Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией.
Курсы валюты:
- Читайте также:
- Хирург представил идеальное лицо, созданное из «заказов» пациенток
- Операции красоты. Хирург о санкциях, «улыбке Джокера» и интимной пластике
- Партнерский материал
- На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар
Идеальное тело — годы в спортзале или пластическая хирургия? Консультация пластического хирурга
То есть, к чему мы стремимся и каким образом достигаем? МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности процедур — замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что они могут идти и в комплексе. Причина в том, что пациенты боятся длительного реабилитационного периода. Многие люди хотят путем пластической операции достичь определенного эффекта, но большинство из них отсеивается еще на этапе консультаций и первичной подготовки, когда осознают масштаб последствий. Нужно также учитывать, что основной процент пациентов пластического хирурга — состоятельные женщины, бизнес-леди, у которых совершенно нет свободного времени. Иные готовы найти три-пять дней, максимум — неделю в своем графике, иногда даже в период праздников, чтобы пройти реабилитацию. Следовательно, им важно вернуться к привычной жизни как можно скорее. В чем заключается преемственность косметологии и пластической хирургии? Я убежден, что подавляющее большинство пациентов идут на операции по рекомендации косметологов.
Здесь не стоит лукавить: хирурги, скорее, ремесленники, которые выполняют свою работу — разумеется, они могут делать это отлично. Но выбор пациента для этой операции, его психологическая подготовка, выявление показаний к операции — это, по большей части, задача косметолога. И если и косметолог, и пластический хирург будут трудиться эгоистично и автономно, пациент окажется на распутье, сам по себе. Порой оказывается, что хирург не имеет ни малейшего представления о том, что ему следует делать после операции, он считает, что одной успешно проведенной операции может быть достаточно — и это заблуждение. Точно так же, как и иной косметолог может считать, что он уже давно в этой профессии, владеет необходимыми методиками в совершенстве, и пациенту этого тоже должно хватать. Приходя к хирургу, клиент иногда даже не может вспомнить, какие именно эстетические процедуры ему проводили. Этой связи сегодня нет, за исключением тех случаев, когда эти специалисты трудятся в одной клинике. Тогда решения принимаются коллегиально, пациентов ведут и до, и после операции.
За вычетом очевидных неудач все остальное — чистой воды дело вкуса. Особенно это проявляется в инъекционной косметологии. А если говорить об инъекционной косметологии — то это вообще акценты. Например, ваше лицо — 300—400 миллилитров мягких тканей по объему. А мы добавляем один-два миллилитра. И тут умение тонко увидеть, куда и сколько добавить, определяет результат.
Очень важно не переборщить, сделать это нечистому на руку доктору просто, потому что пациент с завышенными ожиданиями требует все новые и новые инъекции, это живые деньги, и кому-то сложно сказать: «Нет, это не пойдет на пользу». Есть пациенты, которые верят буквально всему, что им говорят, и тратят море денег на бессмысленные манипуляции. Им просто продают «революционные» методы один за другим, эффективность многих выполненных манипуляций для конкретно взятого человека нередко вызывала у меня сомнения. Это хирургическое вмешательство — сфера в нашей стране сурово регламентированная, в ней действительно работает очень серьезный контроль со стороны государства. Если же говорить про инъекции, то ситуация в корне иная. Я очень часто слышу: «Я колола на квартире», «Мне делала инъекции парикмахер, подруга» и т.
Но ведь все это — медицинские манипуляции, которые может производить только доктор. Такая инъекция может обезобразить человеку лицо на всю жизнь, он может даже ослепнуть. И проблема эта не локальная, белорусская. Об опасности нелегальных инъекций говорят во всем мире, причем на самом высоком уровне. Думаю, вы тоже неоднократно слышали о скандальных историях, например, с российскими звездами шоу-бизнеса, которые «укололись на дому у проверенного человека». Во-первых, есть какие-то генетические моменты, которые без операции не исправишь.
Во-вторых, красота женского тела определяется не количеством мышц, а соотношением мышц и жира. Жир, в частности, придает телу плавные контуры. Если сделать на животе избыточную липосакцию, то там образуется малоэстетичная «стиральная доска». Из-за того, что в силу совершенно различных, порой не зависящих от человека факторов жир откладывается неравномерно, как бы вы ни занимались спортом, добиться идеального контура будет очень сложно. И тогда помогает та же липосакция, когда мы убираем избыточный жир с места, которое никак не «качается» например, с «галифе» на бедрах. Мало того, в настоящее время мы можем этот жир не выбрасывать, а переместить на другое место в теле, где его недостаточно.
Живым и ярким примером того, что это работает, является операция, которая называется Brazillian Buttock Lift BBL , когда делаются «бразильские ягодицы». Там, конечно, часто производится трансформация на любителя, но по сути «плоским» от рождения женщинам делают талию, попу, просто пересаживая жир. Что касается лица — давно доказано, что со временем в нем некоторые части опускаются под воздействием гравитации. Мало того, с возрастом оно «сдувается» — мы точно знаем, что большинство лиц с возрастом становятся меньше по объему в определенных частях. Как бы вы ни занимались спортом, у вас не будет молодого лица с возрастом, потому что из него уйдет жир. Посмотрите на веганов — у них у всех тощие лица, с тонкой, кажется, просвечивающейся кожей.
Может, это здоровые люди хотя лично для меня это тема отдельного разговора , но это однозначно не молодое лицо с точки зрения эстетики. Имеет ли смысл убегать от своего возраста?
Женщина не стала озвучивать подробности своего недуга. Однако она обратила внимание, что из-за лечения сильно набрала в весе и столкнулась с небывалым хейтом от бывших поклонников. Именно поэтому актриса решила пролить свет на свою историю.
Целевая аудитория: Хирурги и медицинские специалисты. Задачи проекта: 1. Разработка мобильного приложения. Создание базы данных актуальной медицинской информации. Обеспечение возможности онлайн-консультаций и обмена опытом. Роли в проекте: Разработчики, медицинские эксперты, инвесторы, партнеры. Ресурсы: Информационные ресурсы, разработчики мобильных приложений, финансирование, медицинские партнеры. Введение Описание темы работы, актуальности, целей, задач, тем содержашихся внутри работы. Контент доступен только автору оплаченного проекта История развития хирургии Обзор основных этапов и достижений в истории хирургии от древности до современности.
Идеальный хирург - 113 глава
Анна сперва совсем не интересовалась пластической хирургией. Но после рождения первенца она была сильно расстроена изменениями, произошедшими с ее телом. Так Анна выглядела после рождения второго сына и до каких-либо операций. А так Анна выглядит сейчас. Она считает, что ботокс и филлеры стоит делать всем женщинам, которые переступили рубеж 25 лет, чтобы сохранять красоту.
Однако она обратила внимание, что из-за лечения сильно набрала в весе и столкнулась с небывалым хейтом от бывших поклонников. Именно поэтому актриса решила пролить свет на свою историю. По ее словам, в один из моментов она начала испытывать проблемы с ногами.
Стоит отметить, что используемая им уникальная методика позволяет всего за 20 минут без серьезного внутреннего вмешательства вернуть человеку подвижность кисти. При этом длительная реабилитация после такой операции не требуется. Коллеги поздравили доктора Жигало и пожелали ему здоровья и новых свершений.
Впадины замещать сложнее всего, там каркасные техники. Часто операции комбинируются, например, для установки имплантов all-in-6 нужно сделать 6 простых операций, но всё может быть как базовым, так и пара имплантов может пойти с модификациями, например, под каким-то углом, часто с заходом в синус например, нужно будет залезть в нос для установки , может понадобиться костная пластика.
Отдельно стоят операции после травм, до нас они почти никогда не доезжают, их делают челюстно-лицевые хирурги. Мы обычно получаем пациента после них, вот очень яркий пример. Почти каждая операция начиная со средней сложности имплантации сопровождается пересадкой десны. Есть биологическая высота десны в области импланта, ткань вокруг должна быть высотой 3 мм. Если там нет десны, появится разделительный слой за счёт кости. Получатся чёрные межзубные треугольники, визуально будет выглядеть как вжатие десны. Это не только эстетическая проблема, но и проблема изоляции от тех самых патогенов — лучше, чтобы ткань десны всё же была. Трансплантация собственной десны тоже бывает разной сложности в зависимости от источника — с нёба или бугра. Что делает хирурга хорошим Может показаться, что самое важное — это врождённые мануальные навыки.
На самом деле это не совсем точно. Как я говорил, если у вас врождённый тремор, то в хирургии мало что получится. Но вот если тремора нет, то уже не очень важно, насколько вы изначально неуклюжи или, наоборот, точны. Мануальные навыки тренируются, и дальше это просто вопрос того, сколько лет понадобится, чтобы дойти до уровня, когда можно работать с любым инструментом. Соответственно, молодой хирург очень сильно зависит от своих возможностей, знаний и оснащённости. Чем дороже инструменты, тем, как правило, с ними удобнее работать. В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки. Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать.
Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять. Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом.
Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике. Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий.
То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например. Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации. Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее. Часть возможных рисков управляема те же репетиции по 3D-модели тканей пациента, точная диагностика, навигационные шаблоны и так далее , а другая часть — нет, поскольку живой организм часто преподносит случайности. Я знал хирургов, которые при сильном кровотечении или, наоборот, спазме сосуда и предынфарктном состоянии просто застывали в ступоре и несколько минут ничего не делали. Опытный хирург мало того, что готов к таким ситуациям, так ещё и планирует их.
При каждой подготовке к операции мы проговариваем все возможные сценарии того, что что-то пойдёт не так. У нас есть ветки действий на случай критических ситуаций, они все тренируются. Естественно, с годами типовые риски, характерные сразу для больших групп пациентов, проигрываются на подготовке всё реже, а вот индивидуальным уделяется больше времени и внимания. Естественно, каждый хирург постоянно находится под грузом ответственности за пациента. Хороший хирург умеет брать на себя разумную ответственность и не впадает в стресс от неё. Плохой будет «прикрывать задницу», стараясь не брать самых сложных пациентов либо принимая более безопасные для себя решения часто сохраняющие меньше объёма тканей пациента. Если пациент соврёт вам про аллергию или про принятые наркотики либо препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему включая алкоголь , а потом умрёт в кресле — он, конечно, получит за неправильный ответ сполна. Но хирург при этом получит уголовное дело и сядет. Ещё, бывает, после операции пациенты не следуют рекомендациям.
Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
главные специалисты в сфере пластической хирургии и косметологии клиники «VIP Clinic». Более 4500 операций пластической. Липосакция идеально подходит тем, кто недоволен своим внешним видом из-за изменений фигуры, продолжил Катков. Врач-хирург из саратовской областной больницы принял участие во всероссийском челлендже. Пластический хирург Ярослав Суходолов рассказал, что в тренде у мужчин стали мышечные импланты и пресс из собственного жира.
Не только Слава
- Чтение Манхва Идеальный хирург - Perfect Surgeon - Peopegteu Sseojeon онлайн. Глава 39 - ReadManga
- Хирургия тщеславия
- Идеальный пластический хирург
- Уважаемые пациенты!
- Идеальный Хирург
- Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
От попыток слепить идеально симметричное лицо хирург тоже посоветовала отказаться. Пластический хирург рассказал, что интерес к работе медиков растет с каждым годом — и это далеко не только эстетика, а еще исправление врожденных патологий и последствий травм. Описание манги Идеальный хирург: В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе. В эфире радио «Комсомольская правда» выступил известный в Ростове-на-Дону онколог, маммолог, пластический хирург Андрей Авдиенко. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальный врачом", который никогда не откажет пациенту.
SHOT: в столичной клинике IQ Plastique пациентов оперировали хирурги без образования
Бастрыкина обращено на публикации в СМИ и социальной сети о возможном нарушении трудовых прав пластического и реконструктивного хирурга в Краснодарском крае", — заявили в информационном центре СК. Бастрыкин поручил доложить о результатах проверки. Ранее пластический хирург Алексей Дикарев сообщил РЕН ТВ, что руководство вуза попросило его написать заявление об увольнении по собственному желанию. По словам мужчины, ему дали лист бумаги и попросили написать заявление.
На втором месте — маммопластика увеличение, подтяжка или уменьшение груди , на третьем — отопластика всевозможная коррекция ушных раковин и мочек. Также у белорусов популярны абдоминопластика удаление лишней кожи и жира с живота, ушивание диастаза , липосакция удаление жира с разных частей тела , липофилинг введение собственного жира в зоны, где это необходимо. Пласконный отметил, что в последнее время наблюдается тенденция к естественности и гармонии в пластической хирургии. Пациенты не хотят радикально менять свой облик, а стремятся подчеркнуть свои достоинства и скорректировать недостатки.
Но это не всегда получается, поэтому многие обращаются к пластическому хирургу. Много ли пациентов приходят на следующие операции? В народе говорят, что это зависимость.
Я же считаю, что люди просто начинают понимать, что многое возможно изменить. У них в результате операции меняется взгляд в лучшую сторону — на себя, на свою жизнь, на окружающий мир. Вторая причина — люди получают определенную эйфорию из-за того, что выглядят лучше. Этот подъем может длиться несколько месяцев или год, зависит от операции и человека. Когда этот приятный эмоциональный прилив завершается, через некоторое время пациент может захотеть еще раз это испытать. В этом смысле большая ответственность ложится на врачей. Важно пациенту сказать, что вот здесь можно и в этом будет смысл, а вот здесь лучше не трогать.
Осложнения в хирургии и повторные операции — это часть нашей работы. Не бывает идеальных операций, условий и докторов. В каком-то проценте случаев может потребоваться коррекция. Возможно, для первой операции была выбрана неправильная техника, а может быть, пациент поехал заниматься спортом на третий день после выписки. Это не самая приятная и точно не парадная часть нашей работы. Но отказываться от таких пациентов было бы некорректно. Если врач не берет пациентов на повторные операции, это признак профессиональной слабости.
Поэтому я пациентам задаю вопросы. Они приходят и говорят: «Я хочу красивую грудь». А я прошу объяснить, что значит красивую. Нечеткое понимание задачи — одна из причин таких вот случаев «переделывания». Нужно как можно больше деталей обсуждать подробно. Все должно быть совершенно прозрачно. Пациент должен осознавать, где какие риски и осложнения могут быть.
Рассказываем, что используем анестезию, что после операции пациент сможет вставать с кровати, что в палате будет кнопка вызова медсестры.
Просто само по себе желание не является показанием к операции, потому что можно желать нереальных вещей. Задача хирурга — помочь услышать пациента, понять, чего он хочет, и помочь ему, если такая возможность существует. К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного. Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы. Иногда это работает, иногда нет.
Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет, — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да, то что именно.
Хирург Вдовин рассказал, какая пластическая операция на лице - самая популярная у россиянок
Поэтому, если есть сомнения у хирурга в успешности такой операции, то лучше отказать пациентке. Полина кажется идеальным воином, в разговоре она часто повторяет слова "надо", "дело", "результат". И любит пояснять: "Ну я же хирург". Врач-хирург из саратовской областной больницы принял участие во всероссийском челлендже. Описание манги Идеальный хирург: В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе.
На миллион рублей: известный пластический хирург нашел лучшее применение чужим бокалам
На Кубани расследуют дело, в центре которого оказалась пластический хирург Алена Верди. Пластический хирург Брагилев Вадим Алексеевич рассказывает о трендах в эстетической хирургии, новых технологиях и будущем индустрии. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальным врачом", который никогда не откажет пациенту. В Москве разгорается скандал вокруг клиники пластического хирурга Тимура Хайдарова. Пластический хирург Брагилев Вадим Алексеевич рассказывает о трендах в эстетической хирургии, новых технологиях и будущем индустрии. «И постепенно, как идеальные хирурги, идеальные ученые, они пытаются спасти мне ноги.