Инструкция по применению Метопролол таблетки 50мг 30шт. Краткое описание. Метопролол-Вертекс, таблетки с пролонгированным высвобождением 50 мг, 30 шт. 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (5) - пачка картонная Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО (Россия).
Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №60
| МЕТОПРОЛОЛ | Метопролол. Все формы. Разбор препаратов. |
| Метопролол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Здравствуйте. Метопролол рекомендуется принимать 2 раза в день, если у вас обычные, не ретардные таблетки, доза индивидуальна для каждого случая, но пробуйте начинать лечение с наименьшей по 25 мг х 2 раза в день, под контролем давления и чсс. |
| Please wait while your request is being verified... | Внешне таблетки Метопролол белые, выпуклые с двух сторон, имеют риску для деления и гравировку «М» на обратной стороне. Цена за 30 таблеток сильно варьирует в зависимости от производителя и дозировки (25, 50,100 мг) и может составлять от 30 до 350 рублей. |
Метопролол : инструкция по применению
Купить Метопролол 1 мг/мл раствор для внутривенного введения 5 мл ампулы 5 шт. цена. Метопролол (Metoprolol). Активное вещество: метопролола тартрат. Здравствуйте. Метопролол рекомендуется принимать 2 раза в день, если у вас обычные, не ретардные таблетки, доза индивидуальна для каждого случая, но пробуйте начинать лечение с наименьшей по 25 мг х 2 раза в день, под контролем давления и чсс. Период полувыведения (Т1/2) для метопролола тартрата составляет 3--4 ч, и поэтому кратность его приема должна быть до 2--3 раз в сутки в среднесуточной дозировке 50--200 мг. Подробнее в инструкции Фармакологические свойства Метопролол Реневал 50 мг №60.
Метопролол
Подробнее в инструкции Фармакологические свойства Метопролол Реневал 50 мг №60. Метопролол (Metoprolol) – это препарат, имеющий избирательный тип действия. 50 миллиграммов (мг) два раза в день. 100-400 мг в день, разделить на 2 или 3 приема в течение дня. Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Метопролол ретард акрихин 50мг 30 шт таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой. Активное вещество «Метопролола» (латинское название Metoprolol) — метопролола тартрат, выпускается в двух вариантах.
Для чего назначают Метопролол
Метопролол выделяется в грудное молоко. Однако при его применении женщинами, кормящими грудью, в терапевтических дозах негативное влияние на младенца маловероятно. При назначении Метопролола беременным и женщинам, кормящим грудью, необходимо подобрать минимальную эффективную дозу. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Передозировка Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , снижение артериального давления, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, cердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения артериального давления, брадикардии и СН - внутривенно, с интервалом в 2-5 мин. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.
При бронхоспазме следует ввести внутривенно стимуляторы бета2-адренорецепторов. При судорогах - медленное внутривенное введение диазепама. Гемодиализ неэффективен. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. Средства для ингаляционного наркоза галогенизированные углеводороды повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Отмечается суммация кардиодепрессивного эффекта увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV проводимости при применении метопролола со средствами для общей анестезии. Бета2-адреномиметики, теофиллин, кокаин, эстрогены задержка ионов натрия , индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками ослабляют гипотензивный эффект. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства нейролептики , седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.
Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС - с этанолом; увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение артериального давления. При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами "медленных" кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД. Особая осторожность необходима при сочетании с празозином; увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV проводимости - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами амиодароном , резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней в связи с риском возникновения синдрома "отмены". Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины - повышают концентрацию метопролола в плазме крови. Снижает клиренс ксантинов кроме дипрофиллина , особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект производных кумарина.
При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Средства, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета- адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
Амиодарон - риск развития выраженной синусовой брадикардии в т. Дилтиазем - риск развития выраженной брадикардии взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла. Антигипертензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды и эстрогены задержка ионов натрия. Бета-адреномиметики, аминофиллин, теофиллин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект. Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие. Эпинефрин - риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
Фенилпропаноламин в высоких дозах - парадоксальное повышение АД вплоть до гипертонического криза. Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых метаболизаторов, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия. Клонидин - риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены. Рифампицин - усиливает метаболизм метопролола, снижая концентрацию в плазме вследствие индукции микросомальных ферментов печени. Циметидин, гидралазин повышают концентрацию метопролола в крови. Лекарственные средства для ингаляционной анестезии галогенизированные углеводороды усиливают кардиодепрессивное действие метопролола. Несовместим с ингибитором моноаминоксидазы типа А. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, гуанфацин и клонидин повышают риск развития брадикардии.
Нифедипин, кроме усиления антигипертензивного действия, может привести к развитию сердечной недостаточности. Три-и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты нейролептики , этанол, седативные и снотворные препараты усиливают угнетение центральной нервной системы. При одновременном применении метопролола и симпатолитиков, нитроглицерина, барбитуратов, вазодилататоров алпростадил и других антигипертензивных препаратов например, празозина может усиливаться антигипертензивный эффект, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Повышает риск развития гипогликемии, усиливает ее выраженность и продолжительность, маскирует ее симптомы тахикардию, потливость, повышение артериального давления. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения артериального давления и отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Снижает клиренс лидокаина и повышает его концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Удлиняет действие антидеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект производных кумаринов. Алдеслейкин усиливает артериальную гипотензию. Мефлохин усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы. При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками в т. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Во время беременности назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.
К Метопрололу с особой осторожностью необходимо относиться пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Так, у больных, которые принимают сахароснижающие препараты или проводят инъекции инсулина, это лекарство может маскировать симптомы гипогликемии патологического состояния организма, связанного с резким снижением показателей глюкозы в крови Активные компоненты, присутствующие в составе Метопролола, сказываются на уровне глюкозы в крови, а также «накладывают отпечаток» на синтез печеночных ферментов. Почечная, печеночная недостаточность — показания для снижения дозы Метопролола биодоступность препарата при указанных патологических изменениях в организме пациента существенно возрастает. Пациенты с ИБС после отмены лекарства должны находиться под наблюдением кардиолога. Применение лекарства при беременности и лактации Беременность — это не абсолютное противопоказание. Препарат может навредить плоду, попадая через плаценту, так как он ухудшает ее кровоснабжение. Это может привести к задержке роста и развития, вызвать преждевременные роды или гибель плода. За трое суток до даты родов применение медикамента необходимо прекратить, так как существует риск появления брадикардии, падения давления и сахара крови, повышения билирубина, а также прекращения дыхательной деятельности у ребенка.
За новорожденными, матери которых принимали «Метопролол» во время вынашивания, следует бдительно наблюдать в течение трех суток после родов. Препарат способен попадать в грудное молоко, поэтому при употреблении данного лекарственного средства следует воздержаться от кормления либо заменить препарат.
Метопролол таблетки 25/50/100 (Пранафарм) - инструкция по применению
Лекарственный препарат Ratiopharm Метопролол-ратиофарм 100мг. Метопролол таблетки 50мг 50шт 76 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. Раствор «Метопролол» вводят в вену в дозировке 2-5 мг.
Метопролол, таблетки 50мг, 60 шт
Форма выпуска. Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 50мг №60 от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. таблетки 50мг ×30 пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой • по рецепту. Метопролол производят в виде раствора для внутривенных инъекций (ампулы по 5 мл, в каждой – по 5 мг действующего вещества), а также в форме таблеток с различной дозировкой (100, 50, 25 мг активного компонента).
Метопролол (50мг, Ирбитский химико-фармацевтический завод)
Резкое прекращение приема препарата может привести к синдрому отмены, который часто сопровождается тахикардией и гипертонией, а в некоторых случаях может привести к приступу стенокардии или инфаркту миокарда. Если нужно отменить метопролол, то это делают постепенно, в течение 2 недель. Кроме того, известно, что метопролол вызывает побочные эффекты со стороны центральной нервной системы ЦНС , такие как психические расстройства, причудливые и яркие сновидения, нарушения сна, делирий, психоз и зрительные галлюцинации. Побочные эффекты со стороны ЦНС связаны с его умеренно липофильными свойствами, позволяющими проникать через гематоэнцефалический барьер. Стоит отметить, что в средних терапевтических дозах данные побочные эффекты имеют низкую частоту проявления. С повышением дозы психоневрологические побочные эффекты проявляются с высокой частотой. Факторами риска, связанными с этими побочными эффектами, являются пожилой возраст, нарушение функции печени или ранее существовавший когнитивный дефицит. Поэтому необходимо уделять особое внимание данным группам пациентов при осуществлении фармацевтического консультирования при отпуске метопролола. Если есть жалобы на спутанность сознания, утомляемость, головокружение, ночные кошмары, нарушение сна и проблемы с равновесием, то необходимо порекомендовать обратиться за консультацией к врачу. Таким образом, метопролол — безопасный и эффективный лекарственный препарат, используемый для лечения различных ССЗ.
Но несмотря на эффективность данного ЛП, существуют риски, связанные с его применением.
При метаболическом ацидозе, миастении , сахарном диабете , печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ хронический обструктивный бронхит , эмфизема легких , при бронхиальной астме , облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности , тиреотоксикозе , псориазе , депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью. Побочные действия Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли , повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор , сонливость , нарушения внимания, беспокойство, бессонница , миастения , галлюцинации , нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.
Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия , нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости. Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер.
Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение. Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка. Эндокринная система: гипогликемия при инсулинопотребном сахарном диабете , гипергликемия у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом , гипотиреоидное состояние.
Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза. Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия , внутриутробная задержка роста, брадикардия. Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах.
Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены». Таблетки Метопролол, инструкция по применению Способ и дозировка Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать.
Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день. Стенокардия: 2-3 раза в день 50 мг. Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.
При появлении признаков передозировки пациенту промывают желудок и дают адсорбирующие средства. Побочные эффекты Также пациент может испытывать побочные эффекты от приёма «Метопролола». Чаще всего они малозначительны и проходят вместе с прекращением терапии. Тем не менее их список довольно внушителен. Со стороны ЦНС могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, могут появиться регулярные головные боли и головокружение.
При чувствительности пациента к препарату он может отмечать у себя сонливость или, наоборот, бессонницу, спутанность сознания, нарушение памяти, беспокойство или подавленное состояние, ночами его могут мучить кошмары. Препарат влияет на психомоторные реакции, замедляя их. Могут появиться нарушения органов чувств, пациента беспокоят снижение остроты зрения, шум в ушах. Если пациент носит линзы, он должен быть особо внимателен, так как при приёме «Метопролола» возможно нарушение работы слёзной железы, сухость в глазах. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие побочные эффекты: учащение сердцебиения, снижение артериального давления, головокружение, в том числе с потерей сознания, может появиться отёчность, одышка.
Часто больные жалуются на то, что их ноги мёрзнут. Со стороны ЖКТ возможны сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея или, напротив, запоры.
При необходимости объем препарата вдвое повышают. Высшее дневное количество медикамента составляет 400 мг. Инструкция по применению уколов Раствор «Метопролол» вводят в вену в дозировке 2-5 мг. Максимальный разовый объем достигает 20 мг.
При отсутствии терапевтического действия уколы через 5 минут выполняют еще раз.
Метопролол Реневал 50 мг №60
Взаимодействие Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии тахикардию, повышение АД. Снижает клиренс лидокаина и ксантинов кроме дифиллина и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК верапамил, дилтиазем , амиодарон и др. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС нейролептики , этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Особые указания Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес , концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом 1 раз в 4-5 мес. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, у которых систолическое АД ниже 100 мм рт. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмена препарата не рекомендуется.
Также «Метопролол» провоцирует избыточное потоотделение. Дыхательная система также может подвернуться побочным действиям препарата. Пациенты жалуются на затруднённость дыхания, одышку, заложенность носа. Со стороны эндокринной системы проявляются в развитии гипогликемии у пациентов, получающих инсулин, гипергликемии и гипотериоза. Помимо этого, больной, принимающий «Метопролол», может жаловаться на боли в спине и суставах. Иногда отмечается снижение потенции. Может увеличиться масса тела. Меньшее количество побочных эффектов даёт аналог «Метопролол сукцинат»: он снижает риск развития брадикардии, при его приёме пациенты меньше жалуются на усталость. Также может развиваться бронхиальный спазм, судороги. Зачастую проявляются признаки острой недостаточности сердца, брадикардия и редкий спад артериального давления. Под влиянием такого комплекса симптомов высок риск остановки сердца. Читайте также: Для чего нужен корсет после операции АКШ и сколько его носить?
Имеются также сообщения о появлении гипогликемии, гипотонии, повышенной билирубинемии, а также затрудненной реакции на гипоксемию тканей у новорожденного. Лечение препаратом необходимо прерывать за 48-72 ч до планируемой даты родов. В том случае, когда это невозможно, за новорожденным необходимо наблюдать на протяжении 48-72 часов после рождения относительно субъективных и объективных симптомов блокирования бета-адренергических рецепторов например, сердечных и легочных осложнений. Кормление грудью Концентрация метопролола в молоке приблизительно в три раза больше, чем в плазме крови. Несмотря на то, что после применения лекарства в терапевтических дозах риск вредного воздействия на грудного ребенка невелик за исключением людей с медленным метаболизмом , за грудным ребенком, который находится на грудном вскармливании, необходимо наблюдать с точки зрения признаков блокирования бета-адренергических рецепторов. Меры предосторожности и особенности применения В случае увеличения брадикардии дозу препарата необходимо уменьшить или отменить лекарство, постепенно уменьшая дозу. Бета-адренолитические препараты необходимо применять осторожно пациентам с бронхиальной астмой. Если больной астмой принимает бета2-адреномиметический препарат в виде таблеток или ингаляций , в таком случае, начиная лечение метопрололом, следует проконтролировать дозу бета2-адреномиметика и увеличить ее в случае необходимости. Метопролол может нарушать контроль гликемии при лечении сахарного диабета и маскировать признаки гипогликемии. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в плазме крови. Расстройства предсердно-желудочковой проводимости могут иногда усиливаться во время лечения метопрололом возможность появления блокады атриовентрикулярного узла. Метопролол может приводить к обострению заболеваний периферических артерий, таких как перемежающаяся хромота. При стенокардии Принцметала бета-адреноблокаторы могут увеличить число и продолжительность приступов. У пациентов с псориазом на фоне приема метопролола возможно обострение заболевания. Бета-адренолитические препараты могут обострять симптомы чешуйчатого лишая или вызывать его появление. В том случае, когда метопролол прописан пациентам с опухолями, исходящими из хромаффинной ткани феохромоцитома , необходимо предварительно применить препарат альфа-адренолитического действия и продолжать его применение одновременно с метопрололом. Лечение метопрололом может маскировать признаки гиперфункции щитовидной железы. При проведении общей анестезии на фоне приема бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией у пациентов с ИБС не рекомендуется. Перед проведением радиологического исследования с йодосодержащими контрастными препаратами лечение метопрололом должно быть заблаговременно прекращено. В случаях, когда применение метопролола абсолютно необходимо и его нельзя отменить, необходимо назначать соответствующее лечение. Следует избегать назначения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе со смертельным исходом. Так же, как и другие бета-адренолитические препараты, метопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и усиливать анафилактические реакции. Адреналин не всегда дает желаемый терапевтический результат у пациентов, леченных бета-адренолитическими препаратами. Пацентам с тяжелыми нарушениями функции почек, с серьезными острыми состояниями, сопровождающимися метаболическим ацидозом, и пациентам, которые получают кобинированное лечение препаратами наперстянки, следует уделять особое внимание. Лицам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью в низких дозах и под постоянным медицинским наблюдением с регулярным контролем показателей функции почек.
Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Этот факт необходимо принять во внимание, назначая препарат во время последнего триместра. Применение препарата следует прекратить как минимум за 2-3 дня до родов. Метопролол выделяется в грудное молоко. Однако при его применении женщинами, кормящими грудью, в терапевтических дозах негативное влияние на младенца маловероятно. При назначении Метопролола беременным и женщинам, кормящим грудью, необходимо подобрать минимальную эффективную дозу. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Передозировка Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , снижение артериального давления, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, cердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения артериального давления, брадикардии и СН - внутривенно, с интервалом в 2-5 мин. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести внутривенно стимуляторы бета2-адренорецепторов.
Метопролол Реневал 50 мг №60
Отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения при совместном применении метопролола с алкалоидами спорыньи. На фоне применения бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. Особые указания Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, противопоказано вводить внутривенно БМКК типа верапамила и дилтиазема см. Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы.
Необходимо применять минимально эффективную дозу метопролола. В случае применения у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ при необходимости следует назначить терапию бета2-адреномиметиком в качестве сопутствующей терапии или увеличить дозу ранее назначенного бета2-адреномиметика. Пациентам со стенокардией Принцметала не рекомендуется применять неселективные бета-адреноблокаторы.
Контроль состояния пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. При необходимости, для пациентов с сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. При приёме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность метопролола.
При хронической сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности на фоне отягощённого аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжёлой форме.
Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует избегать резкой отмены препарата, так как при резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» усиление приступов стенокардии, повышение АД. При необходимости отмену препарата проводят постепенно.
У большинства пациентов приём препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно в несколько приёмов, до достижения конечной дозы 25 мг в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под особо тщательным наблюдением.
Следует обучить пациента методике подсчёта ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд. При сахарном диабете применение бета-адреноблокаторов может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При применении бета1-адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов метопролол практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
Не рекомендуется отменять терапию бета-адреноблокатором при необходимости проведения хирургического вмешательства. Следует избегать применения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе с летальным исходом. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
У пациентов с исходным нарушением AV проводимости на фоне лечения метопрололом может наступить ухудшение возможный исход — AV блокада. При развитии брадикардии необходимо постепенно уменьшить дозу или отменить препарат. Препараты, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. При циррозе печени повышается биодоступность метопролола см. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, при одновременном применении с сердечными гликозидами.
Пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слёзной жидкости.
Читайте также: Аналоги препарата Кларитин Цена Средняя цена лекарства в упаковке из 30 таблеток составляет от 30 до 35 рублей. Упаковки с большим количеством таблеток будут стоить немного дороже. Инструкция по применению Для лечения гипертонической болезни в начальной стадии пациентам обычно рекомендуется принимать от 50 до 100 мг в день. Таблетки следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, а глотая целиком.
Также не рекомендуется запивать их водой. Если препарат в этой дозировке не оказывает необходимого эффекта, то дозу увеличивают. Максимально в сутки можно принять не более 200 мг Метопролола. Когда лечат стенокардию, мигрени и нарушения сердечного ритма, рекомендуется принимать препарат в дозе 200 мг в день, разделяя ее на два приема по 100 мг.
Внешне таблетки Метопролол белые, выпуклые с двух сторон, имеют риску для деления и гравировку «М» на обратной стороне. Цена за 30 таблеток сильно варьирует в зависимости от производителя и дозировки 25, 50,100 мг и может составлять от 30 до 350 рублей. На латинском языке в рецепте на препарат врач указывает «Metoprolol». Действие и показания препарата Лекарство назначают принимать при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.
По типу действия оно относится к кардиоселективным бета-адреноблокаторам. При приеме внутрь таблетки дают следующие эффекты: противоаритмический; противогипертензивный; мембраностабилизирующий слабо выраженное действие. Это угнетает перемещение ионов кальция, делает более редкой частоту биения сердца и возбудимость сердечной мышцы. При длительном приеме сосудистое сопротивление периферических артерий снижается в первые дни лечения оно может возрастать. За счет уменьшения кровотока и подавления продукции ренина компонента, регулирующего давление наблюдается антигипертензивное действие препарата. Метопролол приводит к норме кровяное давление в состоянии покоя, стресса, при нагрузках, сохраняя свою работу в течение суток. По мере приема потребность сердечной мышцы в кислороде падает, чувствительность сердца к влиянию симпатических нервов снижается. Это приводит к уменьшению приступов стенокардии, которые развиваются на фоне ИБС.
Оралсепт устраняет воспалительный процесс в ЛОР-органах, эффективен при лечении ларингита. Еще два важных свойства лекарства - способность к профилактике приступов мигрени и снижение уровня холестерина последнее достижимо, если принимать его долго - несколько месяцев или лет. Метопролол назначают для лечения таких патологий: ИБС, приступы стенокардии; прединфарктное состояние; перенесенный инфаркт миокарда. Основным же показанием к применению препарата можно назвать наличие артериальной гипертензии. Метопролол назначается как монопрепарат или вкупе с прочими лекарствами с иным механизмом действия.
Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Фармакокинетика После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. Форма выпуска Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. Взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады. При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект. При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови. При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия.
Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла. При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки. При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола. При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций. При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.
Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний
Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней СМА. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов в первые 24 ч после перорального приема увеличивается в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов , которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением МОК и синтеза ренина, угнетением активности РААС имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма. Предупреждает развитие мигрени. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. Растворимость в жирах умеренная. TCmax - 1. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает.
Дозозависимое повышение плазменной концентрации наблюдается в диапазоне доз 5-20 мг. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Проникает в материнское молоко концентрация выше, чем в плазме. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Не удаляется при гемодиализе. Метопролола сукцинат при приеме внутрь создает меньшую Cmax, но более длительно сохраняющуюся.
Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины - повышают концентрацию метопролола в плазме крови. Снижает клиренс ксантинов кроме дипрофиллина , особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект производных кумарина. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Средства, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета- адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. Особые указания Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При необходимости для больных сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. Возможно усиление выраженности аллергических реакций на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
Состав: 1 таблетка Метопролол содержит: метопролола тартрат 100 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал тип А , магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е171. Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е171 , краситель пунцовый Понсо 4R. Дополнительно: С осторожностью - хроническая печеночная недостаточность, почечная недостаточность. Противопоказан: возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. С осторожностью - пожилой возраст. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены усиление приступов стенокардии, повышения АД. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.
Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, Добутамин , Допамин. Позднее назначают глюкагон , устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом. При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят Диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы. Гемодиализ не доказал свою эффективность. Взаимодействие Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол. Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия. Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии повышенное кровяное давление, тахикардия , изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина. Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, Лидокаина , повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС — ослабляют гипотензивный эффект препарата. Метилдопа , Резерпин , БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, Амиодарон , Дилтиазем , Верапамил , гуанфацин — усугубляют течение брадикардии , сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады. При приеме Нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин , диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления. Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол — усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.
От чего помогает «Метопролол». Инструкция по применению
Биодоступность составляет 50%, причем системная биодоступность лекарственной формы метопролола с контролируемым высвобождением активного вещества примерно на 20–30% ниже, чем у стандартной лекарственной формы. Метопролол таблетки 50мг упаковка №60. Арт. МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 (ГЕРМАНИЯ). Производитель: Действующее вещество: Метопролол Цена указана при бронировании товара на сайте. Метопролол-Вертекс, таблетки с пролонгированным высвобождением 50 мг, 30 шт. Купить Метопролол 1 мг/мл раствор для внутривенного введения 5 мл ампулы 5 шт. цена.