Врач-инфекционист Георгий Сапронов и главврач Клинической больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире программы «О самом главном» говорили о том, что нельзя делать в случае заражения коронавирусом или даже обычным ОРВИ. Врач Татьяна Шаповаленко в новом выпуске программы «О самом главном» рассказала, как избавиться от отеков по утрам. Врач Татьяна Шаповаленко на съёмках передачи «О самом главном» назвала неочевидную причину осенних болезней.
Врач Татьяна Шаповаленко предрекла инсульт Михаилу Зеленскому еще десять лет назад
Татьяна Шаповаленко Татьяна Шаповаленко. Главный врач клинической больницы 1 (Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе), д.м.н., профессор, к.м.с. по бегу на средние дистанции. Врач и телеведущая Татьяна Шаповаленко в беседе с изданием "Аргументы и Факты" рассказала, что красные родинки, которые называются ангиомы, есть у половины взрослых людей. Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса, рассказала в интервью НСН главный врач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко.
Доктор медицинских наук рассказала, когда и как сбивать температуру
В 1991 году начала работать терапевтом и анестезиологом-реаниматологом в Центре лечения хирургических инфекций в Санкт-Петербурге, а в 2003 году перешла в Лечебно-реабилитационный центр ЛРЦ Минздрава РФ — сначала на пост замдиректора по медицинской части, а затем стала главным врачом. Она — автор многочисленных публикаций в отечественных и зарубежных медицинских изданиях по вопросам восстановительной медицины и медреабилитации, также известна в качестве ведущей программ «Подари себе жизнь» и «О самом главном» на телеканале «Россия-1». ГК «Медси» в настоящее время объединяет 145 клиник в различных регионах России, из них 67 — в Москве и Московской области клиники первичного приема, клинико-диагностические центры, детские клиники, клинические больницы, цифровые клиники SmartLab , еще 78 медорганизаций расположены в регионах. Выручка сети за 2021 год составила 30 млрд рублей — с таким показателем ГК заняла первое место в рейтинге Аналитического центра Vademecum «ТОП200 частных многопрофильных клиник России». В конце августа 2023 года группа компаний представила неаудированные финансовые результаты по международным стандартам финансовой отчетности за первые шесть месяцев 2023 года.
При этом проблем с обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты не было, а все сотрудники прошли курсы по обучению пользованию этими средствами, а также освежили свои знания о помощи больных при пневмонии, подчеркнула она.
В то же время собеседник НСН отметила, что сейчас обстановка гораздо легче, чем пару месяцев назад. Это официальная статистика и она абсолютно актуальна — мы это видим по загрузке стационарной помощи.
К слову, ранее кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская рассказала, как поздние роды влияют на риск развития рака молочной железы. По ее словам, после 30 лет, если роды первые, риск заболевания повышается, поскольку клетки молочной железы иначе реагируют на высокие концентрации гормонов и больше подвержены опухолевой трансформации. Подробнее об этом мы писали в материале по ссылке.
Источник фото: Фото редакции Существует пять основных признаков грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание: утолщение ногтя, появление белых или желтых полос и пятен, отслаивание ногтя, врастание в кожу и неприятный запах. Грибок ногтей может вызвать воспаление, аллергическую реакцию, язвы, а также осложнения для внутренних органов. Часто заболевание начинается с одного пальца, но в дальнейшем может распространиться на соседние. Врач Шаповаленко подчеркивает: следует обращаться к специалисту при первых признаках и не откладывать лечение.
В программе Мясникова назвали опасную причину постоянного чувства голода
Она порекомендовала при обнаружения у себя первых признаков диабета немедленно обратиться за помощью к профессионалам. Также 14 ноября специалисты рассказали, что делать при обнаружении сахарного диабета. Если анализы выявили наличие этого заболевания, следует обратиться к эндокринологу, который поможет составить план лечения и разработает схемы инсулинотерапии, отмечает телеканал «360». Кроме того, стоит приобрести глюкометр и прибор для прокалывания пальца — скарификатор. Важными приобретениями станут также стерильные ланцеты для забора крови и тест-полоски для глюкометра. Леонтис и Джеймс Салем перечислили наиболее часто игнорируемые «тихие» симптомы опасного заболевания. Среди них — медленное заживление ран, частое мочеиспускание, повышенное чувство голода после еды, нечеткое зрение после приема пищи, отмечает телеканал «Звезда».
Источник фото: Фото редакции Доктор отметила, что существует миф, будто женщинам не нужно беспокоиться о высоком холестерине. Однако Шаповаленко утверждает, что это утверждение ошибочное. Особую важность поддержания здоровья, включая уровень липидов в организме, подчеркнула врач, особенно для женщин на пороге климакса. Статья носит информационный характер.
Во Владимире пациентов неврологического отделения Областной детской больницы 26 апреля пришлось вывести. Как сообщает пресс-служба региональной прокуратуры, были выявлены 15 организаций, нарушающих действующее законодательство о занятости людей с ограниченн… 27 апреля 2024, 18:56 За период с начала года до конца апреля выявлено 23 подделанные мошенниками банкноты во Владимирской области. Среди купюр чаще всего встречаются 5000, 2000 и 1000.
Мы стали наблюдать тяжелые проявления полинейропатии, и тоже думаем: то ли это просто проявление тяжелого заболевания, то ли это проявление коронавирусной инфекции, которая поражает периферическую центральную нервную систему», - заявила Татьяна Шаповаленко. Подписывайтесь на электронную газету «Век» в: Реклама на веке.
Перспектива ситуации с коронавирусом в России встревожила врачей
| Врач рассказала о веществе, способном восстановить легкие после коронавируса | Об этом рассказала врач Татьяна Шаповаленко в новом выпуске программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1». |
| Что тревожит врачей из-за эпидемии COVID-19 на территории России | Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко рассказала о причинах трудного пробуждения по утрам. |
| Врачи научились вытаскивать тяжелых пациентов с COVID-19 // Новости НТВ | Врач и ведущая Татьяна Шаповаленко поделилась советами, как избежать переломов при падениях. |
Доктор Шаповаленко: вечное чувство голода может указывать на сахарный диабет
| Доктор Шаповаленко: вечное чувство голода может указывать на сахарный диабет | Нарушения дыхания вполне могут стать причиной сложного пробуждения, рассказала в шоу «О самом главном» на телеканале «Россия 1» врач Татьяна Шаповаленко. |
| Врач раскрыла неочевидную причину осенних болезней: ТВ и радио: Интернет и СМИ: | Врач Татьяна Шаповаленко в программе "О самом главном" на канале "Россия 1" рассказал о такой распространенной проблеме, как анемия. |
| Татьяна Шаповаленко — последние новости о персоне сегодня | | Главврач клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1» назвала неправильное питание. |
| Главврач Татьяна Шаповаленко: мы стали наблюдать кожные проявления COVID-19 у пациентов в Москве | Избавиться от проблемы недержания мочи поможет только профильный врач. |
Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011). Доктор Татьяна Шаповаленко рассказала, что вред «плохого» холестерина недооценен. Фото: istockphoto/Alexander Medvedev Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о распространенных ошибках, которые совершают россияне во время лечения простуды.
Врач назвала неочевидные признаки ранней стадии опасного заболевания
Адрес редакции и издателя: 400131, Волгоград, ул. Краснознаменская, 7, 8442 43-60-49. Условия использования информации: для текстов — с обязательным указанием источника «Волгоградская правда» или vpravda. Нажимая кнопку «Отправить» или «Сохранить» Вы подтверждаете свое ознакомление с Политикой конфеденциальности , а также подтверждаете своё согласие на Обработку персональных данных Письма читателей не рецензируются и не возвращаются.
Шаповаленко пояснила, что такое состояние может говорить о проблемах с инсулином и наличии сахарного диабета. Врач подчеркнула, что есть необходимость периодически сдавать анализ крови и устанавливать, есть ли нарушения толерантности к глюкозе.
Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М.
Казань, ул. Торфяная, д.
Поскольку обусловлены многими факторами современной жизни, помимо медицины.
В отношении хронических болезней сегодня, возможно, даже важнее не излечение как таковое, а правильная коррекция и недопущение развития осложнений, которые влекут за собой диабет или та же гипертоническая болезнь. В последние годы появилось много хороших препаратов, комбинированных, сочетанного действия. Но тут мы упираемся еще в одну важную проблему: технологии идут вперед, а уровень образования врачей в общей массе явно отстает от этих темпов.
Ударившись в узкую специализацию, мы забыли об истинном назначении врача-терапевта: быть великолепным функциональным диагностом, который должен видеть состояние здоровья пациента в целом и понимать, как его грамотно лечить. И он же, кстати говоря, должен учить этого пациента правилам здорового образа жизни, с учетом всех его, пациента, конкретных особенностей. У нас налицо, к сожалению, явная нехватка специалистов, которые могут соответствовать тем высоким требованиям, которые сегодня предъявляет сама медицина.
Не говоря уже о том, что ошибки в диагностике, неправильно назначенное лечение — это еще и вопрос потраченных впустую денег, и клиникой, и самим пациентом, что сегодня тоже очень существенная проблема. С другой стороны, невозможно списать на низкую комплаентность пациента ошибки в лечении — ни юридически, ни морально. Ведь мы имеем дело с людьми страдающими, болезнь сама по себе — это колоссальный стресс.
Поэтому мы по сути приходим к тому, с чего и начали разговор… Сам поход к врачу, чтобы там ни говорили, это всегда стрессовая ситуация. Но я предпочитаю предъявлять высокие требования в плане профессионализма к врачу в первую очередь. А разговоры о комплаентности пациента лично мне кажутся надуманными.
Наверное, врачу, который работает в серьезном, крупном клиническом центре, стационаре в чем-то легче быть в курсе новых технологий, соответствовать требованиям. Но с другой стороны, ни пол, ни возраст, ни место работы не играет тут решающей роли. Человек либо занимается своей профессией всерьез, либо нет… «СП»: — Возвращаясь к восстановительной медицине — как вам кажется, правильнее говорить о ее возрождении, возврате к традициям, в том числе и наработанным во времена СССР?
Или сегодня восстановительная медицина создается заново? Ведь не секрет, что в течение долгого времени она была у нас разрушена чуть ли не полностью. Хорошие, качественные здравницы были достаточно доступны.
Конечно сейчас, с развитием новых технологий, которые пришли, слава Богу, и в восстановительную медицину, она в нашей стране действительно стала наукой. Технологии подняли реабилитацию на принципиально качественный уровень.
Врач-дерматолог Тахтарова проинформировала о местах на теле с самыми опасными родинками
| Главврач Татьяна Шаповаленко: мы стали наблюдать кожные проявления COVID-19 у пациентов в Москве | Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. |
| Новости красоты и здоровья – Telegram | Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса, рассказала в интервью НСН главный врач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко. |
Врач Шаповаленко объяснила, как быстро и точно отличить "омикрон" от ОРВИ
В то же время собеседник НСН отметила, что сейчас обстановка гораздо легче, чем пару месяцев назад. Это официальная статистика и она абсолютно актуальна — мы это видим по загрузке стационарной помощи. Люди болеть стали легче, у нас уже нет таких тяжелых больных.
Об этом в эфире программы "О самом главном" сообщила врач Татьяна Шаповаленко, передает sb. Его улучшенной формулой является дигидрокверцетин.
Дигидрокверцетин нашли в сибирской лиственнице. Он уменьшает отеки слизистой оболочки легких и бронхов, уменьшает выделение мокроты и, соответственно, улучшает нашу дыхательную функцию.
По её словам, в конце прошедшей недели и в выходные дни в её больницу поступило много пациентов в тяжёлом состоянии. Однако затем ситуация стала спокойнее, и сейчас необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить резкого роста числа тяжёлых больных «Больных много, пациенты тяжелые, правильно принято решение, что мы не госпитализируем пациентов с легкой степенью. Госпитализируют только с тяжёлой или средней степенью.
Шаповаленко ответила, что процесс этот неприятный, но сильно переживать из-за него не стоит.
Медик подчеркнула, что выпадение волос, связанное с коронавирусом, обратимый процесс. Фото: Pixabay По словам врача, восстановление произойдет через полгода, а у некоторых еще раньше.
Доктор медицинских наук рассказала, когда и как сбивать температуру
Врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог Татьяна Шаповаленко, ее биография и факты из личной жизни. О том, как избавиться от них, рассказала главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко. — Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ.
Татьяна Шаповаленко
Муслим Муслимов: Телемедицина? Татьяна Шаповаленко: Телемедицина, безусловно! За телемедициной будущее, потому что в структуре группы компаний МЕДСИ большое количество региональных клиник, где медицина оставляет желать лучшего. Туда ездят наши доктора на консультации, но, когда пациентка в Нижневартовске приглашается на консультацию, и ее консультируют доктор в Нижневартовске, заведующий отделением в Москве, профессор-онколог в Москве — это совершенно другой уровень. Смотрятся ее снимки, ее заключение, анализы, и все она видит по телевизору. Татьяна Шаповаленко: Абсолютно! Данный тариф недавно был включен в ОМС. Поскольку телемедицинские услуги буквально неделю назад были включены в тариф ОМС, я честно говоря, ещё не погружалась, надо считать. Мы всегда все считаем. Мы ограничены объемом ОМС; надо считать, насколько нам нужно расходовать объемы, которые выделяются на группу компаний МЕДСИ, например, на телемедицину, или их более рационально потратить, более эффективно, а телемедицину решить несколько другими способами. Ведь система JCI — это прежде всего система безопасности пациентов, начиная от риска падений и заканчивая безопасностью по распространению внутрибольничных инфекций и прочее, прочее, прочее.
Там фактически есть очень интересная схема: 6 шагов, 6 базовых точек. По идее, по системе JCI должна быть сертифицирована каждая клиника, которая хочет считать себя клиникой 3-го и 4-го уровня, которая оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь. Красная Пресня — более молодая клиника, по строительству им несколько проще, они строились, у них клиника была спроектирована под эту систему. Нам несколько сложнее, нам надо переформатировать некие процессы, для того чтобы соответствовать стандартам JCI, но мы это будем делать. Это нужно, потому что перестраивает мозги каждого в стационаре, в том числе и пациентов. Не только как все говорят: «Это нужно для пиара». Не только для пиара, это, прежде всего, нужно для совершенно другого врачебного настроя, среднего персонала и пациентского сообщества по получению медицинских услуг, по оказанию медицинской помощи. Это очень важно, к этому надо стремиться, и я достаточно часто с коллегами обсуждаю. Муслим Муслимов: Ситуация, которая у нас сложилась в здравоохранении, включая и проблемы со стороны судебной власти, и Следственного комитета, который возбуждает ряд неприятных дел, так скажем, в целом для медицинского сообщества. Так или иначе, в совокупности есть мнение о том, что в России существует управленческий кризис, кризис управленческого звена в здравоохранении.
Хирург утром посмотрел пациентов и ушел в операционную фактически на целый день, и весь контроль за пациентами, все наблюдение, все лечение, собственно говоря, осуществляет средний медицинский персонал. Я очень довольна тем, что среди нашего среднего медперсонала многие имеют высшее образование, высшее сестринское образование, это здорово! Они тоже учат наших ординаторов. Муслим Муслимов: Вы руководитель большого клинического центра, причем, в нем есть и непосредственно стационар, и есть санаторий. Как он функционирует? Вы работаете, как я понимаю, с фондом ОМС? Татьяна Шаповаленко: Мы работаем по всем каналам. Мы работаем и с фондом ОМС Московской области, и с компаниями, в которых застрахованы пациенты по добровольному медицинскому страхованию, работаем с физлицами. То есть мы, как любая частная клиника, осваиваем все возможные направления, все пациентопотоки, которые возможно освоить.
Муслим Муслимов: Телемедицина? Татьяна Шаповаленко: Телемедицина, безусловно! За телемедициной будущее, потому что в структуре группы компаний МЕДСИ большое количество региональных клиник, где медицина оставляет желать лучшего. Туда ездят наши доктора на консультации, но, когда пациентка в Нижневартовске приглашается на консультацию, и ее консультируют доктор в Нижневартовске, заведующий отделением в Москве, профессор-онколог в Москве — это совершенно другой уровень. Смотрятся ее снимки, ее заключение, анализы, и все она видит по телевизору. Татьяна Шаповаленко: Абсолютно! Данный тариф недавно был включен в ОМС. Поскольку телемедицинские услуги буквально неделю назад были включены в тариф ОМС, я честно говоря, ещё не погружалась, надо считать. Мы всегда все считаем.
Мы ограничены объемом ОМС; надо считать, насколько нам нужно расходовать объемы, которые выделяются на группу компаний МЕДСИ, например, на телемедицину, или их более рационально потратить, более эффективно, а телемедицину решить несколько другими способами. Ведь система JCI — это прежде всего система безопасности пациентов, начиная от риска падений и заканчивая безопасностью по распространению внутрибольничных инфекций и прочее, прочее, прочее. Там фактически есть очень интересная схема: 6 шагов, 6 базовых точек.
В 1991 году начала работать терапевтом и анестезиологом-реаниматологом в Центре лечения хирургических инфекций в Санкт-Петербурге, а в 2003 году перешла в Лечебно-реабилитационный центр ЛРЦ Минздрава РФ — сначала на пост замдиректора по медицинской части, а затем стала главным врачом. Она — автор многочисленных публикаций в отечественных и зарубежных медицинских изданиях по вопросам восстановительной медицины и медреабилитации, также известна в качестве ведущей программ «Подари себе жизнь» и «О самом главном» на телеканале «Россия-1». ГК «Медси» в настоящее время объединяет 145 клиник в различных регионах России, из них 67 — в Москве и Московской области клиники первичного приема, клинико-диагностические центры, детские клиники, клинические больницы, цифровые клиники SmartLab , еще 78 медорганизаций расположены в регионах. Выручка сети за 2021 год составила 30 млрд рублей — с таким показателем ГК заняла первое место в рейтинге Аналитического центра Vademecum «ТОП200 частных многопрофильных клиник России». В конце августа 2023 года группа компаний представила неаудированные финансовые результаты по международным стандартам финансовой отчетности за первые шесть месяцев 2023 года.
Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход? Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии. Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале. И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом. Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта. Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей. Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ? Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику. Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше. У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки. Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить? Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой. Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да. Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких. Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор. Лекарственный кризис в стране затронул клинику? В аптеках не достать тех препаратов, которые вы перечисляете. Татьяна Шаповаленко: Честно скажу, нас не затронул. Не потому что я оторвана от жизни, поверьте мне, и достаю препараты где-то. Нет, покупаем совершенно законным, обычным путем. Но и в наших аптеках, насколько я знаю, у нас есть препараты. Не везде, как показывает практика. Может, если в больницах они есть, то больным приходится метаться по городу, чтобы их найти. Татьяна Шаповаленко: Не везде. Если обсуждение вышло на уровень президента Российской Федерации, то наверняка есть какие-то перебои, и эту проблему надо решать, у людей не должно быть паники еще и из-за этого. Как только паника, это бесконтрольное приобретение огромного количества ненужных препаратов. Паника никому никогда не нужна. Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит. Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах. Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора.
Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
Врач Татьяна Шаповаленко предупредила россиян о нетипичном признаке развития сахарного диабета. Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о распространенных ошибках, которые совершают россияне во время лечения простуды. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора.