При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Моксифлоксацин и его аналог относятся к популярным и высокоэффективным антибиотикам нового поколения, поэтому часто лечение пневмонии и других инфекционно-воспалительных болезней проводится с помощью этих медикаментов. МОКСИФЛОКСАЦИН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги МОКСИФЛОКСАЦИН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Список аналогов
- Моксифлоксацин и левофлоксацин отличия
- Список аналогов
- Инструкция по медицинскому применению Моксифлоксацин
- Фармакологические свойства
Моксифлоксацин инструкция по применению таблетки 400 аналоги цена таблетки
Провизор расскажет о препарате Моксифлоксацин: ознакомит с его механизмом действия, показаниями к применению и побочными эффектами, а также сравнит с аналогом – антибиотиком Левофлоксацином. Список дешевых аналогов Моксифлоксацин, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Моксифлоксацин на сайте МОКСИФЛОКСАЦИН Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов.
Моксифлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Моксифлоксацин Велфарм Таблетки 400 мг 5 шт. Аналоги Моксифлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг №5. Провизор расскажет о препарате Моксифлоксацин: ознакомит с его механизмом действия, показаниями к применению и побочными эффектами, а также сравнит с аналогом – антибиотиком Левофлоксацином. Авелокс; Аквамокс; Моксимак; Моксин; Моксиспенсер; Моксифлоксацин; Моксифлоксацин Канон; Плевилокс; Симофлокс; Хайнемокс; Вигамокс; Мегафлокс; Моксифлоксацина гидрохлорид; Моксифлоксацина гидрохлорид (Моногидрат); Ротомокс; Алвелон-МФ. Аналоги и заменители препарата Моксифлоксацин таблетки п/о плен. 400мг 5шт Поиск аналогов в аптеках.
Форма выпуска Моксифлоксацина
- Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше - Все о простуде и лор-заболеваниях
- Моксифлоксацин*
- МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACIN)
- Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше - Все о простуде и лор-заболеваниях
- Аналоги товара
МОКСИФЛОКСАЦИН аналоги (синонимы) для препарата
Сравните цены на Моксифлоксацин в аптеках города Нижнекамска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 307 руб. Аналоги Моксифлоксацин-СОЛОфарм от 26 руб. Сравните цены на Моксифлоксацин в аптеках города Нижнекамска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 307 руб.
Активное вещество 'Моксифлоксацин'
Моксифлоксацин в форме таблеток можно применять для окончания курса лечения, в котором стартовая терапия парентеральной формой препарата моксифлоксацин была эффективной и предназначена по таким показаниям. Аналоги для Моксифлоксацин табл. п/о 400мг №5. Моксифлоксацин в форме таблеток можно применять для окончания курса лечения, в котором стартовая терапия парентеральной формой препарата моксифлоксацин была эффективной и предназначена по таким показаниям. По данным клинических исследований продолжительность лечения препаратом Моксифлоксацин Велфарм в таблетках может достигать 21 дня. → Аналоги лекарств → Моксифлоксацин Велфарм.
Кимокс 400 мг цена инструкция
Таким образом, Офлоксин обладает перечнем аналогичных по действующему веществу лекарственных средств как на зарубежном рынке, так и на отечественном производстве. Каждый покупатель сможет приобрести лекарство по кошельку. Положительные отзывы Безусловно, нельзя самостоятельно назначать себе «Моксифлоксацин». Таблетки, инъекции или глазные капли допустимо применять только по назначению врача. Тем не менее, чтобы принять окончательное решение о приеме лекарства, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже использовали его ранее. Из положительных моментов стоит отметить следующие: симптомы заболевания уменьшаются уже с первых дней приема препарата; глазные капли хорошо переносятся и практически не вызывают неприятных симптомов; при использовании в офтальмологии препарат быстро устраняет симптомы заболевания и активно борется с его причинами; многие пациенты отмечают, что прием минеральной газированной воды практически полностью устраняет проявления побочных реакций со стороны ЖКТ; умеренная цена по сравнению со многими другими антибиотиками; удобно, что препарат нужно принимать только 1 раз в сутки, не привязываясь к режиму питания; побочные эффекты хоть и есть, но они не критичны, а потому не требуют отмены препаратов; если принимать антибиотик непосредственно перед едой или сразу после, тошноты и болей в желудке не наблюдается; препарат отлично показал себя в лечении простатита; в некоторых случаях препарат может применяться для лечения домашних животных например, собак.
Фармакодинамика Антибактериальное воздействие Моксифлоксацина зависит от концентрации лекарства в организме. При минимальных концентрациях лекарственного средства на микроорганизмы оказывается минимальное бактерицидное воздействие. При этом препарат все равно угнетает процессы деления ДНК внутри бактерий, которые демонстрируют устойчивость к бета-лактамам и макролидам. Устойчивость Читайте также: Изофлуран: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Мутации, вызывающие устойчивость бактерий к пенициллинам, аминогликозидам, макролидам и другим группам антибиотиков, не способны противостоять бактерицидной активности Моксифлоксацина. Объясняется это тем, что препарат эффективно подавляет мутации, ведущие к развитию резистентности.
Лабораторные исследования показали, что Моксифлоксацин может иметь перекрестную устойчивость к хинолонам, но при этом бактерии анаэробные бактерии все равно поддаются воздействию препарата. Клинические испытания выявили, что этот препарат способен приводить к уменьшению популяций некоторых бактерий в кишечнике. Однако, все эти изменения проходили через пару недель, после отмены препарата. Образование токсина Clostridium difficile во время исследований не обнаружено. Отрицательные отзывы Любой антибиотик имеет массу неприятных побочных эффектов.
Правильная дозировка и параллельная поддержка организма помогают избавится от подобных явлений. Цены на препараты с левофлоксином в составе могут варьироваться. Они зависят от производителя средства отечественные аналоги стоят в несколько раз дешевле, чем Немецкие, Индийские и прочие лекарства и формы.
В среднем в стационарной аптеке стоимость за таблетки колеблется от 60 за упаковку с 5 блистерами и дозировкой 250 гр и доходят до 400-500 рублей. Есть и более дорогие средства, но в них обычно больше грамм средства, чем в других. Самым дешевым считаются таблетки Левофлоксацин-астрафарм.
Цены на инфузионные растворы стартуют от 110 рублей. Глево 100 мл. У некоторых препадаратов одинаковый АТХ-код 4 уровня, так же отсутствует левофлоксин, но при этом есть другие вспомогательные компоненты.
Страчунский, А. Веселов, В. Обладает активностью в отношении микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы Haemophilus influenzae.
Высокая активность против перечисленных возбудителей и хороший фармакокинетический профиль позволяют применять моксифлоксацин для терапии респираторных инфекций. Одним из подходов является ступенчатая терапия, при которой моксифлоксацин по данным многочисленных контролируемых клинических исследований продемонстрировал высокую клиническую эффективность и безопасность у пациентов с внебольничной пневмонией. Несмотря на имеющиеся доказательные данные в отношении его высокой эффективности при респираторных заболеваниях, моксифлоксацин на сегодняшний день не нашел широкого применения при других инфекциях.
В данной статье представлен обзор результатов клинических исследований ступенчатой терапии моксифлоксацином при лечении внебольничной пневмонии и сделана попытка оценить возможные перспективы его дальнейшего применения. Ключевые слова: моксифлоксацин, фторхинолоны, пневмония Moxifloxacin: the Present and the Future in the Sequential Therapy L. Stratchounski, A.
Veselov, V. It is also active against microorganisms that are resistant to other classes of antimicrobials, including penicillin- and macrolide-resistant pneumococci and b-lactamase-producing Haemophilus influenzae. An excellent activity against that pathogens and good pharmacokinetic profile allowed using moxifloxacin in the therapy of respiratory tract infections.
High clinical efficacy and safety of moxifloxacin have been demonstrated for community-acquired pneumonia while using sequential therapy in the large number of controlled clinical trials. In spite of available evidence based data of moxifloxacin efficacy in respiratory infections he is not widely use in another types of infection processes. An attempt to analyze the perspectives of moxifloxacin usage is made.
Key words: moxifloxacin, quinolones, pneumonia В настоящее время хинолоны из небольшой группы препаратов, ранее использовавшихся исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей, превратились в один из доминирующих классов антимикробных препаратов АМП. Вторая волна в развитии хинолонов связана с появлением фторированных производных, обладающих гораздо более высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительных возбудителей Staphylococcus aureus и грамотрицательную флору, улучшенной фармакокинетикой, появлением форм для парентерального введения и, вследствие этого, расширением показаний для применения. Существенным недостатком препаратов этого поколения является низкая активность в отношении пневмококков, внутриклеточных возбудителей хламидий, микоплазм и анаэробов.
Первым препаратом этой группы был левофлоксацин, который превосходил по активности против пневмококка и атипичных возбудителей предыдущие фторхинолоны, в связи с чем, данное поколение получило название «респираторные» или «антипневмококковые» фторхинолоны. Дальнейшие модификации химической структуры привели к появлению соединений активных и в отношении анаэробов. Ряд новых препаратов темафлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин были потеряны, вследствие развития тяжелых нежелательных лекарственных реакций НЛР.
Единственным представителем фторхинолонов IV поколения применяющимся в настоящем времени является моксифлоксацин. Хороший фармакокинетический профиль моксифлоксацина и наличие форм выпуска, как для парентерального применения, так и для приема внутрь, позволяют использовать данный препарат для ступенчатой антимикробной терапии САТ различных инфекций, включая инфекционные заболевания дыхательных путей. Моксифлоксацин — характеристика препарата Механизм действия Моксифлоксацин, как и все фторхинолоны, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования ферментов класса топоизомераз — ДНК-гиразы топоизомеразы II и топоизомеразы IV.
Основной мишенью моксифлоксацина в грамположительных микроорганизмах преимущественно является топоизомераза IV, а в грамотрицательных бактериях — ДНК-гираза [1]. Моксифлоксацин обладает высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов включая микроорганизмы, устойчивые к другим классам АМП , атипичных возбудителей и анаэробов. Кроме того, в настоящее время отсутствуют данные о резистентности к моксифлоксацину основных возбудителей внебольничной пневмонии.
Спектр активности Streptococcus pneumoniae.
Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций. Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался.
Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.
Фармакокинетика После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется быстро и почти полностью. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг Cmax в крови достигается в течение 0. После однократной инфузии в дозе 400 мг в течение 1 ч Cmax достигается в конце инфузии и составляет 4. Средние Css, равные 4. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.
Особого внимания заслуживает обсуждение вопроса о гепатотоксичности моксифлоксацина, интерес к которому возник весьма неожиданно и был спровоцирован активностью Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов EMEA. Для всесторонней оценки соотношения пользы и риска моксифлоксацина EMEA поручило органам здравоохранения Германии выполнить кумулятивный обзор всех поражений печени, зарегистрированных на 30 сентября 2007 г. Из 48 вероятно связанных с моксифлоксацином нарушений печени с летальным исходом независимо от причины 8 случаев, по мнению экспертов, могли быть расценены как фатальная гепатотоксичность антибиотика. При этом в 3 случаях моксифлоксацин применялся для лечения нетяжелых инфекций дыхательных путей в амбулаторных условиях острый бактериальный риносинусит, фарингит, острый бронхит. Это дало основание для принятия в странах Евросоюза поправки в информации о моксифлоксацине для приема внутрь: антибиотик предлагалось применять только у взрослых с острым бактериальным риносинуситом, обострением хронического бронхита и внебольничной пневмонией, у которых другие антибиотики либо неэффективны, либо неприменимы [26]. Однако даже после тщательного рассмотрения опубликованных данных трудно понять, почему эта проблема приписывается в основном моксифлоксацину. Эксперты EMEA полагают, что из-за гепатотоксичности соотношение риска и пользы моксифлоксацина при нетяжелых инфекциях вызывает сомнения.
Заключение В настоящее время моксифлоксацин разрешен для клинического применения в лекарственных формах для приема внутрь и парентерального введения в 126 и 115 странах соответственно по широкому кругу показаний, включающему внебольничную пневмонию, обострение хронического бронхита, острый бактериальный риносинусит, воспалительные заболевания органов малого таза, осложненные и неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные интраабдоминальные инфекции. С момента начала его клинического применения и по настоящее время антибиотик назначался 176 млн больных. Очевидно, что столь широкая популярность моксифлоксацина обусловлена не только доказанным клиническим превосходством или сопоставимой эффективностью по сравнению со стандартной эмпирической антимикробной терапией пенициллины, макролиды, цефалоспорины при лечении указанных выше заболеваний, но и привлекательным профилем безопасности. Литература 1. Owens R. Bolon M. Ball P.
The quinolones: history and overview. In: Andriole VT, editor. The quinolones. Third edition. Yuan X. Mandell L. Woodhead M.
Task Force. Чучалин А. Внебольничная пневмония у взрослых.
Моксифлоксацин *
В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией gravis в связи с возможным обострением заболевания. На фоне терапии хинолонами, в том числе моксифлоксацином, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия, особенно у пожилых и пациентов, получающих глюкокортикостероиды. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения применение препарата следует прекратить и разгрузить пораженную конечность. При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике не отмечалось реакций фоточувствительности. Тем не менее пациенты, применяющие моксифлоксацин , должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового света. Применение моксифлоксацина в форме таблеток для приема внутрь не рекомендуется у пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами. Не рекомендуется использовать моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, резистентными к метициллину MRSA.
В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными препаратами. Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp. У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, включая моксифлоксацин , описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, поражающей мелкие и или крупные аксоны, и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости. Симптомы могут проявиться сразу вскоре после начала применения и быть необратимыми. Пациентов, которым проводится лечение моксифлоксацином, следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу перед продолжением лечения в случае возникновения симптомов нейропатии, включающих боль, жжение, покалывание, онемение и или слабость или другие нарушения чувствительности, включая тактильную, болевую, температурную, вибрационную чувствительность и чувство положения см. Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки см. В случае развития у пациентов таких реакций следует отменить моксифлоксацин и принять необходимые меры.
Характерные для некоторых фторхинолонов серьезные нежелательные лекарственные реакции НЛР являются их существенным недостатком, причем этот тезис наиболее актуален для антибиотиков с относительно непродолжительным опытом клинического применения. Здесь уместно напомнить, что от появления антибиотика на фармацевтическом рынке и до установления факта серьезных НЛР могут проходит многие месяцы, а то и года.
Так, например, от начала использования тровафлоксацина и до обнаружения его выраженной гепатотоксичности прошло 16 мес. Впрочем, следует сказать, что в рамках отдельно проводимых клинических исследований, характеризующихся, как правило, ограниченной мощностью выборки, удается выявить лишь достаточно часто встречающиеся НЛР, тогда как для объективной оценки профиля безопасности лекарственного средства в т. АМП необходим анализ гораздо большего числа назначений. Так, например, установление токсичности темафлоксацина, тровафлоксацина и грепафлоксацина оказалось возможным лишь при анализе широкого клинического применения этих антибиотиков у 180 тыс. В этой связи особый интерес вызывают результаты постмаркетинговых исследований, основанных на изучении спонтанных сообщений о НЛР в соответствующие надзорные органы табл. Представленные в таблице данные первых постмаркетинговых исследований свидетельствовали, что моксифлоксацин, наряду с левофлоксацином, является самым безопасным фторхинолоном. Последующий многолетний опыт широкого клинического применения моксифлоксацина убеждает в справедливости этого заключения. Различий в частоте выявленных НЛР, в т. В ряду известных НЛР, наблюдаемых при приеме фторхинолонов, традиционно упоминаются артро- и тендинопатия, дополнительными факторами риска для развития которых является пожилой возраст и прием системных глюкокортикостероидов. Анализ спонтанных сообщений об указанных НЛР свидетельствует, что они встречаются существенно чаще при приеме левофлоксацина и пефлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином и моксифлоксацином [19].
Так, в частности, в ходе проспективного наблюдения за 13 578 больными, получавшими моксифлоксацин по поводу инфекций дыхательных путей, случаев пируэтной тахикардии зарегистрировано не было [21]. В настоящее время в инструкции по применению моксифлоксацина в США сообщается, что согласно проведенным исследованиям, в т. Результаты наиболее масштабного исследования по оценке кардиоваскулярных НЛР при приеме моксифлоксацина также свидетельствуют о приемлемом профиле безопасности антибиотика [23]. Был зарегистрирован только один эпизод нефатальной пируэтной желудочковой тахикардии у больного, принимавшего АМП сравнения. Авторы делают вывод о том, что, хотя при приеме моксифлоксацина и наблюдается ожидаемое незначительное удлинение интервала QTc, назначение антибиотика с учетом известных предостережений, содержащихся в инструкции по его применению, не сопровождается сколь-нибудь серьезным риском развития кардиоваскулярных осложнений. Нарушения обмена глюкозы считаются НЛР, свойственной всему классу фторхинолонов, однако, по имеющимся данным, моксифлоксацин не вызывает клинически значимой гипо- или гипергликемии [15]. Аллергические реакции при приеме моксифлоксацина встречаются редко. Так, частота развития аллергических реакций в течение 14 сут. Как и при приеме большинства других антибиотиков, моксифлоксацин может способствовать росту Clostridium difficile у больных, уже имеющих колонизацию кишки этим высокоустойчивым анаэробом, что, в свою очередь, может привести к подавлению нормальной микрофлоры и развитию С. Исследование «случай — контроль» с участием амбулаторных пациентов, получавших фторхинолоны, не выявило повышенного риска развития С.
Особого внимания заслуживает обсуждение вопроса о гепатотоксичности моксифлоксацина, интерес к которому возник весьма неожиданно и был спровоцирован активностью Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов EMEA. Для всесторонней оценки соотношения пользы и риска моксифлоксацина EMEA поручило органам здравоохранения Германии выполнить кумулятивный обзор всех поражений печени, зарегистрированных на 30 сентября 2007 г.
Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций. Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина.
Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций.
При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Моксифлоксацин инструкция по применению таблетки 400 аналоги цена таблетки
Выводится указанный медикамент почками с мочой и через пищеварительный тракт с каловыми массами. Показания к применению Лекарственный препарат Моксифлоксацин назначают в составе комплексной терапии. Медицинские показания к применению подробно изложены в инструкции по применению: туберкулез; заболевания дыхательных путей: острый синусит, рецидивирующий бронхит, внебольничная пневмония; инфекционное поражение кожного покрова и мягких тканей; инфекции мочевыделительной системы: цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит; вагинальные инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз; интраабдоминальные инфекции осложненной формы, включая полимикробные; неосложненные заболевания органов таза. Способ применения и дозировка При лечении болезнетворных инфекций, чувствительных к Моксифлоксацину, медицинский препарат назначают перорально или в форме инфузий. По инструкции, суточные дозы составляют 400 мг 1 табл.
Курс лечения зависит от поставленного диагноза, составляет 3—4 недели.
Moxifloxacini 0. Они продолговатые, жёлтого цвета, количество действующего вещества в каждой — 400 мг. Упакованы обычно в блистеры иногда в баночки по 5 или 7 штук, а затем в пачки из картона, где может содержаться от 5 до 10 и более таблеток. Кроме того, выпускаются также раствор, предназначенный для инфузионного введения, и глазные капли. Показания к применению острые синуситы бактериального происхождения , вызванные стрептококками и другим чувствительными к антибиотики микроорганизмами; хронические бронхиты на стадии обострения, спровоцированные стрепто- или стафилококками , гемофильной палочкой и клебсиеллами; внебольничная пневмония , причиной которой являются пневмококки со множественной резистентностью, Staphylococcus aureus, клебсиеллы, хламидии или микоплазмы ; неосложнённые формы инфицирования кожи штаммами Streptococcus pyogenes и золотистого стафилококка; осложнённые кожные инфекции, вызванные Klebsiella pneumoniae, кишечной палочкой, S. Также категорически запрещено давать препарат детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Лекарство применяется с осторожностью, если у пациента диагностированы патологии почек и печени в тяжёлой форме, органические патологии ЦНС, связанные с судорожным синдромом, атеросклеротическое поражение сосудов или нарушение мозгового кровообращения. Распределяясь по тканям и жидкостям, антибиотик достигает высоких концентрации в них выше, чем в плазме , метаболизируется почками и печень приблизительно в равных пропорциях, выводится из организма долго.
В связи с этим достаточно однократного применения в сутки 400 мг для достижения требуемого терапевтического эффекта. Обычная схема лечения: обострения хронической формы бронхита — 1 таблетка каждые 24 часа в течение 7 дней; синуситов и кожных инфекций — недельный курс, по 400 мг раз в сутки; внебольничной пневмонии — по таблетке раз в день на протяжение 10-14 суток. Тяжелые осложнения регистрируются редко при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения. Чаще всего побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, болям в животе, диареей, головными болями, раздражительностью, повышением чувствительности к солнечному свету и т.
Drug Saf 2005; 28: 443-452. Over 10 million patient uses: an update on the safety profile of oral moxifloxacin.
Moxifloxacin safety. An analysis of 14 years of clinical data. Drugs R D 2012; 12: 71-100. Atnimicrobial safety: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis 2005; 41 Suppl. Summary of product characteristics.
Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc. Med Mal Infect 2006; 36: 505-512. Update on the cardiac safety of moxifloxacin. Current Drug Safety 2012; 7: 149-163. Incidence of allergic reactions associated with antibacterial use in a large, managed care organization. Drug Saf 2007; 30: 705-713.
Are broad-spectrum fluoroquinolones more likely to cause Clostridium difficile-associated disease? Antomicrob Agents Chemother 2006; 50: 3216-3219. Annex II. The scientific conclusions and the grounds for amendments of the summary of product characteristics and package leaflet. December 2008. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period.
Gastroenterology 2005; 129: 512-521. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother 2007; 60: 121-126. Safety profile of the respiratory fluoroquinolone moxifloxacin: comparison with other fluoroquinolones and other antibacterial classes.
Веселов, В. Обладает активностью в отношении микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы Haemophilus influenzae. Высокая активность против перечисленных возбудителей и хороший фармакокинетический профиль позволяют применять моксифлоксацин для терапии респираторных инфекций. Одним из подходов является ступенчатая терапия, при которой моксифлоксацин по данным многочисленных контролируемых клинических исследований продемонстрировал высокую клиническую эффективность и безопасность у пациентов с внебольничной пневмонией. Несмотря на имеющиеся доказательные данные в отношении его высокой эффективности при респираторных заболеваниях, моксифлоксацин на сегодняшний день не нашел широкого применения при других инфекциях.
В данной статье представлен обзор результатов клинических исследований ступенчатой терапии моксифлоксацином при лечении внебольничной пневмонии и сделана попытка оценить возможные перспективы его дальнейшего применения. Ключевые слова: моксифлоксацин, фторхинолоны, пневмония Moxifloxacin: the Present and the Future in the Sequential Therapy L. Stratchounski, A. Veselov, V. It is also active against microorganisms that are resistant to other classes of antimicrobials, including penicillin- and macrolide-resistant pneumococci and b-lactamase-producing Haemophilus influenzae. An excellent activity against that pathogens and good pharmacokinetic profile allowed using moxifloxacin in the therapy of respiratory tract infections. High clinical efficacy and safety of moxifloxacin have been demonstrated for community-acquired pneumonia while using sequential therapy in the large number of controlled clinical trials. In spite of available evidence based data of moxifloxacin efficacy in respiratory infections he is not widely use in another types of infection processes. An attempt to analyze the perspectives of moxifloxacin usage is made.
Key words: moxifloxacin, quinolones, pneumonia В настоящее время хинолоны из небольшой группы препаратов, ранее использовавшихся исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей, превратились в один из доминирующих классов антимикробных препаратов АМП. Вторая волна в развитии хинолонов связана с появлением фторированных производных, обладающих гораздо более высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительных возбудителей Staphylococcus aureus и грамотрицательную флору, улучшенной фармакокинетикой, появлением форм для парентерального введения и, вследствие этого, расширением показаний для применения. Существенным недостатком препаратов этого поколения является низкая активность в отношении пневмококков, внутриклеточных возбудителей хламидий, микоплазм и анаэробов. Первым препаратом этой группы был левофлоксацин, который превосходил по активности против пневмококка и атипичных возбудителей предыдущие фторхинолоны, в связи с чем, данное поколение получило название «респираторные» или «антипневмококковые» фторхинолоны. Дальнейшие модификации химической структуры привели к появлению соединений активных и в отношении анаэробов. Ряд новых препаратов темафлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин были потеряны, вследствие развития тяжелых нежелательных лекарственных реакций НЛР. Единственным представителем фторхинолонов IV поколения применяющимся в настоящем времени является моксифлоксацин. Хороший фармакокинетический профиль моксифлоксацина и наличие форм выпуска, как для парентерального применения, так и для приема внутрь, позволяют использовать данный препарат для ступенчатой антимикробной терапии САТ различных инфекций, включая инфекционные заболевания дыхательных путей. Моксифлоксацин — характеристика препарата Механизм действия Моксифлоксацин, как и все фторхинолоны, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования ферментов класса топоизомераз — ДНК-гиразы топоизомеразы II и топоизомеразы IV.
Основной мишенью моксифлоксацина в грамположительных микроорганизмах преимущественно является топоизомераза IV, а в грамотрицательных бактериях — ДНК-гираза [1]. Моксифлоксацин обладает высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов включая микроорганизмы, устойчивые к другим классам АМП , атипичных возбудителей и анаэробов. Кроме того, в настоящее время отсутствуют данные о резистентности к моксифлоксацину основных возбудителей внебольничной пневмонии. Спектр активности Streptococcus pneumoniae. Моксифлоксацин высокоактивен в отношении S. По активности в отношении пневмококка моксифлоксацин превосходит другие фторхинолоны за исключением ситафлоксацина и гемифлоксацина : он в 2 раза активнее спарфлоксацина [2] и гатифлоксацина [4], в 4-8 раз активнее левофлоксацина [2, 5], в 8 раз активнее ципрофлоксацина и офлоксацина [ 5]. По сравнению с бета-лактамами и макролидами активность моксифлоксацина в отношении полирезистентных S. Streptococcus pyogenes. Значение МПК90 моксифлоксацина для S.
Моксифлоксацин в 2-4 раза активнее офлоксацина, ципрофлоксацина и левофлоксацина, обладает одинаковой активностью с гатифлоксацином [6, 7]. Наличие резистентности к макролидам не влияет на активность моксифлоксацина [ 7]. Для метициллиночувствительных S. Моксифлоксацин в 8 раз активнее ципрофлоксацина и в 2-4 раза активнее левофлоксацина против MSSA 2 [6, 8]. По данным Jones и соавт.
Моксифлоксацин таблетки Канон : инструкция по применению
При появлении воспалении, боли или разрыва сухожилия прием моксифлоксацина необходимо прекратить. Необходимо помнить, что разрыв сухожилия может произойти и после прекращения терапии моксифлоксацином. Противопоказания к применению Гиперчувствительность включая и к другим хинолонам , возраст до 18 лет эффективность и безопасность использования не определены; необходимо иметь в виду, что у молодых растущих животных моксифлоксацин вызывает артропатию. Ограничения к применению Некорректируемая гипокалиемия, синдром удлинения интервала QT, совместное использование антиаритмических препаратов 1A класса прокаинамид, хинидин или 3 класса соталол, амиодарон , эпилепсия, болезни центральной нервной системы, предрасполагающие к развитию судорожных припадков; выраженная печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Использование моксифлоксацина при беременности возможно, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования моксифлоксацина у беременных женщин отсутствуют. Моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в опытах на крысах, кроликах, обезьянах, но были выявлены следующие эффекты: увеличение выкидышей, уменьшение массы тела плодов и плаценты, задержка формирования скелета, изменение внешнего вида плаценты, снижение неонатальной выживаемости, пренатальные потери, увеличение продолжительности беременности, токсичность для самок. Так как моксифлоксацин может поступать в грудное молоко кормящих женщин и стать причиной у детей, которые находятся на грудном вскармливании, серьезных побочных реакций, то кормящим женщинам необходимо или прекратить грудное вскармливание, или перестать принимать моксифлоксацин учитывая важность использования препарата для матери. Взаимодействие моксифлоксацина с другими веществами Железосодержащие средства, сукральфат, катионы металлов и антациды значимо уменьшают биодоступность моксифлоксацина поэтому принимать моксифлоксацин необходимо спустя 8 часов или за 4 часа до приема данных препаратов. У пациентов, которые одновременно принимают варфарин или его производные и моксифлоксацин, необходимо контролировать протромбиновое время и прочие показатели коагуляции.
При совместном использовании моксифлоксацина с кортикостероидами повышается возможность разрыва сухожилия или развития тендовагинита. Из-за ограниченности данных о совместимости моксифлоксацина в виде раствора для внутривенного введения с прочими препаратами для внутривенного введения, не рекомендовано проводить одновременную инфузию. Передозировка При передозировке моксифлоксацином усиливаются побочные явления. Необходимо: промывание желудка и прием активированного угля если передозировка произошла при приеме внутрь , адекватная гидратация, контроль ЭКГ из-за возможности удлинения интервала QT , симптоматическое лечение.
Таблетки выписывают для продолжения терапии. Вводить в вену «Моксифлоксацин» нужно крайне осторожно 250 мл в течение 60 минут. В процессе прохождения курса лечения «Моксифлоксацином» пациенту рекомендуется как можно меньше пребывать под открытым солнцем, чтобы свести к минимуму воздействие ультрафиолета. Принимая препарат, следует отказаться от управления движущимися механизмами, в том числе не садиться за руль любого транспортного средства. Назначая лекарственное средство пациентам в возрасте, врач обязан предупредить их о возможном возникновении таких побочных эффектов, как воспаление или разрыв сухожилий. Пациентам, входящим в группу риска, при появлении первых признаков воспаления или возникновении суставных болей следует без промедления прервать применение «Моксифлоксацина», организовать покой для пораженной конечности и обратиться в медицинское учреждение. Хранить препарат следует в упаковке при температуре не более 25С. Место для хранения должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Раствор для внутривенных инъекций и глазные капли, во избежание образования в них осадка, ни в коем случае нельзя оставлять на хранение в холодильной или морозильной камере. Доза препарата как для внутривенного введения, так и для приема внутрь не должна превышать 400 мг. Вводят «Моксифлоксацин» 1 раз в сутки. Пожилым пациентам дозу не корректируют.
Препарат вводится один раз в сутки. Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется. Длительность терапии зависит от вида инфекционного процесса: при остром синусите — 7 дней; при обострении хронического бронхита — 5 дней; при внебольничной пневмонии — 10 дней; при инфекционных процессах мягких тканей и кожи — 7 дней; при простатите — от 3 недель до месяца; при пиелонефрите — 1-2 недели; при урогенитальных инфекциях — 10 дней; при осложненных интраабдоминальных инфекциях — 5-14 дней. Передозировка Передозировка Моксифлоксацина проявляется усугублением тех или иных побочных явлений. При случайной передозировке препарата рекомендуется проведение симптоматической терапии:.
Пожилые пациенты также более подвержены действию препаратов, оказывающих влияние на интервал QT. Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации моксифлоксацина, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию. Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности, симптомов поражений кожи или слизистых оболочек, симптомов невропатии, боль, жжение, покалывание, онемение или слабость необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи. На фоне терапии хинолонами, в т. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения применение моксифлоксацина следует прекратить и разгрузить пораженную конечность. В период лечения следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ излучения. Не рекомендуется применять моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, резистентными к метициллину MRSA. В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными препаратами. Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp. Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого назначения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки. В случае развития у пациентов таких реакций следует отменить моксифлоксацин и принять необходимые меры. Из-за широкого распространения и растущей заболеваемости инфекциями, вызванными резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae при лечении больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза не следует проводить монотерапию моксифлоксацином, за исключением случаев, когда присутствие резистентной к фторхинолонам N. Если нет возможности исключить присутствие резистентной к фторхинолонам N.
МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACIN)
Среди эффективных антибактериальных препаратов врачи выделяют Моксифлоксацин (Moxifloxacin). Аналоги по действующему веществу Моксифлоксацин. или алюминийсодержащих антацидных средств, сукральфата, катионов металлов, например, железа, мультивитаминных препаратов, содержащих цинк.