В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995).
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких»
В возрасте шести лет он перенес тяжелую форму полиомиелита. Мальчик был парализован, и после проведенной трахеотомии его поместили в железную капсулу — аппарат Ангстерма или «железные легкие». Полиомиелит (Poliomyelitis, polio) — это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Дети с «железными легкими» во время вспышки полиомиелита в США в 1950-х годах. "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником.
Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Первыми симптомами являются лихорадка, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич обычно ног. Полиомиелит неизлечим. Заболевание полиомиелитом приводит к инвалидизации. Дети, перенесшие полиомиелит Пациенты с полиомиелитом в аппаратах «железные легкие» Единственная мера профилактики полиомиелита — это иммунизация. Вакцинацию проводят полиомиелитной вакциной, начиная с 3 месяцев жизни, трёхкратно через 45 дней 3 мес. Ревакцинацию проводят в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Иммунизация осуществляется 2 видами вакцин: инактивированной полиомиелитной вакциной ИПВ и оральной полиомиелитной вакциной ОПВ.
Правда ли, что Пол Александер ни разу не покидал «железные легкие»? Нужно отметить, что Пол Александер не всю жизнь провел в барокамере. С помощью физиотерапевта он научился новой механике дыхания: через три года в аппарате он смог выходить на несколько минут на улицу, а еще через три года смог несколько часов существовать вне «железных легких». Это позволило ему учиться в школе и университете, находить друзей и строить карьеру, но большую часть времени он все равно проводил в аппарате. К старости он снова оказался привязанным к нему и уже не мог свободно существовать без искусственной поддержки.
Заразу шестилетний мальчик подхватил случайно. В итоге парализовало. Далее — аппарат "железные лёгкие". Это барокамера размером с человека. Длина — чуть больше двух метров, вес — примерно 340 килограммов. Внутри создаётся давление отличное от атмосферного , которое закачивает и выкачивает воздух из лёгких.
Ведь сам человек при такой болезни дышать не может. Так началась длинная семидесятилетняя история. Серьёзной проблемой стало прекращение производства "железных лёгких" в 1960-х. Поэтому вплоть до 2024-го Пол обращался к спецам, чтобы чинить махину.
Пути передачи вируса следующие: воздушно-капельный — вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании; алиментарный — при употреблении в пищу загрязненных вирусом продуктов питания; водный — с загрязненной водой; контактно-бытовой — при использовании загрязненной вирусом посуды, предметов быта, с грязных рук.
Специфического лечения полиомиелита не существует — применяют только симптоматические средства обезболивающие, успокаивающие. Если вследствие поражения нервной системы развились параличи, применяют физиотерапевтические процедуры, ортопедическое и санаторно-курортное лечения. Вернуть возможность дышать Одним из частых следствий полиомиелита в период эпидемий становился паралич, которым страдал каждый двухсотый инфицированный. В 5-10 процентах этих случаев развивался паралич дыхательных мышц: больной утрачивал возможность дышать и без специальной помощи погибал. И ученые нашли сравнительно простой выход — искусственную вентиляцию легких.
Мы привыкли к тому, что для ИВЛ используется аппарат, который при помощи введенной в трахею трубки подает в дыхательную систему кислородную смесь. Эта смесь заполняет бронхи и альвеолы, насыщая проходящую через ткань легких кровь кислородом. Однако для больных полиомиелитом был необходим аппарат ИВЛ с другим принципом действия, имитирующим естественные движения дыхательных мышц. Прототипом такого аппарата стала камера переменного давления, которую впервые применил в своей работе в 1904 году хирург из города Бреслау Эрнст Фердинанд Зауэрбрух. Пациент помещался в такую камеру полностью, снаружи оставалась только голова.
При снижении давления в камере ниже атмосферного воздух поступал в дыхательную систему пациента, при повышении давления он вытеснялся наружу. Модификация камеры Зауэрбруха, усовершенствованный аппарат, снабженный электродвигателем, был собран Филиппом Дринкером, Луи Агассизом Шоу и Джеймсом Уилсоном в Гарварде и испытан 12 октября 1928 года в Детской больнице Бостона: первой пациенткой стала восьмилетняя девочка, умиравшая от удушья из-за паралича дыхательной мускулатуры. Разумеется, первое устройство не было совершенным: оно было громоздким, сложным в эксплуатации и ремонте, поэтому инженеры продолжили работу над ним, и результатом стали первые настоящие «железные легкие» iron lung — именно так назывался запущенный в 1952 году в серийное производство аппарат Энгстрема. Такое устройство благодаря ряду технических инноваций могло работать без остановки долгие годы. Вспышки полиомиелита продолжались; пациентов, которым были нужны «железные легкие», было много, поэтому производство аппаратов Энгстрема было поставлено на поток — в США, где эпидемии болезни были особенно тяжелыми, под производство периодически задействовали мощности автомобильных заводов.
Причем выпускались как одиночные модели, так и «групповые», рассчитанные на одновременное обеспечение дыхания нескольких человек. Возможности вести нормальную жизнь, бегать и играть, несчастные малыши были надолго лишены. Некоторые ребята оставались пленниками дыхательного аппарата на всю жизнь. Таких пациентов обычно выписывали из больницы, и они продолжали дышать «железными легкими» дома. К счастью, техническое обслуживание таких аппаратов требовалось редко: они оказались невероятно надежными.
Единственным минусом аппаратов Энгстрема была их зависимость от электроэнергии. Аккумуляторов, способных питать «железные легкие» в случае отключения электричества, в те годы не существовало, поэтому семьи с привязанными к устройству пациентами устанавливали бензиновые электрогенераторы на случай аварийных отключений. Относительную мобильность для привязанных к аппарату больных подарило создание «железных легких» кирасного типа — устройства, которое надевалось исключительно на торс. Впрочем, значительного облегчения больным это не приносило: аппарат все равно был тяжелым, поэтому ходить в нем было практически невозможно.
Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. Дыхательные аппараты для жертв полиомиелита. Оригинал взят в Железные лёгкие для малыша Человечество, уставшее от однообразия бытия, выдумывает бесчисленные сценарии Конца Света, от всемирного потопа до нашествия зомби. В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин. Эти изменения часто необратимы, и если пациенты с более легкими формами паралитического полиомиелита «отделывались» костылями, железными скобами на ногах или инвалидными колясками, то для спасения самых тяжелых больных использовали так называемые железные.
Разбираемся с прививками. Часть 16. Полиомиелит
Многие оставались в “железных лёгких” до конца своей жизни. Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Житель США Пол Александер, проживший более 70 лет в аппарате искусственной вентиляции легких «железное легкое», умер в возрасте 78 лет в штате Техас. Вакцинация от полиомиелита. Перед вами «железное легкое» – герметичная барокамера размером с человека, внутри которой создается давление, отличное от атмосферного.
Последний человек с «железными легкими» умер в возрасте 78 лет
Несмотря на то, что он был парализован ниже шеи и не мог дышать обычным способом, врачи успели обеспечить ему искусственную вентиляцию: все тело кроме головы поместили в герметичную барокамеру, которая нагнетала или снижала давление, извне надавливая на грудную клетку и легкие, чтобы имитировать вдох и выдох. Понадобилось несколько месяцев, но состояние Пола удалось достаточно стабилизировать, чтобы он мог вернуться домой. Три минуты ради собаки После больницы мальчику нужно было учиться жить заново. Большим достижением стало то, что он все-таки научился дышать без аппарата. Да, его мышцы по-прежнему не работали, но приглашенный врач смог обучить Пола альтернативному виду дыхания: он как бы заглатывал воздух, используя мышцы горла и с их помощью нагнетая воздух в легкие. Это был новый метод, открытый только в конце 1940-х годов как раз при лечении больных с полиомиелитом. Но и сейчас его активно используют как альтернативный способ дыхания при многих заболеваниях и состояниях, связанных с отказом мышц, обеспечивающих работу легких. Первым личным рекордом Пола были три минуты без барокамеры. За это родители подарили ему щенка. Спустя много лет, уже на пенсии, Александер напишет мемуары, которые так и назовет: «Три минуты ради собаки».
В конечном итоге он натренировался настолько, что смог обходиться без аппарата несколько часов подряд. А поскольку был парализован, научился альтернативному способу письма: зажимал во рту палочку с ручкой, которой и выводил буквы. Затем таким же образом он начал рисовать и печатать на машинке, а позднее и на компьютере. Первопроходец Фото: Shutterstock. Еще одним достижением для Пола и его семьи стало то, что они добились права на обучение.
К симптомам полиомиелита относятся лихорадка, диарея, рвота, тошнота и сыпь. В некоторых случаях симптомы напоминают простуду и проявляются в виде насморка, кашля, боли в горле, трудностей с дыханием и глотанием.
Вся эта «красота» сопровождается усталостью, повышением артериального давления и головной болью. Необратимый паралич как правило ног развивается в одном из 200 случаев и протекает бессимптомно, не поражая нервную систему. Выходит, что из 500 зараженных детей парализованным остается только один, а инкубационный период болезни не превышает 5 дней. Вакцинация от полиомиелита Так как лекарства от полиомиелита не существует, единственным оружием является вакцинация. На сегодняшний день в мире применяются две вакцины против полиомиелита: пероральная состоит из живой, но безопасной версии вируса ОПВ и инактивированная вводится инъекционно, без живого вируса ИПВ. Вакцина ОПВ эффективна для профилактики заражения, но в редких случаях живой вирус может стать причиной болезни и привести к параличу. Вторая вакцина ИПВ не несет в себе такого риска.
Перед вами «железное легкое» — герметичная барокамера размером с человека, внутри которой создается давление, отличное от атмосферного. Люди годами годами жили в заточении в железных аппаратах. Как сообщают эксперты в области здравоохранения, если не ликвидировать вспышки полиомиелита, то всего через 10 лет в мире ежегодно будет регистрироваться до 200 000 новых случаев заражения. Еще больше интересных статей читайте на нашем канале в Яндекс.
Но дело было сделано: у 40 тыс. Она выражалась так: температура, боль в горле, головная боль, рвота и боль в мышцах.
Согласно другим данным, у 200 наблюдался паралич разной степени тяжести, 10 умерли. Чем все закончилось? В Cutter заявили, что процесс производства вакцины в частности, инактивация вируса оказался весьма сложным и что они действовали в меру своих сил. Некоторые из пострадавших подали в суд, однако эти дела ничем не закончились: все конфликты были улажены между сторонами. Тем не менее компания продолжила рост, в следующие семь лет увеличив выручку почти в три раза, и проработала на рынке до 1974-го, когда была поглощена Bayer. А правительство США пересмотрело алгоритмы проверки новых лекарств, усилив контроль и регулирование сферы.
Осенью 1955 года вакцинация от полиомиелита продолжилась. Однако считается, что именно инцидент с компанией Cutter подготовил почву для появления серьезных опасений в отношении вакцинации и, как следствие, роста в будущем армии антипрививочников, причем не только в США. К счастью, здравый смысл восторжествовал. Другая история В США одновременно также велась разработка вакцины с живым вирусом, однако вначале ее посчитали недостаточно безопасной и неэффективной против всех типов полиомиелита. Препаратом занимался американский иммунолог польского происхождения Альберт Сейбин. Фото: Henry R.
Winkler Center for the History of the Health Professions, University of Cincinnati Вакцину лицензировали на территории США лишь к 1961 году, после того как была доказана эффективность против всех трех типов полиомиелита. Считается, что она помогла спасти сотни миллионов жизней. Начиная же с 1960-х она на следующие 30 лет стала основной вакциной от полиомиелита в США, пока в 1999-м от нее не рекомендовали отказаться и вернуться к «мертвой» вакцине. Но это уже совсем другая история. Сейчас Считается, что полиомиелит практически полностью уничтожен, в последние пять лет фиксировались единичные случаи.
В те первые дни требовалось 50 человек, чтобы обеспечить необходимую мускульную силу для круглосуточной вентиляции 6-8 человек с паралитическим полиомиелитом. Первоначальный успех больницы привел к тому, что летом и осенью 1952 года более 1500 студентов-медиков и стоматологов были привлечены к работе в качестве операторов ручной вентиляции легких для пациентов, поступивших в больницу.
В конце концов, электрические аппараты ИВЛ заняли место людей, и была построена концепция отделения интенсивной терапии, ориентированная на самых больных пациентов, которым требовался дыхательный аппарат и постоянный контроль. В течение следующих нескольких лет использование отделений интенсивной терапии распространилось на лечение людей с тяжелыми травмами, шоком, столбняком и множеством других острых, угрожающих жизни состояний. В 1950-х годах преобладающей гипотезой о распространении полиомиелита было вдыхание вируса в верхние дыхательные пути организма. Потребовались десятилетия, чтобы был признан желудочно-кишечный путь передачи - оральный контакт с фекалиями инфицированного человека. Аналогичным образом, для COVID-19 в качестве основного пути передачи изначально рассматривались жидкие капли на поверхностях и в воздухе, тогда как позже было установлено, что вирус распространяется преимущественно внутри аэрозолей в воздухе. И оба вируса имеют долгосрочные последствия: в случае полиомиелита - не только потенциальный паралич, но и изнурительный нервно-мышечный синдром, который может проявиться спустя десятилетия.
Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Последовавшие затем полевые испытания 1954 года стали крупнейшими в истории США. Они проводились бывшим коллегой Солка из Мичиганского университета, доктором Томасом Фрэнсисом-младшим. Лучшим медицинским умам мира потребовалось более двух столетий, чтобы перейти от распознавания полиомиелита к тестированию вакцин сравните это с современной скоростью в истории с коронавирусом. Даже после выявления вируса, вызвавшего полиомиелит, потребовалось еще 40 лет, чтобы начать испытания вакцины. Итак, 26 апреля 1954 года наконец началось тестирование вакцины Солка с участием 1,3 миллиона детей сегодня такие цифры трудно себе представить. В испытаниях впервые использовался стандартный на сегодняшний день двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знают, вводят ли пациенту настоящую вакцину или плацебо. Хотя поначалу Солк был против такого сценария и считал, что нельзя «обманывать» участвующих вводом плацебо, впоследствии коллегам удалось его переубедить. Тестирование помогали проводить около 325 000 медиков. Весь эксперимент финансировался организацией «Марш десятицентовников» за счет фандрайзинга и частных пожертвований — помощь государства в проведении беспрецедентного испытания вакцины в истории была минимальной. Она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке.
Властям удалось провести беспрецедентную кампанию: подростки по всей стране действительно хотели вакцинироваться — кстати, еще и потому, что видели, как это на камеру сделал кумир миллионов Элвис Пресли. Воспоминания участников тестирования Колледж педиатров Филадельфии, специализирующийся на исследованиях в области истории вакцинации, несколько лет назад запустил проект по сбору воспоминаний так называемых «полиопионеров», участвовавших в испытании вакцины Солка. Сегодня их небольшие заметки можно почитать на сайте. Вот некоторые цитаты: Паула Браун Синклер: Я думаю, что весь наш третий класс начальной школы Boyd Elementary в штате Висконсин был приглашен принять участие в испытаниях. У папы все еще есть моя карточка участника.
Однако для тех, кто уже годы провел в "железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась.
Диана Оделл была последней узницей "Железных легких". Она заболела полиомиелитом в 1950 г. Болезнь быстро парализовала дыхательный центр, и она была помещена внутрь аппарата для вентиляции легких, в котором прожила почти 60 лет.
Вирус, вызвавший паралич, относится ко второму серотипу вакцинных вирусов, но по дороге от вакцины к заболевшему он приобрел около 10 мутаций. При анализе сточных вод в Нью-Йорке был найден точно такой же вирус, а сравнение его генома с геномами полиовирусов, ранее в этом году обнаруженных в сточных водах Лондона и Иерусалима, показало, что эти патогены родственны друг другу. Нью-йоркский заболевший незадолго до проявления симптомов не ездил в области, где он мог бы встретиться с полиовирусом, то есть можно предположить, что он заразился от кого-то из передатчиков вакцинного вируса второго типа — привитых ИПВ или непривитых, — которые и оставили вирусный след в сточных водах. Кто и когда завез вирус в Нью-Йорк — неизвестно, но ясно, что этот человек так или иначе был частью «молчащих» цепочек заражений, связанных с Лондоном и Иерусалимом. И это не первый случай проявления таких цепочек. В марте 2022 года в Иерусалиме паралич развился у непривитой от полиомиелита трехлетней девочки, анализ образцов показал, что он был вызван вирусом из вакцины Сэбина 3 типа. От исходного вируса его отличали 17 мутаций. Родственников этого вируса ранее обнаруживали в сточных водах Иерусалима и Вифлеема, то есть в данном случае можно говорить не о случайном заражении, а о длительной циркуляции и изменениях исходного вакцинного вируса. К 15 апреля медики обнаружили еще шестерых детей позже еще двоих , заразившихся тем же полиовирусом. Пятеро были непривиты, один ребенок был вакцинирован частично. Можно предположить, что реальное распространение циркулирующих полиовирусов из живых вакцин намного шире. Анализ сточных вод на наличие патогенов — трудозатратное мероприятие, и во многих регионах его не проводят на постоянной основе. Спорадические замеры обнаружили полиовирусы из живых вакцин в Лондоне хотя там как раз сточные воды исследуют регулярно и Нью-Йорке, а в Израиле найдены даже два разных варианта. Вероятно, если исследовать канализационные стоки системно, можно узнать много интересного и про другие регионы. Скрытая циркуляция вакциноассоциированных полиовирусов представляет опасность прежде всего для неиммунных. После того как прививки избавили человечество от множества смертельно опасных патогенов, которые раньше уносили сотни тысяч детских жизней, вакциноскептицизм начал планомерно расти. Дополнительный резкий провал в вакцинации случился из-за коронавирусных ограничений, и сегодня количество детей, уязвимых к вирусам и бактериям, которые не истреблены окончательно, особенно велико. В ответ на случаи вызванного полиовирусом паралича в Израиле и Лондоне развернули экстренные кампании по вакцинации всех неиммунных детей — впрочем, вакцинация не являлась обязательной, и родителям только предлагали привить детей. Но чтобы глобально решить проблему, необходимо прекратить использование ОПВ во всем мире, параллельно вакцинировав всех непривитых ИПВ. Без этого «сбежавшие» вакцинные штаммы будут продолжать циркулировать, периодически возвращая себе патогенность. Теоретически, этот вариант выглядит рабочим, но на практике вероятность централизованной замены ОПВ на ИПВ в бедных странах близка к нулю — достаточно вспомнить полный провал кампании Covax по снабжению нуждающихся стран вакцинами от коронавируса.
После совместной работы правительств разных стран это число также резко сократилось — в 2016 году специалисты зафиксировали лишь 37 случаев заболевания. Представьте, как бы это было бы приятно, если бы однажды вы устали дышать самостоятельно», — описывает Лиллард ощущения от прибора. Он полностью контролирует весь процесс, поэтому даже если пользователь закроет рот, воздух продолжит поступать через нос или минуя губы. На момент массового производства «железные лёгкие» считались очень надёжными. Теперь же оставшиеся приборы работают с перебоями. Однажды у Лиллард сломался рычаг, открывающий люк внутрь капсулы. Женщина выбралась только благодаря домработнице, а через пару часов поломку исправил местный мастер. Лиллард отмечает — без помощи капсулы она может умереть за несколько часов, поэтому рабочему пришлось действовать оперативно. В 2008 году в своем аппарате задохнулась жительница Мемфиса Дайан Оделл. Во время грозы в доме отключился свет, а с этим и «железные лёгкие». Отец и двоюродный брат женщины попытались вручную подавать воздух в капсулу, но не смогли повторить отточенный ритм машины. Тот самый люк, который некогда запер Лиллард внутри капсулы, продолжает её беспокоить. Механизм не предназначен для долгого использования, поэтому изначально детали для него продавали за пять долларов. Теперь спрос на запчасти минимален, и цена составляет уже 200 долларов. Два раза Лиллард покупала механизм у компании Respironics, принадлежащий холдингу Philips. Но в третий раз фирма отказалась продать женщине запчасть, сославшись на то, что на складе осталось только десять экземпляров. О её судьбе узнала китайский IT-специалист Наоми Ву, которая вызвалась изготовить нужные детали на 3D-принтере. С ней вскоре связались другие активисты, в том числе из США. Для создания точной схемы запчасти активисты хотят либо изучить деталь у женщины дома, либо попросить чертежи у Philips. Как и Лиллард, 70-летний житель Техаса Пол Александр проводит большую часть времени в «железных лёгких». В его гостиной висят различные дипломы об образовании, награды и фотографии с семьёй. Когда он «подзаряжается» в капсуле, то печатает или отвечает на сообщения в телефоне с помощью ручки. Он привязывает её конец к палке, которую держит во рту. Вопреки болезни, Александр закончил Техасский университет и стал адвокатом. Он не стеснялся своего состояния и перевёз в комнату в общежитии прибор для жизнеобеспечения. После этого мужчина стал местной звездой — студентам хотелось взглянуть на необычную капсулу. На судебные слушания американец брал портативное устройство дыхания и выступал в инвалидном кресле. В 2015 году Александр также столкнулся с неполадками в работе «железных лёгких». Благодаря освещению в интернете и в СМИ ему предложил помощь руководитель отдела в британской компании по независимой экспертизе Intertek Брэди Ричардс. Он бесплатно модернизировал прибор. Хотя полиомиелит в основном поражает детей, в 1956 году его жертвой стала 20-летняя Мона Рэндольф из Миссури. Она была профессиональной пианисткой и планировала свадьбу. Сейчас 81-летняя женщина живёт с другим мужем, с которым познакомилась в 1980-х годах. Медицинская страховка супругов не покрывает покупку новых деталей для «жёлтой субмарины», как называет прибор Мона. Её 63-летний муж Марк долгие годы работал инженером, а теперь занимается программированием. Вместе с кузеном жены, лётным механиком, он тратит большую часть средств на починку «железных лёгких». Но куда ещё мне тратить деньги, если не на Мону? Мы не замечаем, что апокалипсисы происходят рядом с нами часто, буднично и жестоко. Описанный во второй половине XIX века вирусный полиомиелит, встречался сравнительно редко, но 40-50 годах двадцатого века произошла вспышка, столь же необъяснимая, как эпидемия «испанки» или «чумы Юстиниана». Во многих странах эпидемия приобрела характер национального бедствия. Главными жертвами вируса становились дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. При паралитической форме болезни вирус полиомиелита поражает двигательные клетки спинного мозга. Лишённые иннервации управления мышцы отказывают, ребёнок становится калекой. В худшем случае поражаются отделы головного мозга, ответственные за работу диафрагмы, благодаря которой мы дышим. Пациент умирает от удушья. Единственное, что могло спасти детей — непрерывная искусственная вентиляция лёгких. Методика с вдуванием газовой смеси в лёгкие была отработана в годы II Мировой войны и аппарат искусственной вентиляции лёгких стал неотъемлемой частью наркозного аппарата. Но то, что подходило для операционных и блоков интенсивной терапии, не годилось маленьких жертв полиомиелита. В 1904 году молодой врач Ernst Ferdinand Sauerbruch из Бреслау стал проводить операции на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере ниже атмосферного, воздух устремлялся в лёгки пациента и наоборот, при повышении — выходил из лёгких, имитируя вдох и выдох. Аппараты искусственной вентиляции лёгких такого рода назвали танковыми — так в англоязычных странах называют любой бак или резервуар. В течении нескольких минут состояние ребёнка нормализовалось. В дальнейшем аппараты совершенствовались, становились удобнее, дешевле и надёжнее. В 1952 году появился первый массовый аппарат шведа C. Engstrom, послуживший прототипом для множества изделий, в том числе для советских АНД-2 и семейства РО. Потребность в аппаратах такого рода была настольно велика, что одну из модификаций выпускали на автомобильном заводе — там было выпущено 1700 штук, но требовалось в десятки раз больше. Были созданы многоместные аппараты. Кирасный аппарат искусственной вентиляции лёгких. В кирасу, где создаётся отрицательное давление, заключён только торс пациента. Масштаб катастрофы, поразившей человечество наглядно иллюстрирует фотография, сделанная в 1953 году, в больнице Rancho Los Amigos, штат Калифорния. Запечатлены как раз аппараты Энгстрёма. Потом всё стало хорошо. Чумаков, А. Смородинцев разработали, впервые в мире провели клинические испытания и запустили массовое производство эффективную вакцину против вирусного полиомиелита. Что интересно, Чумаков работал в сотрудничестве с американскими учёными Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В то время в Союзе ещё сидели в лагерях «предатели», ожидавшие реабилитацию, а в Штатах вовсю свирепствовала «охота на ведьм». Политика политикой, но когда на горизонте появлялся страшный зверь писец, великие державы мгновенно находили общий язык. Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан. Случаи паралича диафрагмы в настоящее время чрезвычайно редки и для спасения больных применяются электростимуляторы, наподобие сердечных ЭКС. А что же узники «танковых аппаратов», пострадавшие до изобретения вакцины и электростимуляторов, каковы их перспективы? При стойком параличе происходит необратимая атрофия мышц и электростимуляция диафрагмы становится бесполезной. Те, кто воочию видел «усохшие» ноги инвалидов-колясочников, поймёт, о чём речь. Дети, однажды помещённые в «танки», не могли их покинуть без немедленного подключения к другому аппарату искусственной вентиляции. Они взрослели в «танках», жили в них десятилетиями и в них же умирали. В университете мне довелось учиться у врача, консультировавшего жертв полиомиелита. Он и рассказал о дальнейшей судьбе больных. В СССР и других странах выпустили огромное количество сверхнадёжных «танков», способных работать не годами — десятилетиями. Но у советских и зарубежных аппаратов был один общий недостаток — они все работали от городской электросети. При отключении электричества насос, поддерживающий перепады давления в «танке», останавливался и пациент погибал от удушья в течении нескольких минут. Последних узников «танков» ещё можно было увидеть в клиниках в семидесятых годах прошлого столетия. Смерть наступила из-за остановки аппарата, вызванной сбоем в городской электросети. Члены семьи не смогли запустить генератор резервного питания. Несмотря на то, что Диана почти всю жизнь была заключена в металлическую капсулу, она смогла окончить школу и несколько курсов дистанционного обучения в университете. Диана также написала книгу для детей «Меньше света» «Less Light». По-видимому, она была последней узницей «танкового респиратора», дожившей до наших дней. Вакцина против полиомиелита была изобретена в 1950-х, постепенно удалось победить болезнь почти полностью. Если в 1980-х ежегодно заболевали до 350 тысяч человек, то в 2016-м было зарегистрировано только 37 случаев. При этом те, кто заразился полиомиелитом в детстве, страдают до сих пор. И вылечить их невозможно. Единственный источник и носитель инфекции — человек. Зачастую зрительно нельзя определить, что человек болен. Заболевания регистрируют в любом возрасте, однако чаще всего у детей до пяти лет. Обычно у ребенка заболевание протекает в легкой форме с повышенной температурой и без поражения нервной системы. Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле. При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных. В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Читайте также: В какие сроки ставят прививку от полиомиелита Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей. Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев. Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели. После диагностики было выявлено инфекционное заболевание. С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться. Я должна балансировать. Это феноменальная энергия, которую я должна использовать, чтобы координировать все в моей жизни, — рассказывает Марта. Сейчас Марте Лиллард 69 лет. У женщины изогнута спина от сколиоза, которую она не может прооперировать для исправления проблемы. Все дело в том, что больные полиомиелитом могут не очнуться после наркоза. У Лиллард практически не работают органы дыхательной системы — ей тяжело дышать. Днем она пользуется аппаратом для вентиляции легких с положительным давлением. Конструкция похожа на маску, которая сама доставляет в легкие воздух и за счет разницы в давлении обеспечивает вдох и выдох. Стоит отметить, что этот аппарат подходит не для всех пациентов и может привести к развитию других заболеваний, поэтому половину своего времени женщина проводит в «железном легком», где всё тело кроме головы находится в камере. Над камерой — зеркало, чтобы Лиллард могла видеть, что происходит вокруг нее.
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
Он вел активную жизнь до самой старости, и вышел на пенсию только в 70 лет. С возрастом ему становилось все труднее дышать самостоятельно, и в последние годы несколько часов без барокамеры снова превратились в несколько минут. Зато, лежа в «железном легком», он написал мемуары. Несмотря на то, что после полиомиелита некоторые люди оказывались парализованными, в такой ситуации, как Пол, очутились немногие. Кому-то удавалось восстановить работу мышц, кто-то погиб из-за осложнений. Со временем «железные легкие» заменили более совершенными аппаратами. Это вызвало ряд трудностей.
В частности, когда аппарат Пола износился и начал серьезно барахлить, только чудом удалось найти мастера: ролик с призывом о помощи увидел в интернете специалист по гоночным машинам, который сам разобрался с устройством и поддерживал его работу. Несмотря на все это, Александер был не готов отказываться от привычного устройства и образа жизни, оформившегося вокруг него. И в итоге в 2022 году он вошел в Книгу рекордов Гинесса как человек, который дольше всех пользовался «железным легким». В последние годы ему помогали благотворители: на краундфандинговой платформе был организован сбор на медицинские расходы, потому что «им воспользовались люди, которые должны были заботиться о его интересах». При этом Пол Александер не был единственным, кто жил в такой барокамере. В частности, на момент его смерти известен как минимум еще один человек, имеющий те же проблемы из-за перенесенного в детстве полиомиелита — Марта Лиллард.
Она оказалась в «железном легком» в 1953 году, на год позже Пола, но степень паралича у нее меньше. После выписки она даже могла посещать школу, хоть и не полноценно, и играть с друзьями, но все равно всю жизнь привязана к аппарату.
Чтобы обеспечить выполнение функции дыхания, Александера поместили в аппарат искусственного дыхания «железное легкое» — металлическую капсулу с мотором, который последовательно нагнетает внутрь и выводит наружу воздух под давлением. Чтобы преодолеть ограничения, связанные с использованием громоздкого устройства, ему пришлось освоить специальную технику глоссофарингеального дыхания, при которой воздух поступает в легкие в результате его «проглатывания» с помощью языка. Когда мальчик научился дышать таким образом в течение трех минут, его терапевт подарила ему щенка. Впоследствии Александер мог обходиться без «железного легкого» до нескольких часов, дыхание с помощью языка стало делом «мышечной памяти». Он получил высшее образование, окончив юридический факультет Техасского университета в городе Остин, после чего стал адвокатом, представляя интересы клиентов в том числе на очных слушаниях.
Его размер был чуть больше двух метров в длину и вес — около 340 кг. На пике заболеваемости полиомиелитом использование такой технологии было единственным шансом спасти больных — они не могли контролировать работу мышц из-за болезни и, соответственно, дышать. Актуальность таких аппаратов была недолгой — после создания вакцины от полиомиелита их перестали выпускать. Чтобы поддерживать работоспособность «железных легких» Пола Александера пришлось искать специального техника, который бы разобрался в их устройстве, а деньги на обслуживание и поддержку мужчины неравнодушные собирали на краудфандинговой платформе. Правда ли, что Пол Александер ни разу не покидал «железные легкие»? Нужно отметить, что Пол Александер не всю жизнь провел в барокамере.
Она предотвращает нарушение передачи импульса в мышцы в опорно-двигательном аппарате, — уточнил врач. Живая или убитая? Ученые создали два вида вакцины. Одна из них называется живой — она состоит из ослабленных штаммов вируса. Вторая — убитая, или инактивированная — в ней содержатся те же штаммы, но уже убитые с помощью термической обработки либо воздействия клеточного яда. В августе этого года Центр имени Чумакова создал первую отечественную убитую вакцину «Полиоваксин». По словам доктора биологических наук и сына разработчика первой полиовакцины Петра Чумакова, переход на другой вид прививки произошел по требованию ВОЗ Всемирной организации здравоохранения. Хотя убитая инъекция во многом проигрывает живой. И те редкие случаи параличей, которые происходили, всё равно говорят о том, что лучше быть не может. При прививках всегда бывает какой-то процент неудач. Убитая вакцина гораздо дороже, менее эффективна и дает больший процент осложнений, — рассказал он. И тогда за короткий срок ликвидировали полиомиелит» Петр Чумаков, доктор биологических наук В то же время Кондрахин считает, что убитая вакцина более безопасна. У американцев, использовавших живую прививку, были случаи заражения, потому что она несколько по-другому сделана. У нас этого нет, нас нечем заразить, потому что нет живого возбудителя, — отметил эксперт.
Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
В 2013 году некоммерческая организация по борьбе с полиомиелитом PHI предположила, что в США живёт от шести до девяти людей с прибором «железные лёгкие». Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно. Здоровье - 8 октября 2023 - Новости Красноярска - Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па.
Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Аппарат "Железные легкие", приблизительно 1950 год. До изобретения вакцины от полиомиелита пациентов помещали в аппарат "железные легкие", который стимулировал дыхание. МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Американец Пол Александер, который провел почти всю жизнь в аппарате искусственного дыхания "железное легкое" из-за вызванного полиомиелитом паралича, умер в возрасте 78 лет, говорится на странице по сбору средств для него на.
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
У врачей складывается устойчивое впечатление, что PPV приносит ковидным больным больше вреда, чем пользы, что обусловлено спецификой поражения легочной ткани. Больная, она становится крайне уязвимой и страдает даже от самых нежных режимов вдувания воздуха. Отсюда стремление врачей откладывать инвазивную ИВЛ до последнего. Но отсрочка ИВЛ может вызвать тяжелое, зачастую необратимое повреждение других органов и тканей — от нехватки кислорода. Так что на ИВЛ зачастую попадают больные уже в критическом состоянии, что ухудшает их прогноз. Антифизиологический характер PPV активное вдувание воздуха в легкие взамен его пассивного следования вслед за расширением грудной клетки и сокращением диафрагмы при самостоятельном дыхании делает его крайне опасным методом. Использование PPV возможно только в специализированных отделениях интенсивной терапии, требует квалифицированного персонала, обеспечения медицинскими газами, мониторинга жизненно важных функций, медикаментозного сна и искусственного паралича мускулатуры.
Обездвиженным пациентам нужен сложный уход, профилактика и лечение септических осложнений и пролежней. Необходимые при такой ИВЛ интубация трахеи, обработка санация дыхательных путей и периодическая разгерметизация дыхательного контура замена трубок, канюль, фильтров дают наивысший риск заражения персонала COVID-19. Общество Даже развитые страны не могут быстро удовлетворить пандемический спрос на ИВЛ. С одной стороны, это требует пропорционально увеличить количество квалифицированного персонала, подготовка которого требует ресурсов и времени. С другой стороны, аппараты PPV — дорогие несколько десятков тысяч долларов , сложные 1500 деталей устройства, надежность которых сопоставима с продукцией аэрокосмической промышленности, их изготовление требует крупных капиталовложений, высокой культуры производства, мощной научной базы, вышколенного персонала и сверхнадежных поставщиков. И еще одно: сегодня колоссальные ресурсы будут потрачены на огромное количество аппаратов PPV, но что с ними делать после пандемии?
Для реабилитации и поддержки пациентов в обычных палатах и в домашних условиях они совершенно не годятся. В развитых странах растет интерес к исторически более старой, менее опасной и более дешевой неинвазивной технологии ИВЛ — методом создания отрицательного давления в дыхательных путях negative pressure ventilator, NPV, так называемая технология Iron Lung, «железные легкие».
Да, его мышцы по-прежнему не работали, но приглашенный врач смог обучить Пола альтернативному виду дыхания: он как бы заглатывал воздух, используя мышцы горла и с их помощью нагнетая воздух в легкие. Это был новый метод, открытый только в конце 1940-х годов как раз при лечении больных с полиомиелитом. Но и сейчас его активно используют как альтернативный способ дыхания при многих заболеваниях и состояниях, связанных с отказом мышц, обеспечивающих работу легких. Первым личным рекордом Пола были три минуты без барокамеры. За это родители подарили ему щенка. Спустя много лет, уже на пенсии, Александер напишет мемуары, которые так и назовет: «Три минуты ради собаки».
В конечном итоге он натренировался настолько, что смог обходиться без аппарата несколько часов подряд. А поскольку был парализован, научился альтернативному способу письма: зажимал во рту палочку с ручкой, которой и выводил буквы. Затем таким же образом он начал рисовать и печатать на машинке, а позднее и на компьютере. Первопроходец Фото: Shutterstock. Еще одним достижением для Пола и его семьи стало то, что они добились права на обучение. Об инклюзивном образовании тогда и не задумавались, но мальчик обучался в школе дистанционно. В итоговом аттестате у него были очень высокие баллы по всем предметам кроме биологии: препарировать лягушку парализованный юноша все-таки не мог. Затем он поступил в университет.
Правда, перед этим и сам Пол, и его школьные учителя два года донимали деканат, который отказывал в зачислении инвалида.
Над головой Дианы повесили зеркало, для того, чтобы она могла наблюдать за происходящим вокруг нее. В таком положении Диана Оделл провела почти шестьдесят лет до двадцати лет она могла находиться вне аппарата до трех часов в день , сумев закончить школу, несколько курсов дистанционного обучения в университете и написав книгу для детей "Blinky, Less Light", которая была продана тиражом в сто тысяч экземпляров. В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии.
Ревакцинацию проводят в 18, 20 месяцев и в 14 лет.
Иммунизация осуществляется 2 видами вакцин: инактивированной полиомиелитной вакциной ИПВ и оральной полиомиелитной вакциной ОПВ. Первые две прививки вакцинального комплекса проводят только инактивированной полиомиелитной вакциной ИПВ согласно Национальному календарю профилактических прививок детям в возрасте 3 и 4,5 месяца. Инактивированная вакцина не содержит живых вирусов и потому безопасна даже для детей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ-инфицированных. ИПВ не вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Таким образом, если первые две прививки сделаны инактивированной вакциной — бояться нечего.
У ребенка уже есть иммунитет. Вакцина вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл.