В беседе онколог рассказал, что у каждого рака есть определенный момент, с которого начинается перерождение клеток, и стартует само заболевание. Рак — четвёртый знак зодиака, соответствующий сектору эклиптики от 90° до 120°, считая от точки весеннего равноденствия; кардинальный знак тригона Вода. Процент заболевших раком в России в среднем повышается на 2–3% в год. Человека со II стадией рака кишечника прооперировали. После зарегистрировали выздоровление, а через 2 года у пациента обнаруживаются метастазы в лёгких. При этом стадия остается прежней (II), а регистрируется прогрессирование заболевания. Это не только исследования рака, это начало новой медицинской реальности. Андрей Улитин, руководитель отдела разработки антител «Биокад»: «На протяжении всей жизни вас будут наблюдать: вы родились, вам вешают специальный трекер с бирочкой и прочее.
Стадии развития рака
Статья Рак (онкологические заболевания), Число больных раком, В России, Выявляемость онкологии в России за год удвоилась, Ежегодно в России выявляют 625 тыс человек с онкологическими заболеваниями. Этот признак может возникнуть в самом начале развития недуга, однако сохраняется и на поздних стадиях. Специфические признаки рака и появления метастаз — это боли и невралгия. Что такое рак Симптомы развития разных видов рака Дополнительные (ассоциированные) симптомы при раке Группы риска: кому необходимо обязательно проходить обследования Современные методы диагностики раковых заболеваний.
Сайт знакомств
- Виды онкологических заболеваний
- Медиапортал
- Актуальное
- Содержание
- Как сезон Рака повлияет на каждый знак Зодиака в 2023 году
- Когда открыли онкологию
Алина Степура. Рак яичников 4 стадии. «Намного легче всё пережить, когда делишься с людьми»
Главное, чтобы они помогали, правильно назначались и появлялись новые лекарства. Даниил Строяковский: Да, появляются! Химиотерапия не исчезла. Она остается важнейшим компонентом лечения большинства раковых болезней. Она становится более умной. Появились лекарства, которые сделаны по принципу, назовем так - таргетной химиотерапии. Это моноклональное антитело, которое связывается рецептором на поверхности опухолевой клетки. Это антитело несет на себе несколько молекул химиопрепарата. Опухолевая клетка, пытаясь уничтожить антитело на своей поверхности, как бы его поедает.
И химиопрепараты оказываются внутри самой раковой клетки. Оказавшись внутри, они уничтожают саму клетку. Более того, уничтожают рядом лежащие опухолевые клетки, на которых нет подобного рецептора. Своего рода - убийство свидетеля. При этом здоровые клетки человека страдают незначительно. Сегодня у нас есть несколько очень эффективных классов противоопухолевых препаратов: химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия, моноклональные антитела, иммунотерапия и антитела, связанные с химиопрепаратами. Важно, что все эти варианты лекарственного лечения можно сочетать с хирургией и лучевой терапией. Эффективность лечения становится выше.
Все чаще пациенты выздоравливают от тех болезней и стадий, которые ранее были неизлечимы. Здесь все зависит от нас и системы здравоохранения: чем совершеннее будет медицинская помощь, тем чаще мы будем излечивать пациентов от рака. Иду на поводу у времени. Бесконечны рекомендации о том, что надо есть, что пить, где жить, чтобы не было рака. Предложения всевозможных диет, распорядков дня, мест отдыха и так далее... Даниил Строяковский: И вы хотите, чтобы я ответил на эти вопросы? Есть очевидные вещи: курение вызывает рак, избыточный вес повышает риск развития рака, некоторые вирусы могут приводить к развитию злокачественной опухоли. По этому поводу существуют профессиональные рекомендации.
Но, к сожалению, им не следуют, а находят простые и бессмысленные идеи профилактики и лечения рака. Люди склонны верить в фантастические вещи. У каждой сложной проблемы есть тысяча простых неверных решений. По всей видимости, нам никогда не удастся его полностью победить. Но мы все чаще сможем его побеждать у конкретного пациента. И доля вылеченных будет постоянно расти с внедрением грамотных медицинских подходов. Вы говорите о достижениях. И в России они используются.
Правда, порой не повсеместно.
Солнце войдет в знак Рака 21 июня ровно в 17:58 по Московскому времени, где оно пробудет до 22 июля. Нептун присоединится к ретроградному Сатурну, когда тот станет ретроградным 30 июня, способствуя еще более интроспективному и рефлексивному настрою. Это ослабит ситуацию и поможет вам успокоиться и дать себе время переварить все, что вы узнали. Однако к 3 июля полнолуние взойдет в структурированном и стоическом Козероге — противоположном зодиакальном знаке Рака — и напомнит вам обо всей тяжелой работе, которая еще не завершена.
Это полнолуние представляет нам разительный контраст с заботливым и опекающим Раком, проливая свет на сурового поставщика, которым является Козерог. Знание того, когда пора ожесточить свое сердце, а когда смягчить его, станет вашим спасением. Сезон Рака начинается 21 июня в 17:58 по Московскому времени и заканчивается 22 июля. Вслед за великолепным новолунием в Раке 17 июля, которое станет прекрасным временем для уборки дома от пола до потолка, проведения семейных праздников или просто отдыха и планирования домашней жизни своей мечты, 21 июля Солнце сформирует оппозицию с ретроградным Плутоном в Козероге ровно в 29 градусах.
Однако есть некоторые данные по итогам наблюдения за людьми, у которых рак обнаруживался именно во время скрининга.
Примерно 1 из 6 случаев развивался за 3 года между двумя последовательными скринингами. Можно ли «отмотать» время назад и выяснить, когда возникла опухоль? Да, такая возможность существует, это можно оценить по накоплениям ошибок в ДНК. Так, в большинстве случаев опухоли кишечника и рак молочной железы начинают расти примерно за 10 лет до их обнаружения. В случае с предстательной железой речь может идти даже о десятилетиях, одна опухоль, которая оценивалась в подобных исследованиях, оказалась возрастом 40 лет.
Но то, что у нас появится больше ресурсов в течение ближайших десяти лет, это точно. Будущее — за иммунотерапией. Будет появляться все больше иммунологических препаратов, которые в значительной степени улучшат показатели выживаемости для многих онкологических заболеваний. Думаю, нет. Было бы здорово, если бы мы всегда диагностировали рак на ранней стадии. Локальное местное лечение в этом случае стало бы основным методом лечения, и только по показаниям назначалось профилактическое лекарственное лечение.
В силу того, что злокачественные опухоли разнообразны, единой таблетки быть не может. За последнее десятилетие прошли революционные изменения в лекарственной противоопухолевой терапии, позволили лечить те опухоли, которые считались неизлечимыми. Очень надеемся, что за следующие 10 лет произойдут новые изменения в системном лечении онкологических больных в иммунной системе, на молекулярно-генетическом уровне , откроются возможности лечения малочувствительных опухолей, например, сарком. Рак очень разнообразен. Мы находим сильные лекарственные средства, но для какого-то конкретного онкологического заболевания, либо для группы заболеваний. Хирургический метод хорош только для локальных заболеваний, когда надо убрать опухоль.
Это универсальное средство при многих опухолях, когда ранняя стадия заболевания и нет метастазов. Химиотерапия — это системное лечение, по сути паллиативная терапия. Когда были открыты химиопрепараты, вопрос о полном излечении не стоял, но, тем не менее, оказалось, что целый ряд онкологических заболеваний могут излечиться. Потом появилась гормонотерапия, которая оказалась тоже очень эффективной. Некоторые опухоли очень чувствительны к комбинации химио- и лучевой терапии. Кстати, лучевая терапия также появилась как локальное паллиативное лечение для запущенных форм рака.
Но оказалось, и наши исследования это подтвердили, что для ряда опухолей рак прямой кишки, рак шейки матки, опухоли головы и шеи лучевая терапия является радикальным методом лечения, чаще всего в комбинации с химиотерапией. Затем появились таргетные препараты. А потом иммунопрепараты. Поэтому наша задача — к каждой опухоли найти свой ключик. Да, волшебной, универсальной, таблетки от рака мы не найдем, но нам под силу найти как можно больше вариантов лечения для разных опухолей, чтобы либо полностью излечить человека, либо существенно продлить его жизнь, сохранив ее качество. Какие пациентские истории были особенные?
Что поразило? Были случаи откровенного чуда? Петрова, главный внештатный детский специалист онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Это касается нейробластом, герминогенных опухолей и др. В отделении наблюдаются дети, в младенчестве перенесшие злокачественное заболевания, а сейчас им по 15-25 лет. Они живут полноценной жизнью.
Кто-то женился, кто-то вышел замуж. У кого-то растут здоровые дети. А ведь еще пару десятилетий назад такие пациенты были неизлечимы. Введение в программы лечения интенсивных курсов полихимиотерапии, таргетной иммунотерапии позволило вывести детскую онкологию на новый уровень с высочайшими показателями выживаемости. Кирюше Ч. В возрасте одного года они перенесли страшную болезнь.
У них была одна локализация опухоли — малый таз, метастазы в легкие. И пусть остались определенные последствия от данного процесса больше неврологического характера , они живы и здоровы, и каждый занимается своим любимым делом. Дружба между их семьями продолжается до сих пор. Таких случаев много. И самое большое чудо — рождение детей у наших пациентов после проведенного лечения. Это самая большая радость!
Деток у нас немало. Жизнь продолжается!
Правдивый гороскоп для Рака на 2024 год
Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Международная команда ученых зафиксировала за последние 30 лет мировой всплеск заболеваемости рака среди лиц моложе 50 лет. Если началась миграция раковых клеток, то скорость роста уже не имеет значения, так как вылечить такую патологию почти невозможно. Рак молочной железы — самый распространённый тип рака среди женщин всего мира. Настоящая жизнь, по сути, начнётся с переходом Марса в Рак, то есть в конце марта, с нового Астрологического года. Нерест раков: когда начинается период, как проходит, когда запрет.
Гороскоп на сегодня Рак
Тем не менее, в душе подобные неожиданности будут порождать опасное напряжение, что обещает не лучшим образом сказаться на общении с окружающими. Осторожнее с этим — может рвануть!
К данной группе болезней относятся язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, анальные трещины и так далее. Предрак может возникать и на фоне старческих кератозов. При сбое в обновлении клеток системы организма органы могут начать бесконтрольно разрастаться. Доброкачественные новообразования, хоть и реже, тоже могут перерождаться в злокачественную опухоль. Для профилактики онкологии нужно в летний сезон пользоваться кремом с SPF-защитой, избегать соляриев и не наносить на себя крем с автозагаром. Внесёт свою положительную лепту ведение активного образа жизни с сохранением оптимального веса.
Большинство случаев приходится именно на эти виды рака кожи. Но «царица рака» — меланома. Главная проблема, связанная с этим видом долгое время, — отсутствие препаратов, только хирургическое вмешательство.
У мужчин — рак легкого и рак желудка. В популяции на первом месте рак легкого, что связано с двумя факторами: большим числом курильщиков и с неблагоприятной экологией. В мире у рака есть свои особенности. Например, в Африке темнокожее население реже, чем где-то болеет меланомой, раком кожи. В европейских странах, где принято пить пиво, много случаев рака кишечника. Там, где принято пить крепкие напитки, как в России, например, распространен рак желудка.
Этот вид онкозаболеваний также на первом месте в Японии, где принято есть сырую рыбу. Но там достаточно жесткие требования к диагностике: работодатель отвечает за то, чтобы работник регулярно, чуть ли не раз в полгода, проходил диспансеризацию с гастеро и колоноскопией под седацией. Без этого не допускают к работе. Где вы у нас видели такую заботу о работниках? Почему у нас так мало онкологов в стране? Это не престижная профессия? В дефиците грамотные онкологи. Например, у нас врача готовят за 5-6 лет, и после ординатуры его выпускают лечить пациентов, хотя опыта у него практически нет. За рубежом онкологов готовят лет десять: 4 года — базовое образование и до 6-и лет специализация.
У нас же за дополнительную подготовку надо платить. Плюс большую часть мест в медицинских вузах сделали платными с этого года. Крупные медицинские вузы России подняли цены на обучение на коммерческом отделении до небывалых показателей. В одном только Сеченовском университете цена обучения по специальности «Лечебное дело» увеличилась почти на 250 тыс.
Знак зодиака Рак ♋ | Даты, характеристика, совместимость, талисманы
- Первые признаки рака
- Алина Степура. Рак яичников 4 стадии. «Намного легче всё пережить, когда делишься с людьми»
- Рак — гороскоп на сегодня
- Рак «помолодел» на 79% за последние 30 лет
- Что такое рак и как его не пропустить
Знак зодиака рак когда начинается и заканчивается
Данный показатель определяется термином «безрецидивная выживаемость». Близким аналогом этого показателя является «выживаемость без прогрессирования» - при помощи него измеряется количества пациентов, у которых после проведения лечения остались какие-либо очаги остаточной опухоли, но у которых не отмечается их роста или появления новых очагов. Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях подробнее про клинические исследования — здесь для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения. Кривые Каплана-Майера Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые "Кривые Каплана-Майера" Рисунок 1. Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований. Красной линией обозначена 1-летняя выживаемость без прогрессирования, зеленой - медиана выживаемости без прогрессирования. Из графика видно, что препарат 1 демонстрирует значительные преимущества перед препаратом 2. Таким образом, предсказать точную продолжительность жизни для отдельного пациента является крайне трудной задачей. Для предположительной оценки выживаемости врачи используют статистические данные, полученные в ходе проведения клинических исследований, в которых участвовало большое количество пациентов с определенными видами и стадиями опухолей. Такие оценки позволяют оценить среднюю выживаемость в больших группах пациентов, однако эту статистику бывает трудно перенести на отдельного пациента.
Кроме того, методы лечения злокачественных опухолей постоянно совершенствуются, по этой причине данные такой статистики могут не учитывать все многообразие доступных методов лечения.
Они как бы говорят иммунной системе: "Не трогай, я своя". Но современные иммунные препараты открывают глаза иммунитету на опухоль. И иммунитет начинает ее атаковать. В некоторых случаях самостоятельная иммунотерапия может полностью победить рак. Например, меланому, редкие формы рака толстой кишки и т. В других ситуациях иммунотерапия действует совместно с химиотерапией или таргетной терапией, другими препаратами. Вы более четверти века в профессии. Раньше проще было назначить пациенту курс лечения: выбора-то почти не было? Теперь труднее?
Даниил Строяковский: Вы абсолютно правы. Когда я пришел в профессию, в лекарственной онкологии мало что было. К тому же многие сомневались, нужна ли она вообще. Лечение назначить было просто, потому что особо не было вариантов. Некоторые опухоли вообще не лечились лекарствами. А сейчас для каждой болезни имеется огромное количество препаратов, схем лечения. Естественно, требуется многократно больше знаний: кому, когда и что назначить. Так случилось благодаря глубокому пониманию биологии опухолей, точной оценки стадии заболевания, большому выбору противоопухолевых препаратов. Даниил Строяковский: Лучевая терапия становится все более направленной, менее опасной. Фото: Александр Корольков Боюсь, моя любимая героиня - тетя Маша из подъезда - вряд ли разберется в тонкостях предложенных препаратов.
Но не это главное. Главное, чтобы они помогали, правильно назначались и появлялись новые лекарства. Даниил Строяковский: Да, появляются! Химиотерапия не исчезла. Она остается важнейшим компонентом лечения большинства раковых болезней. Она становится более умной. Появились лекарства, которые сделаны по принципу, назовем так - таргетной химиотерапии. Это моноклональное антитело, которое связывается рецептором на поверхности опухолевой клетки. Это антитело несет на себе несколько молекул химиопрепарата. Опухолевая клетка, пытаясь уничтожить антитело на своей поверхности, как бы его поедает.
И химиопрепараты оказываются внутри самой раковой клетки. Оказавшись внутри, они уничтожают саму клетку. Более того, уничтожают рядом лежащие опухолевые клетки, на которых нет подобного рецептора. Своего рода - убийство свидетеля. При этом здоровые клетки человека страдают незначительно.
Образование и развитие раковых опухолей Большинство клеток, ставшими непригодными для дальнейшего функционирования, просто отмирает, и затем их остатки удаляются при помощи специальных клеточных механизмов. Этот нормальный процесс отмирания клеток и удаления их остатков, называемый апоптозом, постоянно осуществляется в организме. Если клетка подвергается мутации, то определенные соединения, ответственные за проверку сохранности ДНК, могут активировать апоптоз. За счет этого защитного механизма организм избавляется от сбойных и аномальных клеток. Проблема в том, что некоторые мутировавшие клетки могут терять способность к апоптозу, что может приводить к развитию рака. Отталкиваясь от этого, медики стремятся разработать препараты, активизирующие механизмы апоптоза в таких сбойных клетках и тем самым препятствующие образованию раковых опухолей. Поведение раковых клеток Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся неконтролируемо, им больше не контролируют внутренние и внешние клеточные механизмы, управляющие этим процессом в норме. Независимо от того, каким образом клетка стала злокачественной, в основе ее раковой природы лежит ее неконтролируемое деление. К счастью, множество механизмов служит для предотвращения трансформации клетки в злокачественную форму. Для образования раковой опухоли требуется сбой сразу нескольких механизмов сбой механизма контроля деления, нарушение клеточного цикла, развитие способности проникать в окружающие ткани и метастазировать в другие части тела. Для того чтобы клетка стала раковой, требуются многочисленные мутации в геноме. В ходе развития раковой опухоли отмечается появление способности раковых клеток распространяться внутри нормальной ткани, в которой они изначально возникли. Также у них может появиться способность метастазировать. Наиболее часто образование метастаз отмечается в лимфатических узлах, легких, печени, костной ткани и мозге. В последнем случае наблюдаются раковые опухоли мозга. Потеря клеткой способности к контролю собственного деления может происходить не только по причине сбоев в ходе митоза. Клетки могут содержать онковирусы, которые зачастую вредоносно влияют на функционирование клеточных белков. Это может приводить к нарушению механизмов митоза. Женщины, зараженные ВПЧ, характеризуется повышенным риском развития раковой опухоли матки, так как этот вирус противодействуют нормальному функционированию клеток данного органа. Взаимодействие нормальных и сбойных клеток в ходе развития раковой опухоли Раковая клетка характеризуется сложным окружением в виде других клеток и тканей. Специфика раковых клеток накладывает отпечаток на их взаимодействие с окружающими тканями. Например, при раковой опухоли молочной железы они соседствуют с нормальными клетками различных типов соединительные, железистые и т. Однако при раковой опухоли груди здоровые клетки характеризуются намного большей уязвимостью по сравнению с раковыми. В частности, раковые клетки не отмирают в отличие от нормальных при потере контакта с базальной мембраной молочной железы, то есть они более жизнестойки.
Вяземский впервые описывает полное удаление новообразования. Спустя 34 года Эмме публикует результаты операции на левой груди, были извлечена листовидная аденома. В семьдесят пятом английский подданный Потт доказывает, что причинами рака мошонки у трубочистов стали сажа и каменный уголь, которые постоянно оседали на коже. В конце восемнадцатого века Филиппович описывает рак желудка с перфорациями в виде подробной клинической картины. Методы борьбы с раком: XIX век С 1800 года все больше внимания уделяется патологической анатомии. Новое поколение микроскопов позволяет лучше понять, как развиваются образования, что в дальнейшем позволит эффективно бороться с ними. Полвека спустя врачи наконец-то выведут особенности клеточного строения у раковых тканей и обнаружат паренхиму — основу опухолей. Примерно в то же время доказано, что злокачественные образования появляются и у здоровых людей. Так родилась теория о клеточной патологии, ее «отцом» стал Рудольф Вирхов, немецкий врач. В ней говорилось о том, что рак может развиться у физически полноценного человека без особых заболеваний как реакция на грубый внешний раздражитель, например, на травму или загрязнение. Методы борьбы с раком: XX век Начало двадцатого века стало богато на открытия в этой сфере: В первые годы века выдвинута теория, что возбудителями онкологии могут быть вирусы. Основатель и руководитель — русский врач Браунштейн. Десятый год — появляется описание предракового состояния пациента.
Сколько россиян болеет раком
Алина Степура, мама двоих детей, была в декретном отпуске, когда услышала диагноз — рак яичников Ещё и четвёртой стадии, и это при том, что Алина следила за своим здоровьем и регулярно наблюдалась у врача. Раковарня Хороший рак, живые раки Балашиха, раки Новогиреево, раки Щелково, Раки Выхино. Процент заболевших раком в России в среднем повышается на 2–3% в год. Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой. Курильщикам стоит добавить в этот список проверку на рак легкого. Когда открыли рак, началась разработка эффективного лечения.
В зоне риска: Онколог раскрыла, какие болезни неизбежно перерастут в рак
В этой статье мы рассмотрим, как быстро развивается рак легких и как это влияет на восприятие человека с этим заболеванием. Рак молочной железы — самый распространённый тип рака среди женщин всего мира. Этот признак может возникнуть в самом начале развития недуга, однако сохраняется и на поздних стадиях. Специфические признаки рака и появления метастаз — это боли и невралгия. Симптомы рака желудка. В начале своего развития рак желудка может напоминать явления гастрита – боли после приема пищи, изжога, тошнота. Международная команда ученых зафиксировала за последние 30 лет мировой всплеск заболеваемости рака среди лиц моложе 50 лет. Влюбленный Рак для начала не уверен в себе.
Рак когда начинается и заканчивается. С какого дня начинается знак зодиака рак
На сегодня это самый агрессивный и фатальный вариант из всех известных медицине. При этом мы не можем сказать, что первая из перечисленных патологий возникает, скажем, за 2 недели, вторая за 3, а третья — за 10, таких данных у нас нет. Канцерогенез — явление все еще изучаемое и в подавляющем большинстве случаев абсолютно непредсказуемое. Однако есть некоторые данные по итогам наблюдения за людьми, у которых рак обнаруживался именно во время скрининга.
Примерно 1 из 6 случаев развивался за 3 года между двумя последовательными скринингами. Можно ли «отмотать» время назад и выяснить, когда возникла опухоль?
Выживаемость пациентов с различными стадиями опухолей, как правило, оценивается отдельно. Разновидностью общей выживаемости является относительная выживаемость пациентов, которая является наиболее удобным показателем для оценки выживаемости пациентов пожилого возраста. При оценке этого показателя оценивается соответствие выживаемости пациентов определенного возраста со злокачественным новообразованием с выживаемостью людей схожего возраста, но без наличия онкологического заболевания. Это означает, что 68 пациенток из 100 переживает 5 лет с момента постановки диагноза. Пример 2: медиана выживаемости пациенток с диагнозом определенной злокачественной опухоли составляет 60 месяцев. Аналогичным образом рассчитывается длительность безрецидивной выживаемости онкологических пациентов — продолжительность ремиссии при том или другом заболевании. Данный показатель определяется термином «безрецидивная выживаемость». Близким аналогом этого показателя является «выживаемость без прогрессирования» - при помощи него измеряется количества пациентов, у которых после проведения лечения остались какие-либо очаги остаточной опухоли, но у которых не отмечается их роста или появления новых очагов.
Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях подробнее про клинические исследования — здесь для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения. Кривые Каплана-Майера Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые "Кривые Каплана-Майера" Рисунок 1. Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований.
Гороскоп Таро на сегодня для Рака Карта дня Рака: Тройка Мечей перевернутая Сегодня у вас может возникнуть непреодолимое желание пожалеть себя. Возможно, для обид у вас действительно будут причины, но ваша реакция на них окажется гораздо сильнее, чем можно было бы ожидать.
Чтобы не портить себе и окружающим настроение, карта дня советует вам оглянуться по сторонам: все совсем не так плохо, как вам кажется!
С текущими делами вы справляетесь отлично, а вот новые задачи могут поставить в тупик. К счастью, вам есть с кем посоветоваться и обсудить сложившуюся ситуацию. Возможны незначительные денежные поступления. Хотя вы хорошо видите ситуацию в целом, вам трудно ничего не упустить, когда дело доходит до деталей.