В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Что происходит с ВИЧ в России сегодня? Главная» Новости» Вич в россии последние новости. В Нижнем Новгороде прошла научно-практическая конференция "Реализация мер по противодействию ВИЧ-инфекции в Приволжском федеральном округе 2024".
В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область
Эксперты считают, что это хорошее лекарство, однако, подходит оно не всем. Представитель фонда «СПИД-центр» Сергей Абдурахманов рассказал, что санкции не так сильно повлияли на людей с ВИЧ-положительным статусом, как этого ожидали в самом начале. Представители движения «Пациентский контроль» провели собственное расследование и сделали вывод: средств из федерального бюджета на лекарства от ВИЧ оказалось недостаточно. Всего за год выявляют, в среднем, 60 тысяч новых случаев заболевания. Смертность составляет около 30 тысяч человек в год.
Любовь Пятилетова Москва остается одним из самых безопасных мегаполисов мира по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Врач объяснил, что в российской столице за распространением этого заболевания налажен жесткий контроль.
А главное, по мнению эксперта, заболеваемость в Москве, как и в других регионах страны, постоянно снижается.
Так, по словам руководителя специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, заболеваемость некоторое время снижалась, однако сейчас снова наблюдается рост распространения ВИЧ. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет.
Важно отметить, что сейчас врачи отмечают генерализацию ВИЧ по всем статьям именно среди обычного населения, в то время как раньше ведущим способом передачи заболевания было употребление наркотиков внутривенно. Сейчас эта группа снижается.
Это смерти непосредственно от ВИЧ или ассоциированных с ним болезней. Но не все люди, живущие с ВИЧ, умирают от него — таких случаев примерно половина. При этом к причинам смерти от ВИЧ относят туберкулез. Если человек постоянно ее принимает, его вирусная нагрузка становится неопределяемой и он не может передать вирус другому человеку.
Самая низкая смертность — в Липецкой, Тамбовской и Орловской областях, Карачаево-Черкесии, Тыве, Дагестане и Ингушетии 1 человек на 100 тысяч населения Меньше всего новых случаев — в Калмыкии 4,5 на 100 тысяч , Чечне 5,2 на 100 тысяч , Ингушетии 6,7 , Тыве 9 и Дагестане 10. Что происходит на «новых территориях» На ежегодном форуме по проблеме ВИЧ российский Минздрав впервые раскрыл несколько показателей по ситуации с ВИЧ на «новых территориях». По этим данным, в общей сложности на учете в «новых регионах» состоят 25 тысяч людей с ВИЧ. Больше всего — в «ДНР» 18,8 тысячи. Это примерно совпадает с данными Минздрава «ДНР». Донецкая область относилась к самым пораженным регионам Украины.
Однако на «новых территориях» продолжаются боевые действия, и с учетом миграции число людей с ВИЧ может постоянно меняться. Кроме того, федеральный регистр — единая база данных, где должны учитываться все люди с ВИЧ, — не работает на этой территории «в связи с системным техническим сбоем». Однако по словам местных активистов, после начала «спецоперации» поставки терапии из Украины прекратились, а закупки из России еще не налажены, поэтому «медцентры выдают просроченные таблетки из старых запасов или на короткий срок от 10-15 дней до месяца». По данным движения «Пациентский контроль», летом 2023 начались перебои в обеспечении терапией в «ДНР» и Херсонской области.
Москва остается одним из самых безопасных городов мира по ВИЧ-заболеваемости
Они, по словам Алексея Мазуса, носят «технический, оценочный характер и не могут служить объективными индикаторами, отражающим актуальную эпидемиологическую ситуацию». Данные Федерального регистра, оператором которого является Минздрав, свидетельствуют, что в 2021 году в России выявили 851 754 ВИЧ-инфицированных. У 58 788 человек из них этот диагноз был установлен впервые. В то же время Покровский заявлял о росте до 1,5 миллиона больных к 2030 году.
В базах данных есть перекос в сторону генотипов B и C. При разработке новых наборов и выборе праймеров важно обращать внимание на то, насколько хорошо представлены в выборке последовательности вирусов, циркулирующие на данной конкретной территории. В настоящее время все наборы, которые есть в России, используют две мишени, одна из которых — LTR. В базах данных последовательностей LTR в 3—6 раз меньше, чем последовательностей гена полимеразы. С такую область консервативной нельзя назвать по той причине, что доля секвенированных последовательностей крайне мала. Более того, никто реально не показал, что добавление праймеров LTR помогло выявить какие-то дискордантные образцы. Согласно сайту Международной коалиции по готовности к лечению, в 2020—2021 годах закупалось чуть более 7000 тестов на резистентность, причем более 5000 приходилось на систему Abbott, которая на сегодняшний день не производится и не продается.
Это подтверждается и данными сайтов госзакупок. В 2023 году до начала сентября было закуплено порядка 2500 тестов только под маркой «АмплиСенс». Самые большие объемы закупки антиретровирусных препаратов приходится на ингибиторы интегразы, однако в подавляющем большинстве случаев за развитием устойчивости к ингибиторам интегразы никто не следит. Необходима разработка новых доступных тестов для определения вирусной нагрузки ВИЧ и определения лекарственной устойчивости. Нужно информировать специалистов о необходимость тестирования на лекарственную устойчивость и усиливать надзор за распространением лекарственного устойчивости. Елена Гасич, д. Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек. За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией. С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков.
В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом. Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции. Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии. Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране. В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет. Доминирует A6-субтип.
В 1996-2015 годах не наблюдалось массовых завозов ВИЧ, происходит внутреннее распространение. В стране определяется лекарственная устойчивость к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы и ингибиторам интегразы. Две мутации являются наиболее распространенными, это М184В и К103М. В прошлом году был изменен протокол лечения ВИЧ-инфекции. Группа Елены Гасич занимается также проведением эпидрасследований с применением молекулярно-генетических методов. Наталья Ладная, к. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Это были в основном люди, зараженные при гетеросексуальных контактах. Эта группа представляет особый интерес, когда речь идет о донорстве. Большие успехи достигнуты в области охвата тестирования населения, ежегодно увеличивается количество тестируемых образцов.
Но в отличие от общей популяции, число тестов среди группы доноров, напротив, снижается. Еще в 2015 году четверть заражалась при употреблении наркотиков. Частота выявления случаев ВИЧ-инфекции в пересчете на 100 тысяч протестированных существенно снизилась.
Получился честный разговор, который, возможно, многих шокирует. Поэтому мы видим сейчас людей, которые не использовали презерватив, не практиковали безопасную модель поведения и заразились.
Кроме того, люди крайне неохотно идут сдавать тест на ВИЧ, в СМИ периодически всплывают публикации, пугающие количеством инфицированных. Как вы это прокомментируете? Но если говорить о нашем городе в целом, то у нас выявляемость ВИЧ стабилизировалась около 5 лет назад и мы вышли на плато: 1300-1400 новых случаев выявления ВИЧ-инфекции в год среди постоянных жителей нашего города. Это не очень много по сравнению с тем, что было раньше. Число обследований на ВИЧ каждый год тоже увеличивается.
Сейчас есть Государственная стратегия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, есть определенные индикаторы, которые регионы должны выполнить. В прошлом году мы обследовали 31 процент населения Петербурга, это хорошо. Разве что во время беременности. Основные клетки-мишени — это клетки иммунной системы, поэтому и возникает иммунодефицит, когда эти клетки уничтожаются вирусом. На фоне сниженного иммунитета человек цепляет на себя все что угодно.
Грибковые заболевания, различные инфекции, туберкулез, мы видим проявления неврологических заболеваний и кардиопатологию, потому что и на нервную, и на сердечно-сосудистую систему очень сильно влияние ВИЧ-инфекции. Я уже не говорю про то, что такой пациент может попасть к стоматологу с кандидозом на слизистой полости рта. И вот когда врач видит все это, у него должно в голове щелкнуть: пациенту надо сделать тест на ВИЧ. Но дальше начинается большая проблема. Вроде в теории все подкованы, а на практике происходит не так.
Были случаи, когда лечили неврологические нарушения, а это было проявление ВИЧ-инфекции. Иногда лечат грибковые заболевания, а тест на ВИЧ не берут. Это к вопросу о том, что нам необходимо повысить настороженность врачей первичного звена в отношении ВИЧ. Это те врачи, которые первыми видят пациента. Недавно был случай: у женщины утомляемость, слабость, температура.
Два месяца назад перенесла коронавирус. Естественно, ей ставят постковидный синдром. Но на ВИЧ никто не обследует. По поводу этого случая звонит мой одногруппник посоветоваться. Я спрашиваю: а тест на ВИЧ и гепатит у нее брали?
Зачем ей тест на ВИЧ? И такая же реакция — у многих врачей. Потому, что это типичная картина острой ВИЧ-инфекции. Но тут включается следующий этап. Мой коллега говорит: «Я не могу предложить ей сдать этот тест.
Она — очень приличная женщина». Я очень разозлилась. Иди тогда сдавай свой диплом врача, если не можешь объяснить пациенту, зачем надо сдать тест на ВИЧ. Ты лечишь пациента, не зная, что с ним, а предложить тест, к выполнению которого есть медицинские показания, не можешь, потому что «очень приличная женщина». И знаете, что было дальше?
Потом она сидела в этом кресле. И это была острая ВИЧ-инфекция, мы поймали ее на самом начальном этапе. И разделяю ужас и возмущение несчастной пациентки, «очень приличной женщины», которой бы предложили сдать тест на ВИЧ. Кого вы видите? Обычные представители всех специальностей.
И почти у всех из них — ВИЧ. Мы обсуждали с коллегами среднестатистический портрет нашего больного. Это может быть мужчина или женщина, возраст от 30 до 50, с образованием, постоянным местом работы, имеющий семью. То есть обычный среднестатистический житель, у которого был хотя бы один незащищенный половой контакт с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен. Я искренне считаю, что на сегодняшний день лучше, чтобы был незащищенный контакт с ВИЧ-инфицированным, который принимает АРВТ антиретровирусную терапию.
Чтобы эпидемию остановить, уменьшить максимально количество инфицирований, нам нужно всех инфицированных выявить. Это можно сделать только одним способом — сдать тест на ВИЧ. Простой тест, спасающий жизнь.
А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение. Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать: боль в горле, повышение температуры; болезненность кожи, суставов, костей; озноб, лихорадку. Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания.
Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней. Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся: сильная усталость, быстрая утомляемость; увеличение лимфоузлов — не только шейных, а уже нескольких групп; снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело; лихорадка, озноб, потливость преимущественно ночная ; проблемы с ЖКТ — обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин. Профилактика ВИЧ-Инфекции. Первое и главное правило — регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов.
Рекомендуется обследоваться раз в полгода — тем более для этого есть удобные экспресс-тесты. Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет — лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять.
Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Екатеринбурга - Начало антиретровирусной терапии рекомендовано при наличии ВИЧ-инфекции независимо от количества CD4, так как прием препаратов уменьшает системное воспаление и снижает риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний. В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Итак, ответ на вопрос «Сколько ВИЧ-положительных в России?» остается пугающим.
Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
Половина из них приходится на 13 регионов, включая Кузбасс. Отметим, по сравнению с предыдущим отчетным периодом, с января по май текущего года, в списке регионов, на которые приходится половина россиян, больных ВИЧ, произошли изменения. Его покинули Алтайский и Пермский края, а пополнили — Иркутская область и Башкирия.
Причины расхождения данных Как отмечал «Коммерсант», оценки числа россиян, живущих с ВИЧ, предоставляемые Минздравом и Роспотребнадзором, традиционно расходятся практически во все время наблюдений, которое официально началось с 1987 года. В свою очередь Вадим Покровский заявлял, что на 30 сентября 2016 года с лабораторно подтвержденным ВИЧ в России жили 854 187 человек и, «исходя из грубой прикидки», еще примерно 500—600 тыс. По словам эксперта Роспотребнадзора, Минздрав создает стандарты и регистры, чтобы выяснить, сколько пациентов зарегистрировано и сколько для них необходимо закупать лекарств. Однако, считает академик, эти данные не имеют никакого отношения к оценке эпидемиологической ситуации, поскольку многие просто не обращаются за медпомощью.
Покровский настаивает: в вопросах оценки эпидобстановки и организации профилактических мероприятий «основное значение» имеет именно статистика Роспотребнадзора. Например, один и тот же человек, сдавший тест на ВИЧ и получивший положительный результат в нескольких учреждениях, фиксируется в мониторинге как несколько отдельных случаев, чего нет в официальной статистической информации, отмечали в ведомстве. По словам аналитика фонда «Нужна помощь» и проекта «Если быть точным» Ксении Бабихиной, в данных Минздрава она и ее коллеги наблюдают отсутствие движения по численности больных ВИЧ уже несколько лет и даже снижение численности людей, живущих с ВИЧ ЛЖВ. Примечательно, что в последние годы регистрируется 60—80 тыс. Он объяснил этом тем, что информация ведомства открыта и регулярно обновляется, в то время как официальные публикации актуальных данных Минздрава, напротив, недоступны, общественники и пациенты периодически могут видеть их только в СМИ. По его словам, чем больше людей знают о своем ВИЧ-статусе, тем больше принимают антиретровирусную терапию, и тем больше на них расходы бюджета.
Армения, Беларусь и Молдова первыми в европейском регионе добились элиминации вертикального пути передачи — это значит, что в этих странах не было ни одного случая передачи вируса от матери к ребенку. В ассоциации женщинам дают всю необходимую информацию о беременности с ВИЧ и сопровождают в медицинских и социальных учреждениях. Больше всего новых случаев в 2022 году выявили в Кемеровской 86 на 100 тысяч населения , Томской 85 на 100 тысяч , Иркутской 80 на 100 тыс. Среднероссийский показатель — 39 новых случаев на 100 тысяч населения.
В некоторых регионах выросла заболеваемость среди сельского населения, что нехарактерно для ВИЧ-инфекции. Там очень высокая заболеваемость в сельской местности 60—97 случаев на 100 тысяч населения — в большинстве случаев выше, чем среди населения в среднем. Это значит, что инфекция в этих регионах вышла за пределы уязвимых групп и охватывает все более широкие слои населения. Самая высокая смертность от ВИЧ — в Кемеровской области 46 человек на 100 тысяч населения , Пермском крае 37 на 100 тысяч и Иркутской области 33 на 100 тысяч.
Это в разы выше среднероссийского показателя — 11 человек на 100 тысяч. Это смерти непосредственно от ВИЧ или ассоциированных с ним болезней. Но не все люди, живущие с ВИЧ, умирают от него — таких случаев примерно половина. При этом к причинам смерти от ВИЧ относят туберкулез.
Если человек постоянно ее принимает, его вирусная нагрузка становится неопределяемой и он не может передать вирус другому человеку. Самая низкая смертность — в Липецкой, Тамбовской и Орловской областях, Карачаево-Черкесии, Тыве, Дагестане и Ингушетии 1 человек на 100 тысяч населения Меньше всего новых случаев — в Калмыкии 4,5 на 100 тысяч , Чечне 5,2 на 100 тысяч , Ингушетии 6,7 , Тыве 9 и Дагестане 10.
Остальные считают, что дискриминация людей с ВИЧ так или иначе допустима. Опрос показал, что россияне неверно оценивают масштабы распространенности ВИЧ в России, сильно завышая цифры.
По официальным данным Минздрава , сейчас с этим заболеванием живут более 850 тыс.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
«Сноб» выяснил у директора фонда «» Сергея Абдурахманова, почему данные по количеству ВИЧ-инфицированных Роспотребнадзора и Минздрава сильно разнятся. Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. В России становится больше ВИЧ-инфицированных из-за присоединения новых территорий. Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что за последние четыре года в РФ "снизилась почти на 35%" заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Сифилисом в России заболели минимум 2,6 тыс. человек — это на 71% больше, чем за первый месяц прошлого года.
Новости ВИЧ в России
- ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ВИЧ СМЕРТЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
- В России прибавилось ВИЧ-положительных. Всё дело в новых регионах
- ВИЧ: это не борьба, и то, что мы видим, не результат
- Эксперты рассказали о ситуации с ВИЧ в России - МК Калининград
Актуальные заявления о ситуации с ВИЧ в России и мире
Мурашко заявил о ежегодном снижении числа больных ВИЧ в России. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Директор европейского бюро ВОЗ заявил о самом быстром росте ВИЧ в мире 14 детей заразились ВИЧ и гепатитом при переливании крови в Индии. В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. В России с начала 2022 года выявили еще 40 тысяч больных ВИЧ. Россию включили в пятерку стран-лидеров по числу новых случаев ВИЧ. В Википедии в разделе «Высокоактивная антиретровирусная терапия» вы прочитаете, что «В России расходы на лечение ВИЧ-инфицированных пациентов оплачиваются государством из федерального бюджета, часть средств выделяется субъектами РФ из регионального бюджета».
Новосибирская область оказалась среди регионов, где больше всего выявили ВИЧ в начале года
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24. Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И.
Важно отметить, что сейчас врачи отмечают генерализацию ВИЧ по всем статьям именно среди обычного населения, в то время как раньше ведущим способом передачи заболевания было употребление наркотиков внутривенно. Сейчас эта группа снижается. Вирус иммунодефицита человека — инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем. Медленно прогрессирует и характеризуется поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита СПИДа.
Вообще, говорить о том, что существуют общие для всех людей с ВИЧ характеристики, нельзя, потому что сейчас основной путь передачи — половой, от гетеросексуального партнера гетеросексуальному. А, как вы понимаете, сексом занимаются все, независимо от жизненных обстоятельств. Как изменилась антиретровирусная терапия АРВТ за последнее время? Почему в 90-м году выдавали терапию поздно? Она была достаточно токсичная, вызывала большое число побочных эффектов, и фактически каждый раз врачи становились перед выбором, что убьет человека быстрее: терапия или вирус. Сейчас терапия безопасна, поэтому в идеальных условиях любой человек, узнавший о положительном статусе, должен как можно скорее начинать принимать препараты. В реальности все по-разному: в Московской области таблетки выдают с первого дня, в части регионов предлагают подождать, пока количество иммунных клеток не снизится до определенных показателей. Это неправильно. Качество терапии тоже отличается, но в России есть все современные препараты от вируса иммунодефицита, вопрос в их количестве. Существуют схемы приема препаратов, например, где людям с ВИЧ необходимо принимать всего одну таблетку в день, это очень удобно, но большинство людей все-таки находятся на более устаревших схемах, потому что они а дешевле, б инфекционисты руководствуются принципом: если у человека нет проблем с приемом АРВ-препаратов попроще, то незачем назначать им более дорогие схемы. Это логично, потому что есть такое понятие, как резистентность — устойчивость вируса к препаратам. Существуют препараты первой линии, которые назначают сразу после того, как человек становится на учет в Центр СПИДа. Если у него не возникает побочных эффектов, то он продолжит их пить и дальше. Беда в том, что не все люди сообщают лечащему врачу о побочках, и врачи не всегда меняют схему, хотя это возможно. Чаще всего люди просто не знают о том, что имеют право на замену терапии, им кажется, что государство делает им одолжение, выдавая таблетки. В реальности это их гражданское право, они могут попросить о замене терапии или ее коррекции, если заметили у себя побочные эффекты. Тут важно помнить, что существует ряд препаратов, которые вызывают нежелательные явления только в первые недели пользования, но потом все проходит. Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят. Человеку, который только получил ВИЧ-статус, не всегда понятно, что именно является побочкой, а что связано с другими факторами Поэтому я рекомендую читать инструкцию к препарату и знакомиться со списком побочных эффектов, который в каждом случае индивидуален. Если вы не до конца понимаете, что с вами не так, но чувствуете какое-то недомогание, то стоит обратиться к равному консультанту в НКО — это волонтеры с вирусом иммунодефицита, которые в прошлом столкнулись с теми же сложностями, что и вы, и готовы бесплатно вас проконсультировать и направить.
Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений. При прохождении терапии риск резко снижается. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ. Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления. За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1. Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение после 38-й недели беременности. Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания. Химиопрофилактику детям ВИЧ-положительных матерей назначают с первых часов жизни, но не позднее трёх суток после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком при условии его дальнейшей отмены [132]. В России законодательно закреплено двукратное тестирование на ВИЧ всех беременных, обратившихся в женские консультации, в высоко поражённых ВИЧ-инфекцией регионах внедрено тестирование на ВИЧ супругов и половых партнёров беременных [101]. Несмотря на обязательный характер обследования, по состоянию на 2011-й в отдельных регионах анализы проводили на платной основе [100]. Динамика числа ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам заражения, 1987—2018 годы [97] Ситуация в федеральных округах[ править править код ] Статистика распространения ВИЧ варьируется в разных регионах страны, так как она зависит от ряда географических, социальных и экономических факторов. Наиболее поражённые территории отличаются ярко выраженным социальным неравенством. ВИЧ-инфекция усугубляет экономико-социальное положение, влияя на демографическую ситуацию, а также на возрастную и половую структуру населения [133]. Если в 2014 году таких территорий было 22, то в 2018 году уже — 35. В 2022-м динамика сохранялась, и самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ также отмечали в Сибирском и Уральском федеральных округах [136] [137] [138] [139] [13]. Динамика заболеваемости ВИЧ в федеральных округах 2000—2020 годы [140] [141] [142] Центральный федеральный округ[ править править код ] Эпидемиологическая ситуация разных регионов Центрального федерального округа ЦФО сильно отличается. При этом округ входил в тройку лидеров по уровню первичной инвалидности вследствие болезней, вызванных ВИЧ. Лидером по количеству тестов и выявленных случаев в федеральном округе на 2019—2020 годы являлась Москва — на почти 4 млн обследованных сывороток было выявлено около 10 тыс. Для сравнения во втором лидирующем регионе — Московской области — было проведено всего 1,7 млн тестов с положительными результатами у 3,7 тыс. Ситуация в двух субъектах всё равно была лучше, чем у большинства регионов — например, в Кемеровской области на 600 тыс. На относительно неплохую статистику в центральных областях влияет хорошее региональное финансирование и более высокий уровень жизни. Так, в 2019-м Московская область занимала второе место в стране по числу лиц, получающих антиретровирусную терапию [97] [144] [146] [147] [148] [149]. С другой стороны, по словам главы Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, на московскую статистику заболеваемости ВИЧ-инфекцией влияет специфика сбора данных, которая учитывает только людей, имеющих московскую прописку. С учётом проживающих в столице иногородних реальная распространённость вируса может быть значительно выше [150]. Северо-Западный федеральный округ[ править править код ] Северо-Западный федеральный округ СЗФО как административно-территориальная единица был сформирован указом президента в мае 2000 года. Но фактически первые случаи ВИЧ-инфицирования на его территории выявляли с начала эпидемии в 1987 году. В начале XXI века через Ленинградскую область проходил крупный наркотрафик, что способствовало быстрому распространению вируса. В 2005 году заболеваемость составляла 310,3 случая на 100 тысяч обследованных, через четыре года — 367,8. Средний показатель выявляемости составлял 303,8 случая на каждые 100 тысяч обследований. Наименьшую заболеваемость фиксировали в регионах Крайнего Севера : в Ненецком автономном округе и Архангельской области. Лидерами по заболеваемости являлись Санкт-Петербург, Ленинградская, Калининградская и Мурманская области. К 2015 году на территории СЗФО было зарегистрировано более 109 тыс. Заболеваемость составила 43,5 случая на каждые 100 тысяч жителей. В последующие пять лет показатель снизился до 33,7, но общее число носителей продолжало расти. В 2020-м в округе насчитывалось более 115 тыс. Тем не менее в 2010 году при относительно высоком уровне обследований среди групп риска в целом по округу фиксировали недостаточную выявляемость. В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей.