Анализ на скрытую кровь показывает очень важное значение содержания крови в кале.
Анализ кала на скрытую кровь — цены в Тамбове
Женщины сдают анализ в дни, когда нет месячных. Как правильно взять кал? Не каждому человеку под силу соблюсти такой запрет, как «нельзя есть». Подготовка к анализу требует обязательного выполнения данного пункта, иначе результат исследования будет весьма сомнительным. Но немаловажным является и сам процесс взятия кала: Необходимо подготовить контейнер продается в аптеке. Кал нужен без какой-либо жидкости воды, мочи и др. Для этого в унитазе разрешается постелить клеенку. После опорожнения чайной ложкой берут 3 фрагмента кала. В лабораторию доставить образцы следует в течение 3 часов. Опыт других людей Анализ кала на скрытую кровь — важная процедура для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Люди отмечают, что подготовка к сдаче анализа несложна, требуется лишь временное исключение из рациона определенных продуктов. Сдача анализа проходит быстро и безболезненно. Расшифровка результатов занимает несколько дней, после чего врач назначает необходимое лечение или дополнительные обследования. Благодаря этой процедуре возможно выявление заболеваний на ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение. Это нормально лишь в том случае, если такой объем составляет суточный предел. Читайте также: Поэтому анализ всегда покажет наличие крови в кале, но можно ли считать столь малое количество признаком расстройства? Ложные результаты Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. И если отнестись к данному процессу халатно, то результаты нередко бывают ложными. При чем как ложноотрицательными, так и ложноположительными.
Например, медики точно знают о наличии у пациента полипов в области толстого кишечника, однако анализ не выявляет гемоглобин. Это происходит из-за того, что подобные новообразования кровоточат отнюдь не постоянно, а лишь периодически.
Отзывы Несмотря на достаточную информативность анализа, отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Чаще всего они связаны с неправильным забором материала, отсутствием четких инструкций от врача и лаборанта по диете и подготовке. Олег: «У меня была обнаружена кровь в кале, выписали направление к онкологу и проктологу, назначили ещё кучу обследований. Испугался страшно.
Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать». Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала — по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов».
Однако такой тест делают, когда пациент посещает доктора с жалобами на: боль в области живота эпизодического или постоянного характера; регулярное появление тошноты, рвоты, диареи, изжоги; расстройства хронического типа в процессе дефекации; существенное снижение веса по неизвестной причине.
Такой анализ делается лицам, у которых обнаруживают язву, гастрит или иное нарушение, связанное с нарушением целостности стенок в кишечнике или желудке. Тогда смысл процедуры заключается в подтверждении поставленного диагноза. Подозрения на синдром Линча, болезнь Крона или поражение гельминтами также дают основание врачам назначить этот анализ. Виды исследования Для определения присутствия скрытой крови в кале специалисты используют несколько способов. Один из них называется методом Грегерсена.
Он предполагает введение в пробу бензоина или гваяка. Это вещество при наличии перекиси водорода производит окрашивание железа транспортной молекулы синим цветом. Таким образом врачам удастся найти в кале даже небольшое количество гемоглобина. Этот метод имеет ряд отрицательных сторон. Так как в испражнения могут проникать кровяные клетки человеческого или животного происхождения, нельзя полностью положиться на точность результата.
Данная технология позволяет определить кровопотерю больше 15 мл в сутки. При этом в норме этот показатель составляет 1 мл и меньше. Поэтому для подтверждения полученных путем метода Грегерсена данных специалисты пользуются другими способами. Более достоверные показания врачи получают из иммунохимического анализа. Так называют технику, основанную на специфичном воздействии антигенов на свойственные конкретному пациенту антитела.
Недостаток метода заключается во времени получения результата — занимает около двух недель. Более удобным и простым считается иммунохроматографическое исследование кала. Для его проведения используются моноклональные антитела, которые в подготовленном виде наносят на тест-полоску.
Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних бессимптомных стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.
На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении. Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы бензидиновая или гваяковая пробы. Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить.
Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы хрен, огурцы, цветная капуста , отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кал исследуют после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз пробу берут из двух разных мест каловых масс. При получении хотя бы одного положительного результата, его следует рассматривать как диагностически значимый даже в тех случаях, когда не соблюдались правила подготовки пациента. Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью.
Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время — гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале.
Публикация лаборатории "Инвитро" по тесту FOB Gold
Наличие крови может являться единственным симптомом колоректального рака, хотя не во всех случаях причиной обнаружения крови в кале является колоректальный рак. Готовность без учета дня сдачи 1 рабочий день Время сдачиПн-Пт до 12.
Перед проведением исследования за 3—4 дня необходимо: — исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, яблоки, свеклу, томаты; — прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел; — ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонны, пилокарпина и др. Исследование рекомендуется проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Анализ кала на скрытую кровь является очень важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения — один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно.
При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь сильно изменяет внешний вид кала, и ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника толстая кишка, прямая кишка , то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения находится в верхних отделах ЖКТ часть тонкого кишечника, пищевод, желудок , то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация является острой и требует неотложной помощи. Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина а не самих эритроцитов.
Процедура безболезненна и не может привести к осложнениям. Когда и как часто проходить тестирование Тест ColonView следует ежегодно проходить всем пациентам старше 50 лет — наличие крови в кале может быть первым признаком патологических изменений в кишечнике. В некоторых случаях, по согласованию с врачом, такой анализ комбинируют с инструментальными исследованиями.
Так, если признаков высокого риска рака толстой кишки нет, колоноскопию пациент проходит каждые пять лет. На консультации врач определяет частоту выполнения колоноскопии исходя из ситуации пациента. Особенности и преимущества методики Для обнаружения скрытой крови в кале в течение многих лет использовались тесты на основе гваяковой пробы.
Гваяковая проба позволяет выявить в кале основной белок красных клеток крови — гемоглобин, а точнее его железосодержащую часть — гем.
Описание Исследование кала на скрытую кровь бензидиновая проба, реакция Грегерсена используется для диагностики заболеваний, сопровождающихся кровотечениями в любых отделах ЖКТ, в т. Реакция Грегерсена - самый распространенный, недорогой по себестоимости и чувствительный метод. Недостаток этого метода — необходимость соблюдения диеты и некоторых дополнительных ограничений в течение 3х дней, что может быть решено использованием иммунохроматографических тестов см раздел рекомендуемых услуг Особенности теста Перед сдачей материала крайне важно соблюдать правила подготовки к анализам Дополнительная информация Колоректальный рак рак ободочной и прямой кишки занимает 3 место в структуре онкологических заболеваний у мужчин и 2 место у женщин по данным на 2012 год.
Кал на скрытую кровь
Наличие крови может являться единственным симптомом колоректального рака, хотя не во всех случаях причиной обнаружения крови в кале является колоректальный рак. В нашей клинике вы можете сдать анализ кала на скрытую кровь быстро и качественно. Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. «Страна Гемотест» — это программы для всесторонней проверки здоровья. Исследование кала на скрытую кровь — это тест, направленный на определение примеси крови в кале, который выполняется посредством специальной пробы. Анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь
Более того, степень повреждения может даже усилиться. Ингибиторы ЦОГ обостряют НПВС—вызываемое поражение кишечника, по крайней мере, частично благодаря значительным изменениям микробной среды, то есть вызывая дисбиоз. Местная экспозиция НПВС к слизистой может приводить к образованию эрозий, но это повреждение слизистой не обязательно прогрессирует в клинически значимую язву в отсутствии конкурентной супрессии синтеза простагландинов в слизистой. Однако если кровоток в слизистой существенно уменьшен, как при назначении НПВС, то рН в ней быстро падает, поскольку кислота начинает проникать через слизь, вызывая дальнейшее повреждение и возможность кровотечения. Последний эффект приписывается частично неспособностью тромбоцитов агрегировать при рН менее 4. Поэтому хотя синтез простагландинов может быть глубоко подавлен , но язвы и кровотечение в кишечнике не обязательно наблюдается и, если возникают, то не обязательно синхронизированно с угнетением синтеза простагландинов.
Показано увеличение в проницаемости кишечного эндотелия в пределах 12 часов назначения НПВС у крыс, но и это не обязательно предсказывает развития язв кишечника. Степень, с которой увеличение проницаемости является результатом местно раздражающего эффекта НПВС, не ясен. Интересно, что ингибиторы протонной помпы активно обостряют НПВС энтеропатию у грызунов. У крыс, леченных НПВС напроксеном или целебрексом , развивается значительно больше язв и кровотечений, когда они одновременно получают омепразол или лансопразол. В эксперименте индометацин, но не омепразол, вызывал поражение слизистой в подвздошной кишке.
Добавление омепразола не уменьшало вызванной индометацином кровоточивости. Хотя индометацин вызывает воспаление, что доказывается через повышенный отек и медиаторы воспаления, но совместное назначение с омепрзолом не уменьшает воспаления в гладких мышцах кишки и не предупреждает бактериальный рост в стенке кишки. Можно предположить, что как НПВС, так и блокаторы протонной помпы угнетают сократительную активность в подвздошной кишке. Угнетение сократимости кишки ассоциировано с воспалением, но индометацин и омепразол угнетают подвижность кишечника разными механизмами. Негативное влияние НПВС на желудок и дуоденум хорошо установлено и доказано, Однако эффекты этих агентов на более дистальную часть тонкой кишки малоизучено, несмотря на факт, что тонкий кишечник более чувствителен к повреждающему эффекту НПВС , чем желудок.
Больные, получающие НПВС, имеют повышенный риск неспецифической изъязвлений слизистой тонкой кишки. Комбинация угнетения ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и местного эффекта препарата изменяет плотность контакта клеток слизистой, что проявляется повышенной проницаемостью эпителия. Повышенная проницаемость повышает экспозицию слизистой к агрессорам из просвета кишки бактериям и их продуктам деградации, желчным кислотам и. Это воспаление варьирует в интенсивности от легкого до вызывающего эрозии и язвы. Как при других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вызываемые НПВС повреждения ассоциируются с кровотечениями и потерей белка и могут заживать с фиброзом и рубцеванием, вызывающими обструкцию просвета кишки.
Больные, которые регулярно получают НПВС, имеют повышенный риск для изъязвлений слизистой тонкой кишки и кровопотерь, что может быть представлено как анемия неопределенного гастроинтестинального происхождения. Эндоскопически очевидные поражения могут объяснить железодефицитную анемию и гипоальбуминемию у лиц с хроническим приемом НПВС. Концентрация НПВС, желчных кислот и микрофлоры может различаться в проксимальной и дистальной частях тонкой кишки 88. Исследовали 55 здоровых мужчин волонтеров методом капсульной эндоскопии. Пациенты получали диклофенак 75 мг в сутки с омепразолом 20 мг в качестве гастропротектора.
Изучали обнаженные зоны кишки, эрозии и язвы. Исходно обнаружили 6 поражений слизистой у 55 лиц , состоявших из трех обнаженных зон и трех эрозий. После лечения идентифицировали 636 поражений, включая 115 обнаженных зон у 16 субъектов, 498 эрозий у 22 субъектов и 23 язвы у 8 субъектов. Обнаженные зоны преимущественно локализовались в проксимальной части, эрозии по всему кишечнику и все язвы в дистальной части. Поражения от НПВС различаются в зависимости от места в тонкой кишке.
Патогенез энтеропатии представляется как мультистадийный процесс, вовлекающий специфические биохимические и внутриклеточные повреждения органелл эпителиальных клеток с относительно неспецифической тканевой реакцией. Различные методы применяется для лечения энтеропатии, вызванной НПВС сульфасалазин, мизопростол, метронидазол , но требуется их тщательная поверка 108. Наблюдения показывают, что ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше поражений гастродуоденальной слизистой , чем неспецифические НПВС , но влияние на слизистую тонкой кишки надо еще установить. Целью были надрывы слизистой. Исходно капсульная эндоскопия обнаружила надрывы у 13.
Среднее число надрывов на обследуемого и процент субъектов для напроксена составило 2. Поражения тонкой кишки не наблюдались, когда НПВС назначались голодным крысам, собакам и котам , но наблюдались у животных кормленных обычной пищей, подтверждая важность питания на формирование поражений от НПВС. Однако у животных, получавших пищу с отсутствующими или малым количеством диетических волокон, индометацин не вызывал поражения в тонком кишечнке. Но поражения появлялись при кормлении нерастворимыми диетическими волокнами типа целлюлозы. Если пища содержала растворимые диетволокна типа пектина или муцина, то поражения не образовывались.
Протективные свойства НПВС Колоректальный рак развивается медленно в течение 10-15 лет, что оставляет возможность для раннего его выявления и даже предупреждения. Скринирование и удаление аденом является эффективным мероприятием. Однако скрининг сдерживается недостаточной комплаентностью среди пациентов, недовольных используемыми средствами. Химиопрофилактика предполагает долговременное использование ряда агентов, способных замедлять, предупреждать или даже обращать процесс развития аденом толстой кишки. Этот эффект особенно важен для лиц с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку и у тех, кто особенно чувствителен к действующим причинам КР.
Среди химиопревентивных агентов наибольшее внимание направлено на НПВС. Установлено, что сулиндак и целебрекс одинаково эффективны в регрессии аденом у индивидуумов высокого риска с семейным аденоматозным полипозом. Следовательно, важен персонализированный подход, а значит и методика обнаружения скрытой крови в кале для отбора больных для химиопрофилактики. Аспирин и ЦОГ-2 ингибиторы ассоциируются с пониженным риском аденом толстой кишки , но только высокие дозы и длительное назначение аспирина представляются эффективными в этом отношении. Следовательно, пациенты высокого риска колоректального рака значительный семейный и личный персональный анамнез премалигнизированных аденом должны быть идентифицированы, и кардиоваскулярный и пищеварительный риски должны быть оценены до назначения этих агентов как химиопревентивных лекарств.
Для этого перспективно воспользоваться тестом определения скрытой крови в кале. Многочисленные экспериментальные, эпидемиологические и клинические исследования подтверждают, что НПВС, особенно высоко-селективные ингибиторы ЦОГ-2 коксибы , восстанавливают нормальный апоптоз в клетках колоректальных полипов и различных линий раковых клеток. НПВС также угнетают ангиогенез в клеточных культурах и на моделях ангиогенеза у грызунов. Многие эпидемиологические исследования нашли, что долговременное использование НПВС ассоциируется с с пониженным риском колоректального рака , аденоматозных полипов и в некоторой степени других разновидностей рака. Два НПВС неселективный сулиндак и селективный целекоксиб целебрекс угнетают рост аденоматозных полипов и вызывают регресс существующих полипов в рандомизированных трайлах у больных с семейным аденоматозным полипозом familial adenomatous polyposis FAP.
Однако остается нерешенным вопрос безопасности, эффективности и опитимального режима приема для клинического предупреждения полипоза у FAPпациентов. Принципиально побочные эффекты аспирина в дозе меньше или равной 500 мг мало увеличивают риск серьезных кровотечений. Но клиницисты должны знать , что оценка риска и выгод, связанных с профилактикой аспирином, остается неопределенной задачей для пациентов определенного профиля и требуется осторожность при принятии решения относительно терапии аспирином ввиду этой неопределенности. Может в этих случаях целесообразно сделать тест на определение крови в кале FIT. Заключение НПВС - одни из наиболее широко распространенных медикаментов в мире.
Главное преимущество этих соединений заключается в противоспалительном и анальгетическом эффектах, но действие этих соединений небезопасно для ЖКТ и ССС. Распространение кровотечений не уменьшается, несмотря на уменьшение частоты язвенной болезни, стратегии на устранение инфекции геликобактера и профилактику гастропротекторами эрозий и язв под действием НПВС. Риск кровотечений из верхнего этажа ЖКТ зависит от присутствия одного или больше факторов риска. Так, назначение НПВС по поводу самого распространенного заболевания — деформирующего остеоартрита должно учитывать риск осложнений со стороны ЖКТ и ССС индивидуально у каждого больного. Среди 3293 безвыборочных больных с деформирующим остеоартитом 22.
Таким образом, почти половина больных имеет реальную вероятность осложнений и поэтому следует оценить необходимость назначения НПВС при остеоартите. Среди факторов, способствующих кровотечениям, называют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, курение, почечную и сердечную недостаточность. Среди них имеется три главных фактора желудочно-кишечных осложнений от НПВС - это язвенная болезнь в анамнезе, пожилой возраст и одновременное назначение аспирина. У лиц с риском следует использовать стратегию профилактики в виде одновременного назначения гастропротекторов Н2-гистамино блокаторов, блокаторов протонной помпы или мизопростола или использование COX-2 селективных ингибиторов. Все без исключения авторы сходятся на том, что аспирин и НПВС способны уменьшить вероятность колоректального рака и предлагается использовать этот эффект у лиц с семейным неблагоприятным анамнезом или рецидивирующим аденоматозом кишечника.
Желудочно-кишечные жалобы, связанные с использованием НПВС, могут способствовать более раннему диагнозу и эрадикации субклинической инфекции геликобактера , что приводит к снижению частоты рака желудка. Однако эти же агенты ассоциируются с выше обсуждаемой гастроинтестинальной опасностью. Баланс преимуществ от приема против риска разрешить нелегко. Перспективно использовать FOBT для выявления лиц, предрасположенных к кровотечениям перед началом химиопрофилактики колоректального рака НПВС препаратами. Комплексное скринирование рака с примененним FOBT и кальпротектина Кальпротектин - это небольшой связывающий кальций белок, состоящий из двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей.
Впервые был обнаружен недавно Fagerholet al. Он стабилен в кале свыше 7 дней при комнатной температуре и равномерно распределен в нем. При активном воспалительном заболевании кишечника наблюдается повышенная миграция лейкоцитов из сосудов в воспаленную слизистую кишки. Благодаря выходу лейкоцитов также в просвет кишки , провоспалительные белки такие, как кальпротектин , могут быть измерены в кале. Концентрация кальпротектина в кале прямо пропорциональна интенсивности нейтрофильного инфильтрата в слизистой кишки.
Было установлено , что концентрация кальпротектина коррелирует с признаками активности как при НЯК, так и при БК. Повышенное количество кальпротектина в плазме найдено при воспалительных хроничеcких заболеваниях, таких как РА, ювенильный идиопатический артрит, воспалительные болезни кишечника, рассеянный склероз, системный фиброз и СКВ. При этих заболеваниях сывороточный кальпротектин коррелировал с активностью болезни и лабораторными показателями воспаления, такими как СРБ и СОЭ. Воспаление тонкого кишечника под действием НПВС трудно установить, поскольку оно не дает симптомов. Диагноз, главным образом, базируется на суррогатных маркерах воспаления в стуле, таких как кальпротектин.
Но использование маркеров воспаления в стуле пока широко не применяется, и точная природа этого воспаления неизвестна. В аналогичном по дизайну исследовании использовали ибупрофен 800 мг х3 раза против целекоксиба 200 мг х 2 раза в день 2 недели 64. Число надрывов для ибупрофена 0. Kokand и коллеги продемонстрировали, что комбинация кальпротектина и FOBT является ценным приобретением для отбора больных на колоноскопию. Если оба теста отрицательны , то необходимость колоноскопии мала.
Если один или два теста положительны, то требуется колоноскопия, поскольку вероятность органического заболевания кишечника велика. С помощью биомаркеров кала была предпринята попытка дифференцировать между органическими заболеваниями кишечника и не-органическими функциональными заболеваниями кишечника со стойкими болями в животе для уменьшения необходимости в эндоскопии. Использовали фекальный кальпротектин и FOBT в первичной практике с подозреваемым органическими заболеваниями опухоли, полипы, аутоиммунные заболевания. Всего обследовано 386 больных, при этом для подтверждения диагноза использовалась эндоскопия и гистологическое исследование. Патологические изменения были диагностированы у 99 больных: 19 имели аденокарциномы, 53- аденомы и 27 - воспалительные заболевания кишечника.
Чувствительность для органических изменений была 0. Негативные предсказательное значение равнялись 0. Комбинация двух тестов улучшила чувствительность 0. Вывод авторов: Диагностическая точность тестов врозь или комбинированно недостаточна, когда учитывались все аденомы обнаруженные при колоноскопии аденомы. Но когда учитывались только аденомы более 1 см, тесты отличались хорошей диагностической надежностью, особенно их комбинация.
Два аспекта данного исследования относились к отбору образцов. Сбор кала имел место в течение нескольких дней после визиту к врачу общей практики. Биомаркеры могли измениться за это время, например , аденомы переставали кровоточить. Замораживание и оттаивание имели следствием некоторое увеличение кальпротектина благодаря разрушению нейтрофилов, в то время как замораживание и размораживание не изменяет результатов FOBT. Для эффективности большинство образцов в этом исследовании было заморожено и оттаяно.
Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учётом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Показания к анализу кала на скрытую кровь: скрининг предраковых заболеваний аденом и рака толстой кишки; ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента; каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
При диагностировании толстокишечного рака особенно, ведь скрытая кровопотеря — первостепенная симптоматика. Кровь в биоматериале может выявляться и при разрушении сосудов в носу, десневой ткани и глотки; при варикозе, эрозиях, и др.
Данные патологические состояния важно не исключать из поля зрения при подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь, а также оценке нормативных показателей. Точность нормативов выше при повторе лабораторной диагностики. Отрицательные показатели не убирают вероятность эрозии или опухоли в ЖКТ. Немаловажно, что показатели должны учитываться специалистом в совокупности с другими диагностическими мероприятиями и пробами определении патологии. Так-как, самостоятельным показателем заболевания данные нормативы быть не могут. Следует быть внимательным и знать, что кал на скрытую кровь с каким-то анализом можно спутать.
Нам же важно выявить другой источник кровотечения, если он есть, а не подтвердить кровоточащий геморрой, о котором мы и так знаем без всяких проб. Благо, сделать это несложно, так как геморрой кровит уже на самом выходе и кровь не успевает перемешаться с калом, так что выбрать кал без видимой крови вполне возможно. Что касается замечания в первом абзаце - "почти после каждого стула я вижу следы крови. Однако я не могу понять, являются ли эти следы следствием геморроя или чего-то другого" - для этого не нужен анализ кала на скрытую кровь, нужен осмотр проктологом - пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия. Пусть терапевт даст направление к проктологу. Консультация врача проктолога на тему «Анализ кала на скрытую кровь» дается исключительно в справочных целях.
Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp) в Москве
Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций. При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. О лаборатории «Гемотест». Новости. Контактная информация.
Анализ на скрытую кровь в кале: когда назначают и что он показывает
Но дело в том, что у меня есть подтвержденный геморрой 2 степени. И почти после каждого стула я вижу следы крови. Однако я не могу понять, являются ли эти следы следствием геморроя или чего-то другого. Поэтому мой вопрос следующий: если я вижу эти следы крови, может ли быть так, что у меня все же не найдут скрытую кровь в кале, другими словами, нужно ли различать кровь из-за геморроя и кровь из-за каких-то других проблем с кишечником? И отдельный вопрос, на который для меня важно получить ответ: нужно ли мне при моих обстоятельствах во время забора кала на анализ стараться взять ту часть, где есть следы крови? Это та кровь, которая могла попасть в просвет ЖКТ, например, в тонкой кишке, в желудке или даже вообще в ротовой полости.
Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию. Колоректальный рак рак ободочной и прямой кишки — одна из наиболее частых причин смертности от онкологических заболеваний в России, как и в других европейских странах.
Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. В возрасте после 50 лет а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки по классификации Dukes A могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной. Давыдов М.
Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН, т. Рекомендовано Союзом противораковых организаций России Подготовка к тесту Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений например, нестероидные противовоспалительные препараты следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.
Недостаток иммунохимического анализа заключается в его длительности: только через 2 недели врачи устанавливают диагноз. Читайте также: Можно ли делать флюорографию во время беременности Мнение врача: Анализ кала на скрытую кровь — важная процедура для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют следовать специальной диете за несколько дней до сдачи анализа, исключая из рациона красное мясо, рыбу, витамин С, а также некоторые лекарства. Это поможет избежать ложноположительных результатов. После сбора образца кала, его следует доставить в лабораторию как можно быстрее, чтобы избежать искажения результатов. Расшифровка результатов анализа проводится опытными специалистами и требует профессионального подхода.
В случае выявления скрытой крови в кале, врачи назначат дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Когда назначается анализ? Сдача анализов кала на скрытую кровь не назначается просто так. Обычно пациент обращается с жалобами на боль в животе или недомогание. Общие показания к проведению теста заключаются в следующем: периодические или постоянные боли в животе; регулярная тошнота, рвота, диарея или изжога; хроническое расстройство стула; быстрое снижение массы тела без видимых причин; для подтверждения диагноза при язве, гастрите и т. По сути, цель анализа заключается в выявлении повреждения стенок кишечника и желудка. И если врач настаивает на подробном изучении каловых масс, пациенту не следует отказываться. Тест проводится без каких-либо внутренних вмешательств, поэтому больно не будет. Однако высокая чувствительность реактивов требует особой подготовки пациента. Интересные факты Анализ кала на скрытую кровь СК является важным скрининговым тестом для раннего выявления колоректального рака КРР и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Он основан на обнаружении небольших количеств крови в кале, которые не видны невооруженным глазом. Подготовка к анализу кала на СК включает в себя соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней перед сдачей анализа. Эта диета исключает продукты, которые могут вызвать кровотечение или окрашивание кала, такие как красное мясо, сырые фрукты и овощи, а также некоторые лекарства. Анализ кала на СК проводится путем сбора образца кала в специальный контейнер. Образец затем отправляется в лабораторию для анализа.
Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина а не самих эритроцитов. Что означает положительная реакция кала на скрытую кровь? Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови.
Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Надо помнить, что первичные и метастатические опухоли даже незначительных размеров вызывают поражения слизистой ЖКТ. Поэтому исследование используется на первом этапе выявления опухолей желудочно-кишечного тракта. Определение скрытой крови особенно важно при диагностике рака толстой кишки, так как именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях. Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, а также кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях. Это следует обязательно учитывать при оценке результатов анализа. Любая, даже слабоположительная, реакция должна насторожить специалиста и потребовать дополнительных диагностических методов. Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении.
Что означает отрицательная реакция кала на скрытую кровь?
Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, сдача, расшифровка результатов
Исследование кала на скрытую кровь проводится двумя способами. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Терапевт рекомендовал сдать анализ кала на скрытую кровь (из-за проблем с кишечником). Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.
Исследование кала на скрытую кровь - 13.115
за 3 дня до сдачи анализа кала на скрытую кровь в рамках подготовки назначается диета. Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций. Благодаря улучшенной чувствительности исследования кала на скрытую кровь ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Всем, кто сдал комплексный анализ в Гемотест, наши врачи бесплатно расшифруют его результаты. Терапевт рекомендовал сдать анализ кала на скрытую кровь (из-за проблем с кишечником).