При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего. Препарат Норфлоксацин представляет собой антибактериальное средство из группы фторхинолонов и используется во многих направлениях медицины преимущественно для. Всего найдено 146 аналогов Норфлоксацин Все аналоги Норфлоксацин подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
НОЛИЦИН или НОРФЛОКСАЦИН
У пациентов пожилого возраста и женщин отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение корригированного интервала QT QTc. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, у этих групп пациентов см. При появлении нарушения зрения или любом другом изменении со стороны органа зрения следует немедленно обратиться к окулисту. Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы например, предрасположенность к судорожным реакциям, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания центральной нервной системы норфлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата. Норфлоксацин должен применяться с осторожностью у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга теофиллин, фенбуфен и другие подобные НПВП. При возникновении судорог применение норфлоксацина следует прекратить. Фторхинолоны могут также стимулировать центральную нервную систему, вызывая тремор, токсические психозы, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации, 9 повышение внутричерепного давления.
Норфлоксацин не эффективен при сифилисе. Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении норфлоксацина отмечалось снижение концентрации глюкозы в крови гипоргликемия. На фоне терапии норфлоксацином гипогликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином. При применении норфлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий аппетит», головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение норфлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.
В случае наличия осложнений составляет от недели до десяти дней. При переводе болезни в хроническое состояние терапия продлевается до трех месяцев. Допустимая дозировка и курс лечения назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма больного. При передозировке следует промыть желудок и вызвать скорую помощь. В форме глазных и ушных капель данный медикамент может использоваться в комплексе с антимикробной терапией. Следует закапывать не более двух капель в каждый глаз и по 3 капель в уши. Кратность процедуры в день составляет три раза. Нужно продолжить использование препарата после прекращения первых симптомов в течение двух дней.
Применение при беременности и лактации В связи с тем, что воздействие активного вещества на эмбрион в период его вынашивания не изучено полностью, а также при способности Норфлоксацина вызвать нарушения в развитии сустав, то его прием в период беременности должен назначаться с учетом всех обстоятельств когда польза матери выше, чем возможны вред ребенку. При грудном вскармливании не рекомендовано употреблять лекарственное средство, а при необходимости его приема следует прекратить лактацию. Данное средство противопоказано для употребления детьми, не достигшими возраста 15 лет.
Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, в т. Эта побочная реакция чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, но также сообщалось о вращательной манжете плеча, сухожилиях рук, двуглавой мышцы, большого пальца и других сухожилиях. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникать в течение нескольких часов или дней после начала приема норфлоксацина, или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут возникать билатерально. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, связанный с применением фторхинолонов, увеличивается у пациентов старше 60 лет, получающих ГКС, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо увеличивать риск разрыва сухожилий, включают большие физические нагрузки, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также наблюдались и у пациентов, получавших фторхинолоны, которые не имели указанных выше факторов риска. Если пациент испытывает боль, отек, воспаление или наблюдается разрыв сухожилия, необходимо немедленно прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин, если в анамнезе у пациента были заболевания сухожилий, тендинит или разрыв сухожилий. Пациента следует предупредить о необходимости отдыха при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия и обращения к лечащему врачу по поводу перехода на другую противомикробную терапию без применения фторхинолонов. Симптомы могут возникать вскоре после начала приема норфлоксацина и быть необратимыми у некоторых пациентов. У пациентов с ранее наблюдавшейся периферической невропатией следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин. Реакции со стороны ЦНС Применение фторхинолонов, в т. Хинолоны могут также стимулировать ЦНС, приводя к развитию тремора, беспокойства, головокружения, спутанности сознания и галлюцинаций. Если эти реакции возникают у пациентов, получающих норфлоксацин, следует прекратить его прием и принять соответствующие меры. Эффекты норфлоксацина на функции мозга или на электрическую активность мозга не исследовались. Поэтому норфлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с известными или предполагаемыми нарушениями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам. Обострение миастении gravis Норфлоксацин обладает свойствами блокатора нервно-мышечной системы и может усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные побочные реакции, в т. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов с миастенией gravis в анамнезе. Реакции гиперчувствительности Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности анафилаксия , некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая норфлоксацин.
Выведение Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными норфлоксацину микроорганизмами: осложненные инфекции мочевыводящих путей; Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний норфлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: неосложненные инфекции мочевыводящих путей. При применении препарата Норфлоксацин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране. Противопоказания: гиперчувствительность к норфлоксацину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Беременность и лактация: Безопасность применения во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы: Внутрь натощак не менее чем за 1 час до начала приема пищи и не ранее чем через 2 часа после его окончания , запивая достаточным количеством жидкости. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10-21 дня. При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель или более. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у мужчин назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При остром неосложненном цистите у женщин назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней. Для пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе с сохраненным диурезом, коррекции дозы не требуется. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — нейтропения, тромбоцитопения; нечасто — эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита, снижение гемоглобина; частота неизвестна — агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, одышка, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна -гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Желудочно-кишечные нарушения: нечасто -запор, боль в прямой кишке или анусе, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, диспепсия, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, анорексия, боль в животе, диарея, тошнота; редко — рвота, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит при длительном применении ; частота неизвестна — панкреатит, стоматит, дисгевзия, горечь во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто -повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови; частота неизвестна — гепатит в том числе холестатический , желтуха, печеночная недостаточность в том числе с летальным исходом , некроз печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — кожный зуд, крапивница, отеки. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — почечная колика, кристаллурия; редко — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, уретральные кровотечения. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях - головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний. Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет. Взаимодействие: Нитрофурантоин Как и при применении других органических кислот, обладающих антибактериальным действием, между норфлоксацином и нитрофурантоином в условиях in vitro был продемонстрирован антагонизм. Поэтому норфлоксацин и нитрофурантоин не следует применять одновременно. Диданозин Препараты, содержащие диданозин , не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче. Кофеин Некоторые хинолоны, включая норфлоксацин , ингибируют метаболизм кофеина. Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению периода его полувыведения, что в случае одновременного применения норфлоксацина и препаратов, содержащих кофеин , может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови. НПВП Одновременное применение НПВП и хинолона, включая норфлоксацин , может увеличить риск стимуляции центральной нервной системы и последующего развития судорожных припадков. Поэтому у лиц, одновременно получающих терапию НПВП, норфлоксацин следует применять с осторожностью.
Нолицин® (Norfloxacin)
При появлении реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. Следует поддерживать адекватную гидратацию пациента. При почечной недостаточности дозу рекомендуется соответственно уменьшить. Во время лечения хинолонами отмечались единичные случаи появления тендинита или даже разрыва сухожилий. Во время лечения и сразу после него пациентам рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. В редких случаях хинолоны могут вызвать судороги, поэтому пациентам с судорогами в анамнезе применять препарат не рекомендуется. Врачи должны предупреждать пациентов, чтобы они не управляли автотранспортом и не выполняли небезопасную работу до выяснения реакции на препарат.
В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При лечении Норфлоксацином во избежание образования камней в почках и мочевом пузыре необходимо употреблять большое количество жидкости. Капли перед закапыванием в глаза и в ухо необходимо согреть до температуры тела. Перед закапыванием лекарственного раствора в ухо наружный слуховой проход очищают от гноя. При инсталляции капель пациенту следует наклонить голову или улечься на бок. После закапывания голову в этом положении следует держать около двух минут. Затем слуховой проход закрыть турундой из ваты.
После закапывания капель в глаза в течение 30 минут следует воздержаться от управления автомобилем и других занятий, связанных с концентрацией внимания. В связи с вероятностью возникновения светобоязни во время лечения Норфлоксацином необходимо надевать солнцезащитные очки и избегать яркого света. Дозировка Разовая доза препарата при приеме внутрь обычно составляет 1-2 таблетки 400-800 мг при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1,5 г. При неосложненных инфекциях мочевыводящей системы курс приема составляет около 3 дней, при осложненных — около 7-10 дней. При хронических процессах курс может быть увеличен до 3 месяцев. Точную дозу и длительность курса назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Вне зависимости от выраженности симптомов терапию офтальмологических патологий нужно начинать после детального обследования органа зрения. Его проводят с помощью щелевой лампы. В течение получаса после введения вещества в глаза стоит воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании. Людям, у которых после использования лекарства, возникала временная утрата четкости зрения, не стоит водить автомобиль или работать со сложной техникой сразу после закапывания раствора.
Во время терапии лекарственным средством не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. В случае применения жестких линз их нужно снять перед введением вещества. Снова изделие нужно надевать через 15-20 минут после закапывания лекарства. Чтобы повысить эффективность лекарственного средства, его рекомендуется сочетать в системными противомикробными препаратами.
Исключением являются лишь легкие случаи. Зафиксированы случаи тяжелых и даже летальных исходов, связанных с повышенной чувствительностью к препарату. Они выявлены у людей, которые системно получали хинолоны. У некоторых людей такие симптомы возникали уже после первой дозы.
Иногда реакции чрезмерной чувствительности на действующее вещество проявляются в виде сердечно-сосудистого коллапса, обморочного состояния, отечности глотки или лица. Также есть риск появления покалываний, крапивницы и ощущения зуда. Сложные анафилактические реакции нуждаются в срочном проведении лечения с использованием эпинефрина и прочих действий для реанимации пациента, включая кислородную терапию. При этом нужно проводить вливания, вводить антигистаминные средства и кортикостероиды.
При наличии клинических показаний назначается искусственная вентиляция легких.
Снижает эффект нитрофуранов. Применение при беременности и лактации Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации грудного вскармливания , поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, "диареи путешественников". Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.
Сравнение Нолицина и Норфлоксацина
При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего. Самым дешевым аналогом Норфлоксацина считается Норбактрин, стоимость которого дешевле на 20 рублей за упаковку, в которой предполагается 10 таблеток. Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено. Перечисленные ниже медикаментозные препараты являются аналогами описываемого препарата Норфлоксацин.
Нолицин и аналоги (Норфлоксацин, Норбактин): Сравнительный анализ препаратов
НОРФЛОКСАЦИН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги НОРФЛОКСАЦИН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Норфлоксацин Фармлэнд на сайте Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Норфлоксацин, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 98. Перечисленные ниже медикаментозные препараты являются аналогами описываемого препарата Норфлоксацин. Препараты с тем же действующим веществом: Норфлоксацин (Norfloxacin). норфлоксацин (norfloxacin).
Норфлоксацин и аналоги ципрофлоксацин
Норфлоксацин и офлоксацин являются антибиотиками из группы фторхинолонов. Лекарство на основе норфлоксацина в данных случаях не назначается или используется редко, поэтому Фуразолидон не является аналогом Нолицина. Норфлоксацин (Norfloxacin). Принятый внутрь норфлоксацин (50 мг/кг) проникает через плацентарный барьер, а его концентрации в тканях плода составляют примерно 10% от материнских сывороточных.