Оригинальный препарат «Валтрекс» (инструкция, аналоги, дозировка и особые условия применения описаны выше) имеет таблетированную форму выпуска. При этом цена аналогов Валтрекса варьируется в пределах 70-3500 рублей. Обзор более выгодных и доступных аналогов Валтрекса с ценами на медикаменты, описанием и подробными инструкциями по применению. Препарат Валтрекс следует назначать с осторожностью женщинам в период грудного вскармливания.
Содержание статьи
- Вирус герпеса (как происходит заражение) –
- Фамвир, Валтрекс, Валацикловир или Ацикловир - что лучше, в чем разница
- Валтрекс и валвир в чем разница - Информация, которая удивляет
- Валтрекс - аналоги лекарства
- ВАЛТРЕКС или ВАЛВИР 💊 что лучше
- Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Фамвир или Валтрекс — что эффективнее?
Исследования по влиянию валацикловира па фертильность у людей не проводились. Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 месяцев ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 мг до 1000 мг. Беременность Имеются ограниченные данные о применении валацикловира при беременности. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших валацикловир или другие препараты, содержащие ацикловир ацикловир является активным метаболитом валацикловира , 111 и 1246 наблюдений, соответственно из которых 29 и 756 принимали препараты в первом триместре беременности , представляли собой исходы беременности, зарегистрированные проспективно. Анализ данных, представленных в регистре беременных, подвергавшихся воздействию ацикловира, не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией, ни по одному из пороков развития не выявлено специфичности или закономерности, указывающих на общую причину. Поскольку в регистр беременных было включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.
Период грудного вскармливания Ацикловир, основной метаболит валацикловира, проникает в грудное молоко. После приема валацикловира в дозе 500 мг внутрь Сmaх в грудном молоке в 0,5-2,3 раза в среднем в 1,4 раза превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Соотношение значений AUC ацикловира в грудном молоке к AUC в сыворотке крови матери варьировались от 1,4 до 2,6 среднее значение 2,2.
Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме крови матери, грудном молоке или моче ребенка. Валацикловир следует назначать с осторожностью женщинам в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы Валацикловир принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней.
В случае первичного герпеса, который может протекать в более тяжелой форме, лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ наиболее верным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Применение валацикловира может предотвратить развитие поражения, если его применять при первых признаках и симптомах рецидива, вызванного ВПГ.
В качестве альтернативного лечения лабиального герпеса эффективно назначение валцикловира в дозе 2000 мг 2 раза в сутки в течение 1 суток.
Действие обоих лекарств одинаковое, но стоимость отличается. Российский медикамент можно приобрести за 700 руб. Что лучше — Валцикон или Валтрекс? Препараты ничем не отличаются, кроме производителя и стоимости. Состав у обоих медикаментов одинаковый.
Большинство пациентов и врачей отдают предпочтение российскому аналогу, так как его можно приобрести по более доступной цене. Отзывы врачей и пациентов Виктор, 45 лет, терапевт, Подольск Чаще всего прописываю отечественный аналог. Препарат позволяет справиться с осложнениями герпетической инфекции, предотвращая повторное появление проблемы. Медикамент польского производства назначаю только в том случае, если российского нет в аптеке. Действие одинаково, эффект от терапии — отличный.
Чем лечить герпес у взрослых лекарства — Очень часто пациенты задают вопросы, о том как вылечить герпес навсегда. К сожалению, на данный момент медицина не располагает возможностями — добиться полного удаления вируса герпеса из организма. Тем не менее, современные противовирусные средства мази и таблетки — позволяют эффективно блокировать размножение вируса, особенно если это касается вируса простого герпеса типов ВПГ-1 и ВПГ-2. Гораздо сложнее бывает вылечить герпес на теле, который обозначают терминами «опоясывающий лишай» или «herpes zoster». Современные противовирусные таблетки и мази от герпеса позволяют — значительно сократить тяжесть герпетической инфекции, ускорить заживление, а также сократить частоту рецидивов. Также существует и отечественная вакцина от вируса простого герпеса типов ВПГ-1 и ВПГ-2 — под названием «Витагерпавак», которая способна в несколько раз сократить частоту повторных вспышек герпетической инфекции. Ниже мы расскажем про лучшее средство от герпеса — как среди средств для наружного применения, так и среди таблетированных препаратов. Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным — вы должны строго соблюдать следующие правила: Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение — тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса. Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде то есть когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области. Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней. Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков — такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления заживление очагов. Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами — такая терапия может позволить избежать осложнений. Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него — минимум 5 раз в день но лучше каждые 2 часа пока вы не спите. Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения — длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, так как из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу. Это важно, так как сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки. Для женщин может быть важной возможность нанесения косметики — поверх впитавшегося крема. В этом случае вы должны выбирать крем, который имеет в составе диметикон силикон. На сегодняшний день диметикон в сочетании с пропиленгликолем и цетомакроголом встречается в составе следующих средств — крем Зовиракс, крем «Зовиракс Актив-Дуо», крем «Ацикловир-Сандоз». Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление. Недостатки препаратов на основе ацикловира — ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов с некоторыми исключениями. Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки к месту размножения вируса. Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему — часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол. Альтернативные наружные средства от герпеса — Прежде всего это крем «Фенистил-пенцивир», который содержит противовирусный компонент «пенцикловир». В сравнении с ацикловиром — пенцикловир имеет в несколько раз большую эффективность в том числе и за счет значительно большей тропности пенцикловира к вирусу герпеса, и за счет лучшего проникновения в пораженные вирусом клетки. Препарат наносится на очаг поражения каждые 2 часа 8 раз в день , но курс применения обычно всего 4 суток. Такой короткий курс связан с тем, что после последнего нанесения крема — клинически активная концентрация пенцикловира будет сохраняться в клетках еще около 2-х дней то есть лечебный эффект после 4 дневного курса будет продолжаться около 6-ти дней. Клинические исследования также выявили, что повторные вспышки герпеса при применении «Фенистил-пенцивира» возникают реже, чем при применении других препаратов. Однако, в последние месяцы этот препарат исчез из российских аптек — вероятнее всего из-за процедуры перерегистрации. Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках — это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира при подозрении на резистентность к ацикловиру — применять не имеет смысла, так как валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру — устойчивость будет и к валацикловиру. Крем Девирс от герпеса — Может быть есть какие-то другие средства для местного применения, которые были бы эффективны от герпеса и не содержали ацикловир? В аптеках можно найти такой рецептурный препарат — крем «Девирс» производитель Вертекс, Россия , содержащий противовирусный компонент «рибавирин». Согласно инструкции этот препарат может быть использован у пациентов старше 18-ти лет — при генитальном герпесе, для лечения лабиального герпеса, герпеса с локализацией на лице и теле. К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина — очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии обычно его комбинировали — либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром , что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения — особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.
Средство выпускается в виде таблеток. К дополнительным составляющим медикаментозного препарата относят белый краситель, чернила, стеарат магния, повидон, микрокристаллическую целлюлозу, кремний коллоидный и др. В одной таблетке 500 мг противовирусного вещества. После перорального применения активный компонент преобразуется в ацикловир. Это вещество характеризуется особенной блокирующей активностью в отношении вирусов герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусной инфекции. Ацикловир блокирует продуцирование ДНК вирусов сразу же после трансформации в активную форму — трифосфат. На первой стадии принимают участие специфические вирусные ферменты. В человеческом организме ацикловир подвергается различным химическим и биохимическим реакциям, вследствие чего вещество разделяется на особые компоненты, которые в совокупности блокируют активность вируса, соответственно, его дальнейшее размножение. Валацикловир полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Не связывается с белковыми составляющими плазмы. Выводится посредством почек в виде метаболитов. Показания и противопоказания Инструкция по применению таблеток Валтрекс предоставляет данные, касающиеся возможности применения препарата. Лекарственное средство назначается исключительно доктором, который определяет необходимую дозировку, кратность применения и продолжительность терапевтического курса. К сведению: Таблетки Валтрекс назначаются для лечения опоясывающего лишая, спровоцированного Varicella Zoster. Лекарство купирует болевой синдром, способствует скорейшему восстановлению пациентов. Показания к использованию: Терапия инфекционных патологий кожного покрова и слизистых оболочек, возбудителем которых выступает вирус простого герпеса в том числе и генитальная форма герпеса, имеющая рецидивирующий характер ; Терапия лабильного герпеса губной лихорадки ; В качестве профилактики поражений на фоне частых рецидивов герпесной инфекции; Профилактика патологий кожи и слизистых; Валтрекс можно использовать для профилактики генитального герпеса у здорового партнера; Профилактика цитомегаловирусной инфекции на фоне пересадки костного мозга. Прием лекарства позволяет уменьшить риск отторжения трансплантата. Лекарственный препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к активному ингредиенту или компонентам медикамента. Не дают детям до 12-летнего возраста если цель применения — профилактика цитомегаловирусной инфекции после пересадки. Для других случаев лекарство противопоказано до 18 лет. Рекомендуем к прочтению: Осторожно выписывают больным, у которых в анамнезе почечная недостаточность, выраженные стадии ВИЧ-инфекции. С крайней осторожностью сочетают Валтрекс и нефротоксичные медикаменты.
Сравнение эффективности Валтрекса и Фавирокса
- Валтрекс или Ацикловир: что лучше и в чем разница, отличия
- Аналоги препарата валтрекс
- Короткий срок годности
- Аналоги Валтрекс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 10 шт
ВАЛТРЕКС или ВАЛВИР
Валтрекс (Вальтрекс) табл. 500мг N42: удобное бронирование препарата, низкая стоимость в «VIP Доктор». лекарств с аналогичными свойствами. Какие у Валтрекса есть аналоги, и чем может быть обусловлена замена препарата, читайте в предложенной статье. Список аналогов Валтрекс в России с таким же составом и действием. аналоги дешевле, а фармокинетику имеют такуюже - Валтрекс - что это за.
Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?
- Валтрекс : инструкция по применению
- 2 аналога лекарства Валтрекс
- Все аналоги Валтрекс
- Валтрекс и валвир в чем разница - Информация, которая удивляет
- Высокая цена – безупречное качество: «Валтрекс»
- Аналоги Фамвира
Валтрекс инструкция по применению
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Валтрекс на сайте На странице аналогов препарата Валтрекс представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Валтрекс при герпесе, вызванном ВПЧ 1 и 2 типов, назначается в дозировке 1 таблетки дважды в сутки.
Герпес: лечение у взрослых
Важно понимать, что отсутствие побочных эффектов хорошо не только для самочувствия человека, но и для слаженной работы всего его организма. Показания "Валацикловир" является противовирусным препаратом. Поэтому «Валтрекс» или аналог лекарства «Валтрекс» применяются при следующих заболеваниях: опоясывающий лишай; генитальный герпес ; профилактика ЦМВ инфекции. Действие препарата основывается на обнаружении в крови клеток вируса и их уничтожении. Он не воздействует на иммунитет, как другие противовирусные средства, которые применяются при гриппе или простуде, но людям, страдающим от СПИДа, следует принимать препарат с осторожностью. Препарат работает за счет ингибирующей активности к определённым видам вирусов. Он обнаруживает их в клетках ДНК, после чего встраивается в цепь, разрывая ее, прекращая ее синтез. Таким образом, вирус в крови человека погибает.
При обнаружении вируса герпеса назначением препарата и дозировки должен заниматься врач, учитывая специфические данные, например, клиренс креатинина работу почек , беременность, противопоказания. Как принимать В большинстве случаев дозировку для лечения определяет врач. Она мало отличается от рекомендации во вкладыше к препарату, но врач может несколько варьировать дозу. Причиной чаще всего является состояние почек пациента: если их фильтрационная способность нарушена, дозировка должна быть меньше. Также врач может рекомендовать комплексный подход к лечению: препараты в форме таблеток уничтожают причину заболевания, разрушая вирус изнутри, а мази и кремы для наружного использования быстро устраняют симптомы, уменьшают зуд. Такой всесторонний подход к лечению дает быстрый и прогрессивный эффект, снижая риск рецидива. Таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая, чтобы она начали работать только после попадания в кишечник, запивая их большим количеством воды.
Противовирусные препараты пьются не менее одной недели. Одной из самых распространенных ошибок является прекращение лечения сразу после исчезновения внешних признаков герпеса - высыпания. Однако это спровоцирует не только рецидив болезни, но и переход ее в хроническую форму. Средний срок приема препарата «Валтрекс» при герпесе составляет около семи дней, но если заболевание проявилось впервые, курс можно продлить до 10 дней. Рекомендованная доза: 1 таблетка 500 мг два раза в день. Важно знать, что людям, близко общающимся с человеком, больным герпесом, необходимо принимать «Валтрекс» в качестве профилактики по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день. Опасность герпеса, как и любого другого хронического недуга — высокий уровень нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена постоянно бороться с противником, активизируя все свои силы, но не в состоянии победить его.
В результате этого может либо развиться аутоиммунное заболевание, то есть атака антител на собственные здоровые клетки, либо иммунитет не будет «замечать» источников реальной угрозы.
Провизор расскажет о препарате Валтрекс: ознакомит с его составом, действующим веществом и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами. Валтрекс: состав Валтрекс — это противовирусный препарат на основе Валацикловира. Производится в Испании в форме таблеток по 500 мг. Препарат блокирует размножение вируса путем встраивания в его ДНК с дальнейшим разрывом цепи. Помимо этого, препарат снижает выраженность и продолжительность боли при некоторых болезнях. Например, при опоясывающем герпесе. Валтрекс выпускается исключительно в форме таблеток.
Валтрекс мазь в России не зарегистрирована. Вспомогательные вещества таблеток: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, магния стеарат и кремния диоксид, опадрай белый и воск карнаубский. Валтрекс: действующее вещество Валтрекс таблетки содержат валацикловир в роли действующего вещества. Препарат активен против вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и других. Таким образом, показания для применения Валтрекса: Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальную и лабиальную поражающую кожу вокруг губ и области лица форму Лечение опоясывающего герпеса Профилактика рецидивов герпетических инфекций, в том числе у людей с иммунодефицитом Профилактика цитомегаловирусной инфекции и заболеваний после трансплантации органов Расчет дозировки и продолжительности приема препарата осуществляет лечащий врач, основываясь на показаниях и выраженности процесса. Так, для лечения вируса простого герпеса у взрослых и детей от 12 до 18 лет применяется Валтрекс 500 мг 2 раза в день. Валтрекс: побочные действия Таблетки от герпеса Валтрекс могут вызывать следующие побочные эффекты: Головную боль и головокружение Дискомфорт в животе и диарею Спутанность сознания Кожные высыпания, включая фоточувствительность и зуд Обратимые нарушения функции печени Почечную недостаточность у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета Побочные эффекты Валтрекс и алкоголь: совместимость Валтрекс и алкоголь несовместимы.
Сравнение безопасности Валтрекса и Фавирокса Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Валтрекса она выше, чем у Фавирокса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Валтрекса, также как и у Фавирокса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Валтрекса рисков при применении меньше, чем у Фавирокса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Валтрекса и Фавирокса. Сравнение противопоказаний Валтрекса и Фавирокса Исходя из инструкции.
Из побочных эффектов некоторые пациенты отмечали кратковременную тяжесть в области эпигастрии. С осторожностью назначать для беременных пациентов, в период лактации и с СКФ ниже 30 при нарушениях функции почек.
Валтрекс инструкция по применению
Купить Валтрекс можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Валтрекс в интернет-аптеке по низкой цене от 2 350 ₽ до 5 910 ₽. Инструкция по применению для Валтрекс. Аналоги и недорогие заменители Валтрекс по доступным ценам в Москве. Валтрекс (Valtrex): 141 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Ацикловир и Валтрекс назначаются по идентичным показаниям и тем важнее понимать в чем между ними разница. Получите консультацию у наших специалистов и закажите Вальтрекс (Валтрекс) табл. 500 мг N42 по телефону: +7 (495) 215-23-90.
Валтрекс (таблетки) — аналоги
При лечении инфекций, вызванных ВПГ, рекомендуемая доза Валтрекса составляет 1 таблетка дважды в сутки на протяжении 5 дней. При тяжелом течении заболевания допускается увеличение продолжительности терапии до 10 суток. Желательно начинать лечение препаратом при первых проявлениях заболевания. Для лечения лабильного герпеса эффективно назначение Валтрекса в дозе 4 таблетки дважды в сутки. При этом вторую дозу следует принять через 6-12 часов после первой. Продолжительность такой терапии — сутки. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных ВПГ, пациентам с сохраненным иммунитетом назначают 1 таблетку Валтрекса в сутки. Пациентам с иммунодефицитом — 1 таблетку дважды в сутки.
При наличии вторичных дефектов в системе ИФН у лиц, страдающих рецидивирующей ГИ, частота рецидивов может достигать 16—24 эпизодов в год. Необходимо отметить, что у больных с системным иммунодефицитом наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых оболочек в обычных местах высыпания вируса герпеса. Для повышения эффективности терапии ГИ, противовирусные препараты для лечения герпеса необходимо дополнять препаратами, способствующими коррекции нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета на системном уровне, а также их лекарственными формами для местного применения, способствующими коррекции местного иммунитета. Следует отметить, что иммунотерапия не может полностью заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить курс терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование резистентности к ним особенно к Ацикловиру. Иммунотерапия особенно показана больным с часто рецидивирующими, трудно поддающимися лечению формами герпесвирусной инфекции разной локализации.
Основой неспецифической иммунотерапии герпесвирусных инфекций являются иммуноглобулины, препараты интерферонов и их индукторы, препараты, стимулирующие Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Иммуноглобулины — группа иммунобиологических препаратов крови, представляющих собой иммунологически активную белковую фракцию плазмы крови здоровых доноров, несущую антительную активность различной специфичности; содержат иммуноглобулины класса G — антитела против различных возбудителей инфекций; обладают иммунозаместительной, иммуномодулирующей, противовирусной активностью. В отличие от интерферонов, препараты иммуноглобулинов действуют преимущественно на внеклеточный вирус. В терапии ГИ могут применяться специфические гамма- и иммуноглобулины: препараты человеческого нормального иммуноглобулина для внутримышечного введения, высокотитражные сывороточные иммуноглобулины, иммуноглобулины для внутривенного введения интраглобин, пентаглобин , свечевые и пероральные формы иммуноглобулинов КИП — комплексный иммунный препарат. Препараты иммуноглобулинов применяют для лечения: тяжёлым форм ГИ с атипичным или молниеносным течением; форм ГИ, когда риски, связанные с приёмом противовирусного препарата для лечения герпеса — Ацикловир, выше, нежели тяжесть имеющейся патологии; форм ГИ, обусловленных АЦВ-резистентными штаммами вируса; при беременности в 1-2 триместрах, когда противопоказаны синтетические противовирусные препараты для системного применения из-за потенциального эмбриотоксического и тератогенного влияния; активных форм ГИ у новорожденных и детей раннего возраста; для профилактики манифестации ГИ у больных в трансплантологии и у больных с иммунодефицитными состояниями.
Препараты иммуноглобулинов применяют как в моноварианте, так и в комбинированной терапии с препаратами из группы ациклических нуклеозидов например, Ацикловир, Валтрекс при необходимости быстрого ограничения развития инфекционного процесса. Побочные эффекты при использовании иммуноглобулинов наблюдаются крайне редко. Устранить их можно путем замедления скорости инфузии препарата. Случаи передачи инфекций через препараты иммуноглобулинов не регистрируются с 1986 г. В клинической практике для терапии ГИ широкое применение получили интерфероны ИФН и индукторы эндогенного интерферона, действие которых направлено на активацию естественного иммунитета, системы цитокинов, фагоцитоза.
Применение ИФН и его индукторов показано как при сдвигах в системе иммунитета в целом, так и при нарушениях механизмов местного иммунитета. Интерфероны — естественные факторы неспецифической защиты и медиаторы иммунитета, индуцируют в клетках состояние резистентности к вирусам и модулируют ответную реакцию иммунной системы, направленную на ингибицию репродукции вирусов внутри клеток или уничтожение инфицированных клеток. ИФН, кроме выраженного противовирусного и иммуномодулирующего действия, обладают противоопухолевым и антипролиферативным эффектами. ИФН обладает положительным отстроченным эффектом положительная интерферонотерапия , не вызывают формирования резистентных штаммов ВПГ, приводят к синергидному и потенцирующему эффекту при сочетанном применении с АЦВ, вакцинами. Человеческий лейкоцитарный интерферон ЧЛИ используют в нескольких лекарственных формах: капли в нос; ЧЛИ для инъекций — смесь интерферонов-альфа, продуцируемых лейкоцитами клинически здоровых доноров активность одной дозы препарата составляет 100 тыс.
ME, 500 тыс. ME, 1 млн ME ; лейкинферон для инъекций природный комплексный препарат, содержащий интерферон-альфа и цитокины одна доза — 10 тыс. ME ; интерлок для инъекций , в 1,0 мл — 50 тыс. ME; ЧЛИ в ректальных свечах в одной свече 40 тыс. ME противовирусной активности.
В настоящее время для лечения различных форм рецидивирующей ГИ часто используют препараты, содержащие рекомбинантный человеческий ИФН-альфа-2. Препараты альфа-интерферонов действуют только на внутриклеточный вирус и оказывают тройное терапевтическое воздействие: этиотропный эффект, как прямой виростатический путем непосредственной блокады репликации, транскрипции и трансляции вирусных нуклеиновых кислот, так и опосредованный вирулицидный, благодаря потенцированию реакций спонтанной и антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности и активности цитотоксических Т-лимфоцитов; являются средством базисной терапии изолированного дефицита естественных киллеров — одного из наиболее распространенных первичных иммунодефицитов, при которых отмечаются рецидивирующие герпесвирусные инфекции; патогенетический эффект путем устранения вирус-индуцированной иммуносупрессии. Такие препараты, в отличие от естественных интерферонов, дешевле и безопаснее в плане передачи инфекций. МЕ, 500 тыс. Особый интерес представляет один из новых препаратов против герпеса — Гиаферон свечи вагинальные и ректальные.
Гиаферон — комплексный препарат для лечения герпеса, обладающий иммуномодулирующим, противовирусным и симптоматическим действием. При ректальном введении ИФН всасывается через слизистую оболочку, поступает в окружающие ткани, в лимфатическую систему, обеспечивая системное иммуномодулирующее действие. За счет частичной фиксации на клетках слизистой оболочки оказывает также местное действие. При интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции оказывает местный противовирусный и антибактериальный эффект. Преимуществом Гиаферона является: быстрая доставка действующих веществ в кровоток, достаточная длительность их действия; отсутствие побочных эффектов, наблюдающихся при системном введении ИФН.
Необходимо отметить, что наряду с рекомбинантным ИФН-альфа-2b в его состав входит гиалуронат натрия — один из лучших носителей для лекарственных средств и активный иммуномодулятор, который способен ускорять регенерацию тканей, стимулировать ангиогенез. Являясь основным структурным элементом соединительной ткани человека, гиалуронат натрия обеспечивает равномерное пролонгированное проникновение ИФН в кровоток. Гиаферон показан в комплексной терапии герпесвирусной инфекции и инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Об эффективности Гиаферона свидетельствуют следующие результаты. Нами было пролечено 60 больных в возрасте от 19 до 49 лет обоего пола с часто рецидивирующей ГИ частота рецидивов 6 и более раз в год в стадии обострения с преимущественной локализацией высыпаний в области гениталий и на коже.
Схема лечения: Гиаферон в дозе 500000 МЕ по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Заживление элементов сыпи, устранение субъективных ощущений и боли происходили быстрее у пациентов, получавших Гиаферон. Эффективность рекомбинантного человеческого альфа-2а Виферон — мазь, гель в виде локальных аппликаций была установлена при кожном герпесе, у пациентов с генитальным и орофациальным герпесом, в том числе и у иммуноскомпрометированных пациентов. Аналогичные результаты были получены при использовании Инфагель мазь. Инфагель — лекарство от герпеса для наружного применения, представляющее сорбированный на гидрогелевой основе Интерферон альфа-2 рекомбинантный.
Следует отметить, что эффективность и Виферона, и Инфагеля была более выраженной при их применении в первые 2—3 дня после появления пузырьков. Наряду с интерферонами в терапии ГИ часто применяют индукторы интерферона. Этим объясняется их положительный терапевтический эффект при рецидивирующем герпесе, в том числе при комплексном лечении герпесвирусных инфекций у больных, страдающих частыми простудными заболеваниями и ОРВИ. Способностью индуцировать выработку эндогенного ИФ обладает большая группа природных и синтетических соединений: левамизол декарис , дибазол, витамин В12, пирогенал, продигиозан, щироко используемых в комплексной терапии герпеса.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Значения для Тmах отражают медианное значение и диапазон значений. Через 3 часа после приема препарата концентрация валацикловира достигает уровня количественного определения или ниже.
Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после однократного и многократного приема. ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450. Выведение У пациентов с нормальной функцией почек период полу выведения ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 часов. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Выведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени. Беременность В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки.
ВИЧ-инфекция У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами. Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу.