Артериальная гипертензия Взрослые: Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; ее желательно принимать всегда в одно и то же время.
Фото Небилет
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Сравнение Небиволола и Небилета: Обзор
- Препарат "Небиволол": аналоги, их сравнение и отзывы ::
- Небиволол – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
- Небиволол в лечении артериальной гипертензии у больных высокого риска
- От чего помогает «Небилет»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
Таблетки от давления «Небиволол»: инструкция, цены и реальные отзывы
Определять потребность в приеме медикамента, как с лечебной, так и с профилактической целью должен исключительно специалист — кардиолог, либо гипертензиолог. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку высок риск появления нежелательных осложнений. Противопоказания У большинства аптечных гипотензивных средств — синтетического, а не растительного происхождения, имеется обширный перечень ограничений к их применению. На этом фоне селективный бета1-адреноблокатор «Небиволол» выгодно отличается краткостью перечня противопоказаний: индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента, от чего таблетки могут вызывать побочные эффекты; детская категория больных до 16—18 лет; склонность к депрессивным расстройствам; тяжелая форма облитерирующих патологий в периферических сосудах; астма;.
Дети и подростки Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Пациентам назначают препарат, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.
Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности. Пациенты, получающие другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и или дигоксин, и или ингибиторы АПФ, и или антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения препаратом Небивол. Начальную дозу следует увеличивать каждые 1-2 недели, в зависимости от переносимости препарата пациентом: 1. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние пациента остается стабильным особенно это касается уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности. Развитие побочных реакций может сделать невозможным применение максимальной рекомендуемой дозы препарата. При необходимости поддерживающую дозу можно также постепенно снизить и вновь увеличивать, если существуют показания. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования в первую очередь рекомендуется снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, незамедлительно прервать лечение при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады.
Как правило, терапия стабильной хронической сердечной недостаточности с применением небиволола является длительной. Не рекомендуется резко прекращать применение небиволола, так как это может привести к транзиторному усилению симптомов сердечной недостаточности. Если препарат необходимо отменить, дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в течение каждой недели. Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку титрование дозы до максимально переносимой пациентом происходит постепенно, ее коррекция при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью Данные, касающиеся пациентов с печеночной недостаточностью, ограничены. Поэтому применение препарата Небивол у этих пациентов противопоказано.
Результаты исследований, проведенных в 60-80 гг. Однако целесообразность активного лечения больных более пожилого возраста долгое время вызывала определенные сомнения. В последние годы были проведены многоцентровые исследования, которые изменили отношение к применению бе-та-адреноблокаторов у пожилых [1,2].
Положительные свойства бета-адренобло-каторов делают их препаратами выбора при лечении больных ИБС, особенно в сочетании с АГ, выраженной гипертрофией миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда ИМ без клинических признаков застойной сердечной недостаточности СН и бронхообструк-тивного синдрома [3,4,5]. Бета-адреноблока-торы являются наиболее эффективными средствами профилактики осложнений ИБС, развивающихся при АГ у больных с гипертрофией миокарда левого желудочка ГЛЖ [6,7]. За последние годы возрос научный и практический интерес к роли эндотелия и оксида азота N0 в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. В настоящее время доказано, что N0 — важнейшая молекула, регулирующая сосудистый гомеостаз и поддерживающая нормальный базальный тонус сосудов, нормализует реактивность сосудов и уровень артериального давления АД. Отличаясь антиагрегантными, антиадгезивными свойствами, N0 оказывает антитромботический эффект.
На фоне приема таблеток возможно снижение концентрации внимания, головные боли, головокружение и другие нарушения со стороны ЦНС, поэтому следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности. Отзывы о таблетках Небиволол Люди, принимающие таблетки Небиволол, остаются довольны данным препаратом. По их словам, средство действительно помогает быстро стабилизировать давление и снизить частоту сердечных сокращений. Также больные отмечают, что через несколько недель приема эффект от лекарства становится более стойким. Но многим не нравится, что прием Небиволола сопровождается некоторыми побочными эффектами. Так, люди отмечают, что лекарственное средство часто вызывает кашель и одышку во время физических нагрузок. Отзыв пациента Также пациенты недовольны тем, что прием таблеток сопровождается диспепсическими расстройствами и нарушениями со стороны ЦНС.
Среди самых распространенных жалоб диарея, тошнота, головокружение и мигрень. Врачи отзываются о данном бета-1-адреноблокаторе преимущественно положительно. По их словам, Небиволол — один из лучших представителей своего класса, и он может успешно конкурировать с более дорогостоящими гипотензивными медикаментами. Читателям будет интересна статья об еще одном препарате от давления — Лориста. Аналоги препарата Сегодня в аптеках широчайший ассортимент гипотензивных препаратов. Они отличаются скоростью наступления терапевтического действия, переносимостью, механизмом воздействия на организм, и, конечно, противопоказаниями и побочными эффектами. Если Небиволол, по каким-то причинам не подходит, можно пользоваться другими ЛС с антигипертензивным действием.
Лучшие заменители рассмотрены в таблице ниже. Цена, производитель. Бисопролол — препарат из группы бета-1-адреноблокаторов. Сумасшедший спрос на данный медикамент обусловлен двумя факторами — быстродействием и очень низкой стоимостью. Действующее вещество ЛС — бисопролола фумарат. Компонент нормализует сердечный ритм, стабилизирует артериальное давление, укрепляет сосудистые стенки, предупреждает развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. В основном данный препарат используется при лечении стенокардии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
Небиволол: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Отзывы кардиологов подтверждают, что Небиволол является одним из препаратов первого выбора в лечении гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Активное вещество: небиволола гидрохлорид в количестве, эквивалентном 5 мг небиволола. 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола - 5 мг. Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части.
Контакты для обращений:
- Таблетки Небиволол - инструкция по применению, отзывы, цены
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт
- Инструкция Небилет® – Берлин Хеми
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Небиволол-Тева, табл. 5 мг №28
Небиволол: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА ТАБЛЕТКИ 5МГ №28 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". Небиволол таблетки 5 мг 30 штук.
Действующие вещества
- Небивал таблетки
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Небиволол-НАН таблетки 5мг №15х2 - купить, инструкция, применение, цена, аналоги, состав
- «Небиволол» – инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто?
- Небивал инструкция по применению
- Небивал инструкция по применению
Побочные действия небиволола
Купить препарат Небиволол таблетки 5мг 56шт по цене 660 руб. в Москве и по РФ, отпуск Небиволол таблетки 5мг 56шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензией I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола - 5 мг. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов старше 65 лет, рекомендованная начальная доза составляет 1/2 таблетки (1/2 таблетки 5 мг) Небиволола-СЗ в сутки.
Небиволол: при каком давлении принимать таблетки?
Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов. Описание Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Лекарственная форма Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой "N5", с другой - с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Фармакодинамика Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора NO из эндотелия сосудов. Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении. Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови.
Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца снижает давление наполнения , увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки , уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца в т. Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, потеря сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения ощущение "холода" в конечностях, цианоз , одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности1, выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм в т. Дерматологические реакции: алопеция, фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.
Прочие: нарушения зрения сухость глаз , нарушение потенции.
Длительный 12—19 часов период полувыведения препарата обеспечивает возможность однократного приема в сутки и длительную антигипертензивную эффективность. На сегодняшний день проведено множество исследований, посвященных определению оптимальной дозы. Результаты исследований продемонстрировали хорошую переносимость небиволола, которую традиционно связывают с его вазодилатирующими свойствами [28—30]. Как показал анализ результатов трех плацебоконтролируемых исследований с участием свыше 1800 пациентов с АГ, терапия небивололом привела к снижению систолического АД на 12,4 мм рт. Интересны и результаты исследования приверженности лечению небивололом. Высокая приверженность лечению была самой высокой среди пациентов, получавших небиволол.
Авторы исследования сделали вывод, что высокая приверженность терапии связана с высокой эффективностью и хорошей переносимостью препарата [29]. Особый интерес представляют результаты исследования M. Hermans, полученные при анализе лечения 1468 больных с АГ, которым небиволол назначали как в виде монотерапии, так и как компонент комбинированной терапии. Помимо хорошего гипотензивного эффекта применение небиволола при всех вариантах терапии приводило к улучшению качества жизни больных, что было связано с хорошей переносимостью препарата [28]. Клинический случай Сегодня любой практикующий кардиолог может представить множество клинических случаев длительного применения небиволола. Одним из наиболее показательных клинических наблюдений хорошего эффекта небиволола является случай пациента Б. Подъемы АД у пациента отмечались в течение последних пяти лет.
Он принимал гипотензивные препараты с хорошим эффектом, но в течение последнего года часто менял препараты и значительно увеличивал их дозу. Боли в области сердца возникали в течение последних трех месяцев. Лабораторные методы исследования не выявили значимых отклонений от референсных значений. Суточное мониторирование АД продемонстрировало явную необходимость замены гипотензивной терапии: средние значения АД в течение суток составили 145 и 93 мм рт. Максимальные значения АД в дневное время составили 186 и 95 мм рт. Во время суточной регистрации электрокардиограммы ЭКГ выявлена выраженная тенденция к синусовой тахикардии средняя ЧСС — 84 в минуту , частая более 3000 за сутки полиморфная одиночная желудочковая экстрасистолия с периодами би- и тригеминии, десять желудочковых куплетов. Во время нагрузочного тредмил-теста при достижении ЧСС выше 100 в минуту зарегистрирована устойчивая нарастающая горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, аVF, V4—6 до 2 мм, сопровождавшаяся интенсивными давящими болями в области сердца и индуцированной желудочковой бигеминией.
Было принято решение об имплантации стентов в обе стенозированные артерии. Во время амбулаторной суточной регистрации ЭКГ в привычном активном режиме средняя ЧСС составила 58 ударов в минуту, минимальная — 49 в минуту. Зарегистрирована легкая тенденция к замедлению атриовентрикулярной проводимости в ночные часы PQ до 190 мс. Всего на фоне терапии небивололом отмечено 117 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол без эпизодов аллоритмии. Периодов депрессии сегмента ST не выявлено. Повторный нагрузочный тест на фоне приема небиволола проводили по прежнему протоколу Mod Bruce. Результат теста также был положительным и сопровождался давящими болями в области сердца, однако и депрессия сегмента ST в тех же отведениях, и ангинозный приступ возникли позже и были менее выраженными.
В связи с регистрацией ишемической динамики ЭКГ и развитием ангинозного приступа во время нагрузочного теста пациент дал согласие на проведение стентирования. Пациент был выписан из стационара с диагнозом «ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения 2-го функционального класса. Нарушения сердечного ритма: одиночная желудочковая экстрасистолия.
Administration of Nebivolol after coronary artery bypass in patients with altered left ventricular function. J Cardiovasc Pharmacol 1993;22:253-258. Wisenbaugh T. Blankestijn P. An acute and long-term study in essential hypertension. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:152-154. Jverview of therapeutic efficaccy and safety ofNebivolol in the treatment of hypertension. Clin Res Report on R67555. Lacourciere Y. Multicentre clinical evaluation of antihypertensive efficacy and safety of the combination ofNebivolol and hydrochlorothiazide: HANS. July 1994. Stumpe K. Clinical evaluation of the antihypertensive efficacy and safety of Nebivolol versus amiodipine. May 1995. A double-blind crossover comparison of Nebivolol and lisinopril in the treatment of ambulatory hypertension. Am J Therapeutics 1994; 1:74-80. Antianginal and antiischemic activity ofNebivolol in stable angina of effort. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:86-98. Determination of the antiischemic activity ofNebivolol in comparison with atenolol. IntJCardiol 1994;43:279-285. Ulvenstam G. A single blind dose-ranging study ofNebivolol in patients with angina pectoris. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:199-200. Nebivolol in congestive heart failure: A placebo-controlled, double-blind, dose-titration, pilot study. August 1994 27. Uhlir 0. Nebivolol in the treatment of cardiac failure: a double-blind controlled clinical trial. J Cardiol Failure 1997;3:4:271-276. Lechat P. Pilot study of cardiovascular effects ofNebivolol in congestive heart failure. Brune S. Haemodynamic effects ofnebivolol in patients with coronary artery disease. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:64-68.
Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начать заместительную терапию. Комбинация небиволола с антагонистами кальция типа верампамилу и дилтиазема, с антиаритмическими средствами I группы, а также с гипотензивными средствами центрального действия не рекомендуется вообще. Обмен веществ и эндокринная система Небиволол-Тева не влияет на содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Однако препарат следует применять с осторожностью таким больным, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы b-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гипертиреоидизме. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться. Другое В начале лечения хронической сердечной недостаточности небивололом необходимо регулярное наблюдение за больным. Без необходимости не следует резко прекращать лечение. Данный препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять больным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы. Применение в период беременности или кормления грудью. Фармакологические свойства небиволола могут вызывать негативное влияние на течение беременности, плод и младенца, поэтому его применяют только тогда, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода. Побочные эффекты например, гипогликемия и брадикардия могут возникнуть у плода и новорожденного младенца. Если лечение небивололом необходимо, то нужно проводить наблюдения за маточно-плацентарного кровообращения и за ростом плода. При подтверждении негативного влияния препарата на плод необходимо рассмотреть вопрос о лечении альтернативными препаратами. За младенцем необходимо тщательно наблюдать и учитывать, что такие симптомы, как гипогликемия и брадикардия, возможны в течение первых 3 суток. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется в грудное молоко. Неизвестно, выделяется этот препарат в грудное молоко. Поэтому, при лечении небивололом кормить грудью не рекомендуется. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.