Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Определить первые признаки предынфарктного состояния достаточно просто: у человека возникает боль в груди, повышается артериальное давление, ухудшаетс. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться. Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии. Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Причины ОИМ Ведущая причина патологии — образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий. Тромбоциты элементы крови , попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки.
На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям. Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи — инфаркт. Провоцирующими приступ факторами выступают также стресс, нервное напряжение, чрезмерные физические, спортивные нагрузки, экстремальная гипертермия или гипотермия, интоксикация. Диагностика, дифференциальная диагностика инфаркта Симптомы сердечного приступа могут иметь неспецифический характер и указывать на другие болезни, поэтому к клинической картине важно добавить результаты обследования. Первое и важнейшее исследование — электрокардиография, которую при помощи портативного аппарата может выполнить врач неотложной помощи прямо на месте инцидента.
Диагностика в условиях клиники: ЭКГ позволяет выявить стадию патологического процесса, объем поражения, точную локализацию. Электрокардиографию могут выполнять многократно, чтобы наблюдать развитие процесса в динамике. Общий анализ крови выполняется для выявления маркеров некроза сердечной мышцы, а также осложнений — пневмонии, плеврита, перикардита, тромбоэмболии ответвлений лёгочной артерии и т. Коагулограмма выполняется для изучения системы свертываемости крови у данного человека. Биохимический анализ крови с кардиоспецифическими тестами помогает определить уровень сердечных ферментов аспартатаминотрансфераза — АСТ, креатинфосфокиназа — КФК, лактатдегидрогеназа — ЛДГ и специфических белков тропонины. Эхокардиография УЗИ сердца визуализирует состояние сердечного аппарата клапаны, камеры сердца, перегородка непосредственно в момент ишемии или после ангинозных болей. Коронарографию выполняют в подострый период для выяснения степени сужения сердечных сосудов. Обычно коронарография позволяет определить дальнейшую лечебную стратегию.
Специалисты, основываясь на результатах диагностики, принимают решение о неотложном или отсроченном оперативном вмешательстве. Экстренную селективную коронарную ангиографию выполняют в том случае, если клиническую картину не позволяют рассмотреть сопутствующие патологии, а ЭКГ и кардиоспецифические тесты не дали четких результатов. Дополнительные исследования, консультации врачей смежных «узких» специальностей необходимы для дифференциации инфаркта от других патологий внутренних органов. Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных Первая и неотложная помощь при подозрении на ИМ При подозрении на сердечный приступ человека нужно успокоить, обеспечить ему удобную позу полусидя, расстегнуть тесную одежду. Поскольку в быту нет способа точно определить инфаркт, следует срочно позвонить в скорую помощь, описать ситуацию и вызвать кардиологическую бригаду. До приезда скорой помощи и проведения диагностических процедур человеку с болью за грудиной необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, успокоительные средства валериану, пустырник , 1-2 таблетки аспирина для профилактики роста тромба. При потере сознания необходимо выполнять приемы сердечно-легочной реанимации вплоть до приезда кардиореанимационной бригады скорой помощи. Врачи проводят реанимационные мероприятия, записывают ЭКГ, принимают решение о необходимых терапевтических методах для купирования рисков острого состояния.
Для устранения боли пациенту дают обезболивающие средства. Также назначают: блокаторы бета-адренорецепторов для снижения потребности миокарда в кислороде; статины препараты, которые снижают уровень «вредного» холестерина ; медикаменты, восстанавливающие синусовый ритм.
Запишитесь на прием в клинику СПб с отличными отзывами по телефону 8 812 561-49-82, получите консультацию. Оставьте заявку на прием врача кардиолога Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.
Если у вас возникли симптомы стенокардии, а вы находитесь на даче, в пути, далеко от города — примите нитроглицерин и разжуйте таблетку аспирина, лягте в постель. Далее постарайтесь попросить о помощи кого-либо и вызвать бригаду «скорой помощи». Не пытайтесь идти пешком до ближайшего населённого пункта или станции, особенно если при движении боль за грудиной возобновляется! Стенокардия не всегда проявляется болью! Чувство тяжести или давящее ощущение за грудиной «положили камень», «трудно дышать» , которое проходит самостоятельно или через несколько минут после приёма нитроглицерина — это тоже признаки стенокардии. Если у вас возникло подозрение на инфаркт или предынфарктное состояние, немедленно вызывайте «скорую помощь»!
Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин. При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации. Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений.
Не рекомендуется принимать сразу много таблеток — это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться. Лечение предынфарктного состояния — поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце.
Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов состав крови, ЭКГ. В зависимости от степени развития ИМ назначается терапия: консервативная или инвазивная. На начальном этапе — медикаменты: сердечные гликозиды для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, нормализации транспорта крови по сосудам Нитроглицерин, Тринитролонг, Сустонит, Сустак ; адреноблокаторы для минимизации частоты и силы сердечных сокращений; антикоагулянты с целью снижения частоты приступов стенокардии, риска развития коронарного тромбоза Гепарин ; бета-блокаторы для понижения частоты пульса и давления с антиаритмическим действием Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол ; статины с целью снижения уровня холестерина в крови Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин ; ангиотензивные ингибиторы для снятия спазмов сосудов, понижения давления и нагрузки на сердце Периндоприл, Лизиноприл, Рамиприл ; нитраты для расширения кровеносных сосудов, нормализации кровоснабжения миокарда, снятия приступов стенокардии, устранения боли в сердце Нитросорбит, Нитроглицерин ; противоспастические препараты Нифедипин, Изоптин, Коринфар ; антагонисты кальция. При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ.
Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться.
Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
Кореневич подчеркнула, что симптомами инфаркта также могут быть жжение в руках и нарушение работы легких, которое сейчас нередко списывают на коронавирус. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться. Хирургическое вмешательство Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции — аортокоронарного шунтирования. Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий. Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель — выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния. Проводимые малоинвазивные операционные методы по восстановлению проходимости артерий: стентирование, ангиопластика за счёт введение стента внутрь сосуда, подведения к суженному участку с помощью тонкого катетера, расширения просвета артерии; шунтирование — открытый метод создания обходного пути непроходимого сосуда для нормализации кровотока, не затрагивая при этом участок суженой коронарной артерии. Благодаря этим методикам удается нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы, предотвратить надвигающейся инфаркт миокарда. Если назначена хирургическая операция при нестабильной стенокардии, то это вовсе не значит, что медикаменты принимать больше не нужно.
Пациенты должны в строгости соблюдать все предписания врачей, пропить полным курсом назначенные лекарства. Также при предынфарктном состоянии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, постоянно держать под контролем показатели давления, устранить стрессы и переживания, дозировать физическую активность. Профилактика Поддерживающая терапия при стенокардии и ишемии сердца назначается пациентам после операции. Выписываются дезагреганты и бета-блокаторы.
Однако с наступлением менопаузы его выработка сокращается, а затем прекращается совсем. Оставшийся незащищённым организм становится подвержен болезням сердца, в частности, ИБС. На долю женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы в период менопаузы приходится примерно треть, перенёсших инфаркт миокарда. Предынфарктное состояние предшествует инфаркту, однако если вовремя начать лечение, самого инфаркта можно избежать! Причины возникновения Основная причина «разрыва» сердца — острое кислородное голодание. Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается.
Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт. Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций.
Богуш Н. Гемореология и микроциркуляция.
Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А. Внутренние болезни. В 2-х тт. Автор-составитель: Дарья Слободянюк - биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее Образование: Окончила Николаевский национальный университет им.
Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Тромбоэмболическая терапия. Нужна для сокращения площади некроза. Не возвращает к жизни отмершие клетки, но восстанавливает питание миокарда за счет растворения тромбов в коронарных артериях. Усиливают эффект тромбоэмболической терапии. Препятствуют формированию тромбов и облегчают прохождение эритроцитов по узким капиллярам. Повышают скорость кровотока.
Снижают нагрузку на сердечную мышцу, адаптируют к дефициту кислорода. Ингибиторы АПФ. Расширяют диаметр сосудов и снижают артериальное давление. Возможно и оперативное вмешательство — стентирование коронарных сосудов, направленное на расширение русла, или шунтирование — открытая операция на сердце, при которой врач создает для крови обходной путь, не затрагивающий область закупорки. Обращайтесь за помощью в лечении в пансионат «Тихий дом» в Воронеже Больной, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в длительном восстановлении. Мы приглашаем пройти полную реабилитацию в пансионате «Тихий дом».
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
Симптомы предынфарктного состояния, первые признаки опасности. Что нужно делать при болевых ощущениях в сердце, как распознать приступ. Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки. новости России и мира сегодня. Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.
Связь с нами:
- Симптомы и признаки инфаркта миокарда
- Прединфарктное состояние, что делать?
- Предынфарктное состояние
- Предынфарктное состояние
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры: учащение или удлинение приступов одышки, головокружения, повышенного потоотделения, слабости и болей в загрудинной области. но не всегда понятен обычным людям.
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
Биохимический анализ крови , при котором исследуются данные на миоглобин, креатинфосфокиназу КФК и МВ-фракции. При необходимости врач может назначить дополнительные индивидуальные обследования. Оказание первой помощи Если у окружающих есть основания подозревать развитие предынфарктного состояния у человека, от их расторопности и правильности действий может зависеть не только здоровье, но и сама жизнь больного. При первых признаках предынфарктного состояния нужно посетить врача и сделать кардиограмму При обнаружении опасных признаков следует сделать следующие шаги: Успокоить больного и обеспечить ему покой и тишину. Люди в этом состоянии находятся под сильным давлением и пребывают в страхе за свою жизнь, поэтому лучшее, что можно сделать — это максимально уменьшить их контакты с окружающими, особенно рыдающими и причитающимися родственниками. Больного устраивают в постели в положении полусидя — так легче переносится боль. Одежду, которая может мешать нормальному дыханию, снимают или расстегивают. В обязательном порядке снимают галстук, ремень, тугую обтягивающую одежду, расстегивают воротник рубашки. Вызывают бригаду скорой помощи.
Во время звонка нужно обязательно указать на наличие подозрений на инфаркт. Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника. Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы.
Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта. Если у вас возникли симптомы стенокардии, а вы находитесь на даче, в пути, далеко от города — примите нитроглицерин и разжуйте таблетку аспирина, лягте в постель. Далее постарайтесь попросить о помощи кого-либо и вызвать бригаду «скорой помощи».
Не пытайтесь идти пешком до ближайшего населённого пункта или станции, особенно если при движении боль за грудиной возобновляется! Стенокардия не всегда проявляется болью!
Острейшая фаза. В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса — плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно. Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма.
Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы. Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливаются температурный режим, дыхание, сердечная деятельность. Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость. Симптомы обширного инфаркта сочетают в себе клиническую картину ИМ с симптоматикой ишемического инсульта.
Симптомы ИМ имеют небольшое гендерное различие: Признаки инфаркта у мужчин — это чаще всего разлитая или концентрированная боль в груди, отдающая в другие зоны тела. Часто эту боль принимают за желудочную. Нитроглицерин не купирует приступ, острое состояние длится до получаса, постепенно затихая. Симптомы инфаркта у женщин имеют не такую сильную окраску. Боль часто несильная, симптоматика сводится к недомоганию, слабости, потливости, одышке. Нетипичные симптомы инфаркта миокарда: Абдоминальный симптомокомплекс заключается в тошноте, рвоте, метеоризме, болях в эпигастрии. Человек может принимать желудочные средства, потому что картина состояния схожа с отравлением, обострением гастрита. Астматический тип напоминает приступ астмы с затруднением дыхания, одышкой, незначительными болями в легких, горле, надключичной области.
Безболезненная симптоматика часто сопровождает ИМ у страдающих сахарным диабетом. Такое состояние сопровождается посинением губ, слабостью, потливостью, резким понижением артериального давления. Боли при нетипичной симптоматической картине могут быть локализованы в правом предплечье, животе, подвздошной области, над ключицей, в плечевом суставе, горле. Цереброваскулярная клиническая картина выражена в развитии неврологического статуса, головных болях, головокружении, потере сознания, трудности ориентации в пространстве. Отечный тип характеризуется общей слабостью, отеками нижних конечностей, одышкой. По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться. Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии.
Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Причины ОИМ Ведущая причина патологии — образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.
Группа риска Особую категорию группы риска предынфарктного состояния составляют: люди старше 45 лет; мужчины, они в большей степени подвержены риску развития болезней сердца , чем женщины; люди с лишним весом, в особенности те, кто страдает ожирением; те, кто злоупотребляет алкоголем и курением; лица, чьи родственники перенесли инфаркт; чаще страдают от сердечных расстройств те категории населения, которые живут в постоянном стрессе. Симптомы Основной симптом предынфарктного состояния — сильные боли в сердце, происходящие приступами, с периодичностью до 20 раз за сутки. Часто зона болевых ощущений находится «за грудиной», а так же сопровождается повешенным давлением. Важно отметить, что симптоматика предынфарктного состояния у мужчин и женщин несколько отличается. У женщин Симптомы предынфарктного состояния у женщин, как правило, проявляются так: Высокий уровень возбудимости, состояние тревожности и беспокойства; Затруднённое дыхание, неспособность глубоко вдохнуть; Выступание холодного пота; Болевые ощущения в районе плечевых суставов; Проблемы с координацией движений. Выше перечисленные симптомы относят к разряду типичных проявлений предынфарктного состояния у женщин. Выявить проблему гораздо труднее при атипичной симптоматике. К нестандартным проявлениям относят: Тошнота часто путают с отравлением Потеря сна, синдром непокойного сна, ощущение того, что сон не избавляет от усталости; Головокружения; Раздражительность, состояние агрессии. У мужчин Не смотря на наличие общих признаков, у мужчин выделяются специфические особенности состояния организма перед инфарктом миокарда. Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин: Боль в грудном отделе, переходящая в брюшную полость; Бледность лица, посинение тела в некоторых местах акроцианоз кожи ; Осложнение дыхания, не стабильное биение сердца. Если обобщить симптоматику и обоих полов и учесть нетипичные проявления, то предынфарктное состояние проявляется так: главный признак — боль, очень схожая при стенокардии сердца. Разница заключается в том, болевой синдром при предынфарктном состоянии очень тяжело заглушить. Приступы боли очень частые, со временем становятся только сильнее. Кроме того, образуется холодная испарина на лице.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Первые симптомы предынфарктного состояния у женщин могут включать боль в груди, давление или сдавливание в груди, учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, рвоту, головокружение, слабость и потерю сознания. Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина. В случае этих симптомов необходимо обратиться к врачу. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения.
Как распознать предынфарктное состояние?
Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.