Естественно, я наблюдалась у уролога, делала УЗИ, которые показывали в правой почке то песок, то камни – иногда 3, иногда 5, иногда 8 мм.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Болит правая почка сделал УЗИ нашли камень 4 мм что делать не знаю. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
Фосфаты разрыхляются и выводятся с помощью Цистона, Фитолизина, Уролесана. В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль, соблюдение щадящей диеты и питьевого режима. Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек. Дробление камней в почках. Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод.
Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком. Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны литотрипсия. Для дробления камней в почках может быть использован и лазер.
После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек. Хирургические методы выведения камней из почек Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу.
Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод. Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком. Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны литотрипсия. Для дробления камней в почках может быть использован и лазер. После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек. Хирургические методы выведения камней из почек Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления.
Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу. Для принятия решения и подбора оптимального способа лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику не только почек, но и обследование всего организма. Для каждого из способов есть свои противопоказания по общему состоянию организма, наличию хронических заболеваний или острых воспалительных процессов. И это касается не только хирургических манипуляций и вмешательств. Самостоятельное растворение и выведение камней может вызвать серьезные повреждения тканей мочевыводящих путей.
Ухудшение общего самочувствия. Человек быстрее устает, у него ухудшается аппетит, происходит потеря веса. Признаки заболевания других органов Дискомфорт в области поясницы может указывать на многие болезни.
Поэтому так важно выяснить причину болей. Острый аппендицит может проявляться болями в поясничной области. Кроме того, у человека повышается температура тела, может присоединиться тошнота и рвота. При возникновении подобных симптомов, необходимо обращаться за немедленной врачебной помощью. Воспаление органов половой системы. Боли в пояснице могут возникать при воспалительных процессах в половых органах, причём мочевыделительная система с половой системой имеет очень тесную взаимосвязь. Болезни органов, располагающихся в брюшной полости, могут отзываться поясничным дискомфортом. Чтобы выяснить природу болей, необходимо обращаться к врачу для проведения более точной диагностики.
Остеохондроз позвоночного столба очень часто приводит к возникновению болей в области поясницы. Сюда же можно отнести и иные патологии опорно-двигательного аппарата. Что может произойти, если у вас камень в почках? Если у человека есть камень в почках, то это состояние требует лечения. Когда никакой терапии не проводится, возможно развитие следующих осложнений: В том месте, где располагается камень, возникнет хронический воспалительный процесс. Особенно часто это происходит после переохлаждения, после перенесённой ОРВИ и на фоне общего снижения иммунитета. В итоге, присоединяются такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит и цистит. В дальнейшем пиелонефрит может осложняться паранефритом, возможно формирование гнойных нарывов в почке или карбункула.
Это грозит абсцессом органа, гибелью почечных сосочков и сепсисом. В итоге, человеку потребуется срочное оперативное вмешательство, так как подобное состояние несёт прямую угрозу жизни. Возможно развитие почечной колики, которая возникает при закупорке камнем мочеточника. Кроме того, закупорка камнем почки делает невозможным отток мочи. Это способно привести к увеличению почки в размерах, к гидронефрозу, а в дальнейшем, к развитию почечной недостаточности. Камни способны расти. Иногда они достигают таких размеров, что занимают всю чашечно-лоханочную систему. Это, в свою очередь, провоцирует появление постоянной нерезкой боли в области поясницы с последующим развитием прогрессирующей почечной недостаточности.
Наличие камня в почках может спровоцировать развитие нефрогенной гипертензии, то есть у больного будет повышено артериальное давление, которое невозможно контролировать обычными препаратами. Может ли болеть камень в почке? Камень в почке может болеть. Боли носят тупой характер, они могут появляться при закупорке камнем мочеточника или лоханки почки. Если на фоне болей моча приобретает мутный цвет, у человека повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие, то это будет указывать на присоединение инфекции. Боль локализуется в поясничной области, может отдавать в спину, в левый или правый бок, в низ живота. Боли могут напоминать о себе во время опорожнения мочевого пузыря. Иногда боли усиливаются во время тряски, например, при поездке в общественном транспорте, либо после физических нагрузок.
Боли при камнях в почках могут быть совсем незначительными, либо очень интенсивными почечная колика. Иногда боль не беспокоит человека совсем, и он даже не подозревает о наличии у него камня в почках. Первый приступ боли может сразу протекать по типу почечной колики. Почечная колика — что это такое? Почечная колика — это острый приступ боли, который случается на фоне внезапного нарушения оттока мочи. Чаще всего почечная колика развивается при ущемлении камня в одном из отделов мочеточника. Состояние сопровождается повышением артериального давления и ишемией почек. Почечная колика выражается в схваткообразных болях в области поясницы.
Они распространяются на мочеточник и ниже. Мочеиспускание также становится крайне болезненным. Параллельно у человека возникает тошнота, может присоединиться рвота. Больной находится в возбуждённом состоянии. Почечная колика требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Причины почечной колики. При закупорке мочеточника камнем резко повышается давление в почечной лоханке, лоханка растягивается. Так как в стенке лоханки много болевых рецепторов, то боль обычно очень сильная.
Когда размер камня не больше 0,5—0,6 см, то камень может выйти сам с мочой. Если же камень большой или же сужены мочевые пути либо по другим причинам камень долго находится в мочевых путях, мешая моче отходить, давление в почечной лоханке долго остаётся высоким или же растёт постоянно, и это может привести к нарушению функции и даже гибели почки. Может ли раствориться камень в почках? Камень в почках может раствориться, но для этого потребуется проведение специфической терапии в сочетании с диетой. Достоверно растворимыми с помощью литолитической терапии являются только мочекислые камни. Оксалатные и уратные камни можно растворять с помощью щелочного питья. Иногда небольшие уратные камни можно растворить, перейдя на усиленный питьевой режим для этой цели подходит обычная вода. Могут ли камни в почках повышать давление?
Камни в почках могут повышать давление. Это состояние называется синдромом вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего давление повышается тогда, когда присоединяются осложнения мочекаменной болезни, например, хронический калькулезный пиелонефрит. Также артериальное давление всегда повышается на фоне приступа почечной колики. Могут ли камни в почках выйти сами?
Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение — никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру. Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями.
Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать — если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк». Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут! Отправить заявку.
Камни в почках: сильные боли
пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки; нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. Нашли на УЗИ в почках камни, в одной почке камень 7 мм, в другой несколько от 4 до 6 мм. Для профилактики образования камней в почках мужчинам и женщинам достаточно съедать всего несколько грамм фруктов или овощей в день. Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование. Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток ные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе ние внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных ется кровоток в почечных. Все новости Лента новостей Hardware Software События в мире В мире игр IT рынок Новости сайта.
Конкременты почек
К зоне почки подводится специальная подушка, которая под рентгеновским и\или ультразвуковым контролем посылает в камень ударную волну. Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Все новости Лента новостей Hardware Software События в мире В мире игр IT рынок Новости сайта. Туда и вылетел тот скольчатый камень, который оказался настолько мал, что потом пришлось рассматривать его в микроскоп.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
Поэтому процедуры проводили даже без них. Таким образом камни дробятся почти в любом месте — в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы. В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу — достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и направление от своего лечащего врача формы 57У. В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды.
Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата. Сразу после пациент может вставать и отправляться домой.
Когда в лоханках накапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают ее по мочевыделительным путям к мочевому пузырю.
Интересно то, что стенки почки лоханок и чашек , а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может выйти за их пределы. Важно: именно потому, что моча первоначально накапливается в лоханках, там и образуются камни, которые возникают избытком солей в организме. Образование камня в лоханке почки Формирование почечного камня зависит от обменных процессов в организме и их качества Образование почечного камня напрямую зависит от скорости и качества обменных процессов в организме. Главным фактором здесь является избыток нерастворимых солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и другие. Следует отметить, что повышенная концентрация этих веществ может быть вызвана чрезмерным потреблением растительной и мясной пищи. Когда концентрация этих солей превышает норму для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, так как не всасываются обратно в кровь.
Вначале соли оседают в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они начинают нарастать на песок. В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках.
Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза.
Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными. Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах. В этом случае пациент может периодически ощущать почечную колику, вызванную движением камня. Размер подвижных конкрементов значительно меньше размеров неподвижных. Однако форма камней сама по себе представляет угрозу для больного. Если камень имеет острые края или шипы, он может повредить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей при движении.
При высокой чувствительности пациент будет испытывать острую боль.
Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление.
Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение. Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза.
Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами.
Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток. Способ применения и дозы: Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес.
При почечных и "печеночных" коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап. Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней описание препарата : Блемарен Германия - состав и форма выпуска: порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь — 100 г. Таблетки для приготовления шипучего напитка: 1 тб. Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. Последовательно нейтрализует реакцию мочи. Когда она приближается к нейтральной и устанавливается в пределах pН 6,6 — 6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия.
Если данное значение pН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование.
Болевой синдром в левом боку. Принимать сильные препараты для обезболивания не стоит, так как доктор не сможет отследить острое состояние в области почек. Стоит отметить, что болевой синдром в поясничном отделе может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника. Боль исчезла. Ни в коем случает не отказываться от врачебного осмотра и проведения лечебных мероприятий в стенах больницы. Обусловлено это следующим: 1. Когда камены выходит из органа, это, как правило, проявляется в виде затруднения оттока мочевины.
Выведение камней из почек
Благодаря воздействию тонкого луча концентрированного света из образования начинает выпариваться вода, при этом окружающие ткани не повреждаются. Лазер глубже 0,5 мм не проникает. Наибольший эффект достигается в том случае, если конкременты имеют размер не больше 1 см в диаметре. Что делать, если в почке камень большого размера?
Большой камень в почке удаляют через небольшой разрез, сделанный в спине. К такому способу прибегают, если не удается его раздробить другими способами. Пациент восстанавливается после этого за один-два дня.
Как вывести камни консервативным способом? Если камень в почке 5 мм, что делать? Употребление жидкости помогает разведению концентрации мочи и уменьшает количество ядер кристаллизации в урине.
Чтобы почечные конкременты не росли, необходимо пить каждый день не меньше 1,5 л воды. Из-за болезней почек количество токсинов в сыворотке крови начинает увеличиваться. При употреблении воды токсичные вещества способны растворяться.
Чтобы избавиться от камней в почках, необходимо пить очищенную воду, а также напитки из брусники или клюквы. Компоты из сухофруктов и яблок также замечательно справляются с конкрементами, но все-таки по эффективности уступают морсам из брусники. Употребление большого количества жидкости помогает камням самостоятельно выйти через мочевыводящие пути, но только если их размеры не больше 6 мм.
Если они больше этого значения, то для их извлечения потребуется только хирургическое вмешательство. Правильное питание Всем известно, что рост камней в почках вызывает неправильное питание, поэтому лучше всего придерживаться лечебной диеты, которая поможет снизить высокий уровень кислот в организме, обеспечит хорошую уродинамику, а для размягчения конкрементов восстановит кислотность мочи. Кроме того, необходимо: каждый день пить по 8-10 стаканов воды; отказаться от тяжелой жирной пищи; ограничить потребление соли; при избыточной массе тела привести вес в норму с помощью физической активности и правильного питания; отказаться от алкоголя; принимать отвары мочегонных трав.
Профилактика образования камней Если камень в почке 5 мм, что делать? В этом случае поможет только лечение. Чтобы не допустить образования почечных конкрементов, необходимо осуществлять профилактические меры: желательно придерживаться специальной диеты; каждый день пить много воды; заниматься физическими упражнениями; регулярно проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов; своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы; держать под контролем хронические болезни; отказаться от вредных привычек; в случае каких-либо жалоб своевременно обращаться к врачу.
Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия. В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций.
В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе. Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление урологом.
Оперативное вмешательство требуется, если имеется выраженная непроходимость мочевого пузыря. Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин существенно не отличается. Не рекомендуется принимать народные средства, особенно пациентам в группе риска. Схема лечения устанавливается квалифицированным специалистом — нефрологом или урологом.
Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов.
Камни в почках: симптомы и лечение
Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Как удаляют камень из мочеточника? Некоторые камни лучше поддаются ультразвуковому дроблению, в то время как другие требуют лазерное воздействие. Можно ли обойтись без операции Однако многие пациенты ищут альтернативные пути решения данной проблемы, чтобы избежать хирургического вмешательства. Рассмотрим возможности без применения хирургии. Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения. Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов. Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности.
Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов. Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма. Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай. При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция. Если у вас обнаружили уратные камни, ограничивайте потребление мяса, рыбы и птицы, так как они содержат большое количество пурина, который превращается в ураты. Цистиновые и струвитные камни попадаются реже других, но требуют особого диетического подхода, который должен назначить врач. Физическая активность. Cвязь между мочекаменной болезнью и физической активностью может показаться неочевидной, однако движение и регулярные физические нагрузки могут оказать значительное влияние на профилактику и лечение этого заболевания. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общий обмен веществ на должном уровне, что в свою очередь может снизить риск образования камней.
Когда камень закупоривает какую-либо часть мочеточника, моча скапливается внутри и распирает сам мочеточник и почку, нарушая ее работу. Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий.
Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками.
После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни. Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами.
Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза.
Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита. Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности. В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу.
Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей. Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни. Нарушение обмена веществ, вызванные диетой, болезнью или генетикой, увеличивают секрецию камнеобразующих веществ и снижают — ингибиторов камнеообразования. В результате в моче остаются кристаллы соли, которые со временем откладываются в камни. Кто в группе риска? Мочекаменной болезнью чаще страдают мужчины, чем женщины.
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. просто жить дальше. пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки; нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
От чего появляются камни в почках и как ускорить выход камня из почки
Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Камни почек бывают меньше булавочной головки.
Камень мочеточника
У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб.
Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция. CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока.
Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться.
Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание.
Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента, пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья — перед входом в мочевой пузырь. Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи. По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство.
Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями.
Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь. Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии. Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом вы спите , так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры.
Такие камни требуют серьезного лечения. Лекарственные травы: пол-пола, толокнянка, хвощ полевой, лист березы и земляники, а также различные сборы применяются наряду с таблетками от камней в почках как вспомогательное или основное средство. В лечении МКБ необходимо придерживаться диеты и питьевого режима 30г обычной воды на 1 кг веса. Диетология подразделяет камни в почках на кислые, к которым относятся ураты и оксалаты и щелочные — фосфаты и карбонаты. Если имеются щелочные конкременты употребляют с едой подкисляющие продукты, нежирное мясо, рыбу, мучные продукты, а в присутствии кислотных их употребление ограничивают. Рекомендуется прием овощей, фруктов, молочных продуктов в преимущественном количестве. Широко применяются для растворение камней в почках народные средства. Из всех самым эффективным является простой арбуз. Он обладает мочегонным свойством и богат микроэлементами, калием, магнием и витаминами. Арбуз разрешается есть в неограниченном объеме с черным хлебом в небольшом количестве. При этом рекомендуется принимать горячую ванну в вечернее время. Арбуз достаточно полезен при подагре. Наиболее результативным и максимально эффективным является сочетание лекарственной терапии с одновременным применением низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинации с низкочастотным ультразвуком. Такое взаимодействие оказывает щадящее воздействие на почки и мочевыводящие пути и имеет минимальный процент осложнений, в отличие от инструментальных вмешательств. Под воздействием лазерного излучения с ультразвуковой частотой происходит вибрация камня в импульсном режиме. Процесс разрушения конкрементов идет постепенно и камень в виде мелкого песка выводится с мочой, не повреждая мочевыводящие пути. Это позволяет избежать болей и проводить лечение амбулаторно. Снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит отток мочи, нарушается структура камня.