купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Гемапаксан раствор для подкожных инъекций 10000 анти-ХА МЕ/мл шприц 0.4 мл. Эниксум не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Эниксум раствор 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл (ампулы) ×10 Сотекс ФармФирма Россия. Квадрапарин-Солофарм раствор д/инъекций 4000анти-Ха МЕ/0,4мл, №10.
Эниксум раствор для инъекций 10000 анти-Xa МЕ/мл 1мл ампулы №10
Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы). Цена Клексана и Эниксума зависит от места покупки. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Описание активных компонентов препарата Эниксум® (Enixum). клексан раствор для инъекций 8тыс ме анти-ха/0,8мл шпр 0,8мл n9 фото.
Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт
При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ , практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Анти-IIa активность эноксапарина в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xа активность. Фармакокинетика Фармакокинетика эноксапарина натрия в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом.
Пациенты пожилого возраста Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно. Перед началом лечения низкомолекулярными гепаринами у пациентов в возрасте старше 75 лет необходимо систематически проводить обследование функции почек. Пациенты с нарушением функции почек Клиренс эноксапарина натрия уменьшается у больных со сниженной функцией почек. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Эноксапарин натрия вводится в артериальную ветвь диализной системы в дозах, достаточных для предотвращения коагуляции в системе.
В основном, фармакокинетические параметры остаются без изменений за исключением случаев передозировки, при которой препарат попадает в общий кровоток и может индуцировать высокую анти-Ха активность, связанную с конечной почечной недостаточностью.
Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно. Клиренс эноксапарина натрия снижается у пациентов со сниженной функцией почек.
Отмечено снижение клиренса эноксапарина натрия при почечной недостаточности. Форма выпуска Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый. Инъекции желательно проводить в положении пациента лежа.
Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо вводить вертикально не сбоку в кожную складку на всю длину, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.
Не следует массировать место инъекции после введения препарата. Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.
По истечении этого срока заказ отменяется. Если вы хотите продлить срок бронирования, позвоните в аптеку и сообщите об этом провизору. Срочная доставка ЯндексТакси по Москве ежедневно с 10:00 до 20:00. Стоимость - рассчитывается индивидуально. Доставка СберПосылкой по всей России. Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9.
При профилактике венозных тромбозов и эмболий при общехирургических и ортопедических операциях или у пациентов, находящихся на постельном режиме, вводилось 40 мг подкожно один раз в сутки. Нарушения со стороны сосудов Кровотечения В клинических исследованиях кровотечения были наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями. Некоторые из этих случаев были летальными. Как и при применении других антикоагулянтов при применении эноксапарина натрия возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии факторов риска, способствующих развитию кровотечения, при проведении инвазивных процедур или применении препаратов, нарушающих гемостаз см. Нечасто: забрюшинные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния у пациентов при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Редко: забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Часто: тромбоцитоз при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечасто: тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у пациентов, находящихся на постельном режиме, и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Очень редко: аутоиммунная тромбоцитопения при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Другие клинически значимые нежелательные реакции вне зависимости от показаний Нежелательные реакции, представленные ниже, сгруппированы по системно-органным классам, даны с указанием определенной выше частоты их возникновения и в порядке уменьшения их тяжести. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко: случаи развития аутоиммунной тромбоцитопении с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз осложнялся развитием инфаркта органов или ишемии конечностей см. Нарушения со стороны иммунной системы: часто: аллергические реакции. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: повышение активности "печеночных" ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, более чем в три раза превышающее верхнюю границу нормы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: крапивница, кожный зуд, эритема. Общие расстройства и нарушения в месте инъекции: часто: гематома в месте инъекции, боль в месте инъекции, отек в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции. Данные, полученные после выхода препарата на рынок Следующие нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении эноксапарина натрия. Об этих побочных реакциях имелись спонтанные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль.
Эниксум, раствор для инъекций 8000 анти-ХА МЕ ампулы 0,8мл, 10 шт
Но его введение связано с риском анафилактического шока , поэтому тщательно взвешивают соотношение пользы и риска. Эффективность наблюдается в том случае, если эноксапарин вводился не более, чем 8 часов назад. Если прошло больше времени, то анти-Xa активность не нейтрализуется полностью. Взаимодействие Препарат не смешивается в одном шприце с другими ЛС. Нельзя чередовать с прочими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются массой, единицами измерения, анти-Xa активностью и дозировкой. Поэтому имеют разную фармакокинетику и биологическую активность. Не рекомендуется назначать с салицилатами, НПВС и декстраном , которые повышают риск кровотечения. Также возрастает риск кровотечения при одновременном приеме клопидогрела , тиклопидина, абциксимаба, эптифибатида, берапроста, тирофибана и пероральных антикоагулянтов. Гиперкалиемия возникает при применении солей калия, ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков, циклоспорина , триметоприма и такролимуса.
При развитии кровотечения необходимо найти его источник п назначить соответствующее лечение. Кровотечения у пациентов пожилого возраста При применении эноксапарина натрия в профилактических дозах у пациентов пожилого возраста не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При применении эноксапарина натрия в терапевтических дозах у пациентов пожилого возраста особенно в возрасте 80 лет п старше существует повышенный риск развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием таких пациентов см. Одновременное применен не других препаратов, влияющих на гемостаз Рекомендуется. Если показаны комбинации эноксапарина натрия с этими препаратами, то следует проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей. Низкая масса тела Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг. Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов.
Пациенты с ожирением Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Следует внимательно наблюдать за состоянием этих пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий. Контроль количества тромбоцитов в периферической крови Риск развития антителоопосредованной гепарин-индуцпроваипой тромбоцитопенин существует и при применении низкомолекулярных генаринов. Если развивается тромбоштгонения, то ее обычно выявляют между 5-м и 21-м днями после начала терапии эноксапарином натрия. Риск возникновения этих явлении снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при применении более высоких доз эноксапарина натрия, а также при использовании постоянных катетеров после операции или при одновременном применении дополнительных препаратов, влияющих на гемостаз, таких как НПВП см. Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции или у пациентов, имеющих в анамнезе указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника. Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксанарина натрия, однако точное время для достижения достаточного снижения антикоагулянтного эффекта у разных пациентов неизвестно.
В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти- Ха активность эноксанарина натрия, и отсрочки но времени не являются гарантией того. Точно так же, следует рассмо треть вопрос о возможности отсрочки введения следующей дозы энокеапарина натрия, как минимум, на 4 ч. Однако дать четки рекомендации по времени введения следующей дозы энокеапарина натрия после удаления катетера не представляется возможным. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов.
Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза. Передозировка Передозировка проявляется геморрагическими осложнениями.
Действие эноксапарина нейтрализуют введением протамина сульфата внутривенно. Но его введение связано с риском анафилактического шока , поэтому тщательно взвешивают соотношение пользы и риска. Эффективность наблюдается в том случае, если эноксапарин вводился не более, чем 8 часов назад. Если прошло больше времени, то анти-Xa активность не нейтрализуется полностью. Взаимодействие Препарат не смешивается в одном шприце с другими ЛС. Нельзя чередовать с прочими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются массой, единицами измерения, анти-Xa активностью и дозировкой.
Процесс тромбообразования обрывается на стадии образования тромбина, ингибируется не только процесс образования активного фактора IIа, но и формирование самого тромба. Применение препарата не влияет на фибринолитическую активность и на продолжительность геморрагии. Фондапаринукс не обладает антиагрегационным действием, так как не оказывает влияния на тромбоциты и не вызывает различных перекрестных реакций. После подкожной инокуляции Фондапаринукс полностью всасывается из места инъекции, выводится почками в течение 3 суток. Применяют с осторожностью при повышенном риске развития кровотечений и гиперчувствительности к препарату. Препарат не рекомендуется смешивать с другими медикаментами. Апиксабан Эликвис, тб. Он избирательно и обратимо блокирует активный центр фермента, угнетает активность протромбиназы. Для реализации его антитромботического действия не требуется наличия антитромбина III. В результате ингибирования фактора свертывания крови Xa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется активированное тромбопластиновое время и протромбиновое время. Препарат опосредованно влияет на агрегацию тромбоцитов, оказывая антиагрегантный эффект. Апиксабан быстро всасывается из желудочно—кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические показатели. Основным путем выведения является кишечник. При временном перерыве в терапии Апиксабаном преднамеренном или случайном возрастает риск тромбоза. Пациентов следует проинструктировать о необходимости избегать таких перерывов.
Эниксум, раствор для инъекций 8000 анти-ХА МЕ ампулы 0,8мл, 10 шт
Редко - анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперкалиемия. В месте инъекции может развиться некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или эритематозных болезненных папул. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить. Возможно образование твердых воспалительных узелков-инфильтратов в месте инъекций препарата, которые исчезают через несколько дней и не являются основанием для отмены препарата. Способ приготовления или применения: За исключением особых случаев эноксапарин натрия вводится глубоко подкожно. Инъекции желательно проводить в положении больного «лежа». Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо вводить вертикально не сбоку в кожную складку на всю длину, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами.
Складку кожи, отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата. Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Препарат нельзя вводить внутримышечно!
Применение эноксапарина натрия в профилактических дозах Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум 12 ч после последней инъекции профилактической дозы эноксапарина натрия. При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 12 ч интервал до удаления катетера. Предоперационное введение эноксапарина натрия за 2 ч до вмешательства в дозировке 20 мг несовместимо с проведением нейроаксиальной анестезии. Применение эноксапарина натрия в терапевтических дозах Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум 24 ч после последней инъекции терапевтической дозы эноксапарина натрия см. При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 24 ч интервал до удаления катетера. В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти-Ха активность препарата, и отсрочки по времени не являются гарантией того, что развития нейроаксиальной гематомы удастся избежать. Режим дозирования у особых групп пациентов Дети до 18 лет Безопасность и эффективность применения эноксапарина натрия у детей не установлены. Пациенты пожилого возраста старше 75 лет За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек, не требуется. Обычный режим дозирования Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности 40 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки Рекомендованная коррекция режима дозирования не применяется при гемодиализе. Пациенты с нарушениями функции печени В связи с отсутствием клинических исследований, эноксапарин натрия следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Оптимальный участок для инъекций - 5-6 см справа или слева от пупка. Тщательно вымойте мыльным раствором руки и участок живота, куда Вы будете вводить препарат. Высушите их. Примите удобное положение "сидя" или "лежа". Место инъекции должно хорошо просматриваться. Недопустимо введение препарата в измененные участки кожного покрова рубцы, кровоподтеки, раны. При многократных инъекциях следует чередовать участки кожи например, один день - справа, один день - слева от пупка. Протрите место инъекции спиртовой салфеткой. Достаньте шприц и снимите с иглы защитный колпачок. После снятия колпачка не допускайте соприкосновения иглы с посторонними предметами.
Частые - тромбоцитопения. При профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее, а также при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечастые - тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у больных находящихся на постельном режиме и при лечении стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q. Очень редкие - аутоиммунная тромбоцитопения при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. В редких случаях сообщалось о развитии аутоиммунной тромбоцитопении в сочетании с тромбозом. В некоторых из них тромбоз осложнялся инфарктом органа или ишемией конечности. Прочие Очень часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Часто - аллергические реакции, крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, гематома и боль в месте инъекции. Нечасто - кожные буллезные высыпания , воспалительная реакция в месте введения, некроз кожи в месте введения. Редко - анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперкалиемия. В месте инъекции может развиться некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или эритематозных болезненных папул. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить.
Условия отпуска Отпускается по рецепту Действие Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Эноксапарин натрия получают щелочным гидролизом бензилового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-О-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-О-дисульфо-D-глюкопиранозида. Эта антикоагулянтная активность опосредована антитромбином III. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом. При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Анти-IIa-активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xa-активность. Фармакокинетика Фармакокинетика эноксапарина натрия в терапевтических дозах носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. Пациенты пожилого возраста. Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть снижена незначительно.
Выборка из государственного реестра предельных отпускных цен (без НДС)
- Эниксум (раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл 0.4 мл № 10 амп. ) Сотекс ФармФирма ЗАО Россия
- Способ приема
- Эниксум раствор для инъекций 10000 анти-Xa МЕ/мл 1мл ампулы №10
- Аналог раствора Эниксум и цены аналогов
- Эниксум раствор для инъекций 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл (ампулы)
- Эниксум цена в аптеках, купить - Поиск лекарств
Цены на Эниксум раствор в Москве
Аптека Ру Цены. раствор для инъекций. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый. Эниксум ® (Enixum). Главная Новости Реестр цен ЖНВЛП Официальные документы Государственные закупки О портале Контакты.
Эниксум!! Как разводить?
Форма выпуска: Раствор для инъекций. Купила эниксум как аналог клексана, не могу понять как разводить. Цены в аптеках: от 1694,10 до 2479,00 р. Количество аптек. Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт.
Инструкция по применению ЭНИКСУМ
- Выбор описания
- Эниксум раствор для инъекций 4000анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл №10
- Эниксум - инструкция по применению
- Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл 0,6 мл №10
Эниксум 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл 0,8 мл №10 шприцы
Частые - кровотечения при профилактике венозных тромбозов у больных находящихся на постельном режиме и при лечении стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Нечастые - забрюшинные кровотечения и внутричерепные кровотечения у пациентов при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее, а также при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Редкие - забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и при лечении стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q. Тромбоцитопения и тромбоцитоз Очень частые - тромбоцитоз при профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее.
Частые - тромбоцитопения. При профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее, а также при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечастые - тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у больных находящихся на постельном режиме и при лечении стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q.
Очень редкие - аутоиммунная тромбоцитопения при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. В редких случаях сообщалось о развитии аутоиммунной тромбоцитопении в сочетании с тромбозом. В некоторых из них тромбоз осложнялся инфарктом органа или ишемией конечности.
Прочие Очень часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Часто - аллергические реакции, крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, гематома и боль в месте инъекции.
Эноксапарин натрия получают щелочным гидролизом бензилового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-О-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-О-дисульфо-D-глюкопиранозида. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом. При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Фармакокинетика Биодоступность и абсорбция. Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер.
Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Анти-IIа-активность в плазме крови примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха-активность. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 4,3 л и приближается к ОЦК. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. Особые группы пациентов. Пожилой возраст старше 75 лет. Фармакокинетический профиль эноксапарина натрия не отличается y пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов при нормальной функции почек. Однако в результате снижения функции почек с возрастом может наблюдаться замедление выведения эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста.
Нарушения функции печени. В исследовании с участием пациентов с поздними стадиями цирроза печени, получавших эноксапарин натрия в дозировке 4000 МЕ 40 мг 1 раз в сутки, снижение максимальной анти-Ха-активности было связано с увеличением степени тяжести нарушения функции печени с оценкой по шкале Чайлд-Пью. Нарушение функции почек. Отмечено уменьшение клиренса эноксапарина натрия у пациентов с нарушениями функции почек. Масса тела. С осторожностью: состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечений — нарушения гемостаза в т. Отсутствуют данные по клиническому применению препарата в следующих случаях: активный туберкулез, лучевая терапия недавно перенесенная. Клинические исследования у беременных женщин нe проводились.
Сведений о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер во время II триместра беременности у человека, нет. Отсутствует соответствующая информация относительно I и III триместров беременности. Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациенток на предмет появления признаков кровотечения или чрезмерной антикоагуляции, пациентки должны быть предупреждены о риске возникновения кровотечений.
Шприц готов к использованию. Не нажимайте на поршень шприца для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции. Не разбирайте конструкцию шприца! Удерживайте шприц в руке указательным и средним пальцами, большой палец положите на поршень, не нажимая на него. Большим и указательным пальцами другой руки сформируйте складку кожи в месте, которое Вы обработали спиртовой салфеткой.
Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат. Нажмите большим пальцем на поршень шприца для введения препарата в подкожную жировую ткань живота. Плавно введите весь препарат, содержащийся в шприце. После введения препарата защитный механизм автоматически закроет иглу. Он активируется только после полного опустошения шприца. Отпустите кожную складку. После введения препарата место инъекции не растирайте! При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции.
При возникновении вопросов обратитесь к врачу или провизору. Побочные эффекты: Изучение побочных эффектов эноксапарина натрия проводилось более чем у 15000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, из них у 1776 пациентов - при профилактике венозных тромбозов и эмболий при общехирургических и ортопедических операциях; у 1169 пациентов - при профилактике венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний; у 559 пациентов - при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии; у 1578 пациентов - при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q; у 10176 пациентов - при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Режим введения эноксапарина натрия отличался в зависимости от показаний. При профилактике венозных тромбозов и эмболий при общехирургических и ортопедических операциях или у пациентов, находящихся на постельном режиме, вводилось 40 мг подкожно один раз в сутки. Нарушения со стороны сосудов Кровотечения В клинических исследованиях кровотечения были наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями. Некоторые из этих случаев были летальными. Как и при применении других антикоагулянтов при применении эноксапарина натрия возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии факторов риска, способствующих развитию кровотечения, при проведении инвазивных процедур или применении препаратов, нарушающих гемостаз см. Нечасто: забрюшинные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния у пациентов при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.
Препарат нельзя вводить внутримышечно! Подкожное введение Инъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально не сбоку , в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата.
Внутривенное болюсное введение Внутривенное болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 60 мг, 80 мг и 100 мг удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг 0,3 мл. Доза 30 мг может непосредственно вводиться внутривенно. Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата 60 мг, 80 мг и 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, так как это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата.
Эниксум раствор для инъекций 5000 анти-Ха МЕ/0,5 мл ампулы 10 шт.
Самая низкая цена на Эниксум в каталоге из 80 аптек. Достоинства и недостатки товара — Эниксум р-р д/ин. амп. в отзывах покупателей, обзорах, видео и обсуждениях. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Цены на Эниксум в интернет-аптеках Инструкция по применению. Описание активных компонентов препарата Эниксум® (Enixum).
Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт
Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости. Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания. Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг, что может приводить к повышенному риску развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов. Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий. Эноксапарин натрия следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе более чем 100 дней гепарин-индуцированную тромбоцитопению без циркулирующих антител. Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме. В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое применение эноксапарина натрия оправдано только в том случае, если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и эмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность.
Противопоказания Повышенная чувствительность к эноксапарину; состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений в т. С осторожностью Состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза в т.
Эноксапарин натрия получают с помощью щелочной деполимеризации бензинового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-О-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-О-дисульфо-D-глюкопиранозида.
Это включает АТ-III-зависимое ингибирование других факторов свертывания, как фактор VIIа, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора ПТФ , а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарину натрия в целом. При применении его в профилактических дозах он незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Фармакокинетика Абсорбция.
Фармакокинетика эноксапарина натрия в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Анти-IIа-активность в плазме крови примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха-активность. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет около 4,3 л и приближается к объему циркулирующей крови.
Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста старше 75 лет. Фармакокинетический профиль эноксапарина натрия не отличается у пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов при нормальной функции почек. Однако в результате снижения функции почек с возрастом может наблюдаться замедление выведения эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста см.
Пациенты с нарушением функции печени. В исследовании с участием пациентов с поздними стадиями цирроза печени, получавших эноксапарин натрия 4000 МЕ 40 мг один раз в сутки, снижение максимальной анти-Ха-активности было связано с увеличением степени тяжести нарушения функции печени с оценкой по шкале Чайлд-Пью. Пациенты с нарушением функции почек. Отмечено уменьшение клиренса эноксапарина натрия у пациентов с нарушениями функции почек.
Суточная дозировка составляет 30 мг. Пациентам старше семидесяти пяти лет не надо делать болюсное внутривенное введение лекарства в самом начале терапии. Инъекции нужны каждый двенадцать часов. Для достижения максимального терапевтического результата от лечения с использованием лекарственного средства «Эниксум» необходимо подбирать индивидуальную дозировку отдельно для каждого пациента в зависимости от сложности заболевания, характера его протекания, а также состояния и самочувствия человека. Форма выпуска и состав Медикамент выпускается в небольших ампулах и имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть бесцветной, бледно-желтой либо коричнево-желтоватой. В ее состав входит эноксапарин натрия, который является действующим компонентом, а также специальная вода для инъекций. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие с другими препаратами: Запрещено смешивать в одном шприце «Эниксум» и какие-либо медикаментозные средства. В результате комбинирования с НПВС или различными салицилатами, « Клопидогрелом », «Декстраном» и «Тиклопидином» заметно увеличивается риск кровотечения. Сочетание с антикоагулянтами и всевозможными тромболитиками является причиной появления кровотечения.
Одновременное применение с разными антиагрегантными средствами либо системными ГКС приводит к возможному развитию достаточно сильного кровотечения у пациента. Противопоказания Лекарство «Эниксум» не подходит для лечения людей, у которых есть соответствующие противопоказания.
Клинический опыт применения препарата у беременных женщин отсутствует, адекватные и полностью контролируемые исследования не проводились. Сведений о проникновении вещества через плацентарный барьер нет.
Исследования на животных не всегда позволяют правильно прогнозировать реакцию на применение эноксапарина натрия при беременности у человека. В связи с этим Эниксум может быть назначен только в том случае, если ожидается, что эффект от пользы терапии превзойдет возможные риски. Выделяется ли с грудным молоком неизменный эноксапарин натрия неизвестно, всасывание вещества из желудочно-кишечного тракта у новорожденного маловероятно. Тем не менее в качестве мер предосторожности женщинам рекомендуется прервать грудное вскармливание на период терапии.
Применение в детском возрасте Эниксум не используют в педиатрии, поскольку нет достаточных данных, подтверждающих его безопасность и эффективность при лечении детей и подростков в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции почек При почечной недостаточности антикоагулянт должен применяться с осторожностью. У пациентов увеличивается системная экспозиция препарата, что повышает риск развития кровотечения. При легких и умеренных нарушениях коррекция дозы не требуется, необходимо только наблюдение.
При тяжелых нарушениях почечной функции дозу Эниксума снижают. При нарушениях функции печени При печеночной недостаточности антикоагулянт должен применяться с осторожностью. Применение в пожилом возрасте При условии отсутствия нарушений почечной функции коррекция режима дозирования пожилым пациентам не требуется, за исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Во время применения эноксапарина в профилактических дозах не выявлено тенденции к увеличению кровоточивости.
Но при применении лечебных доз такой риск имеется, в связи с чем необходимо тщательное врачебное наблюдение. Лекарственное взаимодействие Эниксум нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Сроки и условия хранения Беречь от детей. Нельзя допускать замораживания раствора.
Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы об Эниксуме Чаще всего препарат используют в профилактических целях — для предупреждения развития после операции венозных тромбоэмболий, являющихся серьезным осложнением. Однако применение эноксапарина не ограничивается этим показанием.
По отзывам, Эниксум назначали при невынашивании беременности, после гинекологических операций, при проведении гемодиализа, после инфаркта миокарда. Во всех случаях отмечалось успешное применение — тяжелые кровотечения не возникали. К недостаткам Эниксума многие пациенты относят болезненность уколов и сравнительно высокую стоимость препарата. Цена на Эниксум в аптеках Примерные цены на Эниксум в зависимости от аптечной сети составляют за 10 шприцев в упаковке : по 0,2 мл — 1580—1771 руб.
Эниксум р-р д/ин 2тыс МЕ анти-Ха/0,2мл шпр 0,2мл №10
Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт. Форма выпуска: Раствор для инъекций. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Эниксум ® (Enixum). Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы). Эноксапарин-Бинергия, раствор для инъекций 10000 анти-Ха МЕ/мл, ампулы 0,6мл, 10 шт.