Лечить смешанный гастрит бывает достаточно сложно именно из-за необходимости соблюдения диеты.
Общие сведения
- Лечение смешанного гастрита
- Смешанный гастрит: симптоматика и лечение заболевания
- Какие виды входят в смешанный гастрит?
- О заболевании
Какой бывает смешанный гастрит у взрослых
Смешанный гастрит: причины заболевания, симптоматика, диагностические мероприятия, медикаментозное и народное лечение, диета, профилактика развития недуга. Лечение гастрита в Семейном докторе: опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение. Схема лечения гастрита у взрослых зависит от формы заболевания, его стадии, выраженности симптомов, особенностей поражения желудка, кислотности и т.п. В целом, медикаментозное лечение можно разделить на несколько блоков. Иногда в заключении ЭГДС описывают смешанный гастрит.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние. Поэтому лечение смешанного гастрита также начинается только после постановки точного диагноза и определения, какие конкретно формы заболевания успели развиться. Пилобакт + Пантопрозол. Эффективны в лечении смешанного гастрита процедуры с терапевтической грязью: в виде ванн, аппликаций. Лечение ребамипидом пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии для купирования этих симптомов[21].
Смешанный гастрит симптомы лечение
| Смешанный гастрит | Лечение гастрита в Семейном докторе: опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение. |
| Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с. | Диета при смешанном гастрите Эффективность лечения при хроническом смешанном гастрите зависит от правильного выбора применяемой для этого терапии. |
| Смешанный и атрофический гастрит - Гастроэнтерология - 24.10.2011 - Здоровье | Симптомы хронического гастрита, способы лечения и диету вы найдёте в материале. |
| Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение - | медицинских наук лечения гастрита может Лечение у взрослых врачом. рекомендаций: причиной необратимых процессов желудка. |
| Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение | При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни – бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но. |
Что такое смешанный гастрит, и как с ним бороться: практические рекомендации
Патогенетическое лечение хронического атрофического гастрита базировано на полноценном применении различных классов препаратов. Когда диагностирован смешанный гастрит, медикаментозное лечение начинается с определения необходимости в проведении эрадикации. Симптомы хронического гастрита, способы лечения и диету вы найдёте в материале. Что это такое смешанный гастрит, причины его развития, симптомы и лечение у взрослых – обо всём этом будет подробно рассказано в этой статье. Основной терапией смешанного гастрита является диетическое лечение, которое варьирует в зависимости от состояния больного, его индивидуальных особенностей, секреторной и двигательной функцией желудка. Лечение смешанного поверхностного атрофического гастрита направлено на уничтожение возбудителя Helicobacter pylori.
Смешанный и атрофический гастрит
Смешанный гастрит типа А и В. Смешанный поверхностный гастрит и другие виды необходимо лечить определенными лекарствами, которые помогут снизить интенсивность воспалительного процесса, снимут болевой синдром, повысят защитную функцию оболочки желудка. Так как смешанный гастрит желудка возникает из-за активной деятельности бактерии, то лечение, включает в себя антибактериальную терапию.
Причины, симптомы и методы лечения смешанного гастрита
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространённости морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Этапы диагностики хронического гастрита: [14] [ уточнить ] [19] Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов 2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка. Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
К ней существует немало катализаторов, которые, увы, не всегда возможно избегать. Поэтому подобная патология внезапно может стать проблемой даже для абсолютно здорового, на первый взгляд, человека. Чтобы вылечить данное заболевание, вам будет показана определенная диета, а также некоторые медикаментозные препараты. Итак, каковы аспекты лечения смешанного хронического гастрита, и как его можно избежать? Развитие заболевания и основные его причины Как и любой другой гастрит, смешанный провоцируется пагубным воздействием на ткани желудка известной бактерии — Хеликобактер пилори. Обычно данные микроорганизмы начинают планомерно разрушать стенки желудка, паразитируя в нем. Поражая их, бактерия провоцирует поверхностный гастрит. Но поскольку его симптомы являются крайне размытыми и специфичными, пациент обычно не спешит обращаться к врачу даже при их наличии. В это время Хеликобактер пилори формирует для себя еще более приемлемую среду в полости органа, начиная активно размножаться и еще быстрее повреждать орган. Вследствие этого на его стенках образуются небольшие язвочки наподобие эрозионных поражений. В этом случае стоит говорить о уже состоявшемся присоединении эрозивного гастрита к поверхностному. После начала развития эрозий, кровеносные сосуды стенок желудка начинают ломаться и становятся слабыми.
Главным признаком воспаления слизистой оболочки желудка называют диспепсию. Проще говоря, несварение. Это боль и тяжесть в эпигастральной области, чувство раннего насыщения, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. Симптомы варьируются в зависимости от типа болезни. В некоторых случаях гастрит протекает бессимптомно. На фоне гастрита может развиваться дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения. Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям.
Попадая в желудок, измельченная пища смешивается с желудочным соком. Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе. Различные виды гастрита могут в разной степени поражать стенку желудка , подвергая патологическому воздействию слизистую оболочку с ее секреторными клетками, а иногда также затрагивая мышечный слой.
Хронический гастрит
| Смешанные гастриты: как бороться с патологией | K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС. |
| Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем | Так как смешанный гастрит желудка возникает из-за активной деятельности бактерии, то лечение, включает в себя антибактериальную терапию. |
| Как лечится смешанный гастрит | Лечение смешанного гастрита в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов. |
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Предпочтительно добавлять в рацион различные крупы: гречневую, рис, манную и т. Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты и мед так же допустимы в рационе. При пониженной кислотности также необходимо исключить острую, копченую, пряную пищу, в общем, ту, которая раздражает слизистую, а также долго переваривается. Но принципиальное отличие в том, что в данном случае, наоборот, необходимо добавить в ежедневный рацион, стимулирующие кислотность продукты. Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться? Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале. Прогнозы на выздоровление Результат лечения будет зависеть, во-первых, от стадии заболевания, а во-вторых, от того, как человек соблюдает рекомендации врача. При более простых формах, полное снятие симптомов займет около месяца, а дальнейшее самочувствие будет зависеть от того, насколько хорошо выполняете то, о чем сказал специалист. Если болезнь не набрала такой серьезный характер, как развитие опухолей и больших язв, у пациента большие шансы забыть о неприятных симптомах раз и навсегда. Если же болезнь зашла далеко, необходимо оперативное вмешательство, то за здоровье придется бороться больше. Профилактика Пациенты, страдающие хроническим гастритом, должны проходить наблюдению и обследованию, как минимум, 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит.
Стоит уточнить, что с любым другим хроническим заболеванием необходимо поступать так же, ведь все органы нашего тела взаимосвязаны. Для улучшения состояния, рекомендуется санаторное лечение. Но самое главное правило профилактики заключается в ведении здорового образа жизни. Это значит, что нужно бороться с неправильными привычками в питании, с потреблением алкоголя, табака. Рекомендуется очистить рацион питания, наладить работу пищеварения. Соблюдайте правила гигиены и не забывайте о них, где бы вы не находились.
Воздушный путь полностью исключается.
Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному. На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами. Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа. В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на их укрепление.
Третья форма заболевания, присутствующая при смешанном гастрите, гипертрофическая, характеризуется видоизменённым состоянием стенок пищеварительного органа, которое выражается в их значительном утолщении. Лечение в этом случае будет направлено на ликвидацию факторов, привёдших к такому развитию болезни. Смешанный гастрит бульбит Очень часто вместе со смешанным гастритом диагностируется и такое заболевание, как бульбит. Оно выражается в остром или хроническом воспалении двенадцатипёрстной кишки, а именно той её части, которая вплотную прилегает к пищеварительному органу.
Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства.
Патогенез заболевания В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела потому заболевание называется антральным. Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори.
Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка. Реже встречаются поражения иными инфекционными агентами. Такими как кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Такое тоже возможно. С точки зрения характера, течения, симптоматики и прочих параметров, нарушение примерно такое же.
Отграничить одно от другого поможет диагностики. Просто так провести дифференциацию не получится. Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса: аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая; воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих. Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты.
Серьезная патология, поскольку представляет собой форму хронического гастрита и обусловлен прогрессирующим в своем течении развитием атрофических изменений на слизистой ЖКТ и уменьшением численности желез. Хронический смешанный гастрит, сопровожденный атрофическими процессами, — что это такое? Его врачи считают предраковым состоянием. Что такое смешанный гастрит с атрофическими процессами? Это промежуточное состояние между гастритом и раком. Причины патологии Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеют много причин, которые провоцируют их появление, и чаще всего это — бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая появление бактериального типа патологии.
Так, именно эта бактерия в самом начале, на ранних этапах провоцирует появление поверхностного гастрита и при отсутствии лечения — атрофический его тип, сопровожденный появлением атрофии, поражения желудочного тракта язвами. Часто именно этот гастрит смешанный называли ранее смешанной формой патологии по типу А и В. Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние. Симптомы и лечение смешанного типа гастрита желудка взаимосвязаны — если не проводить своевременно лечение, развивается ухудшение аппетита, возникает кисловатая отрыжка или же просто воздухом, неприятный привкус в ротовой области и ощущение переполнения желудка. При этом также для атрофической формы смешанного гастрита желудка характерен белесый налет на языке, а при пальпации области брюшины ощущается боль, незначительная по своей интенсивности, или же она отсутствует как таковая. Если же гастрит сопровожден повышенным уровнем кислотности желудочного сока — признак данной формы патологии будет показывать себя сильно выраженной болью.
Если же не лечить гастрит — снижается секреторная деятельность ЖКТ, и у пациента проявляется склонность к развитию поноса, резкое и беспричинное снижение веса. Нехватка витаминов и полезных макро- и микроэлементов, которые не усваиваются в ЖКТ, что провоцирует появление анемии. В этом случае симптомы и лечение будут взаимосвязаны самим заболеванием — первопричиной и следствием, гастритом и анемией. Диагностика патологии Прежде чем лечить патологию, гастрит смешанный, врач направляет пациента на ряд обследований, диагностику с целью определения причин гастрита и его стадии. Сама программа исследований и диагностических процедур предусматривает проведение следующего: Измерение уровня рН — это позволит уточнить уровень секреторной активности ЖКТ.
Классификация смешанного гастрита и его терапия
На ночь показано выпивать 150 г молока с мёдом. В рацион включается вода «Боржоми», подогретая до 45 градусов. Минералку пьют за час перед едой, крупными глотками. Из рациона исключить все виды колбас, бобовые, грибы и свежую сдобу.
Из овощей умерить потребление редиса и капусты. Отдать преимущество супам на овощном бульоне, ягодным киселям, молочным продуктам малой жирности, хорошо разваренным слизистым кашам и блюдам из фарша. Питание при пониженной кислотности Рацион при гипоацидном типе разрешает продукты разной степени измельчённости и вариантов приготовления.
Разрешается употребление запечённых, жаренных без панировки, содержащих клетчатку блюд. Предлагаются соки или отвары из ягод и некислых фруктов. Назначается «Боржоми».
Пить воду полагается охлаждённой, за 15 мин до еды. Запрещено: копчёности, консервированные продукты, приправы и жирные сорта мяса. Рекомендовано: кролик, курица, варенная или обжаренная белая рыбка, супы на мясном отваре.
Правильно подобранная специалистами индивидуальная диета поможет быстрее справиться с недугом. Профилактические меры Наилучший способ избавления от заболевания — не допустить его. Это аксиома, о которой часто забывают.
Достаточно следовать простым правилам, чтобы избежать развития болезни. Не злоупотреблять употреблением алкоголя. Соблюдать гигиену и внимательно относиться к продуктам на столе.
Придерживаться правильного рациона питания: не объедаться и не голодать. По возможности избегать нервных напряжений, больше гулять и выполнять посильные физические упражнения. Вовремя проходить профилактическое обследование, не ждать, когда появится малейший признак патологии.
Оценка статьи: 4 оценок, среднее: 3,75 из 5 Загрузка...
По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием.
На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности.
Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.
Дифференциальная диагностика Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно.
Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. Диета При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение.
На ночь показано выпивать 150 г молока с мёдом. В рацион включается вода «Боржоми», подогретая до 45 градусов. Минералку пьют за час перед едой, крупными глотками.
Из рациона исключить все виды колбас, бобовые, грибы и свежую сдобу. Из овощей умерить потребление редиса и капусты. Отдать преимущество супам на овощном бульоне, ягодным киселям, молочным продуктам малой жирности, хорошо разваренным слизистым кашам и блюдам из фарша. Питание при пониженной кислотности Рацион при гипоацидном типе разрешает продукты разной степени измельчённости и вариантов приготовления. Разрешается употребление запечённых, жаренных без панировки, содержащих клетчатку блюд.
Предлагаются соки или отвары из ягод и некислых фруктов. Назначается «Боржоми». Пить воду полагается охлаждённой, за 15 мин до еды. Запрещено: копчёности, консервированные продукты, приправы и жирные сорта мяса. Рекомендовано: кролик, курица, варенная или обжаренная белая рыбка, супы на мясном отваре.
Правильно подобранная специалистами индивидуальная диета поможет быстрее справиться с недугом. Профилактические меры Наилучший способ избавления от заболевания — не допустить его. Это аксиома, о которой часто забывают. Достаточно следовать простым правилам, чтобы избежать развития болезни. Не злоупотреблять употреблением алкоголя.
Соблюдать гигиену и внимательно относиться к продуктам на столе. Придерживаться правильного рациона питания: не объедаться и не голодать. По возможности избегать нервных напряжений, больше гулять и выполнять посильные физические упражнения. Вовремя проходить профилактическое обследование, не ждать, когда появится малейший признак патологии. Оценка статьи: 4 оценок, среднее: 3,75 из 5 Загрузка...
Таблетки пьют не менее 7 дней, возможно продление курса по усмотрению гастроэнтеролога. Для купирования острой боли назначаются спазмолитики. Схема медикаментозной терапии смешанного гастрита должна строго соблюдаться пациентом, чтобы своевременно решить проблему и не дать ей возможности перейти в хроническую форму или перерасти в более серьезную патологию, когда поможет только хирург. Народные средства Рекомендованы для лечения смешанного гастрита только в комплексе с медикаментозной терапией. Основными ингредиентами являются травы, которые можно собрать самостоятельно или купить в ближайшей аптеке: Зверобой помогает сбалансировать уровень ферментов в ЖКТ; Чистотел борется с воспалением слизистой, но требует соблюдения дозировки; Подорожник положительно влияет на общее состояние ЖКТ; Масло календулы оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие; Сок картофеля тоже положительно влияет на слизистую желудка, если нет аллергии на этот овощ; Чайный гриб. Сухие ингредиенты можно смешивать и заваривать настой или травяной чай и заменить им другие напитки — чай, кофе, сок. Соблюдение диеты При лечении гастрита любого типа главным пунктом является соблюдение специальной диеты.
Так как пренебрежение правилами питания часто становится первопричиной патологий в ЖКТ. Для начала нужно пересмотреть свое меню и режим дня, исключить запрещенные продукты. Наполнить рацион полезными фруктами, овощами, зеленью, растительными маслами, орехами и другими ингредиентами здорового питания. Питание должно быть дробным. Нельзя перегружать желудок большими порциями и тяжелыми блюдами. На пользу это не пойдет. В день должно быть не меньше 5 приемов пищи, желательно в одно и то же время. Блюда должны готовиться на пару, в духовке, просто в воде.
Жареное, соленое, копченое, острое и жирное под запретом. Допустимы сладости, но в минимальном количестве. Из молочных продуктов исключается молоко любой жирности и сливочное масло. Кисломолочная продукция помогает восстановить микрофлору кишечника и улучшить пищеварение. Но при появлении дискомфорта в желудке эти продукты можно на время отложить. Меню и принципы диетического питания при смешанном гастрите можно обсудить с диетологом. Так же изучить рецепты и полезную информацию о продуктах на этом сайте. В заключение Диагноз «смешанный гастрит» — это не приговор, а повод задуматься об отношении к себе.
Проблему можно решить в кратчайшие сроки, если своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Рейтинг статьи: 13 оценок, среднее: 4,77 из 5 Загрузка...
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Также при лечении смешанного гастрита назначают препараты, стимулирующие перистальтику. Согласно клиническим рекомендациям при антральном гастрите, лечение требует продолжительного времени. Лечение ребамипидом пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии для купирования этих симптомов[21].