Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. 11) на территории Российской Федерации на 2021 - 2024 годы (далее - план). Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой.
Классы МКБ 11
- МКБ-11 рискует не появиться в России | Медицинская Россия
- К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
- Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
МКБ-11 — Психические и поведенческие расстройства
Критика была со всех сторон да и продолжается. Одна из известных, уже покойных исследователей детства Хелен Гульберт, доктор психологии из Манчестерского университета, одну из своих критических статей назвала «DSM-5 — катастрофа для детей». Любопытно, что вообще-то пятое издание классификатора писали примерно те же, кто писал третье и четвертое просто тогда им было по 30, а теперь по 70 , и поэтому методология серьезно и не могла измениться даже с тех пор, когда психоанализ правил бал. Но с 2013 года DSM-5 невероятно атаковали и психоаналитики — в Европе вышли целые монографии, развенчивающие несостоятельность реестра. То есть, изначальный источник МКБ-11 — далеко не безупречный инструмент. Консенсуса вокруг него не было с самого начала. Чем МКБ-11 полезна людям с аутизмом?
Но вместе с тем в экспертном и родительском сообществе, связанном с аутистическими и некоторыми другими нарушениями развития, МКБ-11 ждали. Потому что там были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Например, ряд синдромов, таких, как синдром Ретта, или синдром ломкой Х-хромосомы в МКБ-10 описаны как формы аутизма — но теперь мы видим, что это все-таки не то, что мы называем аутизмом. При составлении новой классификации аутистический спектр описывали уже не такими грубыми мазками, как прежде. Исправляются несоответствия между старой моделью и накопленными за время ее использования научными фактами, позволяющими опираться на более объективные критерии для диагностики. С новой классификацией было бы удобнее более четко дифференцировать разновидности аутизма.
А это дает возможности для типизации, для более точной маршрутизации пациента, более эффективной помощи ему. Читать еще Кто теперь нормальный? Об этом спорят не только в России Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России — лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии. Кому-то сейчас хочется сказать, что это Россия очень ретроградна. Но в реальности это мировой тренд: идет пересмотр общего представления о психическом здоровье. Претензии о том, что какие-то нормальные эмоциональные вещи неоправданно паталогизированы, а очевидно аномальные нормализированы, звучали и звучат по всему миру.
В сегодняшнем мире психические заболевания становятся объектом первоочередного внимания для любых систем здравоохранения, потому что опережают по распространению другие болезни, превращаясь фактически в эпидемию.
В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру. Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы.
В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками. Самые большие изменения коснулись раздела с психическими расстройствами. Они связаны с тем, что в современной медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях. Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью».
Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта. В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм».
Об этом пишет РИА Новости. Источник: Freepik «Решение о приостановлении реализации Плана мероприятий по переходу на МКБ-11 принято в связи с большим количеством обращений… в части возможного противоречия МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям», — говорится в сообщении ведомства. В Минздраве также отметили, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медпомощи жителям России.
В новой классификации психических и поведенческих расстройств произошли достаточно масштабные изменения. Они начинаются с изменения названия главы и её структуры, также расширяются диагностические принципы, появляются новые понятия, термины, категории. Меняется сам формат того, как устроено диагностическое руководство и, соответственно, процесс диагностики, то есть последовательность шагов при постановке диагноза. Большее значение отводится и другим главам МКБ, а не только традиционно «психиатрической» главе, в которых также кодируются и классифицируются проблемы психического здоровья, не достигающие уровня психического расстройства.
Итак, это глава 6, которая содержит 162 категории 4-значные коды, начиная с 6А00. Название главы расширяется, включает не только психические и поведенческие расстройства, но и нарушения нейропсихического развития. Сама глава предваряется определением: «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития представляют собой синдромы, характеризующиеся клинически значимыми нарушениями в познавательной сфере, эмоциональной регуляции или поведении человека, которые проявляются на психологическом и биологическом уровнях и в процессе развития и влияют на психическое и поведенческое функционирование». Роль нарушений функционирования особенно подчеркивается в новой классификации. Это один из основных требуемых признаков большинства психических расстройств. Практически все категории в МКБ-11 в рубрике «Основные признаки» снабжаются такой формулировкой: «Симптомы должны вызывать дистресс или нарушения в личностной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования. Если функционирование сохраняется, то лишь за счет существенных дополнительных усилий».
Уже с этого момента очевидно, что стоит большая задача подбора объективных методов оценки нарушений функционирования. Безусловно, есть международные инструменты, уже признанные и валидизированные. Что-то переведено на русский язык, что-то нет, но это то направление, в котором практические психологи могут активно двигаться, предлагая или адаптируя методы оценки нарушения функционирования. Что касается структуры главы, в главе V МКБ-10 — 10 крупных разделов, в главе 6 МКБ-11 — 21 раздел, то есть фактически в 2 раз больше — за счет того, что разделы расформировываются, объединяются, устраняются. Разделы становятся более монотематическими, объединяющими расстройства на основе существенного клинического признака. И мы, как психологи, понимаем, что это хорошая классификация, когда она делается по существенному признаку. Расширяются диагностические принципы.
Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11
МКБ-11 предназначена для идентификации и ведения учета наиболее актуальных с точки зрения стран проблем для здоровья населения путем применения современной клинической классификационной системы. В МКБ-11 термин «транссексуализм» будет заменен на «гендерное несоответствие» и перенесен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в новый класс под названием «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации.
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- Сексуальные девиации в МКБ-11 | Пикабу
- Россия готова перейти на МКБ-11 и сделать шаг к легализации педофилии? : Новости
- Курсы валюты:
- Расскажите о статье в социальных сетях
Лучше вообще отказаться от МКБ-11
Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт. Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года. Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости.
Кабмин утвердил план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021-2024 годы
Что такое МКБ-11? Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения.
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
Минздравоохранения РФ объявило, что в стране приостановят реализацию плана по внедрению новой классификации болезней МКБ-11. Это связано с большим количеством обращений граждан. Одним из таких противников выступил иерей Федор Лукьянов. Он считает, что в документе указаны чуждые ценности. Речь велась, в том числе и о педофилии.
Рассмотрим основные изменения по поводу сексуальных девиаций. В неё входят следующие диагнозы: F65. Может вступать в гомосексуальные контакты.
Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK. Accessed November 8, 2022 In Russ. Metodicheskie rekomendatsii po provedeniyu dispanserizatsii detskogo naseleniya utverzhdennye Minzdravom SSSR 10 aprelya 1974 g. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 04 dekabrya 1996 g. Vaisman DSh. Eastern Mediterranean Health Journal.
Получается, если эти действия были совершены по обоюдному согласию, то врачи не имеют права поставить диагноз сексуального извращения. Таким образом, открывается «окно овертона» в сознании врачей, психологов, населения, что, если есть обоюдность, значит, это норма. В России прекрасная классификация психических болезней. Например, используется несколько вариантов шизофрении: подростковая, взрослого возраста, вялотекущая, злокачественная. В МКБ-11 предлагают только «шизофрения: первый эпизод», «шизофрения: множественные эпизоды», «шизофрения непрерывная». Это обесценивает наши национальные достижения в оценке тяжелого заболевания. Возможно, у части людей оно не будет диагностировано, и они не будут получать качественной психиатрической помощи. К сожалению, все попытки внести поправки в МКБ-11 от российских психиатров ничем не увенчались. Было лоббирование интересов европейских психологов. Но еще лучше полностью запретить ее использование на территории страны в разделах «Психические и поведенческие расстройства» и «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем человека», так как изложенные в них подходы полностью рушат сложившуюся систему взглядов на понимание, диагностику и лечение психических расстройств. Функции продвижения этой идеи выполняли специализированные ЛГБТ и транс-сообщества на средства иностранных грантов. Фактически мы имеем политическое давление на мировое сообщество. Это какие-то политические игры. Наши законы о запрете пропаганды ЛГБТ и смены пола — это, на мой взгляд, зеркальный ответ на это давление и попытка защитить население. В статье 41 Конституции РФ записано, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. А гендерная теория о многообразии пола, ориентаций и половой идентичности, о многообразии видов сексуальных отношений разрушает традиционные представления о взаимоотношениях между людьми, внутри семей. Раньше только после того, как комиссия врачей признавала у человека диагноз «транссексуализм», проводились гормонотерапия и хирургическая операция по коррекции половых признаков, выдавалось разрешение на смену паспорта.
Новости медицины
| Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики | МКБ-11 предназначена для идентификации и ведения учета наиболее актуальных с точки зрения стран проблем для здоровья населения путем применения современной клинической классификационной системы. |
| В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России | МКБ-11 предназначена для использования на нескольких языках с центральной платформой перевода, которая обеспечивает доступность ее функций и выходных данных на всех переведенных языках. |
Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11
Kaminskogo L. Belov VB History of the development of statistical classification of diseases in Russia. Statisticheskaya klassifikaciya boleznej, travm i prichin smerti. Rukovodstvo po mezhdunarodnoj statisticheskoj klassifikacii boleznej, travm i prichin smerti. Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK. Accessed November 8, 2022 In Russ.
D Биполярное расстройство I типа, текущая неполная ремиссия, предшествующий эпизод смешанный 6А60. E Биполярное расстройство I типа, текущая неполная ремиссия, предшествующий эпизод неуточненный 6А60. F Биполярное расстройство I типа, текущая полная ремиссия 6A60. Y Другое уточненное биполярное расстройство I типа 6A60.
Раньше это относили к обсессивно-компульсивному расстройству.
Речь идет о ситуациях, когда человек собирает вещи и не может избавиться от ненужных насколько, что жить в помещении становится небезопасно. Педофилию убрали из новой классификации, заменив на «педофильное расстройство». В МКБ-11 предлагается ставить такой диагноз, только если человек попытался реализовать свои фантазии на практике или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с этим расстройством. Расстройства личности теперь объединены в одну группу без разделений на шизоидное, нарциссическое и другие. Впрочем, в этой группе есть своя классификация по степени тяжести течения и по выраженным личностным чертам.
Иллюстрации: Надя Ще В новой версии документа появилось «компульсивное расстройство сексуального поведения». Раньше оно называлось «повышенным половым влечением». Человек с таким заболеванием делает секс главной активностью своей жизни, начинает пренебрегать здоровьем, интересами и обязательствами. Для его диагностирования симптомы должны проявляться около полугода. Суть заболевания в том, что человек постоянно испытывает желание иметь серьезные физические проблемы, например стремится потерять зрение или лишиться конечности.
Раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименовали в «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменились и описания расстройства аутического спектра РАС и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , которые входят в этот класс.
А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия».
Эксперты сочли, что это неэтичный диагноз, и в следующей версии назвали его «расстройством личности». Если на лечении пациентов отказ от перехода никак не отразится, то ученые и статистики довольно быстро ощутят его в своей работе, убежден Прохоренко. Дело в том, что в мире начнут выходить программные средства, разные публикации, классификации, которые будут использовать МКБ-11, — рассказал эксперт. Теоретически да, ведь некоторые страны переходили на МКБ-10 с большим опозданием. По мнению Прохоренко, Минздрав прекрасно понимает пользу и прогрессивность классификации и должен найти какой-либо компромисс.
В конце концов, применить свою классификацию, ВОЗ позволяет это делать совершенно спокойно. Кстати, какое-то время Минздрав так и планировал. Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что МКБ-11 может использоваться в сокращенном виде с учетом принятия новых законов. Ситуация обсуждалась в Госдуме в связи с предлагаемым запретом на операции по смене пола в стране.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)
| Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями | В России решили приостановить реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) из-за большего количества обращений граждан и общественных организаций, сообщили РИА Новости в пресс-службе Министерства. |
| Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11) | Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. |
| Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы | Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10. |
| Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней | 11) на территории Российской Федерации на 2021 - 2024 годы (далее - план). |
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»). МКБ-11 вступила в силу на территории РФ с 1 января 2022 года, но в настоящее время еще используется МКБ-10. В 2024 году планируется проведение обучающих конференций и семинаров для врачей работе с МКБ-11. МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики.