— полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы. Причины, симптомы, алгоритм диагностики и лечения полипов эндометрия.
Связь с нами:
- Полипоз желудка
- Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
- Полипы эндометрия
- Полип фундальных желез и кисты желудка
- Полипы в желудке: лечение, симптомы, причины возникновения
- Полипы в желудке: лечение, симптомы, причины возникновения
Полипы желудка
При наличии пяти полипов и более выполняется биопсия, и далее по её результатам принимается решение об их удалении или наблюдении. При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции: частичная гастрэктомия — удаление желудка; местная дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки; панкреатодуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы [4]. Профилактика Прогноз заболевания зависит от вида полипа и риска его перерождения в рак. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно после качественной полипэктомии, однако такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении и периодическом выполнении ФГДС. Первая контрольная ФГДС после выписки выполняется спустя три месяца. Если нет рецидива и новых полипов, то следующее обследование проводится через шесть месяцев, а потом через год. Если полипы появились на новом или том же самом месте, то выполняется биопсия для решения вопроса о повторном удалении полипов. После удаления аденоматозного полипа контрольная ФГДС выполняется через год, а затем через три года.
После удаления гиперпластического полипа стоит соблюдать следующие рекомендации: после полной резекции полипа с дисплазией — гастроскопия год спустя, далее в зависимости от конкретной клинической ситуации; после полной резекции полипа с ранним раком желудка — гастроскопия год спустя, далее через три года; после неполной резекции полипа с раком желудка — рассмотреть вопрос о частичном удалении желудка с прилежащими лимфоузлами [5]. При семейном полипозном синдроме с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки ФГДС проводится каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет - раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения [4]. Для профилактики образования полипов или их повторного появления необходимо соблюдать некоторые правила [3] : питаться пять раз в день варёной, тушёной или пареной пищей, но не переедать; отказаться от употребления острой, жареной, копченой, жирной пищи, газированных напитков и сладостей в большом количестве; включить в свой рацион крупы, злаки, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, тушёные овощи не злоупотреблять томатами ; не курить и не злоупотреблять алкоголем. Список литературы Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта. Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей. Ступников Д.
Goddard A. Максимов В. Гвоздев А. Принципы диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка.
Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка. Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии.
Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы. Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка.
По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз. Аденома желудка Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью.
Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка.
Болезни репродуктивной сферы возникают из-за нарушений правил личной гигиены, нерегулярных половых контактов, нежелательных беременностей, следствием которых являются хирургические аборты. Большую роль в возникновении гинекологических патологий играет гормональный фон женщины и психоэмоциональное состояние. В каких случаях развивается железистый полип эндометрия Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выяснения причин.
Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 — 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно. Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.
Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста. Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации. Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться.
Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали — одна из предпосылок образования полипов. Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют. С увеличением железистого образования появляются симптомы: Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией Боль во время полового контакта Кровь из влагалища после полового акта Обильные менструации Проблемы с зачатием Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию.
Простая неразветвленная трубчатая железа. Фундальные железы гистология. Грануляционный полип желудка микропрепарат. Грануляционный полип желудка гистология. Гиперплазиогенный полип желудка гистология. Полип из фундальных желез. Фовеолярная гиперплазия. Фовеолярная гиперплазия гистология. Фундальные железы желудка строение. Схема строения фундальной железы желудка. Фундальная железа желудка клетки. Особенности строения фундальных желез. Гиперпластический полип желудка микропрепарат. Аденокарцинома толстой кишки гистология. Гистология аденокарцинома желудка гистология. Полип пищевода гистология. Аденоматозный полип гистология. Хориальный полип гистология. Полип кишечника гистология. Грануляционный полип гистология. Строение фундальной железы гистология. Фундальные железы желудка препарат. Строение фундальной железы желудка гистология. Фундальные железы желудка гистология препарат. Пилорические железы желудка гистология. Фундальный отдел желудка эпителий. Пилорический отдел желудка гистология. Дно и пилорическая часть желудка. Пилорические железы гистология. Стенка дна желудка гистология. Фундальные железы желудка гистология. Клетки фундальных желез желудка. Фундальные железы желудка располагаются. Клетки железы желудка гистология. Фундальная железа клетки. Дно желудка гистология эпителий. Клетки дна желудка гистология. Эпителий ЖКТ гистология. Желудочные складки гистология. Мелкоацинарная аденокарцинома гистология. Аденокарцинома простаты гистология. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы микропрепарат. Ксантомные клетки это патанатомия. Эрозия слизистой желудка. Фундальная железа желудка гистология. Желудок гистология препарат. Гематоксилин ауранция. Функция главных клеток фундальных желез желудка. Строение фундальные железы желудка гистология. Главные клетки фундальных желез гистология. Строение желудка фундальный отдел. Фундальный отдел желудка препарат. Дно желудка препарат гистология. Дно желудка собаки гистология. Строение дна желудка гистология. Железистый эпителий желудка гистология. Фундальный отдел желудка гистология препарат. Строение слизистой оболочки желудка гистология. Новообразование в кишечнике.
Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам. При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее. При этом полипы фундальных желез выявляются у 80% пациентов с АПС [64] и являются полностью доброкачественными образованиями без злокачественного потенциала, не повышая риск развития рака желудка [65]. Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез.
Классификация
- Полип фундальных желез желудка
- Связь с нами:
- Фундальные полипы желудка | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта
- Полипы эндометрия: почему они растут и что с ними делать
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
полипы из фундальных желез – хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета, небольших размеров (менее 1 см), на широком основании. Причины, симптомы, алгоритм диагностики и лечения полипов эндометрия. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия.
Полипы эндометрия: что из себя представляют?
- Полип желудка — Википедия с видео // WIKI 2
- Полипы эндометрия: что из себя представляют?
- Смотрите также
- Костюк Игорь Петрович - официальный личный сайт врача хирурга онколога
- Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Полип фундальных желез желудка
Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах. Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом. Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами.
Полип фундальных желез и кисты желудка
Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием. Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов если они большие и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной. После удаления полипа с железисто-фиброзной структурой больным показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также обязательный курс гормонозаместительной терапии. Подобные меры необходимы для того, чтобы вовремя остановить развитие воспалительного процесса в полости матки, а также предотвратить инфицирование рубца, оставшегося после уделенного полипа. Что же касается гормональных средств, то здесь женщинам чаще всего назначаются гестагенные препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон и тем самым устранить начальную причину формирования полипов.
Чаще всего от железистого полипа избавляются путем процедуры гистероскопии. После операции за состоянием женщины наблюдают в стационаре.
Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций. Отличие от железисто-фиброзного типа Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие — преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого.
Но есть еще несколько отличительных характеристик: Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные — у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез.
Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами. Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии.
Диагностика Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий: С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки.
Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки.
Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение. Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование.
А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни.
Лечение полипа эндометрия Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода: Гормональная терапия. Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях: женщина еще не рожала; противопоказаны операции; планируется беременность в ближайшем будущем. Такая терапия может длиться около полугода.
Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия. Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке — это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли.
Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию. Медикаментозное цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов — подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов.
Для этого используются: прием гормональных оральных контрацептивов; агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса; гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах.
Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов. Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов.
Хирургическое вмешательство Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани.
После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат. Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений. После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока.
Это делают, чтобы избежать осложнений. Далее женщина проходит гормональную терапию, которая занимает от 3 до 6 месяцев. А затем ей делают контрольное УЗИ, на котором становится ясно, насколько эффективным было лечение.
Осложнения при возникновении железистого полипа Как только выявлена эта патология, необходимо сразу же начинать терапию. В противном случае женщину ожидают: Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это приводит к анемии, ухудшению самочувствия и значительному снижению иммунитета.
Выделения крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интима. Рак матки.
В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. Таким образом, аденоматозные полипы являются маркерами высокого риска развития аденокарциномы в окружающей слизистой оболочке желудка. Все аденоматозные полипы, независимо от размеров и гистологического строения, подлежат удалению с применением методов эндоскопической полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Все пациенты после удаления аденом нуждаются в регулярном наблюдении с целью выявления новых или ранее не обнаруженных полипов и раннего рака желудка. Фундальный полип желудка Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Фундальные железистые полипы представляют собой хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета небольших размеров менее 1 см на широком основании.
Как правило, они множественные и локализуются на слизистой оболочке дна и верхней части тела желудка. Описаны случаи гигантских полипов, достигающих размеров 3-8 см. Окружающая слизистая оболочка обычно не изменена. Гистологически фундальные железистые полипы представляют собой значительно расширенные в виде кист главные железы тела желудка, просвет которых выстлан уплощенными мукоцитами, париетальными и главными клетками. Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически, либо быть ассоциированы с приемом ИПП и наследственным аденоматозным полипозом. Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны — менее 10. Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов.
Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяцев, а регрессия этих образований отмечалась спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны в сравнении со спорадическими случаями. Гиперпластический полип По частоте встречаемости гиперпластические полипы желудка находятся на втором месте после фундальных железистых полипов.
Каковы мои возможности лечения? Какие риски связаны с таким диагнозом? Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая? Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет.