Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах.
А у мужчин бывает рак груди?
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Да, бывает у мужчин рак груди, но это в настоящее время не смертельная проблема.
Рак грудных желез у мужчин
Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Рак грудных желез у мужчин – злокачественное онкологическое образование груди. В мире в последние годы, по данным ВОЗ, рак легких стал самой распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин и второй после рака молочной железы — у женщин.
Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
Как показали исследования, прием мужчинами, у которых имеется рак молочной железы, антиэстрогенов вполне себя оправдал [19, 20, 21]. Однако нужно отметить, что прием тамоксифена мужчинами сопряжен с гораздо более высоким риском развития побочных эффектов, чем у женщин [4, 13, 23]. По убыванию частоты встречаемости побочных эффектов вследствие приема тамоксифена они располагаются следующим образом: снижение либидо, прибавка в весе, кожная сыпь, ощущение горячих «приливов», депрессия, бессонница, алопеция, флебиты, тромбоз глубоких вен. В некоторых работах сообщается о смертельных исходах вследствие приема мужчинами тамоксифена. В основном, причинами их являлись острые тромбоэмболии крупных венозных стволов [4, 25, 30]. Хочется отметить, что, несмотря на осложнения, к которым может привести лечение антиэстрогенами рака молочной железы у мужчин, ни одним из авторов не отвергается сама идея их использования. Польза от приема этих препаратов значительно перевешивает тот ущерб, который может оказать побочное действие. Поэтому у пациентов с рецепторположительными опухолями антиэстрогены должны быть включены в обязательном порядке в схему адъювантного лечения рака молочной железы.
Существует не так уж много исследований, в которых рассматривается вопрос химиотерапии рака молочной железы у мужчин. Что касается начальных стадий этого заболевания, то в плане адъювантного лечения используется полихимиотерапия, включающая циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил CMF , или же циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил FАС. В Национальном Институте Рака США были проведены исследования эффективности химиотерапии у больных раком молочной железы II стадии, перенесших радикальное хирургическое лечение [10]. Таким образом, мужчинам, болеющим раком молочной железы начальных стадий, в плане адъювантного лечения целесообразно проводить химиогормонотерапию. При этом должны учитываться следующие факторы: статус подмышечных лимфоузлов есть или нет метастатическое поражение их , риск возникновения локально-регионального рецидива, а также рецепторный статус опухоли. Некоторые исследователи рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии в сочетании с тамоксифеном у больных с РЭ-положительными и только химиотерапию - при РЭ-отрицательных опухолях. Наиболее часто метастазы опухоли выявляются в костях, легких, печени, головном мозге [19, 20].
Как видим, кроме того, что эти данные подтверждают необходимость проведения эффективного комплексного системного лечения ранних стадий рака молочной железы у мужчин, они заставляют разрабатывать методы не менее эффективной терапии поздних стадий заболевания. На сегодняшний день лечение местно-распространенных и генерализованных форм рака молочной железы у мужчин включает применение комплекса мероприятий в виде гормоно- и химиотерапии, лучевой терапии и в некоторых случаях - паллиативного хирургического лечения. Исторически сложилось таким образом, что в плане терапии поздних стадий рака молочной железы у мужчин впервые была применена гормонотерапия в виде орхэктомии. В ранних работах, посвященных эффективности этого вида гормонотерапии, указывается на повышение продолжительности жизни больных с IV стадией заболевания, подвергшихся этому виду операции. Так, в объединенном обзоре результатов лечения с применением орхэктомии, среднее время продолжительности жизни мужчин с IV стадией рака молочной железы составило 56 мес. Другие эндокринные оперативные вмешательства, такие как адреналэктомия и гипофизэктомия, представляют собой эффективные паллиативные виды лечения поздних стадий рака молочной железы у мужчин. Однако, несмотря на эффективность гормонотерапии, этот вид лечения не является первоочередным методом паллиативной терапии рака молочной железы у мужчин.
Такое положение вещей сложилось в силу многих причин, важнейшими из которых являются неприятие многими мужчинами орхэктомии, высокая частота осложнений, включая и смертельные после выполнения адреналэктомии и гипофизэктомии. Немаловажное значение в противовес гормонотерапии приобрела также альтернативная химиогормонотерапия, позволяющая обойтись без хирургических вмешательств [20, 38]. В качестве гормонотерапии первой линии при паллиативном лечении рака молочной железы у мужчин большинство авторов применяют тамоксифен [12, 19, 20]. Чувствительность к тамоксифену в частности и к гормональной терапии вообще у больных поздними стадиями рака молочной железы мужчин напрямую зависит от статуса рецепторов гормонов. Ответ на гормонотерапию коррелирует с уровнем рецепторов гормонов в опухоли. У пациентов с отрицательными рецепторами гормонов, как правило, ответ на гормонотерапию значительно хуже [9, 12, 15]. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов и антиандрогенов сопряжено с возможностью появления различных побочных эффектов - горячих приливов, снижения либидо, импотенции, гинекомастии, однако возникают они довольно редко [20, 38].
Другие гормональные агенты, обуславливающие временную регрессию отдаленных метастазов рака молочной железы у мужчин, включают эстрогены, прогестины, андрогены, кортикостероиды и ингибиторы ароматазы. Следует отметить, что ввиду отсутствия достаточных для анализа данных, оптимальные режимы полихимиотерапии для лечения метастатического рака мужской молочной железы пока не определены [15, 17, 19, 31]. За период с 1957 по 2000 г. Блохина» Минздрава России находились на лечении 188 мужчин, страдающих раком молочной железы различных стадий. Средний возраст пациентов составил 57,4 лет.
Рак груди развивается , когда клетки начинают бесконтрольно делиться и образуют опухоль, которую можно увидеть на рентгеновском снимке или почувствовать как шишку. Раковые клетки вторгаются в окружающие ткани или распространяются метастазируют в другие области тела через кровеносные сосуды или лимфатическую систему. Рак молочной железы может начаться в разных частях груди. Иногда рак груди начинается с других типов клеток, но это встречается реже. Какие могут быть симптомы рака груди у мужчин? Когда обратиться к врачу? К врачу стоит обратиться при наличии любых тревожных симптомов. Рак груди у мужчин встречается редко, но всегда лучше проверить симптомы. Стоит также обратиться к врачу, если у вас нет симптомов, но есть семейная история рака груди кто-то из близких родственников болел.
До пубертата, в среднем в 9 или 10 лет, у детей обоих полов присутствует небольшое количество ее тканей. Они состоят из нескольких протоков, расположенных под соском и окружающей его ареолой. В период полового созревания яичники девочки вырабатывают гормоны — вещества, сообщающие тканям, как им действовать — работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Они вызывают рост протоков и образование на их концах долек, которые в будущем будут производить молоко. В организме мальчиков таких соединений мало, из-за чего их грудь практически не увеличивается. Где начинается рак молочной железы у мужчин? Большая часть случаев рака возникает в протоках, меньшая — в вырабатывающих молоко дольках, и крайне редко он развивается в других типах клеток. В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму: лимфомы , поражающие иммунную систему; и саркомы , начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий. Почти все новообразования груди являются не онкологическими, а доброкачественными. Они не выходят за пределы железы и не опасны для жизни. Как распространяется рак молочной железы? В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались. Они распространяются с помощью двух важнейших систем — кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу — жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы. На всем их протяжении расположены лимфатические узлы — небольшие скопления клеток иммунной системы, формой и размером похожие на боб. Большая часть содержимого лимфатических сосудов молочной железы попадает в подмышечные, надключичные, подключичные и внутренние маммарные лимфоузлы, находящиеся в грудной клетке. Риск распространения измененных клеток в другие части тела заметно увеличивается при их проникновении в лимфатические узлы. Чем больше подобных органов поражено заболеванием, тем выше вероятность обнаружения новых очагов онкологии в других частях организма. Типы рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенными его типами являются: Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались. Из-за такой особенности заболевание называют предраком. На сегодняшний момент ни одна методика не позволяет точно предсказывать вероятность его превращения в инвазивный рак, способный распространяться в другие структуры. DCIS, на который приходится примерно 1 из 10 онкологических диагнозов у мужчин, почти всегда лечится хирургически. Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS. Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках. Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу. Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. У его обладателей грудь краснеет, опухает, становится горячей и чувствительной, но не содержит опухоль.
К сожалению, многие мужчины не замечают их и потому получают диагноз и лечение позже, чем женщины», — подытожила Хаас. Ранее онколог-маммолог Данаил Назлиев рассказал об опасном заболевании груди у женщин.
Рак груди у мужчин: стадии развития, характерные симптомы, методы обследования и лечения
В программу лечения также входят реабилитационные мероприятия по восстановлению после хирургической и лучевой терапии. Записаться на консультацию Симптомы при раке молочной железы у мужчин Бывает ли рак груди у мужчин? На сегодняшний день многие затрудняются правильно ответить на данный вопрос, несмотря на то, что медицине уже давно стали известны случаи возникновения рака молочной железы среди мужского населения. Встречается данная патология в сто раз реже, чем у женщин. В основном болеют мужчины пожилого возраста, примерно 55-60 лет. Этиология возникновения злокачественного новообразования у мужчин до сих пор точно не изучена, но найден ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли. К самым распространенным причинам относится: Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой , синдромом Рейфенштейна частичный мужской псевдогермафродизм , гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией; Прием гормональных препаратов; Возрастное снижение тестостерона в крови; Злоупотребление алкоголем цирроз печение ; Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций; Отягощенный семейный анамнез — носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2. Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди.
Процесс, в большинстве случаев односторонний.
Опухоль более агрессивна, чем женская, быстрее приводит к необратимым последствиям. Между тем, при раннем обнаружении рак грудной железы у мужчин вполне успешно лечится. Современные хирургические вмешательства проводят с одновременной коррекцией тела, что делает последствия операции практически незаметными. Профилактика Снизить риск формирования опухоли можно, если придерживаться нескольких простых правил: отказаться от сигарет; добавить в ежедневный график занятия физкультурой; минимизировать потребление алкогольных напитков; контролировать вес. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям, относящимся к группе риска по хроническим заболеваниям, наследственности.
Ежегодные медосмотры помогут вовремя заметить отклонение, приступить к терапии. Опухоли в молочной железе у мужчин в медицинской практике встречаются достаточно редко. Мужская патология диагностируется в 100 раз реже женской. Победить болезнь можно, если не затягивать с визитом к онкологу. Современная медицина располагает достаточным количеством методов, средств, позволяющих справиться с заболеванием, сохранить достойный уровень жизни пациента.
Пятилетний рубеж переживают около 2 процентов больных. Читайте также Онколог Карасев назвал 5 симптомов, при которых нужно провериться на рак Главный «провокатор» болезни, как и прочих раков легких, — курение. Риск заболеть напрямую зависит от стажа вредной привычки и количества выкуриваемых за день сигарет. Отмечу, что исследования доказали также потенциальную опасность пассивного курения. Помимо этого, появление мелкоклеточного рака легкого может быть спровоцировано воздействием мышьяка, асбеста, бериллия, хрома, смол, никеля, с которыми ежедневно сталкиваются люди некоторых профессий например, пожарные и работники металлургических комбинатов , а также жители загрязненных территорий. К провоцирующим факторам относят и природный радиоактивный газ радон, который скапливается в плохо проветриваемых помещениях , особенно в старых домах. Возраст тоже считается фактором риска: по статистике, более 40 процентов заболевших — это люди старше 70 лет. Читайте также 4. Рак почки Не во всех случаях — но все же. В структуре онкологических заболеваний на долю рака почки приходится 3 процента злокачественных новообразований, но по динамике прироста в последние годы он уступает только раку простаты. В половине случаев рак почки выявляется уже на поздних стадиях, и это очень существенно, так как прогнозы пациентов сильно зависят от стадии, на которой было начато лечение. Так, после хирургического удаления новообразования I стадии пятилетняя выживаемость составляет 70-80 процентов. При раке почки II стадии, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, пять лет проживет лишь каждый второй, при IV — уже только каждый седьмой. При этом важна не только стадия, но и то, каким образом идет процесс распространения опухоли. Значительно ухудшают прогноз наличие опухолевого тромбоза почечной и нижней полой вены, а пациенты, у которых рак поразил надпочечник, проживают в среднем 12,5 месяца. Читайте также Что повышает риски столкнуться с этой болезнью? Помимо общих причин «поломок» ДНК в клетках почки, таких как нездоровый образ жизни, питание, вредные привычки, можно назвать еще хронические заболевания, семейную генетическую предрасположенность и травму органа. Рак почки можно самостоятельно заметить на довольно ранних стадиях, если внимательно относиться к таким симптомам, как боль в брюшине, прощупываемое в животе уплотнение и особенно гематурия кровь в моче , даже если она появляется время от времени. Если не тянуть с визитом к врачу, то обнаружить патологический процесс довольно просто: ведь опухоль почки выделяет активные вещества в кровоток, которые заметно изменяют биохимию крови. Читайте также Мистическая опухоль: рак 8 месяцев прятался от онкологов в складках желудка 5. Перстневидноклеточный рак желудка Рак желудка, по данным ВОЗ, находится на шестом месте по количеству вновь диагностированных пациентов и на четвертом — по смертности среди онкологических заболеваний.
К слову, рака крови, как медицинского термина, не существует. Морфологически рак — это эпителиальная опухоль. К примеру, рак кожи или легкого. Есть саркомы — злокачественные опухоли, растущие из разных типов соединительной ткани сосудов, мышц. И отдельный большой пласт составляют гемобластозы. Это онкологические заболевания крови и кроветворных органов. Пациентов с такими заболеваниями я принимаю. В прессе очень часто можно встретить утверждение того, что «рак помолодел». Судя по Вашей практике в « СМ-Клиника », есть какие-то виды онкологии, которые однозначно «помолодели» и стали встречаться чаще? Ежегодно в России диагностируется порядка 600 тысяч новых случаев злокачественных новообразований ЗНО и от них умирает около 300 тысяч человек. Эта убыль населения равна количеству жителей небольшого города России. Это печальная статистика. Как правило, среди заболевших ЗНО — люди в возрасте старше 60 лет. Например, в этой когорте в трети случаев — пациенты с раком шейки матки. А виновником его, как правило, являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека, которые передаются половым путем. Естественно, что возраст больных этим видом рака — более молодой, чем в случае с другими ЗНО. В относительно молодом возрасте до 45 лет часто встречаются пациенты с онкогематологическими заболеваниями острые лейкозы, лимфомы , ЗНО головного мозга, щитовидной железы, агрессивным раком кожи меланомой , наследственными раками молочной железы. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний.
Рак груди у мужчин — это возможно?
Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? У мужчин также есть молочные железы, оставшиеся от очень далеких предков, однако они находятся в редуцированном состоянии, и функций никаких не выполняют.
Диагностика рака груди у мужчин
Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. Бывает и у сильного пола: чем отличается рак груди у женщин и мужчин? Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин.