Диабефарм МВ таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата. это всё 1 и тот же препарат». Поиск и заказ лекарств в аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Минздрав заявил о регистрации в России первого в мире препарата, который может справиться с болезнью Бехтерева, считающейся неизлечимой.
Диабетон МВ: как принимать, чем заменить, противопоказания
Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.О чём видео:0:00 Диабефарм МВ таблетки0:08 Показания0:16 Как при. Барицитиниб — противовирусный препарат в виде таблеток, представитель класса янус-киназ, который часто используется при лечении ревматоидного артрита. Препарат может позволить остановить нарастание потребности у пациентов в инсулинотерапии. Диабефарм МВ (таблетки) Рейтинг: 164. Диабефарм МВ таблетки с пролонг. высвобождением 30мг 60шт (Фармакор продакшн ООО, Российская Федерация) 121.00 руб.
Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб
Предлогается придерживаться низкокалорийной диеты с небольшим содержанием углеводов. С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.
При нарушениях функции печени Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелом течении применять Диабефарм МВ противопоказано. Применение в пожилом возрасте У больных пожилого возраста терапия должна проводиться под тщательным медицинским контролем. Гипогликемический эффект Диабефарма МВ ослабляется при комбинированном применении с барбитуратами, глюкокортикостероидами, симпатомиметиками эпинефрином, клонидином, ритодрином, сальбутамолом, тербуталином , тиазидными диуретиками, диазоксидом, изониазидом, глюкагоном, хлорталидоном, фуросемидом, фенитоином, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы ацетазоламидом , морфином, триамтереном, аспарагиназой, баклофеном, даназолом, рифампицином, солями лития, гормонами щитовидной железы; в высоких дозах — с хлорпромазином, никотиновой кислотой, эстрогенами и содержащими их пероральными контрацептивами. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Диабефарме МВ Отзывы о Диабефарме МВ немногочисленные, поскольку препарат нечасто встречается в аптеках и, в сравнении с аналогами, назначается реже. Диабефарм МВ: цены в интернет-аптеках Название препарата.
Имеглимин: бизнес-перспективы Главное «Тваймиг» Twymeeg, имеглимин — новый лекарственный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов. Имеглимин — первый представитель совершенно нового класса 10-го по счету гипогликемических лекарственных средств, характеризующийся преимуществами существующих на сегодня противодиабетических препаратов.
Ишемия сердца, а впоследствии инсульты и инфаркты. Поражения почек. Нарушения центральной нервной системы. Сравнение Диабефарма и Диабетона Влияние: Диабефарм влияет на ранний пик выработки инсулина, а значит, способствует снижению веса пациента. Диабетон усиливает вторую фазу выработки гормона, и, значит, не препятствует увеличению массы тела. В связи с этим, необходимо помнить, что для лечения диабета, развившегося на фоне ожирения, Диабетон не подходит. При этом оба лекарственных средства достаточно эффективны для безопасного снижения уровня сахара в крови. Форма выпуска: Оба препарата выпускаются в таблетках. При этом пометка МВ на упаковке означает «модифицированное высвобождение». Иными словами, формула средства позволяет контролировать место действия лекарственного вещества и скорость его высвобождения. В лечении сахарного диабета врачи рекомендуют использование именно таких таблеток, потому что препараты с быстрым высвобождением не так эффективны. Действие таблеток с контролируемым высвобождением продолжается около суток.
«Тваймиг»: совершенно новое лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа
В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Диабефарм МВ таблетки 30 мг 60 шт в Санкт-Петербургe по цене от 111 рублей. Диабефарм МВ таблетки с пролонг высвобождением 60 мг 30 шт. Короче напугала, но я так поняла, что им наверное не выгодно такие дорогие препараты прописывать, что б бесплатно выдавать в аптеке И прописала ДИАБЕФАРМ МВ и все. ДИАБЕФАРМ МВ при нарушениях функции печени: Противопоказан. Диабефарм МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг 60 шт.
Диабефарм МВ Таблетки 60 мг 30 шт инструкция по применению
Таблетки Диабефарм МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в дополнение к диетотерапии и умеренной физической нагрузке в случае их неэффективности. Фармакологические свойства: Диабефарм® МВ является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Диабефарм® МВ может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки. При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина.
«Тваймиг»: совершенно новое лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа
Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы гликлазида для пациентов старше 65 лет не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы гликлазида у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Данные об эффективности и безопасности применения гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют. Побочные эффекты: Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, возможно развитие следующих нежелательных реакций HP. Частота развития HP не указана. Гипогликемия Как и другие производные сульфонилмочевины, гликлазид может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.
Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия. Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом легкоусваемых углеводов сахара. Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне применения других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после ее купирования. При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов. Другие HP Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их. Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, макуло-папулезная сыпь, буллезные реакции такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения развиваются редко и обратимы в случае прекращения терапии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" ферментов аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ; нарушение функции печени например, с развитием холестаза и желтухи ; гепатит единичные случаи. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию. Эти HP обычно обратимы в случае прекращения терапии, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности. Нарушения со стороны органа зрения: могут возникать преходящие нарушения зрения, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии. HP, присущие производным сульфонилмочевины: Как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечались следующие HP: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения Нарушения со стороны иммунной системы аллергический васкулит Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований гипонатриемия. Передозировка: При передозировке производных сульфонилмочевины, включая гликлазид , возможно развитие гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Медицинское наблюдение за состоянием пациента должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности, что его здоровью ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями.
По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов в частности, мышечной гликогенсинтетазы. Диабефарм МВ уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. Показания Инсулиннезависимый сахарный диабет типа 2 средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины.
Противопоказания Инсулинзависимый сахарный диабет тип I , кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени, повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.
Применение при беременности и в период лактации Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. Побочное действие Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия - выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз.
С началом применения препарата требуется упорядочить свое питание согласно рекомендациям врача: есть часто и понемногу, не пропускать приемы пищи, распределить углеводы равномерно на весь день. Как начать лечение: Независимо от уровня гипергликемии принимать Диабефарм начинают с 1 таблетки 30 мг. Следующие 2 недели дозу увеличивать запрещено. Это время необходимо для того, чтобы полностью развернулось действие Гликлазида, и организм успел привыкнуть к препарату. Если сахар не нормализовался, дозу увеличивают до 60 мг.
По отзывам, этой дозировки достаточно большей части диабетиков. При необходимости ее можно поэтапно увеличить до 120 мг 4 таблеток , но не более. У пожилых людей, больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью Диабефарм компенсирует сахарный диабет так же эффективно, поэтому им коррекции дозы не требуется. Повышение дозы Диабефарма или других сахароснижающих средств, принимаемых вместе с ним, должно сочетаться с частым контролем глюкозы крови, так как в этот период риск гипогликемии выше. Инструкция по применению разрешает назначение препарата совместно с метформином, акарбозой и инсулином. Побочные эффекты лекарства Самая большая опасность приема Диабефарма — гипогликемия. Чаще всего она сопровождается выраженными симптомами, знакомыми любому больному сахарным диабетом: дрожью, голодом, головной болью, усталостью, апатией или раздражительностью, головокружением.
Причиной гипогликемии могут быть: Передозировка препарата или его совместный прием с лекарствами аналогичного действия: сульфонилмочевиной, ингибиторами ДПП-4, аналогами ГПП-1. Погрешности в питании: пропуск еды или резкое снижение количества углеводов без одновременного уменьшения дозировки Диабефарма. Прием с другими препаратами, усиливающими действие гликлазида: гипотензивными, противогрибковыми, противотуберкулезными, гормональными, противовоспалительными. Как и любое другое лекарство, Диабефарм может провоцировать нарушения пищеварения. Тошноты, диареи, чувства тяжести в желудке можно избежать, если пить препарат вместе с едой, как советует инструкция. Также присутствует небольшой риск аллергии, обычно сыпи и зуда. Если на Диабефарм возникла аллергия, велика вероятность такой же реакции на все препараты из этой группы.
При одновременном приеме с алкоголем возможна дисульфирамоподобная реакция. Это накопление в организме продуктов распада этанола, которое проявляется в виде рвоты, проблем с дыханием, усиленного сердцебиения, падения давления. Чем больше алкоголя было выпито, тем симптомы тяжелее. Такая реакция может развиться в любое время.
Лучшие таблетки от сахарного диабета
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия как правило, обратимого характера. Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Передозировка Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. При отеке мозга - маннитол и дексаметазон.
То есть, они активируют те естественные физиологические процессы, которые происходят в норме в здоровом организме. Производные сульфонилмочевины подразделяются на первую и вторую генерацию.
Последние отличаются меньшим количеством побочных эффектов, большей активностью и выраженным сахароснижающим эффектом, превосходящим действие препаратов первой генерации в 50-100 раз. Пре лечении больных сахарным диабетом препаратами ПСМ в ряде случаев может наблюдаться устойчивость к ним. В том случае, когда в течение нескольких дней наблюдается отсутствие ожидаемого от терапии сахароснижающего эффекта, необходима замена лекарственного средства. В таких случаях также требуется смена терапии. Среди побочных эффектов от приема препаратов ПСМ может наблюдаться тошнота, рвота, периодические боли в эпигастральной области и гипогликемические реакции. Последние чаще всего отмечаются при нарушении диеты. Бигуаниды Препараты данной фармакологической группы не влияют на выработку инсулина, но ускоряют утилизацию глюкозы в тканях и снижают ее продукцию клетками печени.
Также они отчасти блокируют всасывание углеводов в кишечнике.
Максимальная суточная доза — 120 мг 4 таблетки. Препарат принимают внутрь 1 раз в день утром, во время завтрака. Можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.
Побочные действия Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия — выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь.
Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг. Связывание с белками плазмы составляет 94.
Vd - около 25 л 0. Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов.
Форсига или диабефарм
Начальная суточная доза - 80 мг, средняя суточная доза - 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день утром и вечером за 30 - 60 минут до еды. Передозировка Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
При отёке мозга - маннитол и дексаметазон. Особые указания Лечение Диабефармом проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома боли в животе, тошнота, рвота, головная боль.
Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменений режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей 1 повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Меры предосторожности В период подбора дозировки, особенно при сочетании с инсулинотерапией, нужно определение сахарного профиля и динамики гликемии, в дальнейшем показан регулярный контроль уровня глюкозы крови.
Для предупреждения гипогликемии нужно четко приурочить прием лекарства к приему пищи, избегать голодания и полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное использование бета-адреноблокаторов может замаскировать симптомы гипогликемии. Предлогается придерживаться низкокалорийной диеты с небольшим содержанием углеводов. С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза.
Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.
C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг. Связывание с белками плазмы составляет 94. Vd - около 25 л 0.
Диабефарм МВ
В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Сравнение эффективности и безопасности разных сахароснижающих препаратов, используемых для лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа), остается предметом главных. Препарат Диабефарм и его аналоги российского и импортного производства.
Огромный шаг вперед в лечении диабета: найден препарат, подавляющий болезнь
Диабефарм® MB может заменять Диабефарм в дозахот 1 до 4 таблеток в сутки. Препарат может позволить остановить нарастание потребности у пациентов в инсулинотерапии. Сравнение эффективности и безопасности разных сахароснижающих препаратов, используемых для лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа), остается предметом главных. Диабефарм МВ таблетки с пролонг. высвобождением 30мг 60шт (Фармакор продакшн ООО, Российская Федерация) 121.00 руб. Фармакологические свойства: Диабефарм® МВ является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. пероральный гипогликемический препарат, действующее вещество которого (гликлазид) является производным сульфонилмочевины II поколения.
Диабефарм МВ 30 - инструкция по применению
Если вам нужна медицинская консультация, всегда обращайтесь к своему лечащему врачу.
Такие средства представлены преимущественно сборами и препаратами на основе растительных экстрактов. Они проявляют широкий спектр биологической активности и являются безопасными. Их можно применять длительное время без возникновения привыкания и побочных реакций», — сообщила главный научный сотрудник экспериментально-технологического отдела, доктор фармацевтических наук Марина Джавахян. В настоящее время отмечается тенденция к росту заболеваемости сахарным диабетом второго типа, часто называемым «болезнью цивилизации». Это заболевание характеризуется нарушением усвоения глюкозы, вызванным нечувствительностью клеток и тканей организма к инсулину.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Все это делает трудным для врача-практика сделать правильный выбор индивидуально для каждого больного. Производные сульфонилмочевины по-прежнему остаются ведущими препаратами в лечении СД 2 типа. В России используются следующие современные препараты данной группы: глибенкламид Манинил , гликлазид Диабетон , глимеперид Амарил , гликвидон Глюренорм и их аналоги. При этом врач должен выбрать тот препарат, который будет эффективен и безопасен для больного. Учитывая, что основной причиной смертности у больных СД 2 типа являются заболевания сердечно-сосудистой системы, наибольшее значение имеет влияние препарата на риск развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии. Одним из производных сульфонилмочевины ПСМ с уникальными свойствами является Диабетон МВ, производимый фармацевтической группой Сервье. Этот препарат имеет в качестве действующего начала гликлазид, который помещен на гидрофильный матрикс из волокон гипромелозы. При взаимодействии с желудочно-кишечным соком, гидрофильный матрикс образует гель, что приводит к постепенному высвобождению препарата в течение суток при однократном приеме перед завтраком. Для данного препарата характерна уравновешенная фармакокинетика. Максимальная концентрация препарата отмечается в дневное время с постепенным снижением в ночное время. Период полувыведения равен 17 часам. Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 7 неактивных метаболитов. Благодаря своим свойствам, Диабетон МВ при однократном приеме всей дозы утром обеспечивает устойчивый сахароснижающий эффект в течение суток. В клинических и экспериментальных исследованиях показано, что использование диабетона МВ приводит к восстановлению первой фазы секреции инсулина, снижению прандиального уровня гликемии и уменьшению постпрандиального запоздалого повышения уровня инсулина. Причем высвобождение препарата происходит не в связи с приемом пищи, а в соответствии с уровнем гликемии. Эти свойства препарата обеспечивают физиологический характер секреция инсулина и снижают риск развития гипогликемии [1]. Нежелательные побочные эффекты всех производных сульфонилмочевины — это развитие гипогликемий и прибавка массы тела. Однако эти эффекты выражены в разной степени у препаратов данной группы. Причем были учтены состояния, которые расценивались как гипогликемии по симптомам и не всегда имели лабораторное подсверждение. Тяжелые гипогликемии, встречались крайне редко [2]. При десятимесячном лечении Диабетоном МВ не отмечено значимой прибавки массы тела как у больных с ожирением, так и при нормальной исходной массе тела [3].