применять его согласно инструкции. Ирунин выпускается в двух лекарственных формах: вагинальные таблетки и капсулы для приема внутрь. Ирунин противопоказан при индивидуальной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам капсул.
Ирунин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Огромным достоинством препарата Ирунин является то, что все внешние проявления кандидоза у меня отступили в первый же день приема капсул. Недавно попробовала препарат "Ирунин" в капсулах от компании "Veropharm". Цель исследования: изучение эффективности и безопасности препарата Ирунин (итраконазол) в лечении хронического кандидозного вульвовагинита. Применение препарата Ирунин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск.
Капсулы и свечи Ирунин от грибка: инструкция по применению и отзывы
Применение препарата Ирунин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул внутрь сразу же после плотной еды. Для лечения грибка кожи дерматолог прописал капсулы Ирунин по 1-й штуке дважды в день.
Капсулы Верофарм "Ирунин"
Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены. Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой. Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций управление автомобилем и пр.
В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени , у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих возникновение гепатита , а именно: анорексии , тошноты , рвоты , слабости, боли в животе и потемнения мочи, в случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапиюи провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов, не следует назначать лечение Ирунином, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность «печеночных» ферментов.
Нарушения функции печени: Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения итраконазола у больных с циррозом несколько увеличен. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы. При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени. Нарушения функции почек: У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии , которая может быть связана с приемом капсул Ирунина.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов , нейтропенией может потребоваться увеличение дозы. Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой Не наблюдалось. Применение в педиатрии Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Применение во время беременности и лактации На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщин оправдывает возможный риск для плода.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует. Применение в педиатрии Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Применение во время беременности и лактации На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщин оправдывает возможный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений кормить грудью не следует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3А4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4.
Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения уровни итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения см. Примерами таких лекарств являются: Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итракорназола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Пероральные антикоагулянты; Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир; Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как дигидропиридин и верапамил; Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус; Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы. Особые указания При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения.
Ирунин капсулы 100мг №14
Заменители данного средства похожи на него своим структурным составом или основными свойствами, которые необходимы для подавления микозной инфекции. Все основные аналоги «Ирунина» представлены в таблице. Дорогие аналоги Дешевые аналоги «Орунгал» Действующим компонентом лекарственного средства является вещество итраконазол. Оно поступает в продажу в виде капсул, которые назначают с целью лечения грибка. Показания и противопоказания «Ирунина» и его аналога являются идентичными. Стоимость — 3200 рублей 14 капсул. Медикамент продается в форме суппозиторий, спрея, раствора и геля. Он эффективен в борьбе со многими грибковыми возбудителями. Стоимость — около 100 рублей гель. Он выпускается в форме капсул для перорального приема. Лекарство хорошо справляется с микотическими заболеваниями.
Он также эффективен при онихомикозе. Стоимость — 750 рублей 7 капсул. Капсулы назначаются пациентам при микозах на коже, ногтях или слизистых оболочках. Стоимость — 250 рублей 4 капсулы. Он поступает в продажу в виде суппозиториев, крема и таблеток. Медикамент отличается широким спектром действия по отношению к патогенным грибкам. Стоимость — 460 рублей 20 суппозиториев , 250 рублей крем. Все заменители «Ирунина» характеризуются выраженным антимикотическим действием. Применение любого из них нужно в обязательном порядке согласовывать со специалистом, который наблюдает течение грибкового заболевания. Состав и формы выпуска «Ирунин» от грибка поступает в продажу в двух лекарственных формах.
Он представлен в виде капсул и таблеток. В первом случае медикамент прописывают при поражении грибком слизистой оболочки ротовой полости, волос, кожного покрова и ногтевых пластин. Таблетки же предназначены для лечения вагинальных заболеваний, к которым привели данные патогены. Ирунин производится в капсулах и вагинальных таблетках Капсулы содержат в себе следующие компоненты: Итраконазол 100 мг; Диоксид титана; Гипромеллоза. Лекарственное средство характеризуется наличием твердой оболочки, которая окрашена в желтый цвет. Выполнена она из желатина. Препарат поступает в продажу, расфасованный по упаковкам. Каждая из них вмещает в себя 6, 10 или 14 капсул «Ирунина». Вагинальные суппозитории, которые имеют вид таблеток, состоят из следующих веществ: Итраконазол 200 мг; Тальк; Лактоза. Активный компонент вагинальных таблеток эффективно действует против грибкового патогена, который приводит к развитию инфекции на слизистых оболочках интимных органов.
Побочные действия Многие медикаменты вызывают побочные эффекты. Не исключением являются капсулы для перорального приема и свечи для введения во влагалище вагинальные. Как правило, негативные реакции на компоненты препарата возникают у людей, которые превышают его допустимую дозировку. Также такие состояния наблюдаются при длительном приеме «Ирунина». Побочные эффекты часто возникают по причине наличия у человека повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента, которая не была учтена врачом при назначении лечения.
Применение при нарушениях функции почек В случаях крайней необходимости при нарушении функции почек лечение итраконазолом проводят под контролем его уровня в плазме и с соответствующей коррекцией дозы. Применение у детей В настоящее время недостаточно данных о применении итраконазола у детей. Особые указания Не следует применять у пациентов с симптомами желудочковой дисфункции и указаниях в анамнезе на застойную сердечную недостаточность.
Не следует применять итраконазол у пациентов с заболеваниями печени. При развитии на фоне лечения симптомов сердечной недостаточности, нарушений функции печени, периферической невропатии итраконазол следует отменить. С осторожностью применяют итраконазол при повышенной чувствительности к другим производным азола. Использование в педиатрии В настоящее время недостаточно данных о применении итраконазола у детей. Аналоги ирунина.
Клинические результаты проявляются по мере отрастания ногтей, как правило, уже после окончания лечения. При системных микозах дозировка Ирунина зависит от вида инфекции: Кандидоз — по 100-200 мг один раз в сутки, средняя продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев; Аспергиллез — по 200 мг один раз в сутки в течение 2-5 месяцев; Криптококковый менингит — по 200 мг два раза в сутки, продолжительность терапии от 2 месяцев до 1 года; Криптококкоз за исключением менингита — по 200 мг Ирунина один раз в сутки, продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года; Споротрихоз — по 100 мг один раз в сутки в течение 3 месяцев; Гистоплазмоз — по 200 мг один или два раза в сутки на протяжении 8 месяцев; Хромомикоз — по 100-200 мг один раз в сутки, продолжительность лечения 6 месяцев; Паракокцидиомикоз — по 100 мг Ирунина один раз в сутки в течение 3 месяцев; Бластомикоз — по 100 мг один раз в сутки или по 200 мг два раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания, продолжительность терапии 6 месяцев. Ирунин в форме вагинальных таблеток применяют интравагинально путем однократного введения во влагалище вечером перед сном. Курс лечения — 1-2 недели. По рекомендации врача может быть назначен повторный курс. Побочные действия В результате применения Ирунина возможно развитие таких побочных эффектов, как: Головные боли и головокружение, утомляемость, периферическая невропатия; Диспепсические расстройства, запор, боли в животе, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха, в отдельных случаях возможно токсическое поражение печени; Отек легких;.
Не исключением являются капсулы для перорального приема и свечи для введения во влагалище вагинальные. Как правило, негативные реакции на компоненты препарата возникают у людей, которые превышают его допустимую дозировку. Также такие состояния наблюдаются при длительном приеме «Ирунина». Побочные эффекты часто возникают по причине наличия у человека повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента, которая не была учтена врачом при назначении лечения. В таком случае могут возникнуть ситуации, которые несут прямую угрозу жизни человека. Если препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия, то его сразу же отменяют. При прохождении капсульной терапии, при котором пациент принимает капсулы препарата, могут появиться негативные реакции со стороны разных систем и внутренних органов: Желудочно-кишечный тракт. Очень часто пациентов беспокоит развитие диспепсии, тошноты и абдоминальных болей. Редкими явлениями считаются анорексия и повышение активности энзимов в печени; Центральная и периферическая нервная система. Крайне редко после приема лекарства больных беспокоит головная боль и ощущение упадка сил. Также могут наблюдаться головокружения и нейропатия периферического типа; Репродуктивная система. У женщин на фоне приема «Ирунина» в редких случаях нарушается менструальный цикл; Мочевыделительная система. У пациентов отмечают повышенное количество креатинина в крови; Обменные процессы. Не исключается развитие отеков, а также появление избытка калия в крови; Сердечно-сосудистая система. В редких случаях после приема «Ирунина» развивается отек легких или сердечная недостаточность; Аллергические реакции. Крайне редко пациент беспокоит лихорандка, зуд, сыпь, отек Квинке и экссудативная эритема злокачественного типа; Кожный покров. Может наблюдаться облысение. При лечении вагинальными таблетками у женщин появляются жалобы на такие побочные эффекты, как сыпь в области вульвы, жжение и зуд. Как правило, местные побочные реакции не требуют прекращения лечебного курса. Побочные действия Ирунина Желудочно-кишечный тракт — это самые частые побочные эффекты, запоры, тошнота, боли в животе, диспепсия, снижение аппетита, вплоть до анорексии. Центральная нервная система — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, невропатия. Аллергические реакции — крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек. Мочевыделительная система — моча может приобретать темный цвет, гиперкреатининемия. Сердечно- сосудистая система — отек легких и развитие застойной хронической сердечной недостаточности. Половая система — у женщин возможно нарушение менструального цикла. Обмен веществ — гиперкалиемия, отеки. Иногда развивается токсический гепатит, холестатическая желтуха, в редких случаях регистрировались летальные исходы от острой печеночной недостаточности. Поэтому при терапии Ирунином рекомендуется периодически проводить контроль функции печени. При появлении признаков токсического поражения печени: рвота, слабость, анорексия, потемнение мочи, следует немедленно отменить прием препарата и исследовать функции печени. Больным с различными заболеваниями печени и повышенным уровнем печеночных ферментов назначать это лекарственное средство не следует. Также терапию следует прекратить в случае развития нейропатии. Ирунин от грибка ногтей — цена: 100 мг. Схема приема Использовать медикамент рекомендуется только после назначения специалистом. Схема приема, длительность курса лечения и дозировка составляются на основе диагноза и характера выраженности патологии. Основываясь на характере поражения ногтевой пластины и степени распространения инфекции, врач может назначить несколько циклов терапии. При тяжелой форме заболевания, перед началом приема капсул, может потребоваться полное удаление пораженной ногтевой пластины.
Вы точно не робот?
Мне было назначен Ирунин по схеме: 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. применять его согласно инструкции. В медицинской практике не встречались случаи отравления капсулами от грибка ногтей «Ирунин».
Ирунин: инструкция по применению
Применение любого из них нужно в обязательном порядке согласовывать со специалистом, который наблюдает течение грибкового заболевания. Состав и формы выпуска «Ирунин» от грибка поступает в продажу в двух лекарственных формах. Он представлен в виде капсул и таблеток. В первом случае медикамент прописывают при поражении грибком слизистой оболочки ротовой полости, волос, кожного покрова и ногтевых пластин. Таблетки же предназначены для лечения вагинальных заболеваний, к которым привели данные патогены. Ирунин производится в капсулах и вагинальных таблетках Капсулы содержат в себе следующие компоненты: Итраконазол 100 мг; Диоксид титана; Гипромеллоза. Лекарственное средство характеризуется наличием твердой оболочки, которая окрашена в желтый цвет. Выполнена она из желатина. Препарат поступает в продажу, расфасованный по упаковкам. Каждая из них вмещает в себя 6, 10 или 14 капсул «Ирунина». Вагинальные суппозитории, которые имеют вид таблеток, состоят из следующих веществ: Итраконазол 200 мг; Тальк; Лактоза.
Активный компонент вагинальных таблеток эффективно действует против грибкового патогена, который приводит к развитию инфекции на слизистых оболочках интимных органов. Побочные действия Многие медикаменты вызывают побочные эффекты. Не исключением являются капсулы для перорального приема и свечи для введения во влагалище вагинальные. Как правило, негативные реакции на компоненты препарата возникают у людей, которые превышают его допустимую дозировку. Также такие состояния наблюдаются при длительном приеме «Ирунина». Побочные эффекты часто возникают по причине наличия у человека повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента, которая не была учтена врачом при назначении лечения. В таком случае могут возникнуть ситуации, которые несут прямую угрозу жизни человека. Если препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия, то его сразу же отменяют. При прохождении капсульной терапии, при котором пациент принимает капсулы препарата, могут появиться негативные реакции со стороны разных систем и внутренних органов: Желудочно-кишечный тракт. Очень часто пациентов беспокоит развитие диспепсии, тошноты и абдоминальных болей.
Редкими явлениями считаются анорексия и повышение активности энзимов в печени; Центральная и периферическая нервная система. Крайне редко после приема лекарства больных беспокоит головная боль и ощущение упадка сил. Также могут наблюдаться головокружения и нейропатия периферического типа; Репродуктивная система. У женщин на фоне приема «Ирунина» в редких случаях нарушается менструальный цикл; Мочевыделительная система. У пациентов отмечают повышенное количество креатинина в крови; Обменные процессы. Не исключается развитие отеков, а также появление избытка калия в крови; Сердечно-сосудистая система. В редких случаях после приема «Ирунина» развивается отек легких или сердечная недостаточность; Аллергические реакции. Крайне редко пациент беспокоит лихорандка, зуд, сыпь, отек Квинке и экссудативная эритема злокачественного типа; Кожный покров. Может наблюдаться облысение. При лечении вагинальными таблетками у женщин появляются жалобы на такие побочные эффекты, как сыпь в области вульвы, жжение и зуд.
Как правило, местные побочные реакции не требуют прекращения лечебного курса. Побочные действия Ирунина Желудочно-кишечный тракт — это самые частые побочные эффекты, запоры, тошнота, боли в животе, диспепсия, снижение аппетита, вплоть до анорексии. Центральная нервная система — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, невропатия. Аллергические реакции — крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек. Мочевыделительная система — моча может приобретать темный цвет, гиперкреатининемия.
По данным клинических исследований Безопасность применения итраконазола в капсулах изучалась в 107 открытых и двойных слепых клинических исследованиях с участием 8499 пациентов. Все 8499 пациентов хотя бы один раз приняли препарат итраконазол в капсулах, после чего была проведена оценка безопасности лечения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем: редко: лейкопения; Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: гиперчувствительность. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко: звон в ушах. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: боль в животе, тошнота; нечасто: диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко: дисгевзия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: гипербилирубинемия, нарушение функции печени. Нарушения со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: поллакиурия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто: нарушение менструального цикла; Осложнения общего характера и реакции в месте введения: редко: отечный синдром. Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем: гранулоцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Нарушения психики: спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, головокружение, сонливость. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек легких, дисфония, кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Клиренс итраконазола уменьшается при более высоких дозах в связи с насыщением путей его метаболизации в печени. АбсорбцияИтраконазол быстро абсорбируется после приема внутрь. Максимальные концентрации неизмененного итраконазола в плазме достигаются в течение 2-5 ч после перорального приема капсулы. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды.
Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке таких как антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы , или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Всасывание итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается при приеме итраконазола в капсулах, одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. При приеме итраконазола в капсулах в дозе 200 мг однократно натощак совместно с недиетической колой после предварительного приема антагониста Н2-гистаминовых рецепторов ранитидина всасывание итраконазола было сопоставимым с всасыванием итраконазола в капсулах при приеме только данного препарата. Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в виде капсул по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь. Также отмечено сродство к липидам. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.
МетаболизмКак было показано в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Итраконазол подвергается активному метаболизму в печени с образованием множества метаболитов. Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоставимой с итраконазолом. Концентрации гидроксиитраконазола в плазме примерно в2 раза превышают концентрацию итраконазола. Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса.
Быстро удалить препарат из влагалища можно путем его промывания кипяченой водой. Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Ирунин не оказывает. Лекарственное взаимодействие При местном применении Ирунина в виде вагинальных таблеток лекарственное взаимодействие не установлено.
Фармакологическое взаимодействие препарата следует учитывать при его приеме внутрь в форме капсул. Не рекомендуется принимать Ирунин одновременно со средствами, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени включая рифампицин, фенитоин и рифабутин , так как они значительно снижают биодоступность итраконазола, из-за чего снижается его эффективность. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов включая изониазид, фенобарбитал и карбамазепин не проводились, однако есть все основания предположить развитие аналогичного эффекта. Увеличивать биодоступность итраконазола могут сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 например, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир , так как именно этот изофермент принимает участие в его метаболизме. Кроме того, Ирунин может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии данного изофермента, из-за чего возможно пролонгирование или усиление их действия, развитие побочных эффектов. Противопоказано одновременное применение Ирунина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином и ловастатином , триазоламом, цизапридом, мидазоламом, дофетилидом, хинидином, астемизолом, терфенадином, мизоластином, пимозидом. При сочетанном применении возможно снижение метаболизма блокаторов кальциевых каналов, усиление отрицательного инотропного эффекта итраконазола. При применении следующих препаратов требуется контроль концентраций в плазме крови: Ингибиторы ВИЧ-протеазы индинавир, ритонавир, саквинавир ; Пероральные антикоагулянты; Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 верапамил, дигидропиридин ; Некоторые иммунодепрессанты такролимус, циклоспорин, сиролимус ; Некоторые противоопухолевые препараты бусульфан, триметрексат, алкалоиды барвинка розового, доцетаксел ; Другие препараты — буспирон, карбамазепин, альфентанил, дигоксин, алпразолам, метилпреднизолон, рифабутин, эбастин, бротизолам, ребоксетин.
При необходимости приема Ирунина в комбинации с любым из этих средств может потребоваться снижение их дозы. Нашли ошибку в тексте?