При дефиците белка железо не будет усваиваться и ферритин не поднимется. Очень часто пациентам рекомендуется употребление печени Если вы не едите мясо, есть другие источники железа. Правильное питание при железодефицитной анемии – одна из важных составляющих лечения, однако без препаратов железа справиться с патологией невозможно. Рекомендации для профилактики дефицита железа в будущем с учетом репродуктивного возраста, продолжающихся менструальных кровопотерь, особенностей питания.
Дефицит железа — это опасно
- Железодефицитная анемия: причины, диагностика и лечение
- Три продукта при дефиците железа. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.05.2018
- 5 продуктов, которые помогут поднять ферритин
- Диета при анемии
Дефицит железа и питание
Многие пациенты, особенно женщины, свыкаются с неважным самочувствием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Патогенез железодефицитной анемии Железо — жизненно важный для человека микроэлемент, который входит в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц, отвечает за транспорт кислорода в организме и протекание многих биохимических реакций. Строение эритроцита Железо поступает в организм в виде двухвалентного мясная пища и трёхвалентного растительная пища ионов. Первый всасывается легко, второй под действием соляной кислоты в желудке должен превратиться в двухвалентный. Далее он поступает в двенадцатиперстную кишку и начальные отделы тощей кишки, затем двухвалентное железо вновь переводится в трёхвалентное. В дальнейшем часть этого железа поступает в депо слизистой оболочки тонкой кишки, а другая всасывается в кровь, где соединяется с трансферрином белком-переносчиком железа, синтезируемым в печени. Если содержание железа в организме избыточно, то оно задерживается в клетках кишечника и в дальнейшем удаляется из организма вместе со слущивающимся эпителием. При недостатке железо поступает в кровоток и соединяется, как уже упоминалось, с трансферрином. Далее через систему воротной вены железо направляется в печень, где запасается в составе белка ферритина. Другая часть железа в составе трансферрина транспортируется к клеткам красного костного мозга и используется для образования гемоглобина, а также участвует в тканевых окислительно-восстановительных реакциях [5] [9].
Метаболизм железа в организме При снижении кислотности в желудке атрофический гастрит , резекция желудка, приём препаратов, снижающих кислотность, гиповитаминоз С нарушается ионизация железа в желудке, что ведёт к дальнейшему нарушению всасывания железа и развитию ЖДА. При резекции и хронических заболеваниях кишечника дуоденит, хронический энтерит, целиакия нарушается всасывание железа, что опять же приводит к развитию ЖДА. Если нарушается включение железа в трансферрин, то оно не доходит до органов депо и клеток красного костного мозга. При этом нарушается образование гемоглобина, а также белков, содержащих железо миоглобин, железосодержащие тканевые ферменты , что также ведёт к развитию анемии [9]. Ферменты, содержащие железо, принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы и поддержании иммунитета, поэтому при дефиците железа нарушаются защитные и адаптационные силы организма и весь обмен веществ. Классификация и стадии развития железодефицитной анемии Выделяют три стадии железодефицитных состояний: прелатентный дефицит железа, латентный дефицит и железодефицитную анемию ЖДА. Для прелатентного дефицита железа характерно снижение запасов железа в костном мозге: снижение железа в депо снижение ферритина ; нормальный уровень сывороточного железа; нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов; отсутствие тканевых проявлений нет сидеропенического синдрома [4] [6]. На этой стадии симптомов может не быть. Латентный скрытый дефицит железа влияет на тканевой обмен.
На этой стадии запасы железа начинают истощаться, но организм ещё не успел отреагировать снижением гемоглобина. Возникают первые проявления заболевания — человека может беспокоить повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос. Но эти симптомы пока выражены незначительно. Латентный дефицит железа характеризуется: снижением железа в депо снижение ферритина ; снижением уровня сывороточного железа; нормальным уровнем гемоглобина и эритроцитов; повышением общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС ; отсутствием гемосидерина пигмента, состоящего из оксида железа, он образуется при распаде гемоглобина в макрофагах костного мозга; наличием тканевых проявлений сидеропенический синдром [4] [6]. На третьей стадии собственно ЖДА снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Для железодефицитной анемии характерно: снижение железа в депо снижение ферритина ; снижение уровня сывороточного железа; снижение уровня гемоглобина и эритроцитов; повышение общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС ; отсутствие гемосидерина в макрофагах костного мозга; наличие тканевых проявлений сидеропенический синдром ; повышение растворимых трансферриновых рецепторов рТФР ; снижение коэффициента насыщения трансферрина железом НТЖ ; анизоцитоз — изменение размеров эритроцитов; пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов [4] [6]. Для этой стадии характерна ярко выраженная клиническая симптоматика, хотя зачастую люди списывают эти проявления на переутомление.
Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом — красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина и именно ими должен обогащаться рацион питания.
Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина, в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе. В рацион питания также включаются продукты, содержащие негемовое железо — злаковые, фрукты, бобовые, овощи. Особенностью всасываемости железа в негемовой форме является зависимость процесса от содержания в рационе питания веществ, потенцирующих или ингибирующих всасывание железа. Потенцирует усвояемость железа и медь. К продуктам, содержащим медь относятся: сушеный инжир, зеленые овощи, вишня, абрикосы, морскую капусту, бурые водоросли. Для повышения усвояемости железа рекомендуется добавлять в продукты питания сернокислое закисное и окисное железо, глюконат и глицерофосфат железа. Замедляют процесс всасывания железа продукты, в состав которых входят фосфат, фитат, оксалат, таннат, лектины, пектины. Эти вещества содержатся преимущественно в отрубях, хлебных злаках, различных зернах, хлебе, кукурузе, рисе. Ограничению подлежат кофе и красное вино содержат полифенолаты , чай танин , гидрокарбонатные и сульфатные минеральные воды, а также молоко, в состав которого входит кальций.
Учитывая негативное действие таких продуктов, следует их употребление ограничивать или употреблять отдельно от других продуктов в отдельный прием пищи.
В то же время на абсорбцию железа из пищи в большей степени влияет соотношение в ней продуктов растительного и животного происхождения, веществ, тормозящих и стимулирующих усвоение железа на уровне клеток слизистой оболочки ЖКТ белков, жиров, углеводов. Больше всего железа поступает из мяса млекопитающих, например, говядины. Меньше — из мяса домашней птицы или рыбы.
Другая наиболее частая причина ЖДА -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. У трети больных воспалительными заболеваниями кишечника болезнь Крона, язвенный колит выявляется анемия, имеющая сложный генез сочетание ЖДА и анемии хронических заболеваний. При этом дефицит железа становится следствием нескольких причин: уменьшение поступления железа вследствие отказа от приема пищи или снижения ее количества из-за опасений обострения заболевания; хроническое кишечное кровотечение; нарушение всасывания железа в двенадцатиперстной и тощей кишке при болезни Крона.
Лечение Лечение ЖДА включает прежде всего устранение причины дефицита железа если это возможно и прием препаратов железа ферротерапия. Существует более 100 различных препаратов железа, в РФ наиболее часто используют около 10-15 лекарственных форм. Суточная терапевтическая доза элементарного железа при лечении ЖДА для взрослых составляет в среднем 100— 200 мг в 2—3 приема. Поливитаминные комплексы, содержащие железо, не рекомендуют в качестве лечения ЖДА, т. При адекватном лечении уже в течение первых 3 суток наблюдается увеличение числа ретикулоцитов в крови, на 7—10-й день отмечается ретикулоцитарный криз пик ретикулоцитоза. Риск развития желудочно-кишечных расстройств можно снизить, принимая препарат во время еды или на ночь, а также при постепенном увеличении дозы. Среди причин неэффективности пероральных форм железа рассматривают целый ряд факторов [10]: недостаточное поступление железа; недостаточное содержание железа в принимаемом препарате.
Нарушение всасывания железа: одновременный прием веществ, подавляющих всасывание железа чай, препараты кальция, антациды, тетрациклины, содержание в пище танинов и фосфатов ; сопутствующее воспаление с функциональным дефицитом железа; поражение кишечника целиакия, воспалительные заболевания кишечника ; сниженная секреция соляной кислоты в т. Продолжающиеся потери крови или повышенная потребность в железе: скрытые, недиагностированные или рецидивирующие потери крови через ЖКТ язвенная болезнь, злокачественные опухоли, паразитарная инфекция и др. Неправильный диагноз или наличие других причин анемии: анемия хронических заболеваний или почечная недостаточность; гемоглобинопатии; другие причины анемии гемолиз, миелодиспластический синдром, врожденные анемии, эндокринопатии. Выделяют следующие показания к парентеральному введению, преимущественно внутривенному, препаратов железа: непереносимость или неэффективность пероральных форм железа; нарушение всасывания железа например, при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника ; продолжающиеся потери крови, которые не восполняются пероральным приемом препаратов железа; необходимость быстрого восстановления запасов железа тяжелая анемия или анемия, провоцирующая обострение ишемической болезни сердца и других хронических заболеваний ; больные на заместительной почечной терапии, получающие эритропоэтин. Данные реакции, в основном, характерны для препаратов железа, содержащих декстран. Среди парентеральных препаратов железа широкое распространение, особенно в комплексной терапии воспалительных заболеваний кишечника, получили сахарат железа и железа карбоксимальтозат Феринжект , которые в отличие от декстрана железа ассоциируются с минимальным риском развития анафилактических и других аллергических реакций [11—13]. Так, в 2011 г.
В исследовании сравнивали эффективность и безопасность нового режима фиксированной дозы железа карбоксимальтозата Феринжекта и индивидуально рассчитываемых доз сахарата железа СЖ для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и ЖДА.
16 продуктов, богатых железом
дефицита поступления железа — неправильно подобранная диета, голодание, вегетарианство. Диета при анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые способствуют стабилизации картины крови и поднятия уровня недостающих кровяных клеток. Если в организме недостаток железа, тогда питание при анемии у взрослых должно быть обогащено этим микроэлементом и аскорбиновой кислотой. При длительно текущем железодефиците развивается железодефицитная анемия, но дефицит железа – далеко не всегда анемия, железодефицит не только возможен при нормальном гемоглобине, но и ассоциируется с повышенным гемоглобином. Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. 1 Железодефицитная анемия – возникает при дефиците железа в организме.
Диета железосодержащая
Люди, имеющие нижеперечисленные заболевания, должны быть особенно осторожны и регулярно проверять свой уровень гемоглобина. Заболевания костного мозга — лейкемия, миелофиброз, лимфома, множественная миелома, миелодиспластический синдром: влияют на выработку эритроцитов в костном мозге. Кишечные расстройства, такие как болезнь Крона и целиакия: препятствуют усвоению питательных веществ в тонком кишечнике. Хронические заболевания почек: нарушают процесс выработки эритроцитов, так как почки синтезируют гормон, сигнализирующий костному мозгу о необходимости производства новых красных кровяных телец. Увеличенная селезенка спленомегалия : селезенка фильтрует эритроциты, когда они перемещаются по телу, — захватывает и разрушает поврежденные или умирающие эритроциты. Увеличенная селезенка задерживает больше красных кровяных телец, чем это необходимо, прерывая срок службы этих клеток раньше времени.
Талассемия: заболевание крови, которое влияет на способность организма вырабатывать гемоглобин и эритроциты. Химиотерапия: может повлиять на клетки костного мозга, уменьшая количество вырабатываемых им эритроцитов. Но в зоне риска могут быть и вполне здоровые люди. Факторы, которые также могут спровоцировать развитие анемии: Рацион питания с низким содержанием железа, витамина В12, фолиевой кислоты и меди. Чтобы восполнить гемоглобин, потерянный во время менструации, женщинам требуется примерно в два раза больше железа, чем мужчинам, а также женщинам после наступления менопаузы.
Отказ от приема поливитаминов с фолиевой кислотой и железом увеличивает риск развития железодефицитной и фолиеводефицитной анемий. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку красных кровяных телец. Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску развития анемии. Симптомы пониженного гемоглобина О пониженном гемоглобине свидетельствуют: усталость, слабость, бледная или желтоватая кожа, нерегулярное сердцебиение, одышка, головокружение, боль в груди, холодные руки и ноги, головные боли. Поначалу анемия может быть настолько легкой, что ее сложно заметить.
Но по мере ее обострения симптомы усугубляются. Как лечить низкий гемоглобин Методы лечения анемии зависят от причины ее возникновения и варьируют от приема пищевых добавок до проведения медицинских процедур.
Усвоение железа Веществами, усиливающими усвоение железа, являются витамин С, пептиды из частично переваренной мышечной ткани, ферментированная пища, органические кислоты, такие как малат или цитрат. Веществами, ингибирующими усвоение железа, являются фитаты, оксалаты, полифенолы черный чай и кофе , пептиды из частично переваренных растительных белков и кальций. Потребление железа из пищи должно составлять 14 мг в день. Общие рекомендации по оптимальному потреблению железа с пищей в спорте включают также адекватное потребление энергии, особенно для спортсменов с низким индексом массы тела, поскольку они чаще страдают от дефицита железа. Вопрос о том, влияет ли катаболизм, связанный с дефицитом энергии, на повышение уровня гепсидина, который понижает усвоение железа в кишечнике, остается открытым для дискуссий.
Как правило, рекомендуется регулярное употребление мяса, птицы или рыбы, по крайней мере, 5 раз в неделю, так как это основной источник поступления железа в организм. Предлагается и дополнительное ежедневное употребление цельнозерновых продуктов, бобовых и зеленых овощей.
Листья овоща содержат 3,6 мг железа на 100 г. Популярная крупа киноа содержит около 1,5 мг на 100 г порции. Железо растительного и животного происхождения усваивается по-разному. Гемовое животное железо усваивается полностью, без потерь, в отличие от железа растительного происхождения. Но вы можете помочь организму, если будете: употреблять продукты или добавки с повышенным содержанием витамина С во время одного приема пищи. Например, продукты с витамином С — апельсины, другие цитрусовые, томаты, брокколи и клубнику; сочетать продукты с железом как животного, так и растительного происхождения; использовать чугунную сковороду для приготовления продуктов с высоким содержанием железа. А вот некоторые действия, которые затрудняют усвоение железа организмом.
Следуйте приведенным ниже рекомендациям: Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них. Не употребляйте больше 30 г клетчатки в день. Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция например, молочные продукты или обогащенные кальцием соки и железа. Комментарий эксперта Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Дениса Буханцева Дыхание, перенос кислорода, утилизация углекислого газа, окислительно-восстановительные процессы, иммунитет, ферментативные реакции, синтез ДНК, кроветворение, — во всех этих важнейших процессах принимает участие железо. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. Его функция — удерживать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма. Для понимания процесса уточним: в организме железо никогда не находится в свободном состоянии.
Печенье без крема, джемы, варенье, мед. Хлебобулочные изделия.
Любые кроме слоеного теста. Употребляются в натуральном виде — растительное масло и сливочное. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Диета при анемии номер 11 полностью исключает такие продукты питания: Сало и жирные сорта мяса с большим содержанием тугоплавких жиров баранина, утка. Пищу, приготовленную на большом количестве растительного или животного жира. Любые кулинарные жиры. Торты, печенье и пирожные с кремом. Алкогольные напитки. Острые соусы.
Анемии возникают на фоне различных этиологических факторов, основными из которых являются дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Железодефицитная анемия является вторичной и развивается на фоне различных патологических и физиологических состояний. В ее основе лежит нарушение процессов синтеза гемоглобина с одновременным уменьшением общего объема эритроцитов, обусловленного длительным дефицитом в организме микроэлемента железа Fe. К основным причинам развития ЖДА относятся: хроническая потеря крови из различных органов и тканей менструальные и желудочно-кишечные кровопотери ; алиментарная недостаточность чаще у новорожденных детей и младшего возраста , а также у взрослых при несбалансированном питании с ограничением белка — монодиеты, вегетарианство; повышенная потребность организма в железе интенсивный рост, беременность и период кормления грудью ; нарушение всасывания железа в кишечнике. Уровень содержания железа в плазме крови определяется соотношением процессов синтеза и распада эритроцитов. В среднем в организме человека содержание железа в связанной форме варьирует от 3 до 5 г. В процессе кроветворения организм используется железо, поступающее с пищей, а при его недостатке активируются запасы из депо печень, селезенка, костный мозг. Естественным путем пополнения организма железом являются продукты питания. Существует две формы железа: гемовое и негемовое.
Содержится гемовое железо только в продуктах животного происхождения мясо, рыба, субпродукты. Содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения злаки, бобовые, фрукты, ягоды и на его усвояемость влияет множество факторов. Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА. При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах. Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал 120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов. Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида — 10-12 г.
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Три продукта при дефиците железа. диета с большим содержанием белка и железа. Дефицит железа в организме: что это такое, причины и симптомы нехватки. Как повысить уровень железа в крови у женщин, норма и лечение железодефицитной анемии. Поэтому при дефиците железа в организме возникает малокровие или железодефицитная анемия. Основные правила лечебного питания при низком гемоглобине.
Эти продукты выводят железо
- Что помогает железу, а что мешает
- Признаки железодефицитной анемии
- Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
- Почему возникает железодефицитная анемия?
- Таблица продуктов питания, содержащих большое количество железа
- Роль правильного питания при этом заболевании
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
При наличии подтвержденного дефицита железа в критические дни можно пропивать курс железа и фолиевой кислоты. При дефиците белка железо не будет усваиваться и ферритин не поднимется. Главная» Питание и диеты» 10 продуктов при железодефицитной анемии.
«Железный» рацион: готовим блюда при железодефиците
Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания. Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно. Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки.
Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов или же пищевых добавок. Как правило, рекомендованы добавки, содержащие соли железа.
Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема. Так, например, в качестве дополнительного источника железа может применяться биологически активная добавка к пище нового поколения Глобифер Форте. Данный продукт производится в Европе уже более 25 лет в соответствии со всеми стандартами GMP, не имеет аналогов на отечественном рынке.
Биологически активная добавка к пище Глобифер Форте представляет собой уникальную комбинацию органического гемового и неорганического негемового двухвалентного железа в оптимальном физиологичном соотношении. В каждой таблетке препарата содержится 18 миллиграмм элементарного железа, что соответствует суточной потребности организма, позволяет быстро повысить концентрацию гемоглобина и ферритина в крови. Примечательно то, что эффективность Глобифер Форте не зависит от уровня гепсидина и кислотности желудочного сока, препарат может использоваться при наличии ожирения и других хронических заболеваний.
Глобифер Форте может применяться вне зависимости от приёма пищи, лекарственных препаратов, за исключением медикаментов, в состав которых входит кальций. Ещё один неоспоримый плюс — это отсутствие в составе диоксида титана, а значит отсутствие риска развития нежелательных реакций, связанных с данным веществом.
Его недостаток приводит к анемии — заболеванию, диагностированному у двух миллиардов человек по всему миру. Правильное употребление минерала с едой может предотвратить развитие болезни или помочь в восстановлении. Давайте разберемся, как внедрить «железный» рацион в свою жизнь, чтобы он был не только полезным, но и вкусным. Что помогает железу, а что мешает Железо, получаемое из еды , делится на два вида: гемовое и негемовое. Гемовое железо мы получаем из продуктов животного происхождения. Важно, чтобы ваш рацион состоял из обоих источников.
Либо, анемия, не привязываясь к возрасту, может возникать на фоне каких-либо инфекционно-воспалительных процессов, язвенных поражений желудка, возникающих в основном в пожилом возрасте. Железодефицитная анемия у пожилых Наиболее часто встречающимся видом анемии у людей пожилого и старческого возраста является железодефицитная анемия, то есть гематологический синдром, при котором в крови наблюдается недостаток дефицит железа. При этом дефиците количество эритроцитов, красных кровяных телец, начинает снижаться. Дефицит железа может быть связан с его малым поступлением в организм, с плохой усвояемостью железа организмом либо с высокой потерей крови. Причины железодефицитной анемии: Неправильно сбалансированное питание.
Основные принципы режим питания; Питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает у пациента аппетит а при анемии он, как правило, ослаблен , позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта, что важно, если у больного имеются сопутствующие заболевания. Дробное питание позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью. Как известно, железодефицитная анемия является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какой-либо патологии. Поэтому соблюдение диеты будет неэффективным без лечения основного заболевания. Слишком холодная или горячая еда раздражает органы желудочно-кишечного тракта, что негативно влияет на пищеварение и, в частности, на усвоение железа. При жарении используется большое количество жиров, что противопоказано при анемии, образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно - на пищеварительный тракт.