Всё зависит от вида эпилепсии, причин её возникновения и индивидуальных особенностей малыша. Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая «катастрофическая эпилепсия» (КЭ), которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития. Ночные приступы эпилепсии у детей характеризуются генерализованными припадками, например, младенец принимает неестественные позы, напрягается тело, перекашивает рот. У детей дебют приступов при этой идиопатической генерализованной эпилепсии преимущественно происходит на втором десятилетии жизни.
Причины и проявление эпилепсии у детей
Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. Выявить две, три причины эпилепсии у детей и подростков не получится. При височной эпилепсии у ребенка могут возникать слуховые галлюцинации, звон в ушах, определенный запах или вкус во рту. Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. у детей встречаются также отставленные формы эпилепсии, когда припадки начинаются в период новорожденности, затем они прекращаются и потом возобновляются спустя годы. Ведущими проявлениями эпилепсии у детей служат эпилептические припадки, которые могут протекать в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог с нарушением сознания или без его нарушения.
Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания
| Детская эпилепсия: мифы, страхи, лечение - | Эпилепсия: причины возникновения у детей. Узнайте что такое эпилепсия, причины ее возникновения, классификация и симптомы эпилепсии, первая помощь и методы лечения. |
| Эпилептический припадок у здорового человека: причины и последствия. Лечение эпилепсии в Москве | Кандидат медицинских наук, главный внештатный детский специалист-невролог Департамента здравоохранения Томской области, доцент кафедры неврологии и нейрохиру. |
| Эпилепсия: причины возникновения у детей - подробная информация | Поиском причин возникновения эпилепсии у детей, оценкой симптомов и подбором оптимального лечения занимаются детские неврологи-эпилептологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов. |
Тревожные звоночки: признаки эпилепсии у ребенка (не упустите!)
Поэтому при любом нетипичном поведении ребенка необходимо проконсультироваться с врачами. Наши специалисты дистанционно помогут интерпретировать симптомы и подскажут, какие исследования пройти для подтверждения эпистатуса. Диагностика заболевания Эпилептический статус можно заподозрить на основании ключевых симптомов. Для подтверждения необходимо, чтобы они регистрировались с определенной периодичностью.
Для этого родителям рекомендуют вести дневник и фиксировать в нем все изменения в поведении ребенка. Для подтверждения диагноза ребенку назначают электроэнцефалограмму. В некоторых случаях может назначаться суточное ЭЭГ, чтобы проследить активность мозга как в состоянии сна, так и во время бодрствования.
При некоторых видах приступов электрическая активность мозга не меняется, а диагноз ставится на основании симптомов. Читайте также Из-за чего повышается внутричерепное давление у ребенка? Последствия эпилепсии В отсутствии лечения или при неправильно оказанной первой помощи во время приступа страдает мозг ребенка.
В этот период нарушается его питание, что приводит к гибели клеток мозга и сопутствующим неврологическим заболеваниям, задержкам психического и физического развития. Во время самого приступа ребенок может поранить себя или удушиться. При неправильном положении тела может наступить аспирация слюной или рвотными массами.
Часто ребенок теряет сознание, происходит остановка дыхания. Отмечается повышенное слюноотделение. Изо рта, если во время приступа человек прикусил язык, изливается геморрагическое отделяемое. Приступы ребенок не запоминает. Первые клинические проявления наблюдаются у детей от 3 до 12 лет. Характеризуется возникновением судорог в лицевых мышцах, в руках и ногах. Речь становится невнятной, ребенок жалуется на чувство покалывания в горле. Клинические проявления проходят самостоятельно, в течение 3 минут. Чаще приступы беспокоят пациента в ночное время.
Нередко, к 16 годам заболевание излечивается. Диагноз выставляется при невозможности определения этиологии развития заболевания. Симптоматика часто напоминает различные формы эпилептических припадков. Могут развиваться галлюцинации, бред. Нередко пациенты теряют сознание. Клинические проявления характеризуются гипер- и гипотонусом мышечных волокон. Пациент замирает, смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители. Судороги при данном виде патологии отсутствуют. После приступа ребенок не знает, что происходило.
Продолжительность проявления эпилепсии составляет не более 30 секунд, однако частота варьирует 20 до 50 раз в сутки.
Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас! Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей — диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие. Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, так как приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности роландическая эпилепсия.
На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?
Генерализованные судорожные приступы Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10—20 секунд до 10—20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.
Бессудорожные генерализованные приступы Или абсансы от фр. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию.
Такие приступы длятся очень недолго — всего 5—20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность. Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти—семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму. Атонические приступы Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц.
Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться. Детский спазм Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд.
Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов
Что может стать причиной эпилепсии, можно ли полностью избавиться от заболевания и как помочь человеку во время приступа, «» рассказала д-р мед. наук, психиатр-эпилептолог Т а тьяна Казенных (НИИ психического здоровья Томского НИМЦ). Причины эпилепсии у детей, типы судорог, нетипичные проявления эпилепсии – потливость, смех, кивки. Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является. В качестве причины эпилепсии у детей, получивших серьезные удары по голове, встречаются довольно часто. Виды и причины эпилепсии.
Эпилепсии в практике педиатра
Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе ЦНС. Данное патологическое состояние может носить наследственный характер или быть приобретенным. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возрастной дебют и могут прекращаться после достижения определенного возраста. Приобретенная эпилепсия возникает в результате черепно-мозговой травмы или при повреждении головного мозга другими факторами патологические роды, токсическое наркотическое или лекарственное воздействие, инсульт, инфекционные заболевания ЦНС. Эпилептический разряд может возникнуть даже в здоровом головном мозге, например, у ребенка на фоне высокой температуры, при этом в дальнейшем никаких неврологических нарушений и повторных судорожных приступов не возникает. Виды эпилептических приступов Выделяют генерализованные и фокальные порциальные приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически в двух полушариях головного мозга одновременно.
При фокальных приступах имеется один или несколько очагов, так называемая эпилептогенная зона. Чаще всего длительность приступа не превышает 2—3 минут, бывают и очень короткие приступы, которые длятся несколько секунд.
На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал.
Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15]. Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23].
Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента. Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков.
Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой.
Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно. Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат.
У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно. Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга.
ДЭП — это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная... Жировики, именуемые в сфере науки липомами, представляют собой... Возбудитель -... Вред или польза? Ветряная оспа, больше известная родителям... Зуд кожи на фоне...
Электроэнцефалографические ЭЭГ особенности, как оказалось, не коррелируют с прогнозом. Хирургия представляет альтернативное лечение ФРЭ. Современная тенденция состоит в прогнозировании хирургического лечения для сохранения функций мозга от неблагоприятного воздействия рефрактерной эпилепсии и антиэпилептических препаратов. Тем не менее, должны быть выявлены несколько критериев выбора. Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая « катастрофическая эпилепсия » КЭ , которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития. Риск развития КЭ намного выше при симптоматической эпилепсии, чем при идиопатической.
Что делать, если ребёнку диагностировали эпилепсию? Интервью с неврологом
| Эпилепсия у детей: причины, проявление и симптомы | При височной эпилепсии у ребенка могут возникать слуховые галлюцинации, звон в ушах, определенный запах или вкус во рту. |
| Детская эпилепсия: мифы, страхи, лечение - | При криптогенной эпилепсии выделить причину возникновения не удается даже при очень тщательном обследовании. |
Можно ли вылечить эпилепсию у детей
Такие как инфекционные заболевания, опухоль или поражение сосудов головного мозга. Возможны осложнения после инсульта, отравления токсическими ядами, черепно-мозговой травмы. К симптоматической фокальной эпилепсии может привести ревматическое заболевание нервной ткани; криптогенная фокальная эпилепсия — как правило, под этот вид эпилепсии попадают все случаи, когда нет возможности точно определить первопричину возникновения болезни; идиопатическая фокальная эпилепсия — для неё характерны изменения функций нейронов, проявляется резким повышением из возбудимости и активности. Спровоцировать заболевание может предрасположенность наследственная , врожденные патологии и аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя или лекарственных средств, заболевания психоневрологического характера; роландическую эпилепсию — относят к одному из подвидов идиопатической фокальной эпилепсии. Болеют дети в возрасте от 3лет до 11 лет, проходит к 16 годам.
Для этого подвида эпилепсии характерны ночные приступы. Лечение В зависимости от выявленных причин заболевания назначается лечение эпилепсии у детей. Лечение ставит задачу не столько купировать приступы, как устранить причину их возникновения, насколько это возможно. Лечение бывает: медикаментозное; хирургическое удаление опухоли мозга ; кетогенная диета.
В случае неэффективного медикаментозного лечения применяется диета для детей больных эпилепсией. Основной принцип — баланс соотношения углеводов, жиров и белков в рационе ребенка.
Чаще всего выделяют четыре разновидности болезни, каждая из которых имеет свои отличительные черты. Идиопатическая эпилепсия у детей Если речь идёт об идиопатической форме, то она проявляется в следующих признаках: Судороги тонические, когда ноги выпрямляются, определённые мышцы остаются неподвижными.
Судороги клонические, когда происходит сокращение различных мышц. Переход одних судорог в другие. Нередко ребёнок полностью теряет сознание, во время которого происходит кратковременная остановка дыхания. На этом фоне наблюдается непроизвольное опустошение мочевого пузыря и обильное выделение слюны.
Пена, выходящая изо рта, может приобретать красный цвет. Это происходит в результате того, что во время приступа был прикушен язык. Когда припадок завершается, и ребёнок приходит в сознание, он абсолютно ничего не помнит. Роландическая эпилепсия у детей Этот вид эпилепсии у детей является разновидностью идиопатической формы болезни.
Согласно статистике, чаще всего она бывает обнаружена в возрасте от 3 и вплоть до 13 лет. Название своё эта разновидность болезни получила из-за того, что очаг повышенной возбудимости находится в роландической борозде. В качестве симптомов, можно выделить следующие: Судороги конечностей и лицевых мышц. Неподвижность и полное онемение нижней части лица, а также языка.
Невозможность произношения слов. Длительность приступа составляет до 3 минут. Нахождение ребёнка в сознании. Ребенок ощущает покалывания во рту, в глотке, на лице.
Ночное время возникновения приступа. Судороги односторонние. Часто эта форма эпилепсии полностью исчезает по достижении ребёнком возраста 16 лет. В начале приступы часто беспокоят ребёнка, но с возрастом их становится все меньше.
О криптогенной форме говорят в том случае, когда не удаётся выяснить причины появления и развития патологии. Симптомы могут быть различными и сочетать признаки разных форм болезни. Может очень быстро распространяться, захватывая новые участки мозга. Если эпилепсия лобная, то она часто проявляется во время ночного отдыха ребёнка.
Могут возникать галлюцинации, сознание нарушается. Абсансная эпилепсия у детей Это так называемая малая форма болезни. Чаще всего проявляется следующими признаками: Ребенок становится неподвижным, как бы замирает. Голова и конечности повернуты в одну сторону.
Взгляд останавливается, становится «неживым». Мышцы резко напрягаются и также резко расслабляются. Приступ выпадает из памяти, ребёнок возвращается к оставленным делам или разговору. Иногда может наблюдаться искажение вкуса.
Возникают боли в животе и в голове, с одновременным появлением тошноты, увеличением ЧСС, поднятием температуры. Диагностика эпилепсии у детей Сложность в определении болезни может заключаться в том, что симптомы часто перекликаются с другими болезнями. Особенно трудно понять, что младенец страдает от этой патологии, так как родители не уделяют внимания малейшим признакам. Часто их относят к обычной двигательной активности крохи.
Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии. Эта особая диета должна строго соблюдаться. Слишком много холестерина может остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей приступы исчезают, когда их сажают на диету.
Диета подходит не каждому ребенку. Стимуляция блуждающего нерва ВНС Это лечение незначительной импульсной энергии в мозгу одного из блуждающих нервов. Это пара крупных нервов на шее. Если вашему ребенку 12 лет или больше, и у него парциальные припадки, которые плохо контролируются лекарствами, VNS может быть распространен. VNS происходит путем хирургического закрытия небольшой батареи в стенке грудной клетки.
Затем к батарее присоединяют маленькие провода и помещают под кожу вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергетических импульсов в мозг несколько минут. Когда ваш ребенок приблизился к припадку, он или она может активировать импульсы, достигая небольшого магнитного поля. Это поможет остановить арест. VNS может иметь такие эффекты, как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.
Операция Операция может быть сделана для удаления части мозга, где обычно судороги. Эта операция помогает остановить распространение тяжелых токов через мозг. Хирургия может быть проявлением, если судороги вашего ребенка трудно контролировать и они всегда начинаются в частях мозга, которые не затрагивают речь, память или зрение. Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией? Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять своим здоровьем.
Возможны даже несудорожные варианты приступов. Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребёнком во время припадка, уметь определять его начало и длительность. Эпилептические припадки: судороги и не только Эпилепсия имеет физические проявления со стороны тела в форме судорог, также называемых «припадками». Это происходит, когда нарушается связь нейронов мозга и генерируется аномальный очаг. Подобные припадки могут быть очаговыми фокальными или генерализованными распространенными.
Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии
Развитие наследственных форм эпилепсии у детей в большинстве случаев связано с генетически обусловленной нестабильностью мембран нейронов и нарушением нейромедиаторного баланса. Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. Среди причин возникновения эпилепсии большую роль играет внутриутробное развитие ребенка, наследственные и генетические факторы. Основные причины возникновения эпилепсии – индивидуальная предрасположенность и наличие эпилептического повреждения с локальными или генерализованными электрическими изменениями в головном мозге.
Причины развития и провоцирующие факторы эпилепсии
У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. Детская эпилептология – это раздел медицинской науки, изучающий причины, симптоматику, диагностику и лечение эпилепсии у детей.
Эпилепсия в детском возрасте
При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения — учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым. Эпилептический приступ обычно сопровождается сменой нескольких клинических состояний. Сначала малыш спонтанно падает. От сильного спазма голосовой щели ребенок может сильно выкрикнуть. Через несколько секунд малыш запрокидывает голову. Со стороны становятся хорошо заметными интенсивные движения грудной клетки. Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас. Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь. Во время приступа обычно кожные покровы малыша становятся бледными.
Губы и видимые слизистые оболочки имеют синий оттенок. В некоторых случаях у малышей полностью отсутствуют тонические или клонические изменения. В этой ситуации у ребенка появляются только зрительные или вербальные галлюцинации. Малыши могут видеть различные цветовые вспышки или образы, которые появляются буквально в воздухе. Вербальные галлюцинации сопровождаются появлением в головном мозге различных слов или звуковых фраз. Существуют и довольно редкие, но весьма интересные формы заболевания. К ним относится эпилепсия чтения. В этом случае неблагоприятные симптомы возникают уже после прочтения первых слов какого-либо текста. Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти.
Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия — нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития. Первые признаки у грудничков К развитию неблагоприятных симптомов у новорожденных малышей довольно часто приводит наследственная доброкачественная идиопатическая эпилепсия. Первые признаки заболевания при этом выявляются уже в первую неделю жизни ребенка. Сопровождается данная форма появлением мультифокальных клонических судорог. Они характеризуются монотонными или глазными симптомами. Довольно часто множественные судорожные сокращения сопровождаются вегетативными проявлениями.
К ним относятся: сильное отделение слюны, повышенное потоотделение, учащение пульса и скачки артериального давления, краснота кожных покровов лица и верхней половины туловища. Характерные изменения в этом случае регистрируются только во время приступа. В период между такими припадками выявить какие-либо отклонения на ЭЭГ не представляется возможным. Доброкачественные неонатальные судороги не имеют наследственной предрасположенности. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае возникают у малыша на 3-5 день жизни. В этом случае выявить признаки болезни у ближайших родственников нельзя. Проявляется данная форма появлением у ребенка множественных моноклональных приступов. Они могут возникать в течение 20-22 часов. Эта форма болезни сопровождается появлением судорожных сокращений, которые происходят в самых разных участках тела. Сначала в процесс могут вовлекаться конечности или отдельные участки туловища, затем последовательно включаются и другие анатомические зоны.
Миграция таких нарушений — характерная черта данной клинической формы болезни у малышей. У некоторых деток встречаются целые серии припадочных состояний. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества встречается у малышей первого года жизни. Начинается процесс обычно с верхней половины туловища. Заметить эти симптомы родители могут и самостоятельно. Лежа в кроватке во время приступа, малыш может часто приподнимать плечики и дергать ручками. Также заметить эту форму болезни можно во время совершения первых шагов. При вставании на ножки ребенок может сильно качаться, а мышцы нижних конечностей весьма сильно подергиваются. Многие родители думают, что если ребенок часто падает, то это может свидетельствовать о наличии у малыша эпилепсии. Однако это не совсем так.
Обычно длительность приступов небольшая и не превышает несколько секунд. Они могут возникнуть практически в любое время суток. Обычно первые симптомы болезни возникают у ребенка в первые полгода жизни. Поза фехтовальщика — один из симптомов, которые проверяют врачи во время осмотра ребенка. Во время этого состояния голова малыша повернута к плечику. Рука и нога с этой же стороны сильно разогнуты. Другая ручка при этом развернута в другую сторону. Ножка с противоположной стороны согнута в коленочке. Обычно такое состояние встречается у деток, которые перенесли сильные родовые повреждения. Диагностика Первоначальный клинический осмотр носит лишь ориентировочный характер.
Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики данного заболевания считается электроэнцефалография ЭЭГ. При этом нужно отметить, что у каждого второго малыша в периоде отсутствия приступа никаких изменений на электроэнцефалограмме не возникает. Выявление специфических признаков непосредственно во время припадочного приступа позволяет достаточно точно поставить верный диагноз. В сложных клинических ситуациях, когда диагностика сильно затруднена, требуется проведение нескольких ЭЭГ или суточный моноторинг данного показателя. Для установления диагноза применяется также нейроимиджинг. Он позволяет точно выявить различные органические патологии головного мозга. Такое исследование не только позволяет уточнить правильный диагноз, но и определять прогноз и дальнейшую тактику терапии. К исследованиям, которые включены в нейроимиджинг, относятся компьютерная и магнитнорезонансная томография. МРТ позволяет уточнить локальные участки патологической ткани, которые и запускают появление у малыша неблагоприятных характерных симптомов.
Малышам, страдающим эпилепсией, проводят множественные лабораторные тесты. К ним относятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, определение специфических аутоантител и содержания глюкозы и лактата, а также серологические тесты. В некоторых случаях к плану обследования также относятся проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, допплерография сосудов шеи и головного мозга, электрокардиография и другие исследования. Лечение Некоторые родители считают, что эпилепсию можно вылечить. Однако это не всегда так. Некоторые формы данного заболевания останутся у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Основной принцип терапии — подобрать необходимую схему симптоматических лекарственных препаратов, которые бы оказывали должное терапевтическое действие, но не вызывали у больного ребенка комплекс побочных симптомов. Проводить лечение следует только после установления полного клинического диагноза. В некоторых случаях терапию болезни проводят с помощью одного лекарственного препарата. Стартовая терапия заболевания — назначение возрастной дозировки лекарства.
Обычно ее назначают в полном объеме в соответствии с возрастом. Подбор дозировки проводится индивидуально. Этот расчет осуществляет детский невролог, который проводит лечение и наблюдение ребенка, страдающего эпилепсией. В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам, которые обладают постепенным и временным освобождением. Такие препараты позволяют предотвращать новые припадки лучше, чем их предшественники.
Для этого подвида эпилепсии характерны ночные приступы. Лечение В зависимости от выявленных причин заболевания назначается лечение эпилепсии у детей. Лечение ставит задачу не столько купировать приступы, как устранить причину их возникновения, насколько это возможно. Лечение бывает: медикаментозное; хирургическое удаление опухоли мозга ; кетогенная диета. В случае неэффективного медикаментозного лечения применяется диета для детей больных эпилепсией. Основной принцип — баланс соотношения углеводов, жиров и белков в рационе ребенка. Главное правило: на 1 грамм углеводов и белков организм должен получить 4 грамма жира. Эпилепсия признается хроническим заболеванием, но детская эпилепсия излечима. Современные методы лечения с успехом купируют проявление заболевания у детей. К сожалению, остается часть пациентов, которым медицина не может помочь, следствием чего может быть назначение инвалидности при эпилепсии. На видео телепередача, посвящённая эпилепсии и эпилептическим припадкам: Оцените статью Прочитали статью?
С учетом происхождения различают симптоматическую, идиопатическую и криптогенную формы патологии. Среди всех идиопатических вариантов заболевания чаще всего наблюдается доброкачественная роландическая эпилепсия, возникающая преимущественно у детей в возрасте от 4 до 10 лет. Причины патологии Первоначальная причина развития заболевания — повышенная активность клеток головного мозга, что может происходить из-за большого количества различных факторов. Вероятными причинами эпилепсии у детей могут также послужить тяжелые черепно-мозговые травмы, опасные осложнения, возникающие на фоне пневмонии, гриппа, других инфекционных состояний. Симптомы эпилепсии у детей Как проявляется эпилепсия у детей разного возраста, зависит от множества параметров, в числе которых общее состояние здоровья ребенка, наличие отягощающих факторов, например, ДЦП, а также форма и длительность патологии. Специалисты выделяют пять основных стадий, которые последовательно сменяют друг друга во время приступа. Первая стадия — предвестники. Ребенок жалуется на сильную головную боль, может быть раздраженным, уставшим, слабым. Ухудшение общего состояния, как правило, наступает внезапно на фоне полного благополучия. Второй этап — аура. В этот период появляются зрительные галлюцинации, которые пугают малыша.
Как сообщается, ранний возраст начала является самым важным прогностическим фактором. Электроэнцефалографические ЭЭГ особенности, как оказалось, не коррелируют с прогнозом. Хирургия представляет альтернативное лечение ФРЭ. Современная тенденция состоит в прогнозировании хирургического лечения для сохранения функций мозга от неблагоприятного воздействия рефрактерной эпилепсии и антиэпилептических препаратов. Тем не менее, должны быть выявлены несколько критериев выбора. Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая « катастрофическая эпилепсия » КЭ , которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития.