Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Сравните цены на Нифекард ХЛ в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 155 руб.
Аналоги таблеток Нифекард ХЛ
На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Нифекард ХЛ. «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция разрешает принимать с особой осторожностью пациентам в таких случаях. «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция разрешает принимать с особой осторожностью пациентам в таких случаях. Пропавший из свердловских аптек словенский препарат «Нифекард» можно заменить отечественными аналогами, например, лекарством «Нифедипин». Одна таблетка «Нифекарда» с пролонгированным высвобождением содержит 30 или 60 мг действующего вещества.
Похожие и рекомендуемые вопросы
- Нифекард® ХЛ (30 мг)
- Чем заменить препарат? В аптеках Москвы пропал Нифекард XL 30. Принимала | MedAboutMe
- Полезные ссылки
- НИФЕДИПИН или НИФЕКАРД ХЛ
Нифекард ХЛ аналоги
| Аналоги лекарства Нифекард® ХЛ | Нифекард ХЛ: блокирующее кальциевые каналы, гипотензивное, антиангинальное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы. |
| Нифекард ХЛ – инструкция по применению, таблетки 30 и 60 мг, цена, отзывы | Взять, к примеру, гипертензивный препарат Нифекард ХЛ. |
| НИФЕКАРД ХЛ, аналоги, дженерики | Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. По рецепту. |
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
Комбинация БКК с другими препаратами чаще всего назначается при гипертонии и сердечных аномалиях. Дигидропиридины можно комбинировать с другими широко применяемыми антигипертензивными средствами. Единственным исключением являются недигидропиридиновые препараты — верапамил и дилтиазем. Лекарственные средства этой группы нельзя вводить совместно с бета-адреноблокаторами. Последние два препарата запрещено вводить пациентам с сердечной недостаточностью. Однако их отрицательный инотропный эффект может быть преимуществом при гипертрофических сердечных расстройствах. При возникновении любых неблагоприятных симптомов сердечной боли, аритмии или головокружения нужно срочно вызвать скорую помощь или позвонить лечащему врачу. В редких случаях состояние может угрожать жизни пациента, поэтому требуется действовать быстро. Еще интересное:.
Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет около 2 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7 часов. Гемодиализ и гемоперфузия неэффективны для удаления нифедипина из организма. Фармакодинамика Нифедипин представляет собой производное дигидропиридина. Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция.
Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. ВинкристинПри одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. ЦефалоспориныПри одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. ФенитоинНифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. НитратыНеобходимо учитывать синергетическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. ТеофиллинНифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. ФентанилОдновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 ч до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действияЗарегистрированы редкие сообщения увеличения протромбинового времени при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарин. Отношение к терапии нифедипином не установлено, клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Другие формы взаимодействияПри спектрофотометрическом определении ванилинминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. Передозировка Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения в т. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома. Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратов пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника.
И вот с Нифекардом история такая получается. Ей его сначала назначили в декабре 2017 после инсульта. А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. Помимо него она также продолжала принимать и Лозартан и Беталок.
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
| Нифекард ХЛ - 4 отзыва, инструкция по применению | Купить НИФЕКАРД ХЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 181 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и. |
| Нифекард ХЛ: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы пациентов, аналоги | Подбор дешевых аналогов Нифекард ХЛ по международному непатентованному наименованию МНН: Нифедипин. |
Нифекард ХЛ — аналоги
| Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. | Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. |
| Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики) - ЦЕНЫвАПТЕКАХ.рф | Список аналогов для Нифекард ХЛ: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам. |
| Нифекард ХЛ - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ. |
| Нифекард® ХЛ (30 мг) | Нифекард ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. |
| Аналоги Нифекард ХЛ (в таблетках) и цены заменителей | Аналоги Нифекард ХЛ купить в аптеке, цена в Москве, недорогие заменители с доставкой. |
Нифекард XЛ
Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ. полные, групповые, нозологические заменители Нифекард ХЛ: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Отзывы врачей о препарате Нифекард ХЛ.
Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Такая структура в фармакологии обозначается буквами «ХЛ» или «XL». Каждая таблетка имеет двухслойную оболочку. Сверху находится светоустойчивый слой, который защищает лекарство от разрушения светом. Первый слой растворяется в желудке. Второй слой — кислотоустойчивый. Он сохраняет лекарство в кислой среде и растворяется в двенадцатиперстной кишке здесь щелочная среда.
После растворения двухслойной оболочки, высвобождается центральная часть таблетки — специальный гель-матрикс с активным компонентом. По ходу тонкой кишки он постепенно растворяется, высвобождая действующее вещество. Стечение обстоятельств привело к тому, что действуя в той или иной степени, эти причины в итоге и привели у текущей проблеме. Официально лекарства не включают в санкционные списки.
Цена 60 таблеток с таким же содержанием действующего компонента варьируется от 310 до 340 руб. Пачку препарата с 60 мг нифедипина можно приобрести за 300-520 руб. Фармакологическая группа и описание Кальций принимает активное участие в передаче нервных импульсов, регулирующих процессы сокращения и расслабления клеток. Нифедипин задерживает их транспорт через цитолемму клеток гладкой мышечной ткани, устраняет боль в сердце и снижает АД. Постепенный терапевтический эффект средства обусловлен контролируемым повышением количества действующего вещества в сыворотке.
Значения его уровня поднимаются до лечебной концентрации спустя 6 часов после приема и остаются стабильными на протяжении суток. Период полураспада около 2 ч. Расщепляется в печени на быстровыводимые метаболиты, которые утилизируются с мочой и дуоденальным содержимым. Снижение скорости очищения биожидкостей от нифедипина обусловлено нарушениями работы печени. Для таких пациентов требуется индивидуальная коррекция терапевтической дозы. Формы выпуска Лекарственное средство контролируемого высвобождения выпускается в виде двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета, с пленочным покрытием. В продаже имеется несколько вариантов упаковок производителя Лек д. Ядро помимо основного вещества в качестве вспомогательных компонентов содержит поливинилпирролидон, лаурилсульфат Na, гипромеллозу, специальные гранулы для прямого прессования с замедленным высвобождением, тальк, стеарат Mg.
Войти Сравнение эффективности Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Например, если терапевтический эффект у Нифекарда ХЛ более выраженный, то у Коринфара ретарда даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Нифекарда ХЛ она достаточно схожа с Коринфаром ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нифекарда ХЛ, также как и у Коринфара ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.
Нифекард хл
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Купить аналог Нифекард ХЛ в Москве Цена на похожий препарат Нифекард ХЛ Инструкция по применению аналогов Нифекард ХЛ. Аналоги Нифекард ХЛ Более 90 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Нифекард ХЛ разработали фармацевты Словении, он обладает сильным воздействием при лечении сердечных заболеваний и артериальной гипертонии. Подбор дешевых аналогов Нифекард ХЛ по международному непатентованному наименованию МНН: Нифедипин. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.
Показания и ограничения
- Нифекард ХЛ Аналоги
- Словенское лекарство «Нифекард» заменит российский препарат «Нифедипин»
- Нифекард ХЛ – инструкция по применению, таблетки 30 и 60 мг, цена, отзывы
- Нифекард хл: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Нифекард хл
- Выбор описания
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт
Рекомендуемая начальная доза препарата — 30 мг или 60 мг ежедневно, один раз в день. Таблетки следует принимать целиком, таблетки не нужно делить, измельчать или жевать. Доза может быть увеличена в пределах 7 -14 дней. Максимальная суточная доза препарата составляет 90 мг.
Пациенты с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями Данная группа пациентов нуждается в снижении дозы препарата. При необходимости отмены препарата дозу постепенно уменьшают до полной отмены.
Кальцигард ретард 20 мг 100 шт. Кордипин хл 40 мг 20 шт.
Коринфар 10 мг 100 шт. Для чего назначают Нифекард?
Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. Следует иметь ввиду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов течения сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями применения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным объемом циркулирующей крови препарат следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела желудочно-кишечного тракта возможно развитие непроходимости кишечника. В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство. В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, опиатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антихолинергическими препаратами, нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения «прилипания» таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект «наполнения». Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы «медленных» кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого не известна. Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата. По 2, 3 или 6 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Хранить в недоступном для детей месте.
Одновременный прием исключить. Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин. При одновременном применении с Нифекардом его биодоступность несколько снижается и эффективность ослабевает. Употребление таких лекарств не исключается ввиду нетоксичного действия. При параллельном приеме Нифекарда и Дигоксина снижается клиренс скорость всасывания дигоксина и значительно повышается его концентрация в крови. Учитывая это, необходимо проводить контроль симптомов передозировки Дигоксина.
Ввиду того, что это лекарство метаболизируется через цитохром Р450, при одновременном приеме с Нифекардом рассматривается вопрос о снижении дозы Такролимуса.
Аналоги таблеток Нифекард ХЛ
- Нифекард синонимы и аналоги
- Чем заменить препарат?
- Чем заменить препарат?
- Нифекард хл
Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
Какое воздействие оказывает на человеческий организм Препарат «Нифекард» инструкция описывает как вещество, способное снижать возбуждение, а также сокращать мышцы в миокарде. Активный компонент способствует нормализации кровообращения в сосудах, что приводит к снижению силы ударов сердечной мышцы. При правильном применении препарат нормализует венозное и артериальное давление, а также значительно уменьшает нагрузку на само сердце. Также, по словам специалистов, на фоне применения данного лекарства улучшается деятельность головного мозга и нервных рецепторов и нормализуется кровообращение в других органах и системах органов. В каких случаях рекомендуется применять Таблетки «Нифекард» инструкция по применению рекомендует применять тем пациентам, которые стараются побороть артериальную гипертензию. Очень часто специалисты рекомендуют принимать данный медикамент своим пациентам, которые получили хроническую стенокардию после пережитого инфаркта миокарда. Также средство используется для лечения и профилактики криза у гипертоников. Еще одним показанием к применению являются проблемы с малой системой кровообращения.
Когда препарат использовать нельзя Несмотря на то, что данное лекарственно средство очень эффективное, все же оно имеет множество противопоказаний к применению. Поэтому перед тем, как начинать использование данного препарата, очень важно внимательно прочитать инструкцию, данную в оригинальной упаковке, и проконсультироваться с лечащим врачом. Итак, таблетки «Нифекард» инструкция по применению запрещает использовать в таких случаях: ни в коем случае таблетки не должны принимать беременные и лактирующие женщины, а также дети и подростки, не достигшие восемнадцатилетнего возраста; также средство нельзя применять тем пациентам, которые имеют повышенную чувствительность хотя бы к одному компоненту, входящему в состав данного лекарства; медикамент нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности, а также при низком артериальном давлении и некоторых заболеваниях сосудов и сердца. В каких случаях принимать таблетки «Нифекард» нужно с особой осторожностью? Обязательно перед началом применению внимательно прочитайте инструкцию, а также посетите кардиолога. Не забывайте о том, что самолечение может привести к весьма плачевным результатам. Итак, обратите внимание на то, что очень важно таблетку проглатывать целиком.
Ни в коем случае не разламывайте ее и не пытайтесь ее разжевать. Запивайте таблетку достаточным количеством воды или другой жидкости. Однако ни в коем случае не запивайте пилюлю грейпфрутовым соком. Каждый случай уникальный, поэтому только опытный специалист сможет подобрать для вас правильную дозировку. Обычно на первом этапе лечения таблетки «Нифекард» назначаются в минимальной дозировке, а вот при необходимости ее можно будет постепенно увеличить. Делать это можно только по прошествии одной-двух недель с начала лечения. Согласно инструкции по применению, средство употребляется один раз в сутки.
Минимальная суточная доза активного компонента составляет 30 мг, а вот максимальная — 90 мг. Ни в коем случае не превышайте максимальную дозу, так как это может привести к возникновению нежелательных эффектов. Если же пациенты страдают серьезными патологиями почек и печени, то принимать таблетки «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция рекомендует только под строгим контролем специалистов. В этом случае суточная дозировка должна быть максимально сниженной. Если по некоторым причинам пациенту необходимо отказаться от использования этого медикаментозного средства, то делать это нужно очень постепенно и осторожно. Особенности использования при беременности и кормлении грудью На самом деле в некоторых случаях врачи все же назначают таблетки «Нифекард» данным группам пациенток. Средство разрешено использовать во второй половине беременности только при условии, что польза от него для жизни женщины будет намного больше, чем угроза жизни будущего малыша.
На самом деле данный препарат может нанести существенный ущерб жизни ребенка, поэтому принимать его можно только в самых крайних случаях. Если все же врач назначил данный препарат беременной женщине, то в этом случае дозировка должна быть максимально низкой.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока. Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду. Показания к применению Нифекард XL назначается при лечении: артериальной гипертензии; ИБС: стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии. Противопоказания к применению Приём препарата не рекомендован при: повышенной чувствительности к нифедипину и прочим компонентам; выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана; хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда ; лактации , I триместре беременности. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией , нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее. Побочные эффекты При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее. Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия, тахикардия , аритмия , головная боль , головокружение , слабость, утомляемость, сухость во рту, диспепсия , анемия, тромбоцитопения, артрит и прочее. Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата. Инструкция по применению Нифекард ХЛ Способ и дозировка Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально. Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг.
Таблетки нельзя измельчать или разжевывать. Одновременное применение препарата с ингибиторами или индукторами системы цитохрома Р450 ЗА4 может обусловить необходимость адаптировать дозу нифедипина или отменить прием препарата. Терапию с применением препарата следует прекращать постепенно, особенно в случаях приема препарата в высоких дозах. Дополнительная информация по отдельным группам пациентов. Пациентам пожилого возраста может понадобиться коррекция дозы нифедипина. Пациенты с печеночной недостаточностью нуждаются в постоянном наблюдении, возможно снижение дозы препарата. Пациенты с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями должны получать низкие дозы. Пациентам с нарушением функции почек нет необходимости в коррекции дозы см. Раздел «Фармакологические свойства». Дети Препарат не применять детям. Важнейшими терапевтическими мероприятиями является удаление препарата из организма и восстановления стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы. После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, при необходимости в сочетании с промывкой тонкого кишечника. В случае интоксикации, вызванной препаратами длительного высвобождения, следует приложить усилия к как можно более полного выведения препарата из организма, в том числе в тонком кишечнике, для предотвращения абсорбции действующего вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника, вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза. При замедлении сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина.
Аналоги лекарства Нифекард® ХЛ
В единичных сообщениях появлялась информация о прилипании таблеток к стенкам кишечника, что приводило к образованию язв с дальнейшей госпитализацией пациентов и хирургическим вмешательством. Следует учитывать вероятность появления ложноположительных симптомов полипа так называемый дефект наполнения при рентгенологическом исследовании кишечника с барием. Перед проведением хирургических операций под общим наркозом необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме Нифекарда ХЛ. Блокаторы медленных кальциевых каналов, в том числе нифедипин, могут угнетать агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro, однако данных о статистически значимом увеличении времени кровотечения и снижении агрегации тромбоцитов очень мало. У пациентов, получающих Нифекард ХЛ, возможно повышение титра антинуклеарных антител, а также положительный результат при проведении прямой пробы Кумбса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций. У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При появлении аномалий прием Нифекарда ХЛ следует прекратить. Если применение Нифекарда ХЛ в период лактации является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте Таблетки Нифекард ХЛ 60 мг и 30 мг противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, так как эффективность и безопасность нифедипина для пациентов этой возрастной категории не установлены. При нарушениях функции почек Нифекард ХЛ с осторожностью применяют у больных с нарушениями функции почек, однако коррекция суточной дозы не требуется. При нарушениях функции печени Пациентам с нарушениями функции печени Нифекард ХЛ назначают с осторожностью. Применение в пожилом возрасте У лиц пожилого возраста выведение препарата может замедляться. В этом случае необходимо использовать более низкие поддерживающие дозы. Лекарственное взаимодействие Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме нифедипина, является CYP3A4.
Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется.
Особые указания Прекращать лечение препаратом Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями применения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У пациентов с сахарным диабетом при применении препарата Нифекард ХЛ может потребоваться контроль концентрации глюкозы в плазме крови. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела ЖКТ возможно развитие непроходимости кишечника. В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.
В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны ЖКТ. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н 2-гистаминовых рецепторов, опиатами, НПВП, антихолинергическими препаратами, нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения о прилипании таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого неизвестна. Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя.
Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг. Передозировка В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью , гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией , брадиаритмией. Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме.
При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь. Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция. Взаимодействие Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином , бета-адреноблокаторами, Ранитидином , трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.
Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином , наоборот, повышается их плазменную концентрацию. Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин , могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию , а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены — снизить гипотензивный эффект.
Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина , противосудорожные средства, Хинин , Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови. При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий. Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей , атаксией, тремором , шумом в ушах.
Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами особенно при длительном применении. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга. Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено. Фармакокинетика в особых клинических случаях Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени. При необходимости дозу постепенно, с интервалами в 7-14 дней, увеличивают. Средняя суточная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг. Максимальная суточная доза составляет 90 мг. Таблетки следует принимать целиком, не разламывая, не разжевывая.
Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.