Кардиолог о причинах развития ишемической болезни сердца − причины инфаркта миокарда, и способах профилактики и лечения этой болезни. Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. Подробная информация от первоклассных специалистов с огромным опытом работы из Чеховского Сосудистого Центра.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений. Инфаркт миокарда Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек. Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей. Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов.
Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда. На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти. Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда. Среди нетипичных симптомов инфаркта — боли в животе, тошнота, рвота. Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей. Клинический вариант течения может относиться к одному из редких вариантов течения, вплоть до безболевого. Подозрение на инфаркт миокарда — прямое показание к экстренной госпитализации пациента. Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно.
В постинфарктном периоде ишемическая болезнь сердца переходит в хроническую форму. Пациент вынужден пожизненно принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача. Очаговая форма представляет собой соединительнотканный рубец, замещающий некротизированный участок сердечной мышцыпосле перенесенного инфаркта миокарда. Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов. Очаговый кардиосклероз выявляется после окончательного рубцевания некротизированного участка сердечной мышцы, то есть через 3-4 месяца после инфаркта миокарда. Происходит гипертрофия не затронутых инфарктом участков сердечных стенок, развиваются опасные формы аритмии и хроническая сердечная недостаточность.
Осложнения ишемической болезни сердца По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания. Нарушение функций миокарда Развитие кардиосклероза, при котором количество клеток миокарда сокращается и замещается соединительной тканью Нарушение энергетического обмена в клетках миокарда Преходящие нарушения сократимости левого желудочка сердца Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови.
Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода возрастает. Диагностика ишемической болезни сердца Для установления диагноза требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований: Измерение артериального давления. Пациент ведет обычный образ жизни, а специальный прибор с определенной частотой замеряет и фиксирует артериальное давление Электрокардиограмма. Снимается в покое, а также может сниматься на протяжении суток и долее Анализ крови и мочи УЗИ сердца. Данный метод позволяет оценить состояние сердечной мышцы Тест с нагрузкой. Пациенту предлагают покрутить педали велотренажера или получить другую физическую нагрузку, и при этом замеряют показатели работы сердечной мышцы Коронарная ангиография. На сегодняшний день это наиболее точный диагностический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию. Лечение ишемической болезни сердца Лечение ИБС имеет свои особенности.
В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты: Больше движения. Регулярная двигательная активность должна стать нормой жизни. Полезны кардионагрузки — плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом Соблюдение диеты. Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых — увеличить Питьевой режим. Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом.
Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз. Ишемическая кардиомиопатия [12]. Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс. Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения. III класс. Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс. Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров. Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение [2]. Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца. Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; хроническую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости. Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения [2]. Летальные случаи могут быть как формой ИБС внезапная сердечная смерть , так и осложнением её течения при нарушениях ритма. Диагностика ишемической болезни сердца Ранняя и своевременная диагностика ИБС имеет большое значение. Стенокардию напряжения с чёткой клинической картиной то есть со всеми классическими типичными характеристиками стенокардитической боли выявить сравнительно легко. Однако вероятный диагноз стенокардии необходимо подтвердить лабораторными и инструментальными методиками. Лабораторная диагностика Основным диагностическим показателем является липидный спектр. Его исследование показано всем пациентам с ИБС. Все остальные лабораторные анализы крови и мочи проводятся, чтобы исключить сопутствующие заболевания, ухудшающие прогноз и течение ИБС: тромбоцитоз, тромбоцитопению, эритремию, анемию , сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В целом при подозрении на ИБС необходимо выполнить: развёрнутый общий анализ крови; анализ крови на гликированный гемоглобин; глюкозотолерантный тест натощак ; анализ крови на креатинин, чтобы вычислить скорость клубочковой фильтрации; биохимический анализ крови; исследование липидного спектра, в частности общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности «хорошего» холестерина , низкой и очень низкой плотности. Инструментальная диагностика Запись ЭКГ во время приступа боли важна, но не всегда удается зафиксировать её во время болевого приступа, так как он продолжается недолго, пациент прекращает нагрузку, останавливается и принимает нитроглицерин. Важно отметить, что изменения ЭКГ во время болевого приступа, а также в межприступный период могут отсутствовать. Очень важно обращать внимание на изменения ЭКГ во время болевого приступа.
Диагностика включает: Рентгенографию грудной клетки Обзорная рентгенограмма грудной клетки позволяет врачу увидеть сердце, легкие и другие органы в грудной клетке, чтобы оценить, есть ли участки повреждения или расширение границ органов.
Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
Лечение Ишемия сердца лечение имеет комплексное. Терапия включает применение: антиагрегантов, способствующих улучшению тока крови по сосудам; адреноблокаторов, снижающих частоту сокращений сердца и уменьшающих потребность миокарда в кислороде; фибратов и статинов. Эти препараты помогают устранить атеросклеротические бляшки, которые растворяются под их влиянием, а процесс формирования новых замедляется. Какие именно средства необходимы, определяет врач с учетом формы болезни, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. От приступов стенокардии избавляются с помощью медикаментов из группы нитратов. Часто практикуют применение натуральных гиполипидемических препаратов. Чтобы предотвратить формирование тромбов и закупорку ими артерий, применяют антикоагулянты.
Для ускорения процесса выведения жидкости из организма назначают мочегонные средства. Атеросклеротические отложения на стенках сосудов приводят к сужению их просвета, поэтому, если лекарства не помогают, для нормализации кровообращения проводят стенирование и баллонную ангиопластику. Это малоинвазивные терапевтические процедуры, позволяющие расширить просвет сосудов. Эти методики применяют вместо шунтирования, которое назначают только при самых тяжелых формах ишемической болезни. Во время процедуры создают обходные пути для тока крови, соединяя коронарные артерии с другими сосудами ниже места повреждения. Для ускорения процесса выздоровления прибегают также к умеренным физическим нагрузкам.
Разработкой комплекса упражнений должен заниматься врач с учетом формы ишемии и общего состояния здоровья. При чрезмерной активности потребность миокарда в кислороде увеличивается, и течение заболевания ухудшается. Читайте также: Прослушивание сердцебиения плода стетоскопом Если во время ходьбы или занятий спортом возникли симптомы заболевания, необходимо сделать перерыв, подышать свежим воздухом и выпить успокоительное средство. Для купирования боли применяют Нитроглицерин. Нужно выпить одну таблетку и через пять минут должно наступить облегчение. Если этого не произошло, то следует принять еще две.
Отсутствие эффекта от лекарства говорит о том, что развивается приступ инфаркта миокарда, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать ухудшения, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, курения, питаться правильно, регулярно заниматься спортом. Важно следить за массой тела и показателями артериального давления. Диета Ишемия сердца это серьезное заболевание, которое в лечении требует комплексного подхода. Важную роль в процессе выздоровления играет питание. Больной должен придерживаться таких правил: Уменьшить присутствие в рационе соли, сахара, сладостей, кондитерских изделий.
Нужно следить, чтобы в продуктах в минимальном количестве присутствовали простые углеводы, жирное мясо, икра, острые и соленые блюда, кофе и какао. Важно, чтобы в рационе не было продуктов с содержанием холестерина и жиров животного происхождения. За один раз стоит съедать небольшую порцию пищи. Лучше есть чаще, но понемногу. Ежедневно употреблять продукты с аскорбиновой кислотой, кальцием витаминами А, В и С, калием. Вместо растительного масла лучше присмотреться к оливковому, кукурузному.
В нем содержатся омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Готовиться пища должна методом паровой обработки, варки или тушения. Жареное полностью под запретом. Соблюдение этих правил позволит улучшить общее состояние организма и избежать дальнейшего развития патологического процесса. Осложнения и последствия ИБС — это патология, главной опасностью которой является приступ острой сердечной недостаточности, сопровождающийся внезапной коронарной смертью. В этом случае человек гибнет внезапно или на протяжении шести часов от начала появления болезненных ощущений.
Также недуг приводит к развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Прогноз и профилактические меры Чтобы избежать ишемической болезни, а при наличии проблемы избежать развития патологического процесса необходимо: Полноценно, сбалансировано и регулярно питаться. Следует отказаться от всей пищи, которая содержит большое количество холестерина и насыщенных жиров. Важно делать упор на фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо и молочные продукты, орехи, каши, бобы. Это безопасные и полезные продукты, которые обогатят организм всеми необходимыми веществами. Следить за весом.
При наличии избыточного веса проблему нужно решить. В этом помогут разгрузочные дни, отказ от животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Обеспечить себе регулярную активность. Полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры, гулять пешком, подниматься по ступенькам.
Ошибочно полагать, что нетрадиционные бальзамы, сыворотки, компрессы, растворы, примочки из лопуха и овса, моркови и корней синюхи голубой, натурального меда и травы горца птичьего, омелы белой и чеснока, земляники и других натуральных компонентов могут вылечить закупорку, стеноз коронарных сосудов. Народные рецепты могут лишь частично помогать справиться с симптоматикой, например, действовать как успокоительное средство перед сном или для улучшения трофики нижних конечностей, устранения отечности тканей. Назначают отвары, настои, примочки только доктора-кардиологи. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Не стоит слепо доверять рекомендациям с тематических сайтов в интернете.
Без визитов к опытному специалисту при терапии ИБС не обойтись. Смена образа жизни В зависимости от клинической формы кардиолог-специалист даст больному дельные советы по поводу ограничения физических нагрузок, питания, режима труда и отдыха. При нарушениях в работе миокарда показано снижение физической активности. Нагрузку увеличивают постепенно во время реабилитационного периода. Из рациона убирают продукты питания, которые точно влияют на развитие атеросклероза. Важно контролировать размер каждой порции, исключить ожирение. Не стоит есть торты, шоколад, жирное мясо, сливочное масло, соленую капусту, свиное сало. Здоровый образ жизни — отказ от табакокурения и алкоголя, меньше стрессовых ситуаций, полноценный сон, сбалансированное питание. Все это поможет улучшить картину, настроится на выздоровление, если проблема очевидна.
Профилактика Повышенная физическая активность, спорт противопоказан только при отдельных формах патологий коронарных сосудов. Если болезнь не осложнена, человек может продолжать выполнять свою работу по текущей должности. Хотя здесь сказать однозначно невозможно, ведь нужно учитывать специфику трудовой деятельности, профессию, график, интенсивность физической и психологической нагрузки на тело. Во многом жизненно необходимо следовать несложным профилактическим правилам. Они способствуют улучшению клиники, помогают предупредить развитие осложнений, в том числе смертельных. Среди главных моментов: Контроль над состоянием собственного здоровья. При малейших жалобах посещение кабинета кардиолога. Повышенная физическая активность и отказ от сигарет. Благоприятная психологическая обстановка, отсутствие стрессовых ситуаций, необоснованных переживаний, страхов.
Правильное питание с использованием натуральных, здоровых продуктов. Своевременное лечение болезней, приводящих к атеросклерозу. Отдельное внимание нужно уделить физической активности, что является особой проблемой для жителей крупных городов. Именно люди мегаполисов, в частности столиц и областных центров, испытывают дефицит движения. Эксперты советую не забывать о физической культуре хотя бы 3-4 раза в неделю. Занятия должны проводиться с хорошим настроением и приносить удовольствие. Можно выбрать вид спорта с учетом собственного возраста и личных предпочтений. Популярна йога, ориентированная на проработку мышц всего тела и гармонию души, а также ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедная езда, разные виды ЛФК. Лучше остановить свой выбор на демократичных нагрузках, заранее проконсультировавшись с лечащим медиком, работающим в сфере современной кардиологии.
Часто задаваемые вопросы про ишемическую болезнь сердца Можно ли вылечить ИБС? К сожалению, однозначно сказать, можно ли раз и навсегда избавиться от ишемии, нельзя. Все зависит от стадии, причин и даже клинической картины нарушений.
Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее ряд анализов и диагностических процедур, которые оценивают строение и функциональную активность сердца. При выявлении патологи необходимо полноценное лечение, которое включает в себя не только прием лекарств, но и существенное изменение образа жизни, привычек и физических нагрузок, питания.
Метод позволяет выявить латентную форму ИБС.
Чтобы определить состояние сосудов назначается коронарография. Она помогает установить степень окклюзии, стеноза, проходимости сосудов. Визуализировать сердце в разных плоскостях позволяет МРТ. Пациенту назначается немедикаментозное лечение с коррекцией образа жизни и питания. Больному следует уменьшить физическую активность, чтобы не повышать потребность миокарда в кислороде. Также необходима диета, которая улучшит показатели крови, снизит вероятность отложений на стенках сосудов и уменьшит нагрузку на сердечную мышцу.
Пациенту нужно ограничить соль, жиры, быстрые углеводы. Важно следить за калорийностью потребляемой пищи. Также может быть назначена лекарственная терапия: антиагреганты повышают текучесть крови , бета-адреноблокаторы для снижения частоты сокращений сердца и гипохолестеринемические средства снижают холестерин в крови.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца. Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет. Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Узнайте, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС), симптомы в зависимости от формы, диагностика, лечение и прогноз жизни. основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
Они образуются в процессе промышленного производства продуктов, например, маргарина, или при приготовлении пищи — при жарке и выпекании. Кроме того, большое количество соленой еды может спровоцировать повышенное кровяное давление. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни в принципе создает дополнительную нагрузку на здоровье, в том числе и способствует ишемической болезни сердца. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют кровяное давление, а также повышают уровень триглицеридов в крови. Триглицериды — это жиры, которые транспортируются через кровь в составе липопротеинов, тех самых комплексов «плохого» холестерина. Вместе с этой привычкой мы получаем целый «букет» проблем: никотин повышает кровяное давление; монооксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, который может переносить кровь; кроме того, повреждаются сосуды и сердце. А что же генетика?
Можно ли унаследовать ишемическую болезнь? На риск ишемической болезни сердца влияет комбинация генов, которые отвечают за функционирование сердечно-сосудистой системы, концентрацию холестерина в крови, обмен жиров, массу тела, свертываемость крови и воспалительные процессы. Важно понимать, что у генов очень сложные функции, и риск развития заболевания определяют механизмы их взаимодействия. Отдельно можно выделить такое заболевание как семейная гиперхолестеринемия — она характеризуется повышением концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к преждевременному развитию и прогрессирующему течению атеросклероза. Ответственность за это несет ген LDLR. Это заболевание довольно распространенное, однако, если выявить семейную гиперхолестеринемию в раннем возрасте, болезнь можно успешно контролировать. Выявлено более сотни генетических вариантов, которые так или иначе участвуют в развитии ишемической болезни. Также важно понимать, что нельзя рассчитать универсальный показатель риска развития ишемической болезни в зависимости от генов — они вносят свой вклад, но он будет индивидуальным для каждого человека.
Как снизить риск?
При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями. Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые.
В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений.
Инфаркт миокарда Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек. Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей. Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов.
Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда. На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти. Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда. Среди нетипичных симптомов инфаркта — боли в животе, тошнота, рвота.
Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей. Клинический вариант течения может относиться к одному из редких вариантов течения, вплоть до безболевого. Подозрение на инфаркт миокарда — прямое показание к экстренной госпитализации пациента. Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно.
В постинфарктном периоде ишемическая болезнь сердца переходит в хроническую форму. Пациент вынужден пожизненно принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача. Очаговая форма представляет собой соединительнотканный рубец, замещающий некротизированный участок сердечной мышцыпосле перенесенного инфаркта миокарда. Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов.
За один день с помощью экспресс-программ, разработанных в МЕДСИ совместно с ведущими диагностическими Центрами мира, пациент может пройти check-up и получить «Паспорт здоровья» — подробное резюме с заключениями врачей и результатами анализов и обследований. Причины и факторы риска ИБС Выделяют три основные причины развития болезни: Атеросклероз коронарных артерий. Патология заключается в образовании бляшек на внутренних стенках сосудов, которые могут как немного сужать просвет артерии, так и полностью ее перекрывать Тромбоэмболия. Представляет собой закупорку артерии внезапно оторвавшимся тромбом, в результате чего кровь перестает поступать в сердечную мышцу Спазм венечных артерий.
Внезапное спазмирование возникает у пациентов с уже имеющимися поражениями венечных артерий В основном клинические случаи ИБС связаны именно с атеросклерозом. Но вне зависимости от причины возникновению заболевания способствуют следующие факторы: Гиперлипидемия. Повышение уровня холестерина в 2-5 раз увеличивает риск развития атеросклероза и, как следствие, ишемии сердца Артериальная гипертензия. Пациенты с систолическим давлением 180 мм.
Данное заболевание также относится к факторам, провоцирующим возникновение ишемической болезни, и способствует увеличению риска в 2-4 раза Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность увеличивает в три раза риск развития этой сердечной патологии для человека. При наличии лишнего веса данный риск еще более возрастает Зависимость от табака. Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ИБС, который у курильщиков выше в 1,5-6 раз по сравнению с теми, кто не имеет такой привычки Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни — это наследственность, пожилой возраст и мужской пол.
Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск. Классификация ишемической болезни сердца Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации: Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно и не подлежит прогнозированию Стенокардия. Данную форму разделяют на основные подформы, которые отличаются симптомами и прогнозами дальнейшего развития Инфаркт миокарда.
Острое состояние, которое может привести к остановке сердца Бессимптомная форма ишемии миокарда. Временное нарушение функциональности сердца, которое может не сопровождаться болью и одышкой Нарушения сердечного ритма и проводимости. Вызываются нарушениями основных функций миокарда Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы Сердечная недостаточность.
Там надувается баллон, чтобы расширить стенки сосуда для увеличения кровотока. Существует несколько типов данной процедуры: баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область атерэктомия.
Заблокированная область внутри артерии распирается и очищается специальным устройством на конце катетера лазерная ангиопластика.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
Кардиолог о причинах развития ишемической болезни сердца − причины инфаркта миокарда, и способах профилактики и лечения этой болезни. Желательно знать симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин. Наиболее распространенным признаком сердечного приступа у мужчин является дискомфорт в груди, который включает сдавливание, или боль. ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет.
Пресс-центр
Этот сайт использует файлы cookie и автоматическую обработку данных о пользователях для вашего удобства пользования сайтом. Подробнее ОК.
Основные симптомы инфаркта миокарда: продолжительная боль в районе груди; побледнение кожного покрова; появление холодного и липкого пота; нарушение сердечного ритма; тревожность; одышка. Вышеперечисленные признаки являются основными. В некоторых случаях мужчины жалуются на высокую температуру тела и боли в животе.
Ярко выраженная симптоматика зачастую грозит серьезными и необратимыми последствиями. Однако, даже если инфаркт миокарда протекает по каким-либо причинам без боли, медлить нельзя и рекомендуется немедленное обращение к врачу для спасения жизни.
Когда сердце серьезно повреждено, и медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться пересадка сердца. Трансплантация сердца включает замену поврежденного или неправильно работающего сердца на здоровое донорское сердце. Профилактика Есть несколько способов снизить риск развития ишемической болезни сердца, например, снижение артериального давления и уровня холестерина. Поэтому врач порекомендует пациенту изменить образ жизни: Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которая должна включать много свежих фруктов, овощей 5 порций в день и цельнозерновые. Ограничить количество потребляемой соли - не более 6 г в день, так как слишком большое количество соли повысит ваше артериальное давление. Пациенту следует избегать продуктов, содержащих насыщенные жиры, поскольку они повышают уровень плохого холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся: мясные пироги, колбасы и жирные куски мяса, масло, сало, твердый сыр, торты и печенье, продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Однако сбалансированная диета по-прежнему должна включать ненасыщенные жиры, которые, как было доказано, повышают уровень хорошего холестерина и помогают уменьшить закупорку артерий.
К продуктам с высоким содержанием ненасыщенных жиров относятся: жирная рыба, авокадо, орехи и семена, подсолнечное, рапсовое, оливковое и растительное масла. Стараться избегать слишком большого количества сахара в своем рационе. Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями - лучший способ поддерживать здоровый вес. Здоровый вес снижает шансы на повышение артериального давления. Регулярные упражнения сделают сердце и систему кровообращения более эффективными, снизят уровень холестерина, а также сохранят кровяное давление на нормальном уровне и уменьшат риск сердечного приступа. Сердце — это мышца, которая, как и любая другая мышца, получает пользу от физических упражнений.
При этом DNA не является гормоном и не нарушает клеточные и обменные процессы. Поэтому противовоспалительное действие его физиологично и не дает побочных эффектов. Тромболитический: обеспечивает профилактику и ферментативный лизис разрушение образовавшихся сосудистых тромбов, которые являются причиной острых инфарктов миокарда и инсультов мозга. Муколитический отхаркивающий : разрушает белки слизи, накапливающейся в бронхах при хронических бронхитах и пневмонии. По этому эффекту препарат не имеет аналогов. Дезинтоксикационный: выводится в основном почками и печенью, улучшает состояние сосудистого русла в этих органах и обеспечивает естественное выведение токсинов, которые накапливаются при распаде клеток. Диуретический мочегонный : тесно связан с дезинтоксикационным и обеспечивается за счёт уникальных свойств полимера - полиэтиленоксида, с которым связаны протеазы. Веномакс 50 капсул Свойство Веномакс улучшать состояние сосудистого русла основано на воздействии особых веществ - биофлавоноидов. Ресвератрол и другие флавоноидные соединения, циркулируя по крови, оздоравливают сосудистое русло. Молекулы биофлавоноидов способны связывать свободные радикалы - отсюда их антиоксидантное действие. Аксиоксидантное действие косточек винограда во много раз превосходит известные антиоксиданты: витамины Е, С, селен.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Если игнорировать симптомы ИБС, болезнь приобретает хроническую форму, при которой дополнительно возможна отечность ног. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок).
Как не пропустить ишемическую болезнь сердца? Вот её частые симптомы
Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде. Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q. Участки гибели миокарда небольшие, точно определить их локализацию с помощью кардиограммы нельзя. Постинфарктный кардиосклероз Последствие инфаркта — разрастание рубцовой ткани на месте погибших кардиомиоцитов. Такой участок миокарда перестает выполнять все свои функции, что может вызвать развитие аритмии, формирование сердечной недостаточности.
Нарушения сердечной проводимости и ритма В большей степени служат осложнением ишемии, кардиосклероза. Четкая причинно-следственная связь прослеживается только в том случае, если аритмия возникает в момент ишемии или после инфаркта.
Синдром характеризуется приступообразными болями, которые могут отдавать в левую руку, нижнюю челюсть и область эпигастрия, а также чувством сдавления за грудиной.
Ишемическая болезнь сердца — нарушение в работе сердца, которое характеризуется поражением миокарда из-за нарушения кровообращения в этой области. Виды ИБС Стенокардия; Безболезненная форма, которая является не менее опасной, поскольку симптомы очень смазанные и диагноз поставить становится сложнее; Инфаркт миокарда; Сердечная недостаточность, которая может быть как острой, так и хронической формы; Кардиосклероз, развивающийся после перенесенного инфаркта. Причины возникновения ишемической болезни сердца Одна из главных причин — атеросклеротические образования в артериях сердца, которые полностью или частично закрывают их просвет, вследствие образования бляшек; Спазмирование артерии или ее закупорка тромбом, что тоже является следствием атеросклеротических нарушений.
Факторы риска, способствующие развитию болезни Их следует разделить на группы - постоянные и переходные: Постоянные факторы: Возрастная категория. Люди, старше 50 лет, более подвержены этому заболеванию; Наследственность. Если в роду диагностирован атеросклероз, то к себе стоит проявить особое внимание; Половая принадлежность.
Мужчины, как правило, чаще подвержены этому заболеванию. Переходные факторы: Частичное перекрытие просвета артерии атеросклеротической бляшкой, из-за которого происходит кислородное голодание сердечной мышцы; Гипертоническая болезнь; Повышение артериального давления, на протяжении значительного периода времени, повышает риск возникновения данного недуга; Вредные привычки и неправильный образ жизни. Присутствие в вашей жизни табака и алкоголя только усугубит ситуацию; Сахарный диабет II типа.
Три признака, которыми характеризуется приступ стенокардии Происходит, когда человек находится в состоянии покоя; Наступает после физической или эмоциональной нагрузки; Болевой синдром характеризуется болями сдавливающего характера и длится не более 15 минут.
Самые распространенные из них: Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Наиболее щадящая и малоинвазивная чрезкожная технология восстановления просветов сосудов. Операция проводится с целью установления стента — тонкой трубочки, состоящей из ячеек, которая раздувается с помощью баллона в пораженном участке артерии. Стент устанавливается в просвет сосуда, фиксирует его в расширенном состоянии и поддерживает его стенки.
В результате обеспечивается нормальное кровоснабжение миокарда. Аорто-коронарное шунтирование. Это более сложная операция, показанная пациентам с более сильными формами атеросклеротического поражения сосудов и с сахарным диабетом. Целью ее является создание нового кровотока путем обхода пораженного участка сосуда с помощью шунтов сосудистых протезов. В качестве шунтов используются собственные сосуды артерии и вены пациента.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Применяется при обширном поражении коронарных артерий, которое существенно ограничивает возможность проведения операций по шунтированию и стентированию. Во время операции кардиохирург с помощью лазера создает на сердечной мышце левого желудочка множество микро каналов, открывающихся в полость сердца. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь напрямую поступает в сердце, обеспечивая его кислородом. Хирургическое воздействие позволяет восстановить проходимость сосудов и нормальное кровоснабжение миокарда, что значительно улучшает качество и прогноз жизни пациентов с ишемической болезнью сердца.
Но при этом сохраняются риски нового формирования бляшек и тромбов, потому необходимо продолжать рекомендованную терапию и наблюдаться у кардиолога.
Диагностика аритмии: Электрокардиограмма ЭКГ — основной метод диагностики, позволяющий записать электрическую активность сердца. Холтеровское мониторирование — суточное или многодневное непрерывное ЭКГ-наблюдение. Нагрузочные тесты для оценки реакции сердца на физическую активность. Электрофизиологическое исследование ЭФИ — более специализированный тест для изучения электрической системы сердца. Лечение аритмии: Медикаментозное лечение, включающее антиаритмические препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты для предотвращения тромбообразования. Кардиоверсия — процедура возвращения сердца в нормальный ритм с помощью электрического разряда или лекарственных препаратов. Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.
Катетерная абляция — это медицинская процедура, используемая для лечения некоторых видов аритмии. Во время абляции врач прижигает аблирует участки сердечной мышцы, которые ответственны за возникновение и поддержание аномального сердечного ритма. Диагностические Методы Первый этап, включает сбор анамнеза и физическое обследование. Врач оценивает симптомы и факторы риска. ЭКГ Неинвазивный метод для оценки электрической активности сердца. Помогает выявить нарушения ритма и признаки ишемии. Эхокардиография УЗИ сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию. Используется для анализа клапанов и полостей сердца.
Коронарография Инвазивный метод, "золотой стандарт" в диагностике КСЗ. Позволяет визуализировать коронарные артерии и планировать хирургическое лечение. Мифы и факты об ишемической болезни сердца: Разбираемся в заблуждениях Ишемическая болезнь сердца ИБС — заболевание, окруженное множеством мифов. Важно различать заблуждения и факты, чтобы правильно воспринимать болезнь и подходы к ее лечению. Давайте развеем некоторые из них: Миф 1: Стенокардия всегда проявляется болями за грудиной. Факт: Симптомы стенокардии могут быть разнообразными, включая дискомфорт в эпигастральной области или одышку. Особенно это касается женщин, диабетиков и пожилых. Миф 2: Установка стентов - панацея для ИБС.
Факт: Лечение ИБС требует комплексного подхода: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, при необходимости, реваскуляризацию. Миф 3: ИБС - исключительно мужское заболевание. Факт: ИБС затрагивает как мужчин, так и женщин, при этом у женщин заболевание может проявляться атипично. Миф 4: Основная причина ишемии - обструкция коронарных артерий. Факт: ИБС может проявляться без значимой обструкции артерий, особенно при микроваскулярной ангине. Миф 5: Боли за грудиной нормальны для пациентов на ОМТ. Факт: Цель лечения - полное купирование симптомов. Если боли сохраняются, необходим пересмотр терапии.
Миф 6: Реваскуляризация полностью избавляет от стенокардии. Факт: Реваскуляризация улучшает кровоснабжение, но не гарантирует избавление от всех симптомов ИБС. Важен комплексный подход, включая ОМТ. Знание фактов помогает не только правильно воспринимать свое сост ояние, но и выбирать эффективные методы лечения.