Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического. Редкие осложнения миомы матки. Миома матки — доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. В данной статье вы узнаете о том, что такое миома матки, ее симптомы, признаки и лечение у женщин, а также отличие фибромиомы, интрамуральной и обычной миомы. Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак.
Миома матки: что важно знать?
Может ли миома перерасти в рак? Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)?
Способна ли миома перерасти в рак?
Ультразвуковое обследование органов малого таза даёт информацию о количестве, расположении, величине и состоянии маточных патологий. Также УЗИ помогает получить информацию о характере кровотока внутри множественных миом. Сумбукозная форма миомы требует трёхмерного детального изображения, полученного с помощью МРТ репродуктивных органов малого таза для точной диагностики. Лечение Так как заболевание проявляет различный характер, лечение подбирается с учётом размера, количества, разновидности и места расположения маточных патологий. Больным, находящимся на ранней стадии болезни, назначают гормональную терапию, нацеленную на уменьшение размеров маточных опухолей и восстановление гормонального баланса в организме. Курс лечения должен длиться максимум три месяца для молодых женщин, так как гормональные препараты вызывают искусственную менопаузу. Единственный недостаток метода в том, что регрессия миомы, наступающая вследствие приёма лекарств, временна, и после курса маточные узлы возобновляют рост.
Пациенткам, находящимся на поздней стадии развития заболевания, врачи рекомендуют удалять патологию во избежание дальнейших осложнений. Хирургическое вмешательство приемлемо при ухудшении симптомов множественной миомы. Ход операции зависит от локализации маточного узла: хирург удаляет патологию посредством разреза на брюшной полости в нижней или верхней части или через влагалище. Оперативное вмешательство имеет недостатки: риск повторного возникновения патологии остаётся высоким и на месте проведения процедуры остаются шрамы. В критических случаях при обильном кровотечении во время операции матку удаляют целиком, если от этого будет зависеть жизнь пациентки. Эмболизация маточных артерий является более щадящим методом, чем хирургическое вмешательство.
Такое явление называют рождением узла. Процедура не оставляет шрамов, рубцов и пятен в области проведения операции. Пытаясь обойтись без операции, пациентки используют лечение народными средствами в надежде, что патология исчезнет. Этот метод врачи рекомендуют использовать на ранних стадиях развития болезни. Травяные отвары, настойки из тысячелистника, ромашки и боровой матки способны снять воспаление, остановить на время обильное кровотечение и облегчить болевые ощущения. Категорически запрещено использовать народный метод при наличии крупных маточных узлов.
Нетрадиционные методы способны сыграть злую шутку: ускорить рост миоматозных узлов и ухудшить состояние человека. Осложнения При множественных миоматозных узлах, в независимости от их локализации, происходят изменения структуры слизистого слоя матки, что приводит к нарушению питания нескольких патологий сразу. Подобные трансформации ткани вызывают острые боли в области живота, головокружение, тошноту, рвоту и повышение температуры тела. Часто миома возникает в сочетании с аденомиозом, то есть с прорастанием слизистого слоя матки в мышечный слой. В группу риска возникновения этого явления попадают женщины возраста от 25 до 45 лет. Два заболевания в сочетании не проявляют признаков на ранней стадии развития.
Когда миоматозные узлы увеличиваются в размерах и слизистый слой прорастает довольно глубоко, заболевание сопровождается следующими симптомами: жёлтые и коричневые выделения до и после менструации; болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу; дискомфорт и острые боли во время полового акта; чувство распирания в области малого таза; нерегулярность менструального цикла. К причинам возникновения миомы с аденомиозом относятся ранние аборты, гормональный сбой, непрофессиональные оперативные вмешательства и наследственная предрасположенность. Увеличиваясь в размерах, маточные узлы оказывают давление на окружающие внутренние органы и кровеносные сосуды, тем самым затрудняя их функционирование. Наличие этой болезни сказывается на внешнем виде: наблюдается ухудшение качества кожи, волос и ногтей, появляется бледность кожи и воспаления на лице. Миома также влияет на психическое состояние пациентки. Женщина становится раздражительной, апатичной и теряет жизненную энергию.
Деформированный детородный орган в результате сдавливания маточными узлами перестаёт функционировать, что чревато бесплодием и выкидышами, если множественная миома возникла при беременности. Миома матки больших размеров — что делать при большой многоузловой миоме, чем опасны гигантские узлы Женская репродуктивная система напрямую связана с негативными факторами, которые окружают каждого человека: плохой экологией, употреблением некачественных продуктов питания, несоблюдением режима дня. А именно поэтому заболевания матки стали распространенными в последнее время. И для того чтобы не пропустить их развития необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Миоматозные образования в последнее время стали все чаще и чаще беспокоить женщин. Если же удастся обнаружить их на начальной стадии, то избавиться от миомы можно с помощью гормональной терапии.
Если образования достигли больших размеров, то потребуется длительная терапия, а в некоторых случаях необходимо проводить операцию с удалением матки. Большая миома негативно сказывается на развитии внутренних органов женщины и на ее здоровье целиком. Если не лечить болезни, может возникнуть риск развития заболеваний и угроза жизни. При диагностировании этого недуга необходимо комплексное лечение и постоянное наблюдение доктором. Фото миомы матки больших размеров можно найти в интернете. Что собой представляет миома матки Большая миома матки — это гинекологическое опухолевое заболевание, воспалительный процесс при котором начинается в мышцах.
Последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у женщин репродуктивного возраста. Причин этому явлению масса, но основным фактором является гормональный дисбаланс. Если отказаться от своевременного лечения, опухоль может перерасти в осложнения и раковые образования, которые сложно поддаются лечению. Особенно опасна для женщины огромная миома, размер которой превышает 20 сантиметров, она приравнивается к 14 недели беременности. Нередко докторам нашей клиники приходилось диагностировать болезнь, которая по размеру напоминает 20 неделю беременности, именно миома такого размера считается большой. Причины развития миомы В последние годы все больше женщин обращаются к гинекологу с многоузловой миомой матки больших размеров.
Основные причины этого заболевания в плохой экологии, на фоне чего снижается иммунитет человека. Однако не только это влияет на рост узлов. Как говорилось выше, одной из основных причин можно назвать нарушение гормонального фона: прогестерона образуется мало, а эстрогенов в организме много, и на фоне этого оказывается негативное влияние на клетки матки. Провоцирующими факторами этих заболеваний можно назвать следующие: отсутствие беременностей;.
Каких размеров достигают новообразования Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см. Как быстро может расти миома, читайте здесь. Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать в неделях , как в период беременности.
Выделяется три группы размеров: обычный малый размер миомы, соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов; средний размер составляет около 9-12 недель 7 см. Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение; крупное разрастание — 14-16 недель. Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины. И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения.
Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению.
Что-то будет располагаться в мякоти груши, что-то будет деформировать полость с семечками, что-то будет прикреплено снаружи груши. Так выглядит матка с узлами миомы, которые могут быть такими по размеру, как описанные фрукты и располагаться в различных участках груши матки.
Те, что деформируют полость, называются субмукозными, те, что в мякоти - интрамуральными, те, что снаружи груши - субсерозными. Да, представила себе эту грушу- мутанта… но скажите, а размер узлов имеет значение? Д: Размер имеет значение, но не решающее.
Смотрите, даже небольшой узел, деформирующий полость матки, может приводить к обильным менструациями, а большой узел, расположенный снаружи матки в области ее дна или задней стенки, может быть совершенно бессимптомным. Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Д: Да, но не все узлы.
Забеременеть можно практически с любыми узлами, за исключением тех, что заполняют собой всю полость матки бывают такие. Миомы, которые чаще не дают выносить беременность, это те, где узлы или деформируют полость матки, или просто очень большие более 5-6 см , или их очень много. Суть в том, что миомы - прогестеронзависимы, и с началом беременности, когда уровень прогестерона стремительно увеличивается, они начинают расти.
При этом они могут обкрадывать маленький беззащитный эмбрион, перетягивая на себя большую часть крови, поступающую к матке, и тем самым не давая ему развиваться, а также расти в полость матки, вытесняя эмбрион оттуда. Небольшие до 3-4 см узлы в стенках матки или растущие снаружи беременности не мешают. В целом, во всех случаях надо оценивать конкретный расклад узлов перед беременностью.
А что такое «расклад узлов»? Д: Я так называю расположение узлов в конкретной матке, как расклад карт при сдаче. Каждый расклад уникален, и его значение определяется обстоятельствами игры.
Поэтому, чтобы понимать с чем вы имеете дело, надо просить врача УЗИ диагностики обязательно рисовать расположение узлов в матке - это и будет ваш «расклад». Там вы сами сможете увидеть, как расположены узлы, деформирована ли полость матки. Далее все определяется вашими репродуктивными целями, наличием жалоб и возрастом.
А что это за «цели», с жалобами понятно, а вот какое значение имеет возраст? Д: Цели - это планы на беременность сейчас, когда-нибудь или вообще не собираетесь больше беременеть Жалобы - это наличие обильных менструации или анемии в анализах крови при исключении других причин кровопотери , увеличение живота или давления на мочевой пузырь Возраст - тут важно понимать, сколько времени осталось до менопаузы. Напомню, что в менопаузе миомы не растут, потому, если нет жалоб, но есть постепенный рост узлов, а возраст на пороге менопаузы, допустимо просто наблюдение.
Да, прогрессивный рост узлов не накануне менопаузы - это тоже показание к лечению. Прогрессивный - это когда при двух измерениях с интервалом в 6 месяцев есть рост. Ок, я поняла, миому можно увидеть при УЗИ, нужно нарисовать картинку и потом понять, есть ли у меня жалобы и планы на беременность и относительно этого решать, что делать.
Как следствие, появляются запоры, метеоризм, геморрой. Сопровождаются они дискомфортом в области кишечника, снижением иммунитета, психоэмоциональными нарушениями. В тяжелых случаях миома грозит полностью перекрыть кишечник и привести к его непроходимости. Возникает риск некроза. Миомные изменения Миома ведет не только к нарушению функционирования отдельных органов. Изменения, которые происходят с ней самой, ведут к тяжелым последствиям для организма. Перекручивание ножки Чаще всего возникает перекручивание ножки опухоли. Провоцирует этот процесс резкие движения, тяжелая физическая нагрузка, особенно с вовлечением брюшной области, секс.
Проявляется патология интенсивными болями, спазмом кишечника, повышенным потоотделением, ростом температуры тела, частым пульсом, бледностью кожи. Диагноз поставить быстро не всегда возможно. Иногда подозрения сначала падают на аппендицит. Перекручивание ножки ведет к нарушению питания тканей миомы и даже ее рождению. Некроз Сдавливанием кровеносных сосудов, образованием застоев и тромбов обуславливается нарушение питания тканей миомы и их некроз. Процесс сопровождается воспалением. В тяжелых случаях ведет к перитониту и заражению крови.
Способна ли миома перерасти в рак?
Некоторые могут возникать в виде плодоножек миома, растущая на стебле у матки. Хотя эти опухоли называются миомами, этот термин вводит в заблуждение, поскольку они состоят из мышечной ткани, а не из волокнистой ткани. Медицинский термин для миомы — лейомиома, тип миомы или мезенхимальная опухоль. Каковы симптомы рака матки против миомы матки? Рак матки Признаки саркомы матки включают аномальное кровотечение. Аномальное кровотечение из влагалища и другие признаки и симптомы могут быть вызваны саркомой матки или другими состояниями.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих: Кровотечение, которое не является частью менструальных периодов. Кровотечение после менопаузы. Боль или ощущение сытости в животе. Частое мочеиспускание. Большинство миом, даже больших, не имеют симптомов.
Эти массы часто обнаруживаются при регулярном осмотре таза. Когда женщины испытывают симптомы, наиболее распространенными являются следующие: Что вызывает рак матки против миомы? Рак матки Воздействие рентгеновских лучей может увеличить риск саркомы матки. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.
Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска развития саркомы матки включают следующее: Прошло лечение лучевой терапией таза. Лечение тамоксифеном при раке молочной железы. Если вы принимаете этот препарат, ежегодно проводите обследование таза и сообщайте о любом вагинальном кровотечении кроме менструального как можно скорее. Миома матки Точные причины, по которым у некоторых женщин развивается миома, неизвестны.
Миома матки, как правило, встречается в семьях, а у женщин, страдающих фиброзной болезнью, часто случается миома. Женщины африканского происхождения в два-три раза чаще заболевают миомой, чем женщины других рас. Миома растет в ответ на стимуляцию гормоном эстрогена, который вырабатывается естественным путем в организме. Эти наросты могут проявляться уже в возрасте 20 лет, но имеют тенденцию уменьшаться после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать большое количество эстрогена. Миомы могут быть крошечными и не вызывать проблем, или они также могут вырасти до нескольких фунтов.
Миомы обычно имеют тенденцию расти медленно. Следующие факторы были связаны с наличием миомы: Избыточный вес, ожирение Никогда не родив ребенка называется нулипарностью Начало менструального периода до 10 лет Афроамериканское наследие встречается в 3-9 раз чаще, чем у кавказских женщин Что такое лечение рака матки против миомы? Рак матки Различные виды лечения доступны для пациентов с саркомой матки. Некоторые виды лечения являются стандартными в настоящее время используется лечение , а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком.
Второй вариант за счет стабилизации уровня гормонов уменьшает размеры миоматозных узлов и предупреждает обильные менструации и появление межменструальных кровянистых выделений. В рамках патогенетической терапии могут использоваться следующие группы препаратов: Прогестагены. К ним относятся внутриматочные контрацептивы, в которых действующим веществом является левоноргестрел. Спираль устанавливается на несколько лет, постоянно происходит высвобождение прогестагена. Со временем вызывает атрофию эндометрия, в результате чего менструации становятся скудными, порой едва мажущими. Одновременно с этим уменьшаются и размеры узлов. Комбинированные гормональные контрацептивы.
Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла. Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы. С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний. Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ. Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев.
Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы миомы матки Симптомы на ранних стадиях: В большинстве случаев на ранних стадиях миома матки никак себя не проявляет.
Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку.
При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации. Клиническая картина миомы матки: Чувство давления на мочевой пузырь учащенное мочеиспускание , давление на прямую кишку затруднения при дефекации. Боли в животе, спине, боли при половой жизни. Увеличение живота.
Невынашивание беременности. Патогенез миомы матки Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности. Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел.
Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.
Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет. Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки.
То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки. В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций менархе. Классификация и стадии развития миомы матки В зависимости от локализации миома матки бывает: Интрамуральная межмышечная — растущая в толще стенки матки Субсерозная подбрюшинная — располагается снаружи матки; Субмукозная подслизистая — растущая в полости матки Шеечная - из шейки матки Виды миомы матки Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки.
Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу. Узлы субмукозной подслизистой и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Аналогично называют и субсерозные узлы. До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях.
Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.
Миома матки бывает единичной и множественной.
Миома делится на виды также по локализации: Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока. Перешеечное истмическое образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов.
Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание. Корпоральная опухоль. Образуется в области тела матки. Симптоматика зависит от локализации опухоли.
Единичные миомы со временем могут становиться множественными. По степени роста опухоль может быть малой до 20мм , средней от 20 до 60 мм , крупной более 60 мм. Малые и средние формы част просто наблюдаются. Крупные образования удаляются хирургическим путем. Рекомендуем прочитать о месячных при миоме матки.
Из статьи вы узнаете о том, что собой представляет миома, ее влиянии на менструальный цикл, консервативном и оперативном лечении миомы. А здесь подробнее о признаках и последствиях гиперэстрогении у женщин. Признаки и симптомы Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся: Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер.
Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота. Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость. Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы. Бесплодие и невынашивание беременности.
Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно. В чем опасность миомы для женского здоровья Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную опухоль, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Основные «опасности» и неприятности миомы могут скрываться в следующем: Боли и тяжесть внизу живота. Наличие миомы матки сопровождается сдавлением других органов и нервных окончаний в малом тазу. Большие по размерам узлы могут приводить к нарушению оттока крови от нижней части тела, таким образом провоцируя развитие варикоза в малом тазу.
Все это приносит женщине постоянное ощущения тяжести, боли внизу живота. Но большие более 5 см в диаметре могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу.
Что такое миома матки, насколько она опасна
| 8 самых популярных вопросов про миому матки - Отвечает врач! | Миома часто перерастает в онколгию. |
| Миома матки: причины, симптомы, лечение | Миома матки можно ли забеременеть? |
Перерождение миомы матки в злокачественную опухоль
| Может ли миома матки 3 см перерасти в рак? | Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. |
| Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль | Миома может перерасти в раковую опухоль, если имеются вредные привычки, постоянные стрессы и переутомления, лишний вес, тяжелая работа, дефицит витамина Е. |
| Как отличить миому от рака матки по симптомам | Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак. |
| Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль | Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? |
Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического. Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. Может ли миома матки перерасти в рак? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки. Миома матки не может переродиться в саркому.
Миома шейки матки и рак шейки матки
Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения обычно 6 месяцев узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом — обильные менструальные кровотечения.
Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия. Другие методы ФУЗ-абляция дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом. Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются. БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия — не лечат миому матки.
Современные подходы к лечению Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов. Современная концепция лечения миомы матки: Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний. Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание. Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим. Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы: Мешает ли миома жизни женщины. Какие и где именно обнаружены узлы. Растут ли они.
Планирует ли женщина беременность и когда.
Гинеколог оценит размеры, расположение миоматозные узлов, риски возникновения неблагоприятных ситуаций, после чего предложит Вам наиболее подходящую тактику наблюдения или лечения. Ключевой фактор — употребление алкоголя, курение, неправильное питание. Свою роль играет и нервное истощение, недостаток сна, которые вызывают гормональные сбои. Если переживаний не избежать, лучше обратиться к врачу за рецептом на успокоительное. Иногда причина перерождения клеток в лишнем весе женщины или его резкое изменение. Худеть при миоме нужно постепенно, без сильных нагрузок и голодания. Чаще всего перерождаются клетки больших миом.
Поэтому запускать заболевание нельзя. Гинеколог при осмотре выявит ситуации, требующие хирургических вмешательств, и сообщит Вам, насколько срочно необходимо делать операцию.
Мочеиспускание происходит с болью, оставляя ощущение неполного освобождения мочевого пузыря. То же происходит при дефекации, но с кишечником. Постоянные боли, ухудшающие качество жизни Из-за них может нарушиться осанка, а значит, возникнут проблемы с позвоночником. Боль и вовсе способна лишить женщину возможности ходить. Депрессия Плохое самочувствие, боли приводят в уныние, раздражают нервную систему.
От постоянно присутствующих негативных эмоций на фоне тяжелых соматических проявлений недалеко до психиатрического диагноза. Повышение вероятности получить эндокринную патологию Миома часто развивается на фоне гормонального нарушения и сама поддерживает его. Аномальная концентрация одних веществ и дефицит других приводят к углублению сбоя, нарушению работы щитовидки и других желез. Перекрут ножки опухоли Это сопровождается резким ухудшением самочувствия, температурой, нарушением работы мочеполовой системы целиком. Перекрут ножки также провоцирует некроз тканей миомы, отчего возникают перитонит и прекращение работы соседних органов. Все это опасно для жизни. Необходимость удаления матки Длительные кровотечения, развитие воспаления в брюшной полости не оставляют выбора медикам, так как пациентку нужно спасать.
Так я и не поняла, вот у меня нашли небольшие узлы 10-15 мм, я не хочу дорастить матку до огромных размеров, но мне говорят, ничего делать не надо, просто наблюдать - это верно? Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и. КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть. Получатся, что остановить рост нечем. Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение. А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий. Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии.
Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами. К хирургическим методам относится и гистерорезектоскопия - так удаляют узлы, растущие в полость матки. Когда узлов много и они большие, приходится удалять матку - это тоже метод лечения миомы. Удаление матки также возможно провести лапароскопически за исключением маток размером более 16-18 недель. Эмболизация маточных артерий - под местной анестезией выполняется пункция бедренной артерии, в сосуд вводится катетер, с помощью которого под контролем рентгена в маточные артерии вводится взвесь эмболов мини-шариков , которые блокируют кровоснабжение узлов миомы, в результате чего они погибают, и симптомы миомы исчезают. Процедура безопасна и занимает около 30 минут. Чаще всего ее рекомендуют при множественных узлах у пациенток не планирующих беременность. ЭМА - это хорошая альтернатива удалению матки. ЭМА проводится женщинам, планирующим беременность, если хирургическое удаление множества узлов может нанести существенный вред матке.
Как же мне понять, что мне сделать с моей миомой? Д: Сделать УЗИ, обязательно попросить нарисовать узлы. Понять для себя свои репродуктивные планы, понять, есть ли у вас жалобы обильные менструации или анемия в анализах крови, увеличение живота, давление на мочевой пузырь , если нет жалоб, понять, растет миома или нет если были предыдущие УЗИ , и со всем этим идти к врачу, четко задавая вопросы, когда вам предложат тот или иной метод лечения. А можно как-то обеспечить профилактику миомы? Д: Увы, нет. А вот если у мамы была миома, у меня тоже будет? Д: Вероятность выше, но не обязательно и, даже если она появится, узлы могут иметь свой, не опасный для жизни «расклад». Помните всегда об этом.
Какая миома считается большой
- Почему растет миома матки?
- Способна ли миома перерасти в рак?
- Что такое миома матки, насколько она опасна
- Чем опасна миома матки больших размеров
Может ли миома переродиться в рак
| Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль | Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)? |
| Миома матки - что это, причины, симптомы и лечение | Миома может перерасти в раковую опухоль, если имеются вредные привычки, постоянные стрессы и переутомления, лишний вес, тяжелая работа, дефицит витамина Е. |
| Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)? | Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! |
| Миома – не повод для паники | Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. |
| Опасна ли миома матки | | Выясняем, есть ли связь между миомой и раком матки. |
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме.
Лейомиома матки
Однако миома является исключением из этого правила, и даже если опухоль увеличивается на несколько сантиметров в год, это не означает, что она стала раковой. Риск развития саркомы возрастает с возрастом. Если опухоль продолжает расти после климакса, это является плохим признаком. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность развития рака и начать лечение растущей миомы вовремя. Наблюдается яркое или красно-коричневое кровотечение. Выделения из влагалища беспокоят увеличение количества выделений, появление гноя или сукровицы. Появляются боли в животе или спине разного характера: тупые, острые, приступообразные и т.
Рост опухоли составляет более 2 сантиметров в год, согласно результатам УЗИ. Живот увеличивается без связи с набором веса. Наблюдаются нарушения менструального цикла задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения. Общее состояние меняется — появляются слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, боль при посещении туалета, запоры. Миома может вызывать депрессию.
Все эти признаки не обязательно свидетельствуют о развитии рака.
Гистерэкомия полное удаление матки Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата. Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами. Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.
Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией. Медикаментозная терапия Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. Препараты, вызывающие временный климакс.
В процессе применения обычно 6 месяцев узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом — обильные менструальные кровотечения.
Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия. Другие методы ФУЗ-абляция дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом. Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.
БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия — не лечат миому матки. Современные подходы к лечению Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов. Современная концепция лечения миомы матки: Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний. Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим. Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект. Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас.
Второй вариант за счет стабилизации уровня гормонов уменьшает размеры миоматозных узлов и предупреждает обильные менструации и появление межменструальных кровянистых выделений. В рамках патогенетической терапии могут использоваться следующие группы препаратов: Прогестагены. К ним относятся внутриматочные контрацептивы, в которых действующим веществом является левоноргестрел. Спираль устанавливается на несколько лет, постоянно происходит высвобождение прогестагена. Со временем вызывает атрофию эндометрия, в результате чего менструации становятся скудными, порой едва мажущими.
Одновременно с этим уменьшаются и размеры узлов. Комбинированные гормональные контрацептивы. Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла. Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы. С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний. Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ.
Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов.
Такая ситуация часто возникает при физических нагрузках и интенсивных занятиях спортом.
Но иногда ножка может перекрутиться и без явных причин. Нарушением кровоснабжения, вызванным ростом миомы. Увеличивающаяся опухоль сдавливает сосуды и сама себе перекрывает кровоток.
Сокращениями матки, вызванными родами, выкидышем или приемом препаратов, применяемых при медикаментозном аборте. Поэтому прерывание беременности у таких пациенток требует особого контроля.
Опасна ли миома матки?
Миф 1. Миома может переродиться в рак. это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. В крайне-крайне редких случаях, ниже 0,7%, миома, а это доброкачественная опухоль, которая чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста, может переродиться в рак.