Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
А вот температура выше 37,5 наблюдается почти у всех. У половины пропадает обоняние, у трети появляется одышка. Чуть реже жалуются на головную боль и горло. Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом. Все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий.
По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов. У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. Осложнения после коронавируса отит Отит разделяется на наружный, средний. Первый вид характеризуется воспалением в наружном проходе. При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки.
Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца. Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе. Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха. Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость. При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах. В большинстве случаев постоянные выделения связаны с распространением воспаления на близлежащую кость. Когда обнаруживается холестеатома или воспаление кости, необходимо как можно раньше начать лечение. Ушные капли с антибиотиками и прием антибиотиков внутрь в большинстве случаев оказывают временный эффект. Как только лечение прекращается, выделения из уха возобновляются. Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха. Однако иногда в результате распространения процесса могут повреждаться и окружающие структуры. При этом больной ощущает давление в ухе и головную боль. Могут появиться головокружение и асимметрия лица, развиться менингит и другие внутричерепные осложнения. Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Может понадобиться и срочная операция с целью удаления очага воспаления, и предупреждения серьезных осложнений. Когда разрушения, обусловленные холестеатомой или воспалительным процессом, достигают сосцевидного отростка, хирургическое лечение может оказаться сложным. Операцию производят заушным подходом. Нормальное ухо Среднее ухо при холестеатоме У большинства пациентов с холестеатомой невозможно одновременно удалить патологический очаг и восстановить слух. Во время первой операции производится санация и восстанавливается барабанная перепонка. Для санации необходимо проводить операцию на сосцевидном отростке — мастоидэктомию. Применяют два типа операций на сосцевидном мастоидальном отростке: с сохранением и с удалением задней стенки слухового прохода. Решение о применении того или иного типа операции, как правило, принимают во время операции. Более предпочтительны операции с сохранением задней стенки слухового прохода, так как ухо после таких операций спустя 3-4 месяца более защищено и требует меньшего ухода.
Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали рост. В последние годы ученые определили характеристики людей, чаще всего страдающих рецидивирующими инфекциями среднего уха: - Лица с отягощённым семейным анамнезом ушных инфекций - Дети, находящиеся на искусственном вскармливании у детей, которых кормят грудным молоком, меньше инфекций уха - Дети, посещающие детские сады - Людям с аномалиями неба например, волчьей пастью - Людям с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма. Какие симптомы воспаления в ухе?
Тут же содержатся три слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня. Их назначение — передавать тона из наружного во внутреннее ухо. Это самая сложная часть, ее еще часто называют перепончатым лабиринтом, так как состоит из множества крошечных каналов в височной кости. Когда мы чувствуем дискомфорт в ушной раковине, то симптомы проявляются так: сильная боль и шум, повышение температуры, появление гнойных выделений из носа, нарушение сна, обоняния и слуха. При обращении к врачу, отоларинголог определит и поставит диагноз. Это и есть отит — воспалительный процесс в одном из трех отделов уха. При этом пациент может жаловаться на боли ноющего, стреляющего либо пульсирующего характера. Они усиливаются при чихании, кашле и затрагивают другие органы, такие как зубы, глаза, носоглотку и лобную часть лица. Этот недуг встречается у людей любого возраста, особенно в осенний и зимний периоды, когда организм при ослабленном иммунитете еще не полностью перестроился к холодному времени года. Это недомогание стоит на втором месте во всем мире после гайморита, и если к его лечению подойти оплошно или вовсе игнорировать рекомендации врача, то возможны осложнения, такие как: менингит, сепсис или абсцесс скопления гноя или жидкости в мозгу. Нередко бывают случаи с летальным исходом. Отит — это ЛОР-заболевание, возникающее по разным причинам в трех отделах уха. Наружный В основном страдают пациенты пожилого возраста и спортсмены, часто соприкасающиеся с водой. Его еще называют «ухом пловца». Причины недуга: Занос инфекции при механическом воздействии касание раковины грязной зубочисткой, пилочкой для ногтей или другим острым предметом. Постоянный контакт с жидкостью.
Новости по теме: отит
Поэтому любые изменения в ее целостности нарушают ее работу: влияют на слух и могут стать воротами для инфекции. Полость среднего уха соединяется с носоглоткой и полостью носа с помощью слуховой трубы, которая участвует в вентиляции, очищении всех отделов среднего уха, а при наличии инфекции в носоглотке может стать ее проводником внутрь барабанной полости. Внутреннее ухо отделено от среднего тонкой мембраной круглое окно , основанием самой маленькой слуховой косточки стремя , а также тонкими костными стенками улитка и полукружные каналы, орган слуха и орган равновесия. Все структуры среднего уха покрыты слизистой оболочкой, при воспалении она утолщается отекает и нарушает нормальную работу цепи слуховых косточек, слуховой трубы и воздушность всех полостей в целом. Особенностями анатомии также является небольшой объем барабанной полости не больше 1 кубического сантиметра , наличие множества узких пространств клеток, карманов и т. Все вышеуказанные нюансы анатомии при возникновении ХГСО и отсутствии его правильного и своевременного лечения могут спровоцировать развитие устойчивых к какой-либо консервативной терапии форм, разрушению цепи слуховых косточек, костных стенок органа равновесия полукружных каналов , органа слуха улитки , канала лицевого нерва, границы с головным мозгом или крупными сосудами и привести к необратимым изменениям: снижению слуха, парезу лицевого нерва, внутричерепным осложнениям. Потому так важно своевременное и правильное лечение ХГСО. Причины Причиной ХГСО часто становится перенесенный ранее острый гнойный средний отит ОСО с образованием перфорации барабанной перепонки, неправильная антибактериальная терапия ОСО, либо устойчивый к антибиотикам возбудитель ОСО, травма барабанной перепонки или пирамиды височной кости, хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Причиной втяжения барабанной перепонки внутрь барабанной полости является создание отрицательного давления за счет плохо работающей слуховой трубы или нарушение работы самой слизистой оболочки, выстилающей всю клеточную систему пирамиды височной кости.
Симптомы ХГСО Характерными жалобами для ХГСО являются снижение слуха разной степени выраженности и выделения из уха слизистые, гнойные, слизисто-гнойные , которые могут быть крайне редкими раз в десятилетие, когда-то в детстве, юности или быть постоянными, не поддающимися консервативной терапии. Нарушения слуха могут быть неощутимы пациентом совсем, могут сопровождаться ушным шумом разной тональности звон, шипение и др. Возможны и другие жалобы: боль в ухе, головная боль при обострении ХГСО; головокружение, возникающее при туалете уха, наклонах головы, физической нагрузке. Особенности клинической картины, риск осложнений и прогноз ХГСО часто зависит от его формы. Клиническая картина и классификация ХГСО Мезотимпанит — туботимпанальный гнойный средний отит; Эпитимпанит — эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Мезотимпаниту свойственна перфорация в натянутой части барабанной перепонки и преимущественное воспаление слизистой оболочки. Чаще встречается именно эта форма, считается относительно благоприятной, поскольку редко сопровождается деструкцией костных стенок полостей среднего уха и холестеатомным процессом. Ведущей жалобой пациентов с мезотимпанитом является снижение слуха различной степени, которое зависит от размера точечная или на всю перепонку и расположения перфорации барабанной перепонки, состояния цепи слуховых косточек подвижны ли они, не нарушена ли их структура.
Эта тугоухость, обусловленная нарушением звукопроведения, носит название кондуктивной, т. Вместе с тем, при длительном течении воспаления слизистой оболочки в барабанной полости продукты самого воспаления и жизнедеятельности микробов, а также некоторые лекарства могут проникать во внутреннее ухо и приводить к токсическому поражению слуховых нервных клеток, т. Наслоение нейросенсорной тугоухости на кондуктивную выражается высокой степенью тугоухости. Хроническое воспаление слизистой оболочки барабанной полости проявляется по-разному у каждого пациента из-за особенностей иммунной системы, и это отражается в клинической картине заболевания. Во время обострения беспокоят выделения слизистые, гнойные или слизисто-гнойные из уха, боль в ухе, ухудшается слух. После назначения врачом адекватной консервативной терапии явления обострения стихают, выделения из уха прекращаются. Однако бывает так, что выделения из уха практически не прекращаются, воспаленная слизистая оболочка сильно утолщается и постоянно производит слизь. Такие изменения называются мукозитом, могут формироваться полипы в барабанной полости.
Данное состояние не поддается консервативному лечению. В дальнейшем при отсутствии хирургического лечения измененная слизистая оболочка превращается в рубцовую ткань, которая значительно затрудняет подвижность слуховых косточек, способствует заращению окон лабиринта, которые также участвуют в звукопроведении, и, в целом, негативно влияет на результат слухоулучшающей операции. Встречается и такой вариант мезотимпанита, при котором ведущей жалобой является постепенное ухудшение слуха, а выделения из уха не беспокоят десятилетиями. В толще слизистой оболочки формируются особые бляшки хрящевой и костной плотности, которые располагаются преимущественно вокруг слуховых косточек и в узких пространствах барабанной полости. Это приводит к постепенному нарушению подвижности слуховых косточек и проявляется медленным ухудшением слуха. В дальнейшем начинают страдать окончания слухового нерва в улитке и это проявляется нейросенсорной тугоухостью. При эпитимпаните разрушается верхняя ненатянутая часть барабанной перепонки, которая не участвует в звукопроведении, поэтому основным проявлением будут выделения из уха. Как правило в начале заболевания на фоне нарушения вентиляции слабая ненатянутая часть барабанной перепонки втягивается внутрь барабанной полости, формируется так называемый ретракционный карман.
Это часть барабанной перепонки становится похожей на целлофановый пакет, тонкий, дряблый. Постепенно карман растягивается и все глубже врастает в барабанную полость.
Среди вестибулярных симптомов наибольшее диагностическое значение имеет головокружение характерно системное головокружение, которое выражается в иллюзорном ощущении вращения предметов вокруг больного, обычно в одной плоскости, или вращения самого больного , спонтанный нистагм в результате нарушения равновесия между лабиринтами, которое обычно возникает при раздражении или угнетении одного из лабиринтов , отклонения от нормы послевращательного и калорического нистагма, расстройства статики и координации, вегетативные реакции. Снижение слуха при лабиринтитах носит характер сенсоневральной тугоухости, которая обычно больше выражена в зоне высоких частот, иногда наступает глухота, в частности при гнойной и некротической формах лабиринтита.
Шум в ухе чаще имеет характер высоких тонов, он усиливается при поворотах головы. К заболеваниям, протекающим с нарушением функции равновесия и слуха, кроме лабиринтита, относятся абсцесс мозжечка, отогенный арахноидит, невринома VIII пары черепных нервов. Распознавание признаков лабиринтита, как правило, не представляет трудностей. При остром диффузном лабиринтите, серозной и гнойной его формах, проводится консервативное лечение, которое включает антибактериальную и дегидратационную терапию, нормализацию местных трофических расстройств в лабиринте, уменьшение патологической импульсации из уха, улучшение общего состояния.
Дегидратационная терапия складывается из диеты, применения диуретиков предпочтение отдается осмотическим , введения гипертонических растворов. Нормализация местных трофических расстройств достигается назначением аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов К, Р, В12, В6, АТФ, кокарбоксилазы. Блокирование афферентации из лабиринта, а следовательно головокружения, осуществляется подкожными инъекциями атропина, скополамина. Отогенные внутричерепные осложнения.
Анатомо-топографические предпосылки перехода воспалительного процесса из височной кости в полость черепа играют существенную роль в возникновении воспалительной интракраниальной патологии. Наиболее часто инфекция из среднего уха распространяется в полость черепа контактным путем через верхние стенки барабанной полости и пещеры сосцевидного отростка, которые являются стенками черепных ямок. Большое значение в распространении инфекции в заднюю и среднюю черепные ямки приобретают т. То обстоятельство, что значительная часть ушного лабиринта и стенка костного канала лицевого нерва прилежат к барабанной полости, делает возможным переход воспалительного процесса из нее на лабиринт и лицевой нерв.
Из лабиринта инфекция проникает вдоль слухового нерва и сопровождающих его сосудов через внутренний слуховой проход в заднюю черепную ямку. Кроме того, гной может проникнуть через водопровод преддверия, заканчивающийся эндолимфатическим мешком: при его нагноении может образоваться экстрадуральный абсцесс. Наконец, инфекция может проникнуть в полость черепа через водопровод улитки, который оканчивается на нижней грани пирамиды непосредственно у ее задненижнего края и сообщается с субарахноидальным пространством. Отогенный менингит является наиболее частым осложнением хронического острого гнойного среднего отита.
Все случаи отогенного менингита могут быть разделены на две группы: первичные — развившиеся вследствие распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями и вторичные — возникшие как следствие других внутричерепных осложнений синустромбоз, субдуральный или внутримозговой абсцесс. Отогенный менингит следует всегда рассматривать как гнойный, его нужно отличать от явлений раздражения оболочек. Отогенный менингит необходимо дифференцировать с эпидемическим цереброспинальным и туберкулезным менингитом. В клинической картине отогенного менингита различают общие симптомы инфекционного заболевания, менингеальные, мозговые и в ряде случаев очаговые симптомы.
Менингеальные симптомы. К ним относятся головная боль, рвота, менингеальные знаки, нарушение сознания. Головная боль из местной, локальной, обычно в заушной и прилегающих теменно-височной или теменно-затылочной областях, становится диффузной, очень интенсивной, распирающей, то есть приобретает черты менингеальной головной боли. Иногда головная боль иррадиирует в шею и вниз по позвоночнику.
Рвота не связана с приемом пищи, возникает чаще при усилении головной боли, но иногда и в тех случаях, когда она не очень интенсивна. С первого дня заболевания обнаруживаются два основных менингеальных симптома: ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Симптом ригидности затылочных мышц преобладает над симптомом Кернига и появляется раньше. Могут регистрироваться и другие менингеальные симптомы: Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, общая гипертензия, светобоязнь и др.
Наряду с этим, патогномоничным признаком менингита является обнаружение воспалительных клеток в спинно-мозговой жидкости. В самом начале заболевания отмечаются такие изменения психики: вялость, оглушенность, заторможеность при сохраненной ориентировке в месте, времени и собственной личности. Затем через несколько часов или дней нередко наступает затемнение сознания, иногда с развитием сопора в течение короткого времени. Реже заболевание начинается с потери сознания, развивающейся одновременно с подъемом температуры.
Возможно психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением и сонливостью. Изменения ликвора. Всегда определяется высокое ликворное давление — от 300 до 600 при норме до 180 мм вод. Цвет ликвора изменен от легкой опалесценции до «молочного» вида, часто он приобретает вид мутной, зеленовато-желтой гнойной жидкости.
Но все-таки чаще всего оно развивается на фоне ОРВИ. Причина этому — насморк. Вирусы, которые находятся на слизистой носа, при многократном шмыганье им вместе со слизью попадают в слуховую трубу.
Вследствие этого давление в барабанной полости уха меняется.
С первого дня заболевания обнаруживаются два основных менингеальных симптома: ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Симптом ригидности затылочных мышц преобладает над симптомом Кернига и появляется раньше. Могут регистрироваться и другие менингеальные симптомы: Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, общая гипертензия, светобоязнь и др. Наряду с этим, патогномоничным признаком менингита является обнаружение воспалительных клеток в спинно-мозговой жидкости. В самом начале заболевания отмечаются такие изменения психики: вялость, оглушенность, заторможеность при сохраненной ориентировке в месте, времени и собственной личности. Затем через несколько часов или дней нередко наступает затемнение сознания, иногда с развитием сопора в течение короткого времени. Реже заболевание начинается с потери сознания, развивающейся одновременно с подъемом температуры.
Возможно психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением и сонливостью. Изменения ликвора. Всегда определяется высокое ликворное давление — от 300 до 600 при норме до 180 мм вод. Цвет ликвора изменен от легкой опалесценции до «молочного» вида, часто он приобретает вид мутной, зеленовато-желтой гнойной жидкости. Цитоз различен — от 200 до 30000 клеток в 1 мкл. Нередко плеоцитоз настолько велик, что число клеток не поддается подсчету. Хлориды в ликворе остаются в пределах нормы, или их содержание несколько снижается. Количество сахара нормально или снижено при нормальном его содержании в крови.
Лечение отогенных менингитов многоплановое с конкретным учетом этиологических, патогенетических и симптоматических факторов у каждого больного. Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции. Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия. Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения. Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств.
Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит.
При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную.
Средний отит
Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать. Категорически нет. При отсутствии перфорации отверстия в барабанной перепонке капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания. Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала. При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура особенно у детей.
Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение. Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда. Миф 3. Ухо нужно срочно прогреть.
Ни в коем случае! Прогревание усиливает микротромбозы вен в области воспалительного процесса и может приводить к повышению риска возникновения осложнений, особенно у детей! Какие же осложнения могут нас ждать при несвоевременном или неадекватном лечении? От безобидного к жизнеугрожающему: 1 Стойкое снижение или потеря слуха на больное ухо.
Правила поддержания детского иммунитета 1 Проводить генеральную уборку дома влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств 2 Комнатные растения. Многие из них содержат большое количество фитонцидов, которые помогут защитить ваш дом. Богаты этими полезными соединениями герань, азалия, аспарагус, диффенбахия пятнистая, фикус Бенджамина, все цитрусовые. Кстати, источаемые растениями эфирные масла не только очищают воздух, но и улучшают самочувствие всех живущих в доме, повышают их устойчивость к острым респираторным заболеваниям. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов.
Так вы вымоете возможные вирусы из носоглотки. С самого рождения возьмите себе за правило находиться с малышом на воздухе не менее 4 часов в день. Исключением может стать только мороз ниже 15 градусов и сильный ветер — в эти дни можете сократить пребывание на улице до 30-40 минут, но дважды в день. Можно ограничиться лишь стопами, направляя на них попеременно то теплую, то холодную воду. Если же малышу понравится процедура, можете ополаскивать и все тело. Начните с небольшого перепада температур — от 25 до 38 градусов. Постепенно увеличивайте разницу за счет нижней границы, она может быть и 5 и 20 градусов — все зависит от восприимчивости ребенка. Заканчивать такой душ нужно теплой водой. В больших количествах в еде должны присутствовать овощи и фрукты.
В ежедневное питание нужно включить продукты в состав которых входят: витамины А, С, Е, группы В, Д, а также калий, магний, медь, цинк и йод. Ежедневно ребенок обязан получать вместе с едой минералы, белки и витамины. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым. Он также негативно влияет на иммунную систему. Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке.
Двумя основными задачами лечебного процесса являются остановка воспаления и обезболивание. В целях ликвидации источника воспаления используют антибиотики наряду с витаминотерапией и физиотерапевтическими процедурами. К тому же важную роль играет купирование симптоматики общей интоксикации. Нужно употреблять много жидкости, которая должна быть богата витамином «С». В том случае, если медикаментозная терапия не приносит никаких результатов и слух не становится лучше, то врачами делается прокол в барабанной перепонке.
Если сделанный прокол не приносит результатов, то используют продувку и УВЧ-терапию. Почему при отите возникает нарушение слуховых функций? Такое последствие отита происходит по следующим причинам: Из-за того, что сильно отекают ткани. Блокировка евстахиевой трубы. Накопление жидкости за пределами барабанной перепонки.
Нарушение в передаче нервного импульса. Отмирание волосков слуховых рецепторов. Слух, как правило, полностью восстанавливается в том случае, если лечение было доведено до конца. Но если происходит ухудшение слуха в дальнейшем, то, возможно, причины этого заключаются в другом. Какое еще последствие отита у детей возможно?
Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты.
Наличие нервного подергивания глазных яблок. Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода.
Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону.
Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим. В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье.
Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома. Холестеатома уха Симптоматика воспалительного процесса в ушах иногда может свидетельствовать о появлении заболевания опухолевого свойства, речь в данном случае идет о холестеатоме. Это заболевание не относят к онкологии, но оно чревато серьезным осложнением, включая даже летальный исход. Холестеатома имеет вид небольших узелков, которые как бы собраны вместе. В центре опухоли присутствует детрит, являющийся продуктом разложения ткани.
Другие слои представлены в виде омертвевших клеток эпителия и кристаллов холестерина. Размер опухоли достигает более трех миллиметров. В основном холестеатомы располагаются в среднем ухе. Развивается это последствие отита среднего уха у людей с пониженным иммунитетом и у тех пациентов, которые склонны к частым простудам и хроническим отоларингологическим заболеваниям. К симптомам стоит отнести следующие проявления: Появление боли в ухе, в висках, во лбу или затылке.
Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию. После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком. Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки.
Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Одеваться нужно по погоде. Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается. Вакцина от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит. Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина: Превенар производство США и Пневмо-23 Франция.
В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности. Обратите внимание! При посещении бассейна нужно обязательно надевать специальную шапочку, предохраняющую уши от намокания и попадания воды. Умение правильно сморкаться поможет избежать попадания слизи в слуховую трубу.
Лечение отита у взрослых и детей
При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Особая опасность осложнений при отитах обусловлена непосредственной близостью к уху крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и головного мозга. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс.
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
Почему, доступно объяснила врач-оториноларинголог петербургской клиники «Мой медицинский центр» Алина Чернова. Дело в том, что наружный слуховой проход — идеальное место для развития воспаления: в нём тепло и очень тонкая кожа, а чисткой ватными палочками человек её травмирует. И стоит попасть в ухо грязной воде — на море, в бассейне — начинается воспаление, или наружный отит. Поэтому можно осторожно помыть ушную раковину, когда принимаете душ, и вытереть её сухим полотенцем.
Также дома полезно иметь лампу синего стекла обычную синюю лампочку на 60-75 Вт и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию. Как не болеть отитом?
Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов доказано исследованиями , ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания! Как правильно сморкаться? Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: "дуй! Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку!
Не надо прижимать крылья носа! Пусть сморкнется разок-другой так а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем , а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю. А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом. Экскурсия в психологию Человеческий организм, словно тонко настроенный музыкальный инструмент, чутко реагирует каждой клеточкой на изменения психологической атмосферы вокруг себя. Особенно дети всем своим естеством переживают стрессовые моменты жизни. И есть мнение, что в тех семьях, где ребёнок слышит то, что ему не хочется слышать ругань и крики родителей, крайне эмоциональные споры родных, обиды и оскорбления, даже в «шутку» наносимые ему или его маме, нецензурные выражения, брань дети страдают заболеваниями уха чаще и тяжелее.
Болеть могут люди любого возраста. Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка.
В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе.
Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух. Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту. Патология характеризуется острыми болями в области около уха. Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления.
Чем опасный наружный отит Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа. Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию. Наружный отит провоцирует следующие последствия. Снижение слуха на время. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха. Нарушение костной ткани и хрящей. Переход инфекции на другие ткани.
При отсутствии лечения, инфекция распространяется вглубь тканей, и провоцирует развитие флегмоны инфекционного процесса кожи. Наружный тип ушного заболевания может также стать некротическим, вызвать повреждение нервов. Рецидивирующий воспалительный процесс в ухе. Как снизить риск осложнений Чтобы избежать негативного сценария развития дел после отита, следует принять определенные меры. Они помогут максимально обезопаситься от развития последствий после воспаления уха любой этиологии и фазы. Первым делом, не стоит игнорировать опасные признаки, даже если у больного обычный насморк при простуде либо аллергии. При болезненности в среднем органе слуха, тугоухости, слабости в теле — нужно сразу вызвать доктора. Излечить острый отит можно за 7 дней, при условии грамотной терапии. Не стоит пренебрегать советам врача, также вносить свои коррективы в лечебный план. Следует исключить курение, поскольку табачный дым служит раздражителем носоглотки и стимулирует отек слуховой трубки.
Также стоит позаботиться о повышении защитных свойств организма.
Инфекции уха. Как избежать отита
Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением.
Симптомы и лечение отита
На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса. Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее. Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры.
При этой форме высок риск развития осложнений. Острый Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе. Если ребенок не умеет разговаривать, то при такой симптоматике он будет сильно плакать. Рекомендуем ознакомиться со статьей « У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях «. Спустя пару суток барабанная перепонка разрывается, а гной вытекает. Состояние пациента становится хорошим, так как температура приходит в норму, а боли утихают. Разрыв перепонки начинает постепенно заживать, а слух не ухудшается. Если гной прорвался не наружу, а во внутрь, то пациент рискует получить серьезные осложнения головного мозга, вплоть до летального исхода. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. Факторы риска Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний.
Есть врожденные и приобретенные факторы, которые повышают риск развития болезни. Врожденные факторы Шанс подхватить заболевание увеличивается из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний. Приобретенные факторы Процессы воспаления в области носа заметно ухудшают проводимость труб из-за отека слизистой носоглотки. Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб. Чаще всего болезнь развивается у людей дошкольного возраста, так как евстахиева труба намного меньше в диаметре, чем у взрослых. Фактором риска могут стать увеличенные аденоиды, которые сдавливают трубу, тем самым мешая проходимости. Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, из-за чего начинают много плакать и активно «шмыгать» носом. Список осложнений Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если есть гной, то высок риск развития холестетомы.
Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха. Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв. Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом.
Первый — наружное ухо, к которому относится ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Среднее ухо — это барабанная полость объёмом около кубического сантиметра, расположенная в височной кости за барабанной перепонкой. Здесь расположены три слуховые косточки молоточек, наковальня и стремечко , которые передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее. Среднее ухо связано с носоглоткой евстахиевой слуховой трубой. Через неё внутреннее давление в ухе выравнивается с атмосферным давлением. Внутреннее ухо — самый сложный по строению отдел.
Он представляет собой систему лабиринтов, расположенных в толще височной кости. Внутреннее ухо отвечает не только за способность слышать звуки, но и за равновесие: здесь расположена вестибулярная система человека. Отит может развиться в любом из отделов уха, но в среднем ухе он бывает чаще всего, так как этот отдел соединён с носоглоткой евстахиевой трубой Причины среднего отита В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии — пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк. Патогенная микрофлора попадает в полость среднего уха тремя основными путями. Тубарный тубогенный путь. Когда человек болеет, вирусы или бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу из носоглотки. Чаще всего это происходит при острых респираторных заболеваниях. Также воспаление может случиться, если евстахиева труба перекрывается аденоидами, опухолью или разбухшими при аллергии тканями носоглотки. В норме через евстахиеву трубу выравнивается давление в среднем ухе. Это происходит, когда человек сглатывает или зевает.
Если естественное сообщение с носоглоткой прекращается, в среднем ухе постепенно понижается давление и из тканей, окружающих ухо, в область пониженного давления начинает поступать жидкость — экссудат. Она мешает барабанной перепонке нормально вибрировать и передавать звук, возникает ощущение заложенности уха.
Что вызывает воспаление в ушах? Среднее ухо - это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим.
Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов. У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ.
Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды.
В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Что нельзя делать при отите Следует помнить, что если температура тела поднимается выше 38 градусов, то проведение любых физиопроцедур ингаляции, согревающие компрессы и так далее категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния ребенка. Также под запретом находится борный спирт, который в прошлые годы активно применялся для лечения отита. Дало в том, что его применение может вызвать ожог барабанной перепонки, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента. Если из уха ребенка начал выделяться гной, не стоит пытаться делать глубокую очистку уха ватными палочками, так как терапевтического эффекта эта процедура не дает, но может травмировать барабанную перепонку. Следует помнить, что отсутствие лечения, так же как и самолечение могут привести к развитию целого ряда осложнений хронический отит, острый мастоидит, ухудшение слуха. Поэтому при первых признаках отита необходимо немедленно показать ребенка врачу! Запись на консультацию к врачу-оториноларингологу по телефону: 216-15-13 К Вашим услугам консультации и лечение опытными оториноларингологами.
Написать отзыв Обратие внимание, все поля обязательны для заполнения. Выражаю свое согласие Выражаю свое согласие на получение электронных писем на указанный.
Опасность осложнения при отите
Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. Особая опасность осложнений при отитах обусловлена непосредственной близостью к уху крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и головного мозга. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха.