Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная). Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска - Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней. Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые.
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
| Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19 | Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. |
| Постковидные осложнения | Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Что о нем надо знать, чтобы не заразиться, и как лечиться, если заболели? |
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это "правило седьмого дня" обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть - до месяца.
Потом тяжелейшее восстановление.
Но вакцинированные пациенты заболевают реже, а ковидный хвост их не преследует. В Роспотребнадзоре рассказали, что средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в некоторых случаях болезнь может продлиться 28 дней. По мнению замдиректора по клинической работе Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г. Габричевского Роспотребнадзора Татьяны Руженцевой, после двух недель продолжающаяся болезнь связана с различными осложнениями. В некоторых случаях они могут продолжаться три и более месяцев. В Роспотребнадзоре также рассказали , в каком случае пациент переносит ковид легче, а болезнь быстрее отпускает организм.
Если человек пообщался с инфицированным, но соблюдал меры предосторожности, то даже после заражения он быстро поправится, а осложнений будет меньше. По словам специалистов, если человек при контакте с заболевшим ковидом находился в маске, а после этого помыл руки, лицо и прополоскал горло водой или раствором антисептика, то организм столкнется с меньшей дозой вируса. Поэтому даже если заболевание разовьется, то оно не доставит сильных неприятностей здоровью и завершится быстрее. Продленный ковид На длительность болезни может также оказывать влияние своевременное и правильное лечение.
Несколько европейских исследований установили корреляцию низких уровней витамина D с более высокой смертностью от COVID-19 в странах Европы, а американское исследование продемонстрировало , что низкие уровни витамина D у пациентов с коронавирусом соответствовали более сильному воспалению.
В Италии и Испании, где смертность от коронавируса была очень высокой, уровни витамина D в крови пациентов неожиданно оказались сильно сниженными, несмотря на то, что это солнечные страны. В Скандинавских же странах, где смертность от COVID-19 сравнительно низка, уровни витамина D в крови пациентов были гораздо выше, чем у итальянцев и испанцев, хотя на основании климатических различий можно было бы предположить обратное. Этому есть объяснение. Граждане скандинавских стран в основной своей массе регулярно принимают витамин D в качестве биологически активной добавки, а кроме того, в соответствии со стандартами, установленными государственными органами для пищевой промышленности, производители добавляют этот витамин в молоко, молочную продукцию и ряд других продуктов питания. Профессор Кенни призвала правительство Ирландии последовать примеру других северных стран и рекомендовать такие же стандарты для производителей пищевых продуктов, как в Норвегии, Финляндии и Швеции.
Разумеется, для того, чтобы выяснить, влияет ли уровень витамина D на течение заболевания и риск смерти от коронавируса, необходимы клинические испытания со строгим дизайном. Они проводятся, но результаты будут получены не так скоро. Некоторые медицинские агентства и эксперты считают, что нет оснований рекомендовать тестирование на уровень витамина D в крови во время пандемии, либо принимать его в дозировке, превышающей стандартную дозу — от 400 до 800 МЕ в день. Другие полагают иначе и действуют соответствующим образом. Французская национальная академия медицины отмечает , что биологически активная добавка витамин D — это доступная, простая и дешевая мера, и нет причин не использовать ее в период пандемии.
Академия рекомендует гражданам моложе 60 лет при подтвержденном диагнозе COVID-19 сразу же начать прием витамина в дозах от 800 до 1000 МЕ в день. Если пациенту больше 60 лет, необходимо проверить его уровень витамина D, и если он снижен, ввести ему однократно от 50 до 100 тысяч МЕ витамина. Остальным гражданам следует принимать профилактическую дневную дозу витамина. Национальный институт здоровья Великобритании, напротив, предлагает не торопиться с использованием витамина D до публикации результатов надежных исследований и ограничиться профилактическим приемом 400 МЕ в день. Некоторые британские и американские эксперты считают разумным в период пандемии поднять ее до 2000 МЕ, а в случаях лабораторно подтвержденного авитаминоза — до 4000 МЕ.
Напомним, что при выборе витамина D в аптеке, следует иметь в виду, что лучшая его форма — D3 холекальциферол , именно она вырабатывается у нас под воздействием солнечных лучей. И еще одно предостережение. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, необходимо посоветоваться со своим врачом на предмет дневной дозы витамина D и его сочетаемости с принимаемыми препаратами. Не забудьте о том, что каждый день желательно проводить на солнце хотя бы небольшое количество времени без солнцезащитных кремов.
Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10].
Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета
| Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия | Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная). |
| «Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить | Ниже мы узнаем, может ли коронавирус пройти без лечения, как понять, что человек уже переболел, через сколько дней проходит болезнь, возможные осложнения. |
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. |
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | Ведется разработка клинических рекомендаций по лечению long COVID. |
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - "Это очень плохая новость". На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
| 20 вопросов о «постковидном синдроме» | Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024. |
| Реабилитация после COVID-19: как проходит, программы, лекарства | И сколько в норме должны длиться грипп, ковид и простуда. |
Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться?
Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? Постковидный синдром (постковид, лонг-ковид) – новый, еще малоизученный феномен в современной терапевтической практике. Сколько может длиться период восстановления? Сколько времени занимает реабилитация после ковида? Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска -
Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого
В России за сутки выявили менее 9 тыс. Если болезнь протекает в легкой форме, продолжительность заболевания составляет около двух недель. Такие пациенты, как правило, не госпитализируются и лечатся амбулаторно", - сказано в сообщении Роспотребнадзора, опубликованном на портале стопкоронавирус.
Ее типичными симптомами могут быть насморк, кашель, иногда повышение температуры. Потеря обоняния и вкуса, как при первых "вариациях" COVID-19, а также диспептические проявления встречаются реже.
Инфекционист напомнил, что лечить коронавирус следует симптоматически. В редких случаях тяжелого течения заболевания требуется госпитализация.
Для сравнения: в марте 2022 года в России выявляли около сотни тысяч новых случаев за сутки. Во-первых, часто не делают ПЦР-тесты — реже, чем в пандемию. Во-вторых, нередко ПЦР-тест делают поздно, когда вирусовыделения в верхних дыхательных путях уже нет.
Дело в том, что для омикрон-линии окно вирусовыделения очень узкое, особенно для среднетяжелого и тем более легкого течения. Значит, соответственно, не успевают, — считает Николай Крючков. Без тестов определить, ковид это, ОРВИ или грипп, по-прежнему невозможно, симптомы слишком похожи. Врачи предлагают ориентироваться на температуру и общее самочувствие и обращаться к терапевту при любых ухудшениях: опасной может быть любая инфекция. Если вы сбиваете температуру, а она всё равно повышается, и так тоже три дня — идем к врачу.
Необходимо обязательно регулярно измерять частоту сердечного ритма, давление, сатурацию. Если человек чувствует одышку, сильную сонливость и головные боли или боли в других частях тела, имеется выраженный и непродуктивный и усиливающийся кашель, рекомендую как можно быстрее обратиться к врачу. Иван Скороходов отмечает, что при симптомах ОРВИ не стоит самостоятельно прибегать к противовирусным препаратам, которые были зарегистрированы специально для лечения от коронавирусной инфекции. Главное обращать внимание на свое состояние.
Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус.
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Сколько может длиться период восстановления? Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет).
Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого
ПЦР-тесты у них давно показывают отрицательный результат, антител — «полна коробочка», а болезнь все не отпускает. MedAboutMe выяснял, что сегодня о нем известно и как жить человеку с затянувшейся коронавирусной инфекцией.
За последний год я одиннадцать sic! Старые пломбы начали выпадать одна за одной, пришлось все поменять. Появились новые дырочки. Хотя до этого я регулярно наблюдалась у стоматологов, следила за зубами. Зубы ослабли». Во-вторых, показатели печени стали совсем плохими, и я сразу занялась ее восстановлением.
Месяц пила назначенные врачом таблетки — и анализы пришли в норму. В-третьих, ужасно выпадали волосы. Обычно такое происходит с женщинами после родов или химиотерапии, а вот у меня — после ковида. Выпала практически половина волос. Это было так страшно, на самом деле. В какой-то момент я думала, что полностью облысею. Сдавала дорогие анализы, пила витамины, меняла шампуни, пробовала мази — ничего не помогало.
Видимо, сколько должно было выпасть, столько и выпало. И наконец, самое главное и длительное последствие — это проблемы с сердцем. Тахикардия сердцебиение более 90 ударов в минуту. Приступы случаются в любой момент, без всякой причины, примерно раз в месяц. Я просто чувствую, как сердце начинает биться сильно-сильно. Ощущаю удары в затылке, в спине, в ушах… по всему телу! Мне не хватает воздуха, от этого растет тревога, даже паника.
Сказали пить успокоительное и выписали таблетки от тахикардии, но только для тех случаев, когда пульс в покое больше 94 ударов в минуту. Последний раз приступ тахикардии случился в четыре утра. Это такое паническое состояние, когда не можешь ни спать, ни сидеть. Вместе с мужем я вышла из дома и ходила по минским улицам, пытаясь набрать в легкие воздуха, и дышала, дышала, дышала. Я не успел привиться и заболел в октябре 2020-го, мне было 33. Первые дни провел практически в бессознательном состоянии, с температурой под 40, и она не сбивалась. Вот таким был иммунный ответ.
Жена взяла на работе отгулы, чтобы ухаживать за мной. Это она рассказывала, что происходило, сам я практически ничего не помню о первых днях. На четыре месяца пропали запахи и вкусы, причем возвращались необычно: утром есть обоняние, а вечером — уже нет. Из странностей — почему-то тянуло к луку. Помню, брал из холодильника целую луковицу и кусал ее, словно яблоко. Ел по две-три несчастных луковицы в день. Сейчас я к луку охладел улыбается.
Еще нарушился сон. Я спал всего по два часа.
Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до.
Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач. Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально.
Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов. Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие. Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована. Многие говорят об обязательном приеме витамина D3.
Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу. Это реабилитируемое состояние или просто нужно время? Что вы порекомендуете?
Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений. Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам. Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет». Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более.
Тогда следует обратиться к врачу. У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии. Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба.
Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы? Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния. Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога.
В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля. Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре. Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию.
Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда. В каждом отделении республики — клинический психолог, терапевт, физиотерапевт, инструктор ЛФК, а в ряде случаев мы привлекаем пульмонолога, поскольку у некоторых пациентов появляются новые жалобы, обостряется бронхиальная астма.
Гамалеи Анатолий Альтштейн сказал, что фактически пандемия Covid-19 продолжается: «После этого [решения ВОЗ об отмене статуса пандемии] пандемия, конечно, продолжалась, но она приняла несколько другой характер: вместо больших и четких волн пошла довольно однообразная невысокая заболеваемость. Пандемия продолжается, но уже без волн». Очередной подъем заболеваемости стал поводом для обсуждения возможных ограничительных мер, в том числе введения масочного режима. Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный сообщил изданию «Лента. По его мнению решения нужно принимать на уровне регионов, где превышен эпидемический порог. Что касается симптоматики и тяжести ковида в ноябре 2023 года, то врачи-клиницисты говорят, что заболевание протекает у людей протекает по-разному.