Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) могут благополучно справляться с симптомами болезни Альцгеймера. До 85% людей с СДВГ остаются недиагностированными, а около 60% с установленным диагнозом принимают лекарства, что обусловлено такими факторами, как нехватка врачей-специалистов, дефицит лекарств и длинные очереди. Российский фармрынок обеспечен препаратами от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) трудно концентрироваться и сидеть на месте.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития. Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. Расскажем как бороться с Синдромом дефицита внимания и какие лекарственные средства могут помочь. СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности). Принципы терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и рекомендуемые лекарственные препараты.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: лекарственная терапия
Вкусовая чувствительность Люди с СДВГ, страдающие сверхчувствительностью, очень часто избирательны в еде. Они, например, могут кушать только пищу с определенной текстурой и не переносить остальные продукты, Зрительная чувствительность Гораздо реже, но бывают дети, демонстрирующие зрительную чувствительность. Например, это может быть непереносимость неонового освещения. Низкая чувствительность Очень часто в одном пакете с гиперчувствительностью идет низкая чувствительность к холоду или боли, а также пониженная чувствительность к стимулированию вестибулярного аппарата. Ребёнок может не замечать царапины и не реагировать на ушибы, легче переносить боль, если он ударится. В холодное время года такие дети бегают без шапок и перчаток, с расстегнутыми куртками и пальто. Дома, когда всем остальным членам семьи температура кажется комфортной, ребёнку может быть жарко и он хочет ходить по дому в одном белье. Нейрофизиологическая диагностика у детей с СДВГ проводится с помощью методов электроэнцефалографического обследования.
Двигательная активность Обоснование необходимости повышенной двигательной активности для детей с СДВГ основано на результатах исследований И. Брязгунова и соавт. Обоснованность повышенной двигательной активности обусловлена и другими данными Касатикова и соавт. Длительная физическая нагрузка приводит к опустошению катехоламинового депо, происходит гипометаболическая защита и у детей наступает двигательная уравновешенность. Но не все виды физической активности полезны для гиперактивных детей. Для них не показаны игры, где выражен эмоциональный компонент соревнования, показательные выступления. Рекомендуются физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга лёгкой и средней интенсивности: бег "трусцой", плавание, лыжи, езда на велосипеде и другие.
Перед тем, как ребёнок начнёт заниматься физическими упражнениями, он должен пройти медицинский осмотр с целью исключения заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью необходимо проводить со специфическими нарушениями обучения дискалькулия, дислексия и др. Дифференциальный диагноз нередко бывает затруднителен, так как синдром дефицита внимания может сочетаться с рядом других заболеваний и состояний, наиболее часто - с психиатрической патологией депрессиями, паническими атаками, навязчивыми мыслями и т. Комплексный подход к лечению СДВГ. Комплексное лечение СДВГ включает в себя психотерапию, рациональную фармакотерапию, а также специальные психофизиологические методики транскраниальная микрополяризация ТКМП , биологическая обратная связь БОС. Важным звеном в психокоррекции детей с СДВГ является изменение поведения взрослых родителей и учителей - замена неадаптивных подходов к своим детям на адаптивные - тренинг родительской компетентности. Необходимо ознакомить родителей с общими принципами воспитания детей с СДВГ, обучить техникам, позволяющим изменять поведение ребенка.
Для изменения поведения детей используются методы поведенческой психотерапии, основанные на оперантном подходе. Главным принципом такой терапии является применение вознаграждения материального подкрепления ребенка за требуемое поведение и наказание за неправильное. Эффективное использование данной методики возможно с 8-9 летнего возраста. Еще одной методикой, используемой для лечения СДВГ, является ТКМП - лечебное применение постоянного гальванического электрического тока небольшой силы на ткани головного мозга. Данный метод более эффективен для лечения дошкольного и младшего школьного возраста. Одним из основных направлений лечения СДВГ является рациональная фармакотерапия. В настоящее время при медикаментозном лечении в России наиболее часто используются препараты ноотропного ряда - кортексин, энцефабол, церебролизин, ноотропил, положительно влияющие на высшие функции головного мозга.
Особенно эффективным их применение является в дошкольном возрасте и у детей с сопутствующими речевыми нарушениями, дисграфией, дислексией. Данные препараты, увеличивая внимание, меньше влияют на гиперактивность и импульсивность. Относительно новым препаратом, предложенным для лечения СДВГ, является атомоксетин страттера -селективный ингибитор обратного захвата норадреналина. Начальная терапия атомоксетином - около 2 месяцев, в течение которых отмечается наибольшая редукция основных клинических проявлений СДВГ нарушений внимания, гиперактивности, импульсивности. Последующая терапия атомоксетином составляет 6 месяцев и более после 3-6 месяцев происходит закрепление стабилизация достигнутого эффекта, что в дальнейшем обеспечит отсутствие ухудшения состояния при последующей отмене препарата. Принимать с пище. Можно принимать 1 или 2 раза в сутки.
Данный препарат используется для лечения СДВГ у детей начиная с 6-летнего возраста , подростков и взрослых. В отечественной педиатрической практике широко используется препарат амитриптилин. Заводенко и соавт. Инстенон назначали в дозе 1,5 таблетки в день детям в возрасте 7-10 лет в течение 1 мес. Отмечалось улучшение характеристик поведения, моторики, внимания и памяти. Наибольший эффект в лечении синдрома СДВГ достигается при сочетании различных методик психологической работы как с самим ребенком, так и с его родителями. Немедикаментозная коррекция включает в себя методы модификации поведения, психотерапию, педагогическую и нейропсихологическую коррекцию.
Ребенку рекомендуется щадящий режим обучения - минимальное количество детей в классе идеально не более 12 человек , меньшая продолжительность занятий до 30 мин , пребывание ребенка на первой парте контакт глаз учителя и ребенка улучшает концентрацию внимания. Важным с точки зрения социальной адаптации является также целенаправленное и длительное воспитание у ребенка социально поощряемых норм поведения, так как поведение некоторых детей носит черты асоциального. Необходима психотерапевтическая работа с родителями, чтобы они не расценивали поведение ребенка как "хулиганское" и проявляли больше понимания и терпения в своих воспитательных мероприятиях. Родителям следует следить за соблюдением режима дня "гиперактивного" ребенка время приема пищи, выполнение домашних заданий, сон , предоставлять ему возможность расходовать избыточную энергию в физических упражнениях, длительных прогулках, беге.
Приступить к работе я не могу — сфокусироваться не выходит, мысли убегают. Как и в детстве, я склонна тянуть с выполнением неинтересных или слишком тяжелых дел, которые вызывают паралич СДВГ, до последнего и делать их быстро. Например, полгода назад я месяц не могла заставить себя сесть за работу, а за ночь до дедлайна сделала все, что было нужно. Такая продуктивность — проявление так называемого гиперфокуса. Это состояние экстраординарной концентрации, которое бывает у некоторых людей с СДВГ.
Также я чрезмерно фокусируюсь на том, что мне интересно. Например, недавно я три дня занималась серией иллюстраций, которую придумала, и рисовала целыми днями, почти без остановки, картину за картиной. Я забывала пить и есть, пару раз уснула прямо перед холстом, но рисовать не перестала, пока не закончила всю серию. После таких марафонов приходится долго восстанавливать силы. Отсутствие чувства времени. Если я постоянно не смотрю на часы, то не знаю, прошло двадцать минут, час или полдня. Поэтому я не могу учиться три часа — если я так поставлю задачу, то мой мозг не понимает, что делать. Вместо этого приходится договориться с собой, что я буду учиться три раза — то есть три раза буду садиться за стол и делать что-то по учебе.
Люди с таким синдромом могут испытывать следующие сложности. Такие особенности могут сохраняться и во взрослом возрасте. Сложности с обучением при этом синдроме встречаются в 5—10 раз чаще, чем без него. Тревога, депрессия, биполярное аффективное расстройство БАР. Человек может испытывать повышенные трудности по мере увеличения жизненных потребностей, что может способствовать развитию депрессии и тревоги. Наличие СДВГ в детстве повышает риск развития депрессии во взрослом возрасте. У женщин все это встречается чаще, чем у мужчин. У многих людей с этим синдромом без каких-либо сопутствующих расстройств часто бывают перепады настроения, проблемы с контролем и управлением эмоциями или преобладают отрицательные эмоции. Пик наступает в 8—12 лет, потом частота снижается. Переедание — это определенный способ расслабиться, «заземлиться» при гиперактивности и беспокойстве. В связи с этим у людей с расстройством повышен риск ожирения. Также импульсивность увеличивает вероятность участия в различных диетах и марафонах, что является одним из триггеров для расстройств пищевого поведения. Кто и как проводит диагностику этого синдрома? Не стоит заниматься самодиагностикой СДВГ: диагноз ставит психиатр или врач-психотерапевт. Важно, чтобы специалист имел необходимую подготовку и опыт диагностики синдрома, проводил ее на основании полной клинической и психосоциальной оценки человека. Это делается с помощью обсуждения поведения и симптомов, полного исторического и психиатрического анамнеза, отчетов наблюдателей и оценки психического состояния человека. Диагноз СДВГ не ставится исключительно на основании опросников или состояния во время интервью — важны частота встречаемости этих симптомов и их распространенность в разных сферах жизни. Заметными признаками СДВГ являются: проблемы с пунктуальностью; неопрятность в одежде, неухоженный внешний вид; социальная неуместность поведения при входе и приветствии человек ведет себя невнимательно, отвлекается, забывает имена, теряет нить разговора и т. Людям с СДВГ зачастую все это дается сложно в связи с их невнимательностью и нехваткой ресурса на организацию.
Новости Вышел ролик о синдроме дефицита внимания и гиперактивности Из ролика можно узнать, кто такие дети с СДВГ, что они чувствуют и как реагирует на них общество, а также как им помочь. Проект осуществляет Севастопольская региональная общественная организация многодетных семей «Нас много» при поддержке Фонда президентских грантов. Ролик можно посмотреть на YouTube. СДВГ отличает неравномерное созревание отдельных структур мозга: ребенок физически не способен быть усидчивым и контролировать свои эмоции. Эти дети часто выделяются из общей массы своей подвижностью, громкой речью, общей шумностью и чрезмерной реакцией на обыкновенные раздражители. Но если часть заболеваний определяются сразу «на глаз» или по прошествии некоторого времени — ребенок не видит, не передвигается самостоятельно и т. Никто не собирается вникать в особенности неврологического диагноза ребенка, его клеймят как «невоспитанного», не вдаваясь в проблему. Руководитель проекта «Внимание: непоседы» клинический психолог, специалист по психокоррекции Светлана Боровая подготовила совместно с коллегами топ замечаний, с которыми сталкиваются родители детей с СДВГ. Нужно помнить о том, что плачут все — мальчики и девочки, и даже взрослые люди, если случилось что-то ужасное. Окружающие удивляются, почему такой «большой» мальчик плачет и кричит «как маленький», и спешат сообщить матери, что ребенок плохо воспитан.
ГЕРОФАРМ вывел на рынок препарат для лечения СДВГ
В Россию «Страттеру» — препарат для облегчения симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) экспортировала компания Eli Lilly. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение, связанное с работой мозга, которое проявляется в детстве. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых в составе комплексной терапии. В пресс-службе подчеркивают, что препарат «Герофарма» под названием «Когниттера» улучшает внимание и нормализует поведение, оказывает действие на ключевое звено СДВГ, оптимизируя баланс нейромедиаторов. Синдром дефицита внимания c гиперактивностью (СДВГ) является одним из наиболее распространенных расстройств развития детского возраста. Синдром дефицита внимания и гиперактивности – нарушение неврологического характера, которое существенно влияет на поведение и жизнь человека.
СДВГ: почему в России так редко ставят этот диагноз и практически не лечат больных
Полностью вылечить синдром дефицита внимания и гиперактивности невозможно, но прогноз такого отклонения относительно благоприятный. Расскажем как бороться с Синдромом дефицита внимания и какие лекарственные средства могут помочь. У нас жалобы на гиперактивность, неусидчивость, сложности с концентрацией внимания, сложности со сном, плохо засыпает и беспокойно спит, легко и быстро переутомляется, не слушает, не реагирует на замечания. Курсами назначают пить сонопакс по 1/4. Показания: СДВГ с преобладанием дефицита внимания, гиперактивности, и в смешанном варианте, сочетание СДВГ с деструктивным поведением (гиперкинетическое расстройство поведения), тревожным расстройством, тиками, энурезом.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Приняв во внимание все факторы, влияющие на человека возраст, пол, социально-экономический статус, курение и состояния здоровья , команда обнаружила, что у тех, у кого во время исследования был диагностирован СДВГ, риск развития деменции был в 2,77 раза выше. Однако Левин отметил, что команда не может сказать, распространяются ли результаты на детский СДВГ, и что исследование не смогло доказать причину и следствие. Профессор из Университета Саутгемптона Роксана О Караре ознакомилась с работой коллег и предположила, что продолжение исследования может выяснить, связаны ли нарушения уровней нейротрансмиттеров в мозге, наблюдаемых при СДВГ, при развитии деменции. Однако профессор из Ноттингемского университета Крис Холлис считает, что исследование может не уточнять ряд факторов. Например, «те взрослые, которым ставится диагноз СДВГ, также с большей вероятностью будут обследованы на наличие других нейропсихических состояний, включая деменцию», — прокомментировал он, добавив, что было бы также обнадеживающие, если бы диагноз деменции был независимо подтвержден с помощью визуализации мозга. Старший директор по научным программам и информационно-разъяснительной работе Ассоциации Альцгеймера Клэр Секстона объясняет ряд закономерностей в заболеваниях: «Например, депрессия, высокое кровяное давление, курение, диабет, низкий уровень образования и отсутствие физической активности, связаны как с деменцией, так и с СДВГ и могут способствовать развитию». Секстон напомнила, что исследование, ранее опубликованное в начале 2023 года, показало, что генетический риск СДВГ связан с развитием амилоидно-бета-бляшки, отличительной черты болезни Альцгеймера.
Также многие учёные призвали пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности не беспокоится после публикации результатов исследования, потому что «для подтверждения этой связи необходимы дополнительные исследования, и, если она будет доказана, важным вопросом будет то, снижает ли лечение СДВГ этот потенциальный риск».
Если объятия затягиваются, у таких людей начинается паника и приступы клаустрофобии. С возрастом эти проявления гиперчувствительности сглаживаются.
Однако во взрослой жизни и женщины и мужчины могут иметь определенные трудности или особенности в интимных отношениях из-за потребности иметь больше "собственного пространства". Слуховая чувствительность Некоторых детей могут раздражать звуки тикающих часов или звук работающего в другой комнате телевизора. Звуки кажутся очень громкими.
Обонятельная чувствительность Некоторые дети чувствуют запахи, источник которых находится довольно далеко. Раздражает запах лука, чеснока, различных специй или же духов и лака для ногтей. У таких людей очень часто имеются различные аллергические реакции.
Вкусовая чувствительность Люди с СДВГ, страдающие сверхчувствительностью, очень часто избирательны в еде. Они, например, могут кушать только пищу с определенной текстурой и не переносить остальные продукты, Зрительная чувствительность Гораздо реже, но бывают дети, демонстрирующие зрительную чувствительность. Например, это может быть непереносимость неонового освещения.
Низкая чувствительность Очень часто в одном пакете с гиперчувствительностью идет низкая чувствительность к холоду или боли, а также пониженная чувствительность к стимулированию вестибулярного аппарата. Ребёнок может не замечать царапины и не реагировать на ушибы, легче переносить боль, если он ударится. В холодное время года такие дети бегают без шапок и перчаток, с расстегнутыми куртками и пальто.
Дома, когда всем остальным членам семьи температура кажется комфортной, ребёнку может быть жарко и он хочет ходить по дому в одном белье. Нейрофизиологическая диагностика у детей с СДВГ проводится с помощью методов электроэнцефалографического обследования. Двигательная активность Обоснование необходимости повышенной двигательной активности для детей с СДВГ основано на результатах исследований И.
Брязгунова и соавт. Обоснованность повышенной двигательной активности обусловлена и другими данными Касатикова и соавт. Длительная физическая нагрузка приводит к опустошению катехоламинового депо, происходит гипометаболическая защита и у детей наступает двигательная уравновешенность.
Но не все виды физической активности полезны для гиперактивных детей. Для них не показаны игры, где выражен эмоциональный компонент соревнования, показательные выступления. Рекомендуются физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга лёгкой и средней интенсивности: бег "трусцой", плавание, лыжи, езда на велосипеде и другие.
Перед тем, как ребёнок начнёт заниматься физическими упражнениями, он должен пройти медицинский осмотр с целью исключения заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью необходимо проводить со специфическими нарушениями обучения дискалькулия, дислексия и др. Дифференциальный диагноз нередко бывает затруднителен, так как синдром дефицита внимания может сочетаться с рядом других заболеваний и состояний, наиболее часто - с психиатрической патологией депрессиями, паническими атаками, навязчивыми мыслями и т.
Комплексный подход к лечению СДВГ. Комплексное лечение СДВГ включает в себя психотерапию, рациональную фармакотерапию, а также специальные психофизиологические методики транскраниальная микрополяризация ТКМП , биологическая обратная связь БОС. Важным звеном в психокоррекции детей с СДВГ является изменение поведения взрослых родителей и учителей - замена неадаптивных подходов к своим детям на адаптивные - тренинг родительской компетентности.
Необходимо ознакомить родителей с общими принципами воспитания детей с СДВГ, обучить техникам, позволяющим изменять поведение ребенка. Для изменения поведения детей используются методы поведенческой психотерапии, основанные на оперантном подходе. Главным принципом такой терапии является применение вознаграждения материального подкрепления ребенка за требуемое поведение и наказание за неправильное.
Эффективное использование данной методики возможно с 8-9 летнего возраста. Еще одной методикой, используемой для лечения СДВГ, является ТКМП - лечебное применение постоянного гальванического электрического тока небольшой силы на ткани головного мозга. Данный метод более эффективен для лечения дошкольного и младшего школьного возраста.
Одним из основных направлений лечения СДВГ является рациональная фармакотерапия. В настоящее время при медикаментозном лечении в России наиболее часто используются препараты ноотропного ряда - кортексин, энцефабол, церебролизин, ноотропил, положительно влияющие на высшие функции головного мозга. Особенно эффективным их применение является в дошкольном возрасте и у детей с сопутствующими речевыми нарушениями, дисграфией, дислексией.
Данные препараты, увеличивая внимание, меньше влияют на гиперактивность и импульсивность. Относительно новым препаратом, предложенным для лечения СДВГ, является атомоксетин страттера -селективный ингибитор обратного захвата норадреналина. Начальная терапия атомоксетином - около 2 месяцев, в течение которых отмечается наибольшая редукция основных клинических проявлений СДВГ нарушений внимания, гиперактивности, импульсивности.
Последующая терапия атомоксетином составляет 6 месяцев и более после 3-6 месяцев происходит закрепление стабилизация достигнутого эффекта, что в дальнейшем обеспечит отсутствие ухудшения состояния при последующей отмене препарата. Принимать с пище. Можно принимать 1 или 2 раза в сутки.
Данный препарат используется для лечения СДВГ у детей начиная с 6-летнего возраста , подростков и взрослых. В отечественной педиатрической практике широко используется препарат амитриптилин. Заводенко и соавт.
Неврологические нарушения у детей с СДВГ влияют на эмоциональное состояние, мешают социальной адаптации и обучению. Во взрослом возрасте людям с СДВГ может быть сложно выполнять свои должностные обязанности, осуществлять планирование, контролировать зависимости и выстраивать отношения с окружающими. Поэтому своевременная постановка диагноза и современное доступное лечение могут помочь в решении целого ряда проблем. Новый препарат Когниттера улучшает внимание и нормализует поведение, оказывает действие на ключевое звено СДВГ, оптимизируя баланс нейромедиаторов.
Основным действующим веществом Гопантомида является гопантеновая кислота, которая способна положительно влиять на центральную нервную систему: повышать работоспособность, улучшать умственную деятельность, уменьшать возбудимость и нормализовать поведение. Гопантеновая кислота входит в состав многих препаратов для лечения различных неврологических заболеваний. Ноотропное средство Гопантомид может помочь нормализовать метаболические процессы в головном мозге, снизить гиперактивность и импульсивность, улучшить высшие психические функции внимание и память. Препарат стоит принимать только по назначению невролога или педиатра. Суточная доза, частота приема и длительность курса подбираются индивидуально и зависят от возраста ребенка, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. Оптимальная доза препарата определяется для каждого ребенка индивидуально методом подбора с плавным повышением в течение первой недели приема. Курс лечения часто составляет 3-4 месяца. По инструкции Гопантомид принимают внутрь через 15-30 минут после еды. Гопантеновая кислота достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте, и, оказывая терапевтическое действие, выводится из организма в неизмененном виде в течение 48 часов. Какие результаты можно ожидать от лечения?
Курсовой прием препаратов для лечения СДВГ может помочь добиться стойких положительных результатов. Улучшения могут стать заметны уже после первого курса Гопантомида, в тяжелых случаях врач может назначить повторный курс. Гопантомид способен оказывать комплексное воздействие на центральную нервную систему: увеличивать концентрацию внимания и усидчивость; снижать импульсивность и возбудимость; повышать работоспособность; помочь справиться с поведенческими проблемами.
СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции
Дети с СДВГ часто гиперактивны — они делают много бессмысленных движений, стремятся лазать, прыгать и бегать, даже если это неуместно Импульсивность проявляется молниеносной реакцией на любые события. Человек нетерпелив, очень много разговаривает, часто перебивает других и встревает в разговор, не дожидается своей очереди или ищет пути её обхода. Совершает необдуманные, нелогичные поступки и выплёскивает эмоции, не думая о последствиях. Из-за этого дети с СДВГ часто дерутся или травмируются. Дефицит внимания проявляется неспособностью ребёнка концентрироваться на неинтересных ему вещах.
Например, на счёте палочек, изучении букв, цифр, запоминании непонятного ему по смыслу стихотворения. По мере взросления гиперактивность и импульсивность становятся менее заметными, но дефицит внимания, как правило, сохраняется. С занятиями, которые вызывают интерес, у ребёнка при этом проблем не возникает: он может подолгу, как и другие дети, играть в любимые игры, смотреть мультфильм или увлекаться чем-то приятным для него. В норме ребёнок может без проблем сосредоточиться даже на неинтересном занятии в течение некоторого времени.
Для каждого возраста продолжительность фокусировки внимания разная. Так, для детей 3-4 лет это в среднем 5—10 минут. С возрастом время концентрации увеличивается, и дети в 7—8 лет могут сохранять её около получаса. Однако если ребёнок в возрасте 12 лет не может удержать внимание даже на 5—10 минут на что в норме способны уже 3-летние дети , это может говорить о дефиците внимания.
Они становятся легковозбудимыми, нетерпеливыми, быстро «раздухаряются», заигрываются и из-за импульсивности могут травмировать себя или окружающих. Иными словами, ребёнка «несёт» вслед за эмоциями. Если ребёнок очень активный или капризный, это не значит, что у него есть СДВГ. Точный диагноз может поставить только врач-психиатр.
Часто дети с СДВГ проявляют нетерпеливость: например, стараются как можно быстрее получить желаемое, не дожидаясь очереди, и перебивают взрослых, невзирая на нормы приличия. Некоторые из них патологически не умеют признавать поражение в играх и начинают агрессивно себя вести при проигрыше. После выплеска эмоций ребёнок часто переутомляется — появляется плаксивость и капризность, но при этом могут быть проблемы с засыпанием. Обычно такое состояние родители характеризуют как «перегулял».
Навязчивость и упрямство тоже свойственны импульсивным детям с СДВГ. Ребёнок постоянно требует внимания и общения, настойчиво добивается того, чего хочет, даже если ему отказали. Не слушает объяснений, не обращает внимания на призывы к дисциплине и послушанию. С обучением детей с СДВГ постоянно возникают трудности.
У них преобладает неусидчивость, неспособность концентрироваться на заданиях и доводить их до конца. Также ребёнку мешают забывчивость и рассеянность.
Эксперты, не участвовавшие в данной работе, называют полученные результаты весьма многообещающими. Дэвид Смит из Оксфордского университета сказал, что этот анализ был очень важным и грамотно подготовленным, но подчеркнул, что подобные препараты могут лишь частично улучшить симптомы пациента и, по всей видимости, не влияют на прогрессирование болезни. Результаты этого исследования должны стимулировать дальнейшие испытания, в частности, комбинации этих препаратов с другими симптоматическими средствами". Сиан Грегори, представитель Общества Альцгеймера, отметила, что в настоящее время пациентам с болезнью Альцгеймера не хватает доступных средств терапии, и то, что хоть немного облегчит симптомы болезни, может стать хорошим подспорьем. Грегори обратилась с призывом продолжить клинические испытания, чтобы изучить потенциал норадренергических препаратов для лечения болезни Альцгеймера.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA США одобрило первый за последние десять лет препарат для лечения детей в возрасте от 6 до 17 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивности СДВГ. Лекарственное средство Qelbree viloxazine представлено в форме капсулы, принимаемой ежедневно. Об этом сообщается на сайте американской фармацевтической компании Supernus Pharmaceuticals, разработавшей лекарство. В отличие от других лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, Qelbree не относится к психотропным препаратам или средствам стимулирующего действия. Это большое преимущество, поскольку указанные свойства медикаментов предыдущих поколений становились причиной злоупотребления.
Это возможно благодаря тому, что внутренняя система подавления «уменьшает громкость» других сигналов и помогает концентрироваться на одном, более важном.
Препарат «Страттера» повышает концентрацию норадреналина в мозгу, и «тормозить» нервную систему становится легче. Это должно помогать пациентам с СДВГ удерживать внимание на конкретной задаче и меньше отвлекаться. Благодаря этим исследованиям мы назначаем его достаточно часто. С другой стороны, отзывы пациентов и врачебные мнения говорят о том, что эффективности все-таки недостаточно». В качестве альтернативы «Страттере», которая может вызывать побочные эффекты, для лечения СДВГ используют лекарства, не имеющие специального одобрения. Это, например, некоторые антидепрессанты или препараты для сердечно-сосудистой системы.
Его отец Иван говорит, что сын с рождения был беспокойным, но поначалу это не вызывало подозрения — ведь все дети такие. Эта проблема сохранилась после трех лет, поэтому мы пошли к неврологу, — рассказывает Иван. Врач сказала: "Он у вас просто невоспитанный" и прописала "Стугерон" и "Глицин"». Действующее вещество «Стугерона» — циннаризин, он снижает возбудимость вестибулярного аппарата. Этот препарат часто дают грудничкам для улучшения кровоснабжения головного мозга. Эффективность же «Глицина» не доказана.
Благодаря «Атараксу» Лёня начал нормально спать. Действующее вещество препарата — гидроксизин — оказывает седативное воздействие, нормализует сон, улучшает память и внимание. Однако к гидроксизину организм привыкает довольно быстро, поэтому вскоре проблема со сном вернулась. Мальчика снова повели к неврологу, где врач наконец озвучил очевидный диагноз и назначил «Страттеру». Ребёнок плакал и спрашивал: «Папа, почему мне ничего не хочется? Потерял аппетит, начал немного терять вес и стал раздражительным.
При этом проблему неспособности концентрироваться препарат не снял».
Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
Эффективность дексамфетамина , метамфетамина и метилфенидата с постепенным высвобождением для лечения СДВГ не вполне доказана [30]. Ранее использовался психостимулятор пемолин , но из-за гепатотоксичности его применение стало ограниченным. Также используют препараты других групп, например атомоксетин ингибитор обратного захвата норадреналина , группа адрено- и симпатомиметиков. Также эффективны антидепрессанты : дезипрамин в низких дозах, бупропион [31] [32]. Некоторые открытые и три двойных слепых исследования показали эффективность венлафаксина [33]. С психостимуляторами может сочетаться клонидин , который смягчает побочные эффекты устраняет бессонницу и импульсивность и повышает влияние на гиперкинезы и гиперактивность [30]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Food and Drug Administration , FDA на апрель 2015 года одобрило следующие психостимуляторы для лечения СДВГ: амфетамин левамфетамин и дексамфетамин , метилфенидат , дексметилфенидат, метамфетамин , лиздексамфетамин и атомоксетин не относящийся к психостимуляторам [34]. Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали эффективность модафинила при СДВГ [35] [36] , однако этот препарат не одобрен FDA и не используется в американской медицинской практике для лечения СДВГ из-за дерматологической токсичности в клинических испытаниях у пациентов возникал синдром Стивенса — Джонсона [37]. Европейское агентство лекарственных средств также рекомендовало назначать это лекарство исключительно при нарколепсии для лечения сонливости [38]. Согласно проведённому в США исследованию среди кокаиновых наркоманов, у лиц с СДВГ, употреблявших стимуляторы в подростковом возрасте, вероятность пристрастия к кокаину в два раза выше, чем у тех, кому тоже был выставлен диагноз СДВГ, но кто не употреблял стимуляторов [42]. В исследовании, опубликованном в 2003 году, отмечалось, что объём мозга у детей с диагнозом СДВГ меньше, чем у детей, которым не был выставлен этот диагноз.
Неясно, вызвано ли снижение объёма мозга самим заболеванием или препаратами, используемыми для лечения СДВГ [43]. Польза психостимуляторов при СДВГ была подтверждена в более 170 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали около 5000 детей [30]. Однако это касается только краткосрочных эффектов от лечения, на время действия вещества. В 2010 году в Австралии было опубликовано исследование об отсутствии долговременного благоприятного воздействия при терапии СДВГ психостимуляторами. Исследование охватывало 2868 семей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет [44] [45] [46].
Причины развития Исследования, проведённые в начале XXI века подтверждают, что симптомы синдроме дефицита внимания у взрослых людей проявляются, только если болезнь развилась в детском возрасте. Отклонения в работе нервной системы начинаются с первых лет жизни, но протекают незаметно, проявляясь так, что поведение человека не выходит за пределы возрастной нормы.
Учёные доказали, что синдром дефицита внимания и гиперактивности запрограммирован ещё до рождения ребёнка в его генетическом коде, а проявляться может под воздействием внешнего «толчка». Патология передаётся по наследству, в каждом поколении постепенно усиливаясь. Современные научные данные подтверждают, что развиться у изначально здорового человека СДВГ во взрослом возрасте не может. Но негативное влияние внешних факторов может значительно усилить проявление симптомов, присутствовавших с детства в лёгкой форме. Учёные выдвигают теории, по которым на развитие гиперактивности у взрослых людей влияют внешние причины, тогда болезнь не требует лечения мозга: Проблемы с уровнем глюкозы в организме. Патологии щитовидной железы. Аллергии на пищевые продукты.
Заболевания лёгких, бронхов. Далеко не всегда СДВГ у взрослых людей сопряжено с гиперактивностью. Достаточно часто болезнь развивается без гиперактивности, что ещё сильнее осложняет правильную диагностику. Диагностика и лечение Перед тем, как вылечить синдром дефицита внимания у взрослых, необходимо определить, что человек столкнулся именно с этой проблемой. Для этого проводится обширное обследование в несколько этапов. Специалист должен точно определить, что это именно СДВГ, а не проявления другого неврологического заболевания или проблем с работой головного мозга. При обращении с нервозностью и симптомами СДВГ у взрослых, чтобы решить, как лечить болезнь, и какая терапия подойдёт лучше всего, врач определяет: Особенности поведения и восприятия мира в период детства и юности.
История рождения, вероятность наследственной патологии. Особенности поведения во взрослом возрасте. Прохождение специализированных тестов. Обследование состояния головного мозга и нервной системы. Курс лечения, комбинирующий психотерапию, коррекционные методики и медикаментозные средства назначает психотерапевт или психолог.
Как лечат СДВГ? Медикаментозное лечение при СДВГ назначается далеко не всегда. До шести лет и вовсе рекомендуются только поведенческие стратегии вмешательства. Чтобы помощь ребенку была успешной, необходимо привлекать разных специалистов: психологов, педагогов, неврологов, психиатров. Методы помощи выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его специфических трудностей.
Хорошие результаты показывает комплексный подход, сочетающий обучающие программы для родителей и педагогов, а также поведенческие подходы для развития новых навыков и поддержки позитивного поведения. Все это можно использовать сразу после постановки диагноза у самых младших детей. Так, может, само пройдет? Действительно, с возрастом проявления СДВГ снижаются и могут к окончанию подросткового возраста практически сходить на нет. Но дефицит внимания, импульсивность, эмоциональные нарушения никуда не исчезают. Поэтому, если дети и подростки с СДВГ не будут получать помощь, у них будут сложности и дома, и в школе. Все это может повлиять на формирование самооценки и самоуважения у ребенка, а в некоторых случаях стать причиной развития депрессии.
Поэтому своевременная постановка диагноза и современное доступное лечение могут помочь в решении целого ряда проблем. Новый препарат Когниттера улучшает внимание и нормализует поведение, оказывает действие на ключевое звено СДВГ, оптимизируя баланс нейромедиаторов. На сегодняшний день атомоксетин, действующее вещество препарата, является самой изученной молекулой для лечения СДВГ из зарегистрированных в РФ более 300 мета-анализов и рандомизированных клинических исследований.
СДВГ — это относительно новый диагноз, сегодня его неврологические симптомы еще нередко принимают за плохое воспитание.
СДВГ у взрослых
Бесплатный первый урок в онлайн-школе «Инглекс» — 40% на первую оплату по промокоду EASY на первую оплату с русскоя. В основном при синдроме дефицита внимания и гиперактивности используются два класса стимуляторов: амфетамины и метилфенидат. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: много слов, есть ли смысл? Вопросы диагностики и лечения.
Вышел ролик о синдроме дефицита внимания и гиперактивности
Медикаментозное лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. По поводу атомоксетина, доктор сказал мне что он снимает скорее гиперактивность и импульсивность, на внимание слабо работает. В некоторых российских регионах начал заканчиваться препарат «Страттера» (Атомоксетин) от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. Длительный (более пяти лет) прием лекарств от СДВГ оказался связан с повышенным (на 80 процентов) риском развития артериальной гипертензии. У нас жалобы на гиперактивность, неусидчивость, сложности с концентрацией внимания, сложности со сном, плохо засыпает и беспокойно спит, легко и быстро переутомляется, не слушает, не реагирует на замечания. Курсами назначают пить сонопакс по 1/4.
Как помочь ребенку с СДВГ?
Терапия астении у пациентов после острой новой коронавирусной инфекции COVID-19 : результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Москва, 3-й Самотечный пер.
Неврология и психиатрия. Белова А. Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. Остроумова О.
Это включает ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперактивность сердца и другие формы сердечной патологии. В результате, предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимающих лекарства от СДВГ, становится важной задачей для медицинского сообщества.