План мероприятий по внедрению в РФ Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) приостановлен из-за жалоб на возможные противоречия классификации традиционным ценностям.
Переход России на Международную классификацию болезней (МКБ-11) будет остановлен
Дело в том, что в новом документе диагноз «транссексуальность» был переведен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». И по мнению депутатов, это идет в разрез с традиционными ценностями. Глава ведомства подчеркнул, что российские специалисты могут рассмотреть МКБ-11 и принять решение не использовать эту классификацию в полном формате.
В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11. По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами. О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер. Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он.
Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая. А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия». Эксперты сочли, что это неэтичный диагноз, и в следующей версии назвали его «расстройством личности». Если на лечении пациентов отказ от перехода никак не отразится, то ученые и статистики довольно быстро ощутят его в своей работе, убежден Прохоренко.
Дело в том, что в мире начнут выходить программные средства, разные публикации, классификации, которые будут использовать МКБ-11, — рассказал эксперт.
Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту.
Кроме того, раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС иСДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей. Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм Изменения коснулись и других разделов.
Например: больше нет транссексуализма — вместо него теперь фигурирует «гендерное несоответствие». И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит, что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; больше нет гермафродитизма — состояние, при котором у человека нетипичная половая система, называют нарушением формирования пола. Некоторые заболевания и состояния появились в классификации впервые появился большой раздел, касающийся разных видов хронической боли; почти все генетические заболевания теперь упоминаются классификации тут нужно учитывать, что регулярно открываются новые заболевания и еще не все успели войти в МКБ-11.
В некоторых случаях врачи и раньше находили возможность кодировать эти заболевания с помощью МКБ-10, но более подробный перечень позволяет сделать так, чтобы эти заболевания и состояния были более представлены и видимы медицинским сообществом. В МКБ включили диагнозы традиционной медицины и расстройства, вызванные употреблением кофеина Из остальных многочисленных нововведений можно выделить: включение в МКБ-11 традиционной медицины и ее диагнозов.
Причина тому — в МКБ-11 были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. При составлении новой классификации аутистический спектр описывали уже не такими грубыми мазками, как прежде. Исправляются несоответствия между старой моделью и накопленными за время ее использования научными фактами, позволяющими опираться на более объективные критерии для диагностики», - объясняет Президент АНО «Центр проблем аутизма» Екатерина Мень.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
| Ждут ли в России МКБ-11? | Депутат Госдумы от КПРФ Ирина Филатова считает необходимым ввести мораторий на переход к новой Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), которую Россия собирается принять до 2025 года. |
| В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11 | Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России приняли участие в разработке плана мероприятий по переходу на МКБ-11. |
| Пресс-центр | Как объяснили в Минздраве, это решение принято из-за большого числа жалоб на то, что МКБ-11 противоречит «традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством РФ». |
| Переход на МКБ-11 в России | На качество и доступность оказания медпомощи жителям России решение о приостановке плана мероприятий по внедрению МКБ-11 негативного влияния не окажет, пояснили в Минздраве ТАССу. |
Представлен подробный перечень мероприятий для перехода на МКБ-11
- Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
- Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11 | Москва | ФедералПресс
- МКБ-11 в РОССИИ
- Когда в России ожидать переход на МКБ 11
Представлен подробный перечень мероприятий для перехода на МКБ-11
Среди новых диагнозов — игровое расстройство зависимость от компьютерных игр , синдром дефицита внимания и гиперактивности, дисморфическое расстройство состояние, при котором человек одержим исправлением недостатков внешности, невидимых окружающим и пр. Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство». Ряд депутатов Госдумы предложили ввести мораторий на МКБ-11 из-за подмены понятий, продвижения чуждых россиянам ценностей.
Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения. Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам. Наоборот, оно предоставит возможность еще больше изучить опыт других стран по внедрению и переходу на МКБ-11.
Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава. За их прохождение можно получить зачетные единицы труда, которые будут учтены при подготовке документов на периодическую аккредитацию медицинских работников.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, однако допускается переходный период до 2027 года. Одним из ключевых изменений в МКБ-11 является перенос состояния «трансгендерность» из раздела, посвященного психическим расстройствам, в категорию тех, что связаны с сексуальным здоровьем. Кроме того, в документе появились новые классы, среди них: 7 — нарушение сна и бодрствования; 17 — состояния, связанные с сексуальным здоровьем; 26 — традиционная медицина народная медицина, необязательный класс, созданный по просьбе восточных стран ; 1 — грипп; 8 — инсульты из болезней системы кровообращения перешел в класс болезней нервной системы. В России о готовности начать переход на МКБ-11 заявили в апреле 2021 года, когда была создана Межведомственная рабочая группа по внедрению новой классификации, председателем которой стал первый заместитель министра здравоохранения РФ Виктор Фисенко. Расходы федерального бюджета на модернизацию системы здравоохранения под МКБ-11 в 2022 году оценены в более чем 200 млн.
Россия приостановила внедрение МКБ-11
| Пресс-центр | В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. |
| МКБ-11 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов | Правительство объявило о переходе в России на МКБ 11 с января 2022 и очертило схему мероприятий по ее внедрению. |
Очные обучающие мероприятия по работе с МКБ-11начнутся в 2024 году
| «Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране» | Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. |
| Медицинский "диктат" заканчивается. Россия хлопнула дверью перед ВОЗ. Остался последний шаг | В июле прошлого года Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать разделы МКБ-11 по ЛГБТ*, педофилии и трансгендерности. |
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Сотрудники отдела демографии Савина Анна Александровна и Зайко Екатерина Сергеевна вошли в состав рабочей группы «По совершенствованию методологии учета статистической информации, оптимизации процессов ее сбора и обработки», сформированной из специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». Сотрудникам отдела демографии в составе рабочей группы предстоит подготовить предложения о плане мероприятий по внедрению МКБ-11 на территории города Москвы. В перечень вопросов для обсуждения войдут такие задачи, как создание центра по внедрению МКБ-11, работа с нормативными актами, обучение сотрудников, внедрение МКБ-11 в медицинские организации города Москвы, адаптация и проверка информационных систем.
На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года. Новый документ пересматривает существующую классификацию, а также вводит новые медицинские стандарты и заболевания.
Вернуться назад Правительство РФ опубликовало план мероприятий до 2024 года по переходу отечественного здравоохранения на работу по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра МКБ-11. На первом этапе до конца 2021 года классификация должна быть переведена на русский язык, а также получены информационные данные от ВОЗ для дальнейшей интеграции МКБ-11 в российские системы. Ответственным за модернизацию системы назначен Минздрав РФ.
Среди основных этапов — перевод классификации на русский язык и приведение терминологии в соответствие с принятыми в России нормами, адаптация российской медицинской и статистической документации под работу с МКБ-11, локализация структуры МКБ под отечественное программное обеспечение, а также обучение медработников.
И после 24 февраля мы видим, как у нас отключаются программные продукты просто по щелчку пальцев», — сказал Сергей Черкасов из лаборатории Управления общественным здоровьем. Работа теперь предстоит большая, и её нужно сделать как можно быстрее, считает эксперт. Необходимо: создать собственное ПО; определить условия извлечения и применения данных; внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить текущие и отчётные данные, и разработать технологию их использования. МКБ — это система для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения, которая консолидирует информацию со всего мира.
Популярное за неделю
- МКБ-11 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов
- Когда в России примут МКБ-11
- Содержание
- В России приостановили переход на международный классификатор болезней МКБ-11
- Содержание
- Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
Россия к 2025 году перейдет на новую классификацию болезней - МКБ-11 Образ жизни Россия планирует завершить переход на на новую международную версию классификации болезней МКБ-11 к 2025 году. Она была утверждена ВОЗ еще в мае 2019 года, но переходить на нее разрешено только после 2022 года. По словам специалистов, новая классификация должна упростить для врачей кодирование заболеваний - их число теперь будет больше почти в четыре раза. Она отметила, что в течение двух лет после перевода на МКБ-11 будут работать одновременно и новая, и старая системы, чтобы не потерять уже существующие данные.
По словам Кобяковой, сейчас МКБ-11 переводится с английского на русский язык, затем она будет адаптирована под нашу систему здравоохранения с участием главных внештатных специалистов Минздрава и оцифрована.
Код для чего нужен? Для статистики, для того, чтобы понимать, какие ресурсы необходимы: сколько коек, сколько врачей и так далее. Для практической медицины классификатор каких-то изменений для пациентов, ухудшение качества лечения, проблемы, связанные с организацией здравоохранения, вот такого ни в коем случае не будет, потому что это вещи не связанные». Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Разрабатывает его Всемирная организация здравоохранения. В России действует десятая версия классификации. В ВОЗ заявляли, что она устарела и не отвечает сегодняшним потребностям медицины.
Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Помимо этого, раздел, называющийся ранее «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС и СДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей. Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм. Изменения коснулись и других разделов: Транссексуализм Это явление, предполагающее отвержение человеком своего пола, данного ему при рождении, и стремление стать лицом с противоположными половыми признаками. Выражаясь проще, мужчина хочет стать женщиной, а женщина — мужчиной. И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит , что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; Транссексуализм больше нет гермафродитизма — состояние, при котором у человека нетипичная половая система, называют нарушением формирования пола. Новые заболевания и состояния в МКБ-11 появился большой раздел, касающийся разных видов хронической боли ; почти все генетические заболевания теперь упоминаются в классификации тут нужно учитывать, что регулярно открываются новые заболевания и еще не все успели войти в МКБ-11. В некоторых случаях медики и раньше находили возможность обозначать эти заболевания с помощью прошлой классификации, однако более подробный перечень позволяет сделать так, чтобы эти заболевания и состояния были более представлены и видимы медицинским сообществом. Включение в МКБ-11 диагнозов традиционной медицины и расстройств, вызванных употреблением кофеина Из всех нововведений можно выделить: включение в МКБ-11 традиционной медицины и ее диагнозов. ВОЗ объясняет это тем, что такой подход к диагностике и лечению используется во многих странах и полезно вести мониторинг его применения. При этом под «традиционной» понимается только китайская медицина; выделение в новую группу «пагубного употребления кофеина» и «синдрома отмены кофеина».
Новая редакция МКБ отличается от версии 10-го пересмотра тем, что это полностью электронная система кодирования. Введение МКБ-11 в РФ включает четыре этапа: перевод англоязычной версии на русский язык, гармонизация нормативно-справочной информации, переработка блока статистической документации, обучение специалистов.
Report Page
- Еще по теме
- Портал для специалистов здравоохранения Pharm-vision - Главная
- МКБ-11 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов
- ГЕМАТОЛОГИЯ.ру информирует. Представлен подробный перечень мероприятий для перехода на МКБ-11
- В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней - МК
- Что такое МКБ?
Правительство РФ приостановило внедрение справочника болезней МКБ-11
В Минздраве России рассказали, что решение о приостановке внедрения в стране Международной классификации болезней 11-й версии (МКБ-11) было принято на фоне большого количества жалоб на противоречие традиционным ценностям. Причина тому – в МКБ-11 были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Однако Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение отказаться от перехода на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям»[8]. 4 апреля 2023 г. состоялось заседание Рабочей группы «Внедрение МКБ-11» Московского регионального отделения РОП. Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе.
МКБ-11 на русском языке
В пятницу, 2 февраля, в Минздраве заявили, что приостановили внедрение новой Международной классификации болезней (МКБ-11) в России из-за массовых обращений о её возможном противоречии традиционным ценностям. В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре. Правительство РФ приостановило мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней (МКБ-11). Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России приняли участие в разработке плана мероприятий по переходу на МКБ-11. МКБ-11 утвердили в 2019 г., Россия, в соответствии с распоряжением российского правительства под № 2900-р, приступ. Россия планирует завершить переход на на новую международную версию классификации болезней (МКБ-11) к 2025 году.
МКБ-11 в РОССИИ
15.10.2021 Правительство РФ утвердило план, согласно которому внедрение МКБ-11 в России займёт три года. В разработке МКБ-11 принимали участие специалисты со всего мира. План мероприятий по внедрению в РФ Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) приостановлен из-за жалоб на возможные противоречия классификации традиционным ценностям. ВОЗ приняла МКБ-11 в 2019 году во время 72-й ассамблеи.