Примерно 5% женщин сталкиваются с ранней менопаузой, когда менструации прекращаются в возрасте 40-45 лет. Ранняя менопауза — прекращение менструаций до достижения женщиной возраста 40–45 лет. Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. Какие хорошие новости связаны с менопаузой?
45 – ступенька в новую жизнь
Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы). Женщинам с ранней или преждевременной менопаузой — в этом случае мы называем эту терапию заместительной.
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Основная функция матки — вынашивание и рождение ребёнка. Менструация — это следствие отсутствия беременности в регуляторном цикле. На матку влияют гормоны яичников. Когда мы говорим о преждевременной менопаузе, то подразумеваем именно раннее снижение активности яичников.
Раннее прекращение менструальных циклов не стоит путать с аменореей, исчезновением месячных по другим причинам, например на фоне сильного похудения или грудного вскармливания», — поясняет Нина Антипова. Во-первых, нарушениями менструального цикла. Женщина всё чаще будет отмечать задержки.
Менструация может пропадать на один-три месяца. Или, наоборот, циклы станут короче — не 28—30 дней, а например 25—21. Во-вторых, в жизнь, к сожалению, войдёт такая неприятность, как вегетативные расстройства — внезапное ощущение жара в области лица и груди, ночная потливость, ухудшение настроения.
Через некоторое время не заставит себя ждать чувство сухости влагалища и вульвы, что может сопровождаться болезненными симптомами при сексе. Конечно, всё это —серьёзный повод обратиться к врачу. О наступлении преждевременного истощения яичников говорят высокий уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ и малое количество фолликулов при ультразвуковом сканировании яичников.
Это могут быть, например, серьезные инфекции яичников или аутоиммунные заболевания. Климакс также наступает у женщин, когда функции яичников нарушены вследствие лучевой терапии или химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний. Однако наступление менопаузы не может быть связано со стрессом или травмой. Исследования неоднократно исключали это предположение.
Климакс , как ни странно, даже повышает восприимчивость к стрессу и усложняет восприятие, в то время как женщина еще не может понять, что она уже находится на переходном этапе. Если в это время она испытывает большой стресс, то может ошибочно подумать, что именно он спровоцировал начало климакса. Лекарства не могут вызвать климакс , хотя некоторые врачи заявляют о связи возникновения климакса с употреблением антидепрессантов или гормональных контрацептивов. В свою очередь, нередки случаи, когда женщина принимает несколько лет подряд гормональные препараты, а затем врач диагностирует раннюю менопаузу.
Однако гормональный контрацептив не может этого сделать, его гормональное действие только предотвращает менопаузу.
Это, как мы уже говорили, естественный процесс. Однако смягчить климактерический синдром можно и нужно, если он заметно понижает качество жизни женщины. Наша задача - обеспечить ей трудоспособность, социальную адаптивность. Лучше начать лечение в 45 лет. Есть замечательная менопаузальная терапия. Эстрогены истощаются, а мы их постепенно добавляем и таким образом облегчаем возможные осложнения. Женщина чувствует себя гораздо лучше.
Это терапия, поэтому к ней должны быть показания и противопоказания. Это определяет доктор. Если препарат подобран правильно и обоснованно, то он оказывает только положительное воздействие. Подбираем препарат с содержанием гестогена, который будет влиять и на патологию, которая есть у пациентки. В таком случае «убиваем сразу двух зайцев». Женщина чувствует себя хорошо, менструация регулируется, - рассказала гинеколог Ольга Устинова. Терапия поможет избавиться от комплексов. Современные женщины, читая разные статьи, ошибочно думают, что климакс - это старость, жизни дальше небудет, появится лишний вес, морщины и так далее.
Но нужно всем женщинам понимать, что это состояние можно успешно корригировать медикаментозно. Можно находиться в стабильном состоянии без ярко выраженного климактерического синдрома. Есть очень много факторов. Например, наследственность. Также менопаузу могут «приблизить» оперативные вмешательства на яичниках, в отдельных случаях - вирусные заболевания, химиотерапия. Немаловажно вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, исключить вредные привычки курение, алкоголь. Психоэмоциональные проявления климакса - Профилактики менопаузы не существует. Она наступит тогда, когда наступит.
Мы не можем повлиять на функции яичников в плане выделения эстрогенов. Мы можем профилактировать развитие климактерического синдрома.
Когда вы говорите о лечении, вы можете обсудить: как сильно вас беспокоят симптомы; какие риски для здоровья есть в зависимости от вашего возраста; подходит ли вам заместительная гормональная терапия, исходя из вашего здоровья и семейного анамнеза; достигли ли вы уже постменопаузы, и если да, то как давно. Гормональная терапия в период менопаузы В заместительную гормональную терапию входят эстроген и прогестерон : первый гормон помогает снять симптомы менопаузы, а второй уменьшает побочные явления эстрогена — разрастание эпителия матки и риск рака шейки матки. Комбинировать эти препараты можно разными способами.
К системным формам лечения гормональной терапией относятся таблетки, кожные пластыри, а также гели и спреи, которые наносят на кожу. Если беспокоит только сухость влагалища, врач может назначить местную терапию эстрогенами в виде вагинального кольца, таблеток или крема. Эти формы выделяют небольшие дозы эстрогена во влагалище. У гормональной терапии есть ограничения — ее нельзя использовать женщинам с раком молочной железы и матки даже в ремиссии , с ишемической болезнью сердца, если были случаи тромбов, сердечных приступов или инсультов. Для всех остальных польза превышает риски.
Системная терапия эстрогеном защищает от потери костной ткани, которая происходит в начале менопаузы, и помогает предотвратить переломы бедра и позвоночника. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами синтетические прогестероны может снизить риск рака толстой кишки. Что делать, чтобы оставаться здоровой после менопаузы Есть много важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить свое здоровье в годы, близкие к менопаузе. Быть активной. Физическая активность по крайней мере 30 минут в большинство дней недели — один из лучших способов стать более здоровой.
Это может помочь вашим костям, сердцу и настроению. Упражнения не должны быть тяжелыми и сложными. Подойдут бодрая ходьба, а тренировки на равновесие, такие как йога и тай-чи, могут помочь избежать падений, которые способны привести к переломам костей.
Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
Основные причины ранней менопаузы, симптомы и признаки, способы лечения, возможные осложнения при преждевременном климаксе у девушек и женщин. Раньше климакс воспринимался абсолютным большинством женщин как просто постепенное прекращение менструаций. Женщины, выкуривающие более 14 сигарет в день, вступают в менопаузу почти на три года раньше некурящих. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно.
Пресс-центр
Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Возникновение ранней менопаузы опасно развитием сердечно-сосудистых нарушений и остеопороза в молодом возрасте. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет.
10 факторов риска ранней менопаузы
Во время приливов появляется краснеют лицо и шея, иногда возникает тошнота; нарушения сердечного ритма — учащенное сердцебиение возникает из-за снижения уровня эстрогена, который необходим для нормального поддержания работы сердечно-сосудистой системы ССС ; головная боль, головокружение — появляются в результате повышения и понижения артериального давления АД и его резких перепадов; ухудшение памяти — изменение концентрации гормонов влияет на тонус сосудов и ухудшает мозговое кровообращение, из-за чего возникает забывчивость; нестабильность эмоционального фона — снижение гормонального уровня вызывает повышенную раздражительность и плаксивость; сухость, жжение во влагалище — снижение концентрации эстрогенов сказывается на выработке вагинальной смазки, интенсивности кровотока в сосудах влагалища, состоянии слизистой. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений во время близости; повышение ломкости костей — эстрогены влияют на сохранение минералов в костях и, как следствие, на их прочность; гирсутизм — появление волос на лице, шее, груди, спине из-за преобладания уровня тестостерона над уровнем эстрогенов; снижение тонуса кожи — эстрогены отвечают за эластичность кожных покровов. По мере уменьшения их выработки, появляются морщины, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла. Симптомы климакса у женщин Как ведут себя месячные перед климаксом В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла. Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности. Это нормальное явление. Но здесь важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями, в которых присутствует кровь.
Кроме того, сосуды теряют свою эластичность, в результате чего сердце и другие органы могут недополучать необходимый объем крови, что приводит к нарушениям в их работе. Считается, что через семь лет после наступления менопаузы женщины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в пять раз чаще, чем до нее", — рассказала "Газете. Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с возрастом для всех, но у женщин симптомы могут стать более очевидными после наступления менопаузы, пояснила "Газете. Ru" терапевт медицинского онлайн-сервиса "СберЗдоровье" Алена Хрипкова. Тем не менее, некоторые факторы начинают сильнее влиять на здоровье в этот период, а диета с высоким содержанием жиров, курение или другие нездоровые привычки, возникшие в более раннем возрасте, имеют негативные последствия. Каждая третья женщина имеет какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, и именно они являются основной причиной смерти. У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Деменция при ранней менопаузе, как и при менопаузе в целом, тоже связана с ухудшением работы сосудов: недостаточное кровоснабжение приводит к нарушениям в работе головного мозга, добавляет Фисюк.
Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница. Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер. Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад. Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают.
Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины. Их нельзя вылечить, но есть способы их облегчить. Чтобы справиться с симптомами самостоятельно , можно: при «приливах» — открывать окна, включать вентилятор или кондиционер, чтобы охладить квартиру; носить свободную, многослойную, легкую одежду из хлопка, чтобы быстрее снять теплые вещи при «приливе»; пить прохладные напитки и использовать влажное холодное полотенце, которое можно положить на шею; при бессоннице — лучше ложиться в одно и то же время, отказаться от дневного сна и избегать напитков с кофеином перед сном; при сухости во влагалище — использовать лубриканты или увлажняющие кремы; при перепадах настроения и повышенной тревожности — отдыхать и делать расслабляющие упражнения, например заниматься йогой.
45 – ступенька в новую жизнь
В мире средний возраст, в котором стартует менопауза, составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Климакс, наступивший в 40—44 года, считается ранним. Также к менопаузе относится преждевременная недостаточность яичников ПНЯ — полное или частичное прекращение функционирования яичников, которое возникает у женщин до 40 лет. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Согласно рекомендациям ESHRE Европейское общество по репродукции человека и эмбриологии , диагностическими критериями преждевременной недостаточности яичников являются : Наличие олигоменореи или аменореи в течение 4 месяцев и более. От возраста наступления климакса во многом зависят будущие показатели здоровья.
У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье. Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней. При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ.
Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей. Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции.
У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников.
Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников.
Подтвердить преждевременную менопаузу может только врач. Обычно он делает это после опроса и по результатам анализа крови.
Порой диагноз очень трудно принять и тяжело переносить эмоционально и психологически. Поэтому важно не бояться и говорить об этом, делиться с другими женщинами своим опытом. Преждевременная недостаточность яичников ПНЯ Ранняя менопауза также называется ПНЯ — «первичная недостаточность яичников» или «преждевременная недостаточность яичников». Все это исключает возможность наступления беременности. Является ли гормональная и химиотерапия причиной преждевременной менопаузы? Гормональная и химиотерапия могут стать причиной наступления преждевременной менопаузы.
Данные методы лечения направлены на блокировку действия естественных гормонов эстрогена и пр. То есть эта вторичная менопауза по отношению к терапии онкологии является искусственной. У части молодых женщин она обратима: после окончания лечения менструации через определенное время могут вернуться и циклы восстановиться. Откройте для себя Мабелль Таким образом, у женщин, которые получают гормональную или химиотерапию, наступает преждевременная менопауза, и они часто страдают от приливов, потливости в ночное время. Для облегчения этих неприятных симптомов существуют различные средства, в том числе натуральные биологически активные добавки БАД негормонального действия, например, Мабелль.
Исследование ученых Университета Оттавы показало, что регулярное курение может ускорить наступление менопаузы на срок до года. Есть научная версия, что полициклические углеводороды, которые попадают в организм с сигаретным дымом, несут особую ответственность за прекращение менструаций. Хирургические процедуры Если операция затрагивает репродуктивные органы, это может спровоцировать раннюю менопаузу. Наиболее вероятно такое последствий у женщин, перенесших одну овариэктомию при удалении одного яичника или гистерэктомию при удалении матки. Эти процедуры снижают уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, способствуя прекращению менструаций.
А если была проведена двусторонняя овариэктомия когда удаляются оба яичника , это вызывает немедленное начало ранней менопаузы.
Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками.
Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке. В идеале ее нужно сделать до 35 лет. Важно: мы замораживаем ооциты «не глядя», то есть не знаем их качество.
На разморозке часть погибает, часть не может оплодотвориться. Криозаморозка сейчас практически на совершенном уровне. Если полового партнера нет, существуют донорские сперматозоиды. Их сдают мужчины в возрасте до 35 лет, ведущие здоровый образ жизни, обязательно полностью обследованные.
Мы показываем фотографии этого мужчины в детстве, рассказываем, сколько ему сейчас лет. Если же все репродуктивные планы выполнены, то единственное, что пугает женщину — это старость.
45 – ступенька в новую жизнь
Мочеполовые органы. Развиваются хронические уретриты, циститы, во влагалище — дисбактериоз. Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки. Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи.
Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию. Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности.
УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки. В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие. По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов. Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ.
Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие. Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ. Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием. Местное лечение эстрогенами.
Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности.
В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений.
У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше.
Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника.
Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины. Их нельзя вылечить, но есть способы их облегчить. Чтобы справиться с симптомами самостоятельно , можно: при «приливах» — открывать окна, включать вентилятор или кондиционер, чтобы охладить квартиру; носить свободную, многослойную, легкую одежду из хлопка, чтобы быстрее снять теплые вещи при «приливе»; пить прохладные напитки и использовать влажное холодное полотенце, которое можно положить на шею; при бессоннице — лучше ложиться в одно и то же время, отказаться от дневного сна и избегать напитков с кофеином перед сном; при сухости во влагалище — использовать лубриканты или увлажняющие кремы; при перепадах настроения и повышенной тревожности — отдыхать и делать расслабляющие упражнения, например заниматься йогой.
Иногда это состояние становится настолько выраженным, что перерастает в депрессию — тогда лучше обратиться к специалистам, которые могут назначить когнитивно-поведенческую психотерапию или антидепрессанты.
Каждая из женщин может только приостановить этот процесс и сохранить молодость ещё на несколько лет. Главное условие — соблюдение здорового питания, водного баланса, правильного режима, воздержание от вредных привычек. Положительное воздействие на организм женщины оказывают адекватные физические нагрузки. Продлению молодости и активности способствует регулярная половая жизнь. Специалисты рекомендуют постоянно употреблять витаминные комплексы, препараты, способствующие здоровью нервной системы. Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса. Как облегчить течение климакса? Медицинские средства лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача.
Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача? Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D. Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму. Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже. В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела. Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена.
Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года. Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом: В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях. Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают. Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты. Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб. Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы. Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом. На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить.
Для лечения климакса используют метод заместительной гормональной терапии ЗГТ. Метод основан на восполнении недостающих гормонов. На заре использования заместительной гормональной терапии особо не уделялось внимание побочным эффектам. ЗГТ предписывали практически всем женщинам в период климактерических расстройств. Только в 2002 году Journal of the American Medical Association опубликовал статью американских гинекологов. Медицинские наблюдения показали, что ЗГТ на протяжении более 5 лет увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, рака молочных желёз, холецистита. Справедливости ради стоит сказать, что ЗГТ имеет не только отрицательные, но и положительные стороны. К плюсам гормональной терапии относятся: Предупреждение развития остеопороза, колоректального рака. Уменьшение количества и интенсивности приливов. Нормализация сна.
О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу. В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа. Лечение, по мнению экспертов, должно учитывать потребности и пожелания каждой пациентки. Клинические рекомендации Минздрава России по менопаузе указывают на важность проведения МГТ — «золотого стандарта», единой стратегии поддержания качества жизни женщины и в перименопаузе, и в постменопаузе. МГТ назначается для восполнения частичного дефицита утраченных половых гормонов, чтобы улучшить самочувствие пациентки, а также для профилактики развития поздних обменных нарушений и др. Показания для назначения МГТ: лечение симптомов ГУМС и сексуальной дисфункции; профилактика остеопороза; профилактика поздних обменных нарушений — СД 2го типа, ССЗ, постменопаузального остеопороза; восполнение дефицита эстрогенов при хирургической менопаузе либо при преждевременной недостаточности яичников если нет противопоказаний, а их очень немного, МГТ назначается как минимум до 51 года.
При этом подход к этой категории пациенток должен быть индивидуальным: уровень эстрадиола, женского полового гормона, у каждой женщины с течением времени изменяется по-разному. У одних — очень медленно, у других — быстро, рано приводя к менопаузе. Помимо так называемой самостоятельной менопаузы, которая наступает в возрасте около 45—51 года, может быть преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ; ранняя менопауза 40—44 года , поздняя старше 55 лет и вторичная энтерогенная пауза — после операции по удалению яичников, химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Российские специалисты по женскому здоровью поддержали европейских коллег и подготовили в 2023 году большой междисциплинарный документ «Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми, метаболическими заболеваниями». Он выйдет в ближайшее время. В работе над ним приняли участие эксперты пяти ассоциаций — Российского кардиологического общества, Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Евроазиатской ассоциации терапевтов и Ассоциации флебологов России. Среди рекомендаций особое внимание уделено показаниям к назначению и основным принципам назначения МГТ.
Чем опасен ранний климакс
У женщин с ранним климаксом кальций начинает вымываться из костей, и замедляются процессы образования новой костной ткани. ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать — видео. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых менархе — первая менструация — начинается раньше среднего возраста пубертата, чаще сталкиваются с ранней менопаузой. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Недавние исследования показали, что основная причина ранней менопаузы у женщин связана с генетическими аномалиями, в частности с дефектами Х-хромосомы. Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. Женщинам с ранней или преждевременной менопаузой — в этом случае мы называем эту терапию заместительной. Ранний климакс считается патологией и представляет угрозу для здоровья женщины, что требует проведения лечения. Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела.
Преждевременная менопауза: что нужно знать?
Отодвинуть менопаузу искусственно не получится. Однако существует ряд причин, из-за которых климакс начинается раньше, чем он «запрограммирован» генами. Причины, касающиеся образа жизни: Курение. Ученые доказали, что никотин и другие токсичные вещества, которые содержатся в сигаретах, способны спровоцировать мутацию генов. Это приводит к генному сбою, ускоряются процессы старения организма, в результате чего климактерический период наступает раньше, чем предусмотрено природой. Чем больше и чаще курит женщина, тем выше вероятность ранней менопаузы. Отсутствие родов, бесплодие, аборты.
Если репродуктивная женская функция не реализована, климакс может наступить раньше. Низкий социальный статус. К сожалению, многие женщины не имеют образования и работы, плохо и неполноценно питаются, живут в неблагоприятных условиях например, тяжелый труд, постоянные психологические нагрузки. Все это приводит к тому, что организм «отказывается» от продолжения рода и менопауза наступает раньше времени. Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса.
Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов.
Хроническая бессонница, недосыпание, переутомление. Курение, злоупотребление вредными привычками. Избыточный вес, инсулинорезистентность.
Врожденные особенности — некоторые женщины рождаются с минимальным запасом фолликулов в яичниках. Соответственно, этот небольшой ресурс заканчивается раньше времени. Хирургические вмешательства: операции по поводу кисты яичников, эндометриоидные резекции, удаление части яичника. Аутоиммунные заболевания, особенно витилиго, псориаз, склеродермия, которые негативно влияют на фолликулярный запас яичников, угнетая их функцию.
Как понять, что это климакс? Чаще функционирование яичников ослабевает постепенно, поэтому и симптомы менопаузы растягиваются на несколько лет.
Климактерический синдром избежать невозможно, но своевременная консультация врача-гинеколога и индивидуально подобранная гормональная терапия облегчит симптомы климакса с минимальным риском для здоровья. Диагностика Профилактические осмотры два раза в год у врача-гинеколога рекомендован всем женщинам после 45 лет.
На очном приёме врач оценивает состояние здоровья пациентки и назначает необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Результаты обследования помогут наиболее точно выявить нарушения репродуктивной системы и исключить наличие заболеваний, прогрессирующих во время менопаузы остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. При необходимости врач-гинеколог сможет подобрать схему лечения менопаузальной гормонотерапии для профилактики и снижения симптомов климакса. Диагностика включает в себя: УЗИ органов малого таза для оценки состояния внутренних структур репродуктивной системы ; маммография проводится раз в два года после 40 лет, либо в индивидуальном графике по назначению врача.
Лабораторные анализы: анализ крови на гормоны назначается лечащим врачом ; биохимический анализ крови; цитологическое исследование; исследование мазка на микрофлору.
Для всех остальных польза превышает риски. Системная терапия эстрогеном защищает от потери костной ткани, которая происходит в начале менопаузы, и помогает предотвратить переломы бедра и позвоночника. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами синтетические прогестероны может снизить риск рака толстой кишки.
Что делать, чтобы оставаться здоровой после менопаузы Есть много важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить свое здоровье в годы, близкие к менопаузе. Быть активной. Физическая активность по крайней мере 30 минут в большинство дней недели — один из лучших способов стать более здоровой. Это может помочь вашим костям, сердцу и настроению.
Упражнения не должны быть тяжелыми и сложными. Подойдут бодрая ходьба, а тренировки на равновесие, такие как йога и тай-чи, могут помочь избежать падений, которые способны привести к переломам костей. Сбалансированно питаться. Это поможет вам оставаться здоровой до, во время и после менопаузы.
Обязательно включайте в свой рацион достаточное количество кальция и витамина D, чтобы поддерживать прочность костей. Посещать лечащего врача — один раз в год для регулярных осмотров и анализов. Также важны стоматологические осмотры и осмотры глаз. Регулярные посещения врача, даже если вы не больны, могут помочь обнаружить проблемы на ранней стадии.
Ранняя менопауза может быть трудным и неприятным событием, поскольку влияет на возможность иметь детей естественным путем.