найти замену. Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки. Пропафенон выпускается в таблетках белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, покрыты оболочкой и имеют риску на одной из сторон.
Прикрепленные файлы
- Аналог таблеток Пропафенон и цены аналогов
- Вы точно не робот?
- Инструкция ПРОПАФЕНОН
- Научный подход к выбору препарата
Аналоги препарата пропафенон
Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Экскретируется почками. Показания препарата Пропафенон Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка , SA и AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах —ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги.
Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.
Ну так вот, Пропафенон доступен в виде таблеток, что делает его удобным для приема и лечения пациентам. Минусы: 1 Нежелательные эффекты: Пропафенон может вызывать различные побочные эффекты, включая головокружение, тошноту и изменения сердечного ритма тут не буду расписывать коварных свойств, а напомню, что это делается под контролем грамотного врача. Поэтому назначение всегда требует внимательного медицинского наблюдения и регулярных посещений врача!
У пациентов, получающих Пропафенон, были зарегистрированы положительные титры антинуклеарных антител. Они были обратимыми после прекращения лечения и могли исчезать даже на фоне продолжающегося применения пропафенона. Эти лабораторные показатели, как правило, не были связаны с клиническими симптомами. Однако известен один опубликованный случай медикаментозной красной волчанки с повторным возникновением симптомов после возобновления приёма препарата ; заболевание полностью разрешилось после прекращения терапии. Следует тщательно обследовать пациентов, у которых появились аномальные антинуклеарные антитела. Если повышенный титр антинуклеарных антител сохраняется или увеличивается, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии. Была проведена клиническая оценка сперматогенеза у 11 здоровых добровольцев, получавших пропафенона гидрохлорид внутрь в дозе 300 мг два раза в сутки в течение четырех дней, с последующим увеличением дозы до 300 мг три раза в сутки в течение дополнительных четырех дней. Добровольцы наблюдались в течение 128 дней после лечения. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ и содержание тестостерона в крови также были незначительно снижены. Ни уменьшение количества сперматозоидов, ни уменьшение объема эякулята не были выявлены на других визитах. Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных. Клиническое значение этих результатов остается неопределенным. Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Пропафенона могут возникать нечеткость зрения, головокружение, повышенная утомляемость и ортостатическая артериальная гипотензия, которые способны нарушить скорость реакций пациента и повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поэтому в период применения препарата Пропафенон следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Пропафенона с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия. При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами в том числе с пиридостигмином уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия Пропафенона при желудочковых аритмиях. При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.
CS Praha a. Чешская Республика PRO. Чешская Республика Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг: 50 шт.
РИТМОНОРМ (пропафенон) / RYTMONORM (propafenone)
Список аналогов Пропафенон в Германии с таким же составом и действием. Пропафенон аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Аналоги Пропафенона при наличии имеющихся структурных аналогов.
Инструкция по применению
- РИТМОНОРМ (пропафенон) / RYTMONORM (propafenone)
- Пропафенон (Propafenone) - инструкция
- ПРОПАФЕНОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Пропафенон — Википедия
- Активное вещество 'Пропафенон'
- Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Пропафенон
Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах. На данной странице представлен список всех аналогов Пропафенон по составу и показанию к применению. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Аналоги Пропафенон Более 39 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при увеличении однократной дозы с 150 мг до 300. ПРОПАФЕНОН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 243 до 5100 руб.
Пропафенон Таблетки покрытые оболочкой 150 мг 40 шт
Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). Пропафенон табл. п/о пленочной 150 мг №40. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при увеличении однократной дозы с 150 мг до 300. Пропафенона гидрохлорид после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (95 %).
Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки
Инфузию начинают через 3-5 мин после внутривенного введения. Внутрь назначают в дозе 0,6 мг 600 мг в сутки 4 раза по 150 мг или 2 раза по 300 мг , иногда -до 0,9 г в сутки. Показания Эффективен при различных нарушениях сердечного ритма. Применяют для купирования снятия и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолии нарушений ритма сердца , при синдроме Вольфа-Парки неона-Уайта нарушении ритма сердца вследствие преждевременного возбуждения желудочков. Противопоказания Атриовентрикулярная блокада нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла заболевании сердца, сопровождающемся нарушением ритма , а также при тяжелой недостаточности кровообращения пропафенон следует назначать под более тщательным врачебным контролем, начиная лечение в стационарных условиях в больнице , чаше осуществляя электрокардиографический контроль. Беременным пропафенон назначают лишь по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы Подбор дозировки осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке. При массе тела пациента более 70 кг рекомендуется начинать терапию с 1 таблетки 150 мг три раза в день в стационаре под контролем ЭКГ и артериального давления. Постепенное повышение дозы обычно рекомендуется после трех- или четырехдневного приема лекарства.
Дозу можно повысить до 300 мг 2 раза в сутки или максимально до 300 мг — 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 300 мг 2 таблетки по 150 мг или 1 таблетка по 300 мг. Максимальная суточная доза 900 мг 2 таблетки по 150 мг 3 раза в день или 1 таблетка по 300 мг 3 раза в день. Престарелым больным и больным с массой тела менее 70 кг назначают 4 таблетки 150 мг или 2 таблетки 300 мг в день.
Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Экскретируется почками. Показания препарата Пропафенон Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка , SA и AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах —ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Взаимодействие Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект.
Начинать применение Пропафенона у пациентов с весом тела до 70 кг и пожилых людей следует с более низкой дозы с постепенным ее увеличением только после восьми дней терапии. Режим дозирования врач устанавливает и корректирует индивидуально.
Лечение следует начинать в стационаре, после предварительной отмены всех ранее применяемых антиаритмических средств, под тщательным контролем АД, ЭКГ, оценки широты комплекса QRS. Рекомендованное дозирование для пациентов с весом тела больше 70 кг: по 560 мг в сутки. При весе тела до 70 кг и у пациентов в пожилом возрасте начинать лечение необходимо с более низкой дозы с постепенным ее увеличением. Лечение следует сопровождать регулярным контролем состояния больного и показателей ЭКГ. Передозировка Симптомы интоксикации могут появиться через 1 час, максимум — несколько часов, после одномоментного попадания в организм дозы, соответствующей двойной суточной дозе и более. Симптомы: устойчивое понижение АД, сухость во рту, тошнота, рвота, сонливость, мидриаз, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение проводимости внутрипредсердная и внутрижелудочковая , желудочковая тахиаритмия, асистолия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, судороги, кома, отек легких, делирий. Лечение: при приеме внутрь — немедленное промывание желудка. Введение добутамина, диазепама, дефибрилляция. В случае необходимости проведение искусственной вентиляции легких, непрямой массаж сердца. Назначение гемодиализа и гемоперфузии неэффективно, поскольку пропафенон обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови и имеет большой объем распределения.
Аналоги по действующему веществу
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт». Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.
Побочные эффекты Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка , SA и AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах —ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Состав таблетки, покрытые оболочкой, 1 таблетка содержит: пропафенона гидрохлорид150 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; МКЦ; натрия лаурил сульфат; натрия гликолят крахмальный; повидон; тальк; магния стеарат; опадрай белый Y-1-7000. Во флаконе темного стекла 40 шт. Дополнительно Лечение необходимо проводить под постоянным контролем ЭКГ и электролитного баланса крови особенно концентрации калия. Начинать прием препарата необходимо в условиях стационара, в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.
Период между отменой ранее назначенного антиаритмического препарата и назначением препарата Пропафенон должен составлять не менее 5 периодов полувыведения соответствующего антиаритмического лекарственного средства. Поддерживающая доза должна подбираться индивидуально, под кардиологическим наблюдением включая мониторинг ЭКГ и контроль артериального давления в зависимости от ответной реакции пациента и полученного эффекта. Режим дозирования Пациенты с массой тела 70 кг и более Начальная доза - 150 мг 3 раза в сутки. Доза может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до 300 мг 2 раза в сутки, а при необходимости - до максимальной дозы 300 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза пропафенона гидрохлорида - 900 мг.
Не следует увеличивать дозу, если длительность применения препарата Пропафенон составляет менее 3-4 дней. Пациенты с массой тела менее 70 кг Лечение следует начинать с более низких доз пропафенона. Пациенты пожилого возраста Не было выявлено различий в эффективности и безопасности применения пропафенона у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако нельзя исключать более высокую чувствительность к пропафенону у некоторых пожилых пациентов. Поэтому терапия препаратом Пропафенон должна проводиться под тщательным контролем врача.
Тщательный контроль необходим и при проведении поддерживающей терапии. Не следует увеличивать дозу, если длительность применения препарата Пропафенон составляет менее 5-8 дней. Подбор дозы пропафенона гидрохлорида необходимо осуществлять под тщательным клиническим наблюдением и контролем ЭКГ. Пропуск приема очередной дозы Если пациент забыл принять очередную дозу препарата Пропафенон, то пропущенную дозу следует принять сразу после того, как пациент об этом вспомнил, если только это не произошло незадолго до времени приема следующей дозы. В последнем случае пропущенную дозу принимать не следует.
Никогда не удваивайте пропущенную дозу! Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - тромбоцитопения; частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции, реакции повышенной чувствительности могут проявляться в виде холестаза, патологических изменений крови, кожной сыпи. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - снижение аппетита. Нарушения психики: часто - тревога, нарушения сна; нечасто - кошмарные сновидения; частота неизвестна - спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головокружение за исключением вертиго ; часто - головная боль, нарушения вкуса; нечасто - обморок, нарушение координации движений, парестезия; частота неизвестна - судороги, экстрапирамидные симптомы, беспокойство. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения; частота неизвестна -диплопия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны сердца: очень часто - нарушения сердечной проводимости в том числе синоатриальная блокада, AV блокада или внутрижелудочковая блокада , ощущение сердцебиения; часто - синусовая брадикардия, брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий; нечасто - желудочковая тахикардия, аритмия1; частота неизвестна -фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность в том числе возможно ухудшение течения сердечной недостаточности , снижение частоты сердечных сокращений ЧСС. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — выраженное снижение АД; частота неизвестна - ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, рвота, тошнота, диарея, запор, сухость во рту; нечасто - вздутие живота, метеоризм; частота неизвестна - позывы на рвоту, желудочно-кишечные заболевания, отрыжка, горечь во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - нарушения функции печени в том числе повышение активности АЛТ аланинаминотрансферазы , ACT аспартатаминотранферазы , гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы ; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные нарушения, холестаз, гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, эритема покраснение кожи ; частота неизвестна - геморрагические высыпания на коже. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна -волчаночноподобный синдром.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция; частота неизвестна - обратимое снижение количества сперматозоидов возвращается к норме после отмены препарата. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль в грудной клетке, слабость, повышенная утомляемость, лихорадка; частота неизвестна - повышенное потоотделение. Некоторые из этих аритмий могут быть жизнеугрожающими и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для предотвращения потенциального летального исхода. Передозировка Симптомы Со стороны сердца Последствия передозировки пропафенона для миокарда проявляются такими нарушениями как удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS, подавление автоматизма синусового узла, AV блокада, желудочковая тахикардия в том числе полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» , фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, асистолия. Снижение сократимости отрицательный инотропный эффект может привести к выраженному снижению артериального давления, которое в тяжелых случаях может привести к коллапсу.
Экстракардиальные симптомы Часто могут наблюдаться головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тремор, тошнота, рвота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, делирий, мидриаз, отек легких. В очень редких случаях сообщалось о судорогах в результате передозировки. В случаях тяжелого отравления возможны клонико-тонические судороги, парестезия, сонливость, кома и остановка дыхания. Сообщалось в случае летального исхода.
Лечение Попытки выведения пропафенона из организма посредством гемоперфузии маловероятны. Помимо проведения общих неотложных мероприятий, необходимо контролировать жизненно важные показатели в палате интенсивной терапии и корректировать их в случае необходимости. Для контроля сердечного ритма и артериального давления эффективными мерами являются дефибрилляция, установка временного электрокардиостимулятора, а также инфузии дофамина.
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I49. Фармакологическое действие — антиаритмическое. Эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты. Обладает м-холиноблокирующим и бета-адреноблокирующим слабым эффектами, блокирует натриевые каналы. Антиаритмический препарат IС класса. Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу SA и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом. Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3—4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др.
Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Пропафенон
Применение и дозировка Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0.
При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.
При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.
Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 эффект "первого прохождения" через печень , что приводит к абсолютной биодоступности, зависимой от дозы и лекарственной формы препарата.
Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона. При этом типе метаболизма период полувыведения составляет около 17ч. При экстенсивном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме - линейная.
Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата внутрь у всех пациентов, то режим дозирования препарата одинаков для всех пациентов независимо от скорости метаболизма. Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом "первого прохождения" через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за пациентами, включая ЭКГ-контроль.
При печеночной недостаточности выведение снижается. Показания Желудочковые аритмии; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий; пароксизмальная тахикардия по типу re-entry с вовлечением атриовентрикулярного АV узла или дополнительных путей проведения. Пропафенон проникает через плацентарный барьер.
Пропафенон выделяется в грудное молоко. Способ применения и дозы Внутрь, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии пациентом. Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические средства под контролем артериального давления, АД , ЭКГ, оценки широты комплекса QRS. При массе тела пациента 70 кг и более начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки в стационаре под контролем АД, ЭКГ.
Особые указания С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами. Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение в детском возрасте.
Способствует улучшению всасываемости лекарственного средства. Производные пропиленгликоля. Обладают бактерицидными и консервирующими свойствами. Моногидрат декстрозы. Кристаллизованная глюкоза в очищенном виде. Используется как плазмозамещающее средство, применяется при органической интоксикации.
Фармакодинамические данные препарата Пропафенон Пропафенон — лекарственное средство, обладающее стабилизирующим мембраны эффектом при клинике существенного нарушения автоматической работы сердечных мышц. Ингибитор натриевых каналов, является слабым анестетиком и бета-адреноблокатором. Угнетая автоматизм, способствует удлинению времени проведения сигнала по синоартериальным узлам и предсердиям. Программируемая пропафеноном электростимуляция практически не увеличивает время восстановления синусового узла. Препарат является активным провокатором нарастания стимуляционного порога обоих желудочков с одновременным угнетением проведения сигнала в ретроградном и антеградном направлении. Наибольший электрофизиологический эффект проявляет в ишемированном миокарде. Наибольшее терапевтическое действие Пропафеноном достигается через 60 минут после приема пероральным путем.
Влияние препарата сохраняется до 12 часов. Абсолютная биодоступность вызывает дозозависимость, то есть необходимость нелинейного повышения дозировки. Показатели нестабильны, одновременный прием еды пациентами с усиленным метаболизмом повышает всасываемость. Применение таблеток обеспечивает максимальную органическую концентрацию лекарства в кровотоке через 1-4 часа. Равновесная концентрация препарата достигается в течение 3-4 суток приема.
Что лучше: Пропанорм или Пропафенон
Антиаритмические препараты поддерживают нормальный сердечный ритм и предупреждают его нарушения. Ознакомительная статья посвящена лекарственному средству Пропафенон. Рассказываем о действующем веществе препарата, дозировке, побочных действиях и совместимости с Бисопрололом. Сравниваем Пропафенон и Пропанорм. Обращаем внимание, нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения врача! МНН Международное непатентованное наименование препарата соответствует его торговому наименованию: Пропафенон. Действующее вещество В состав лекарственного средства входит действующее вещество пропафенона гидрохлорид, оказывающее антиаритмическое действие.
Различаются эти антиаритмические средства лишь торговым названием и ценой. Препараты со сходным принципом действия На рынке фармакологии существует немало препаратов, имеющих тот же принцип действия, что и Пропафенон. Наиболее часто применяются: Триметазидин — таблетированный препарат, обладающий антигипоксическими, антиангинальными свойствами. Рекомендуется больным со стенокардией, хориоретинальными сосудистыми нарушениями. Может использоваться в терапии головокружений, болезни Меньера и патологиях сосудов головного мозга.
Не назначается детям, при почечной недостаточности, гиперчувствительности к триметазидину. За упаковку препарата придется отдать 100-200 руб. Кордарон — нормализует сердцебиение, оказывает антиангинальное действие. Входит в группу антиаритмических средств III класса. Основное его действующее вещество — гидрохлорид амиодарона.
Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Назначается для лечения нарушений ритма сердцебиения при ишемической болезни и для профилактики рецидивов аритмии, тахикардии. Приобрести препарат можно за 300-600 руб. Бравадин — основной его компонент — ивабрадин. Количество его содержания в таблетке — 5 мг.
Используется в терапии стабильной стенокардии и сердечной недостаточности. Имеет возрастные ограничения и большое количество противопоказаний. Средняя стоимость препарата: 584 руб. Амиодарон — один из самых доступных аналогов Пропафенона.
Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных. Клиническое значение этих результатов остается неопределенным. Вспомогательные вещества Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Препараты, удлиняющие интервал QT на ЭКГ, и антиаритмические препараты Совместное применение пропафенона с другими антиаритмическими препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, не изучалось подробно. Такие препараты могут включать в себя многие антиаритмические средства, некоторые фенотиазины, трициклические антидепрессанты и макролиды для приема внутрь. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом, в зависимости от терапевтического ответа, может потребоваться изменение дозы каждого препарата. Амиодарон Комбинированная терапия амиодароном и пропафеноном может влиять на проводимость и реполяризацию и приводить к отклонениям, которые потенциально могут быть проаритмогенными. В этом случае может потребоваться коррекция доз обоих препаратов исходя из терапевтического ответа. Лидокаин Существенного влияния на фармакокинетику пропафенона или лидокаина не наблюдалось при их совместном применении у пациентов. Однако при их совместном применении сообщалось о повышенном риске развития побочных эффектов лидокаина со стороны центральной нервной системы. При одновременном применении пропафенона с ингибиторами этих изоферментов, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, в случае необходимости дозу лекарственного препарата следует корректировать. Одновременное применение пропафенона с ритонавиром противопоказано в связи с высоким потенциальным риском увеличения концентрации пропафенона в плазме крови. Индукторы изоферментов СYP2D6 и СYP3A4 Одновременное применение пропафенона и рифампицина может снизить концентрацию пропафенона в плазме крови и, как следствие, снизить его антиаритмическую активность. Почечная экскреция пропафенона и его метаболитов значительно снижалась. Так как фенобарбитал является индуктором изофермента СУРЗА4, следует контролировать ответ на терапию в случае присоединения пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Хинидин Хинидин в небольших дозах полностью ингибирует гидроксилирование пропафенона с помощью изофермента CYP2D6. Одновременный прием хинидина в дозе 100 мг в три раза увеличивает равновесные концентрации пропафенона. Рекомендуется избегать одновременного применения препарата Пропанорм с хинидином. Аналогичные изменения были описаны при одновременном применении пропафенона с метопрололом. Пропафенон, по-видимому, ингибирует гидроксилирование двух указанных бета-адреноблокаторов также, как хинидин ингибирует метаболизм пропафенона. Повышение плазменной концентрации метопролола может привести к утрате последним относительной кардиоселективности. В клинических испытаниях у пациентов, которые получали одновременно пропафенон в форме таблеток с немедленным высвобождением и бета-адреноблокаторы, не отмечалась повышенная частота побочных эффектов. Повышенные концентрации дигоксина сохранялись на протяжении до 16 месяцев при одновременном применении с пропафеноном. Необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациентов, получающих пропафенон, в случае необходимости, корректировать дозу дигоксина.
Чешская Республика PRO. Чешская Республика Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг: 50 шт. Чешская Республика Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг: 50 шт.
Способ применения и его действие Пропафенона
→ Аналоги лекарств → Пропафенон. Можно ли принимать пропафенон и антидепрессант серенату одновременно. Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.