саркоидозом, васкулитами [7]. Эпидемиология 1. Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инфекция H. Высокая частота H. Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000. Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором.
Язва желудка практически никогда не излечивается полностью и способна причинять неописуемые страдания, не говоря уже о том, насколько опасна ее прободная форма. Согласно данным статистики, рак желудка сегодня занимает первое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Невылеченный хронический гастрит со временем может привести к такому ужасному результату, переродившись в злокачественную опухоль. Не следует недооценивать опасность обычного, казалось бы, гастрита — обязательно сходите на прием к компетентному гастроэнерологу и придерживайтесь прописанной им схемы лечения. Источники: Что такое гастрит, как он проявляется и чем опасен?
Это может быть спровоцировано стрессом или употреблением непривычной или не очень качественной пищи и обычно происходит в самый неподходящий момент — в командировке, на отдыхе или в преддверии какого-либо важного события свадьбы, юбилея и т. Чтобы такая неприятность не случилась с вами, курс лечения гастрита обязательно нужно доводить до конца. Какие заболевания может вызвать хронический гастрит Если пациент не занимается лечением такого заболевания, как гастрит в хронической форме, то постепенно площадь поражения слизистой желудка становится все обширнее, а обострения - все более мучительными. В том случае, когда человек продолжает игнорировать сигналы своего организма и прекращает придерживаться предписанных лечащим врачом рекомендаций, как только его состояние более-менее нормализуется, гастрит может перейти в язвенную болезнь. Язва желудка практически никогда не излечивается полностью и способна причинять неописуемые страдания, не говоря уже о том, насколько опасна ее прободная форма.
Полезные советы: Кратко и доступно о гастрите
Важно, чтобы пациент понимал, что такое гастрит и чем он опасен, выполнял все рекомендации врача. Как и любое хроническое заболевание, гастрит — воспаление слизистой желудка — протекает волнообразно: ремиссия сменяется обострением и наоборот. Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Причины хронического гастрита аналогичны причинам любого другого типа гастрита, разница в том, что эти причины продлевают боль дольше. Если не лечить гастрит и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), вызванные этими причинами, то вырастает шанс, что появится и язва тоже. Насколько опасен гастрит, телеканалу «МИР 24» рассказал врач общей практики Валентин Короткий.
Мода на гастрит
Кроме перечисленных симптомов воспаления желудка, острый гастрит сопровождается головокружением и общей слабостью. Если данное состояние имеет инфекционную природу, то у человека повышается температура тела, может появиться кашель, мышечная боль и боль в суставах. Симптомы хронического воспаления желудка напрямую зависят от особенностей секреции и места локализации патологического процесса. При повышенной кислотности возникает интенсивная боль в подложечной области, которая чаще появляется спустя 20-30 минут после приема пищи.
Кроме того, человека беспокоят хронические запоры , отрыжка кислым и изжога. При снижении кислотообразующей функции желудка, болевой синдром не ярко выражен. Для этого состояния характерна утренняя тошнота, ощущение тяжести в желудке, быстрое насыщение во время приема пищи, повышенное газообразование в кишечнике метеоризм , диарея , отрыжка воздухом и появление серого налёта на поверхности языка.
При воспалительном процессе со сниженной кислотностью нарушается процесс переваривания пищи, в результате чего наблюдается общая слабость, снижение работоспособности и потеря массы тела.
Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Аналогично гастриту, процесс подразделяют на хронический и острый.
Последний требует срочной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи. В отличие от гастрита, для панкреатита характера выраженная боль в эпигастрии, которая отдает в спину, усиливается после еды и уменьшается в положении «сидя» или наклоне вперед. При остром приступе болевой синдром опоясывающий и некупируемый.
Дифференцировать диагноз должен специалист. Прогноз для жизни Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. При своевременном лечении и соблюдении предписаний врача пациентам удается добиться стойкой ремиссии.
Менее оптимистичная ситуация у людей с тяжелыми формами гастрита. Тем не менее при правильной терапии и здесь удается достичь положительных результатов. Краткое содержание Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации.
Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год.
Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. Источники Клинические рекомендации Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам.
Правда ли существует подобная эпидемия? Что вообще такое гастрит, когда он может превратиться в язву? Как и чего не надо есть, чтобы с желудком все было в порядке? Следить за состоянием желудка и правда важно, но разобраться в его проблемах может только специалист. Иногда боль в животе говорит не о гастрите, а о так называемой функциональной диспепсии.
Она возникает, например, при стрессе. В таких случаях желудочные проблемы нередко хорошо лечатся антидепрессантами. Или другой вариант ложного гастрита — при сочетании стресса с сухомяткой, жирной или жареной едой.
Невылеченный хронический гастрит со временем может привести к такому ужасному результату, переродившись в злокачественную опухоль. Не следует недооценивать опасность обычного, казалось бы, гастрита — обязательно сходите на прием к компетентному гастроэнерологу и придерживайтесь прописанной им схемы лечения.
Источники: Что такое гастрит, как он проявляется и чем опасен? Совет полезен?
Чем опасен гастрит: осложнения
Однако на самом деле хронический гастрит не болит, ставят такой диагноз только после ряда серьезных исследований. Кроме того, особенно опасен атрофический гастрит с низкой кислотностью: при неправильном лечении он может способствовать образованию злокачественных клеток, что в конечном итоге может привести к развитию рака. И мало кто задумывается, что гастрит без соответствующего лечения может привести к куда более опасным последствиям – язве желудка и в результате даже к желудочному кровотечению. общего малокровия. Что вообще такое гастрит, когда он может превратиться в язву?
Последствия гастрита. К чему может привести гастрит, если его не лечить?
Гастрит — очень распространённое заболевание. Его симптомы наблюдаются у каждого третьего жителя земли. Тошнота, тяжесть, боль в желудке, белый налет на языке говорят о проблемах и о возможном наличии гастрита. Среди причин, вызывающих гастрит выделяют внешние: заражение бактерией хеликобактер пилори, курение и прием алкоголя, стрессы, преобладание нездоровой пищи в рационе и внутренние: гормональные сбои, инфекционные заболевания, малокровие, воспалительные процессы брюшной полости. Как правило, гастрит возникает в результате нарушения баланса между защитными механизмами желудочно-кишечного тракта. Под воздействием различных факторов в слизистой желудка образуются трещинки, и болезнетворные бактерии и микроорганизмы проникают внутрь, развивая воспаление. Выделяют острый гастрит и хронический. Несмотря на свою распространенность, гастрит является серьезным заболеванием, так как при отсутствии должного лечения, быстро вызывает осложнения. Например, панкреатит — опасное воспаление поджелудочной железы, которое требует незамедлительного лечения.
Пищу принимают до 6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд средняя. Прием пищи прекращают за 3-4 часа до сна. Если отмечается сильный дискомфорт в кишечнике, рекомендуется уменьшить потребление капусты, яблок и других продуктов, провоцирующих газообразование. Так как лечится воспаление слизистых оболочек желудка не за одну неделю, для полного устранения проблем с органом диету соблюдают в течение всего периода терапии, а также по ее окончании в течение 2 месяцев. Такой срок необходим для полного восстановления тканей слизистой оболочки. Если же у пациента диагностирован хронический процесс, диету рекомендуют соблюдать всю жизнь.
Чем опасен гастрит — осложнения Все виды гастрита, если к ним не применяется лечение, опасны осложнениями различной степени тяжести. Наиболее распространенными считаются: острая нехватка витаминов, особенно группы В; железодефицитная анемия; обезвоживание организма. Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям. У таких пациентов наблюдается сильное похудение на фоне полного отсутствия аппетита или страха перед приемом пищи. Изменения настолько выражены, что происходит изменение метаболизма, и питательные вещества из пищи, даже если они поступают в достаточном количестве, перестают усваиваться из пищеварительного тракта. При отдельных видах гастрита возможно возникновение опасных для жизни осложнений: внутреннее кровотечение возникает чаще при эрозивном гастрите ; перитонит развивается при гнойных формах гастрита ; панкреатит; язвенная болезнь желудка. Все виды воспаления в желудке в различной степени опасны в плане образования злокачественных опухолей.
Появляется полное отвращение к пище. После рвоты больной испытывает резкую слабость, нередко покрывается холодным потом. Иногда нарушение пищеварительной функции желудка сопровождается поносом; повторная рвота и понос могут приводить к значительному обезвоживанию организма. У больного кожные покровы бледные, язык сухой, обычно густо обложен серовато-белым налетом. Иногда определяются вздутие в подложечной области и шум плеска в желудке. Пальпация подложечной области умеренно болезненна, однако живот всегда остается мягким. Диагностика острого гастрита обычно не вызывает затруднений. В ряде случаев его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, острым холециститом, инфарктом миокарда, некоторыми инфекционными заболеваниями грипп, менингит, гепатит , острым нарушением мозгового кровообращения, сальмонеллезом и другими кишечными инфекциями.
Неотложная помощь при установленном остром гастрите начинается с промывания желудка. Затем назначаются слабительные, при болях — спазмолитические средства, при интоксикации и обезвоживании — внутривенные капельные вливания. При тяжелом течении гастрита больной направляется в стационар. Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный, обычно продолжительность заболевания не превышает 1-4 дня. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение острых гастритов, должны основываться на устранении источников, вызывающих данное заболевание желудка.
Потому что гастрит может перерасти в язву. Эта штука уже посерьезнее и в исключительных случаях может привести к летальному исходу. Потому поводов для паники нет, но желудок нужно беречь.