Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видно ядро почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт. → Аналоги лекарств → Хлорпротиксен.
Хлорпротиксен Санофи : инструкция по применению
Злоупотреблении алкоголем и другими средствами, которые оказывают угнетающее действие на нервную систему; Нарушениях кроветворения; В дошкольном возрасте, при беременности, лактации. Побочные эффекты и передозировка Хлорпротиксеном Наиболее явное воздействие оказывает данный препарат на нервную систему. Больной ощущает заторможенность, вялость, угнетенность. Иногда пациент теряет тонус настолько, что не может сидеть, двигаться. Возможны различные нарушения зрения. Артериальное давление понижается и может упасть до критических показателей, на этом фоне учащается сердечный ритм. Кроветворение способно «откликнуться» нежелательными изменениями формулы крови. В других случаях страдают пищеварение, мочеполовая система и так далее. Если пациент принял завышенную дозу Хлорпротиксена, то это чревато судорогами, поражением дыхания, падением давления, повышением температуры тела и так далее. Человеку в этом состоянии требуется промывание желудка, назначение слабительных и другая симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие При приеме Хлорпротиксена и других лекарственных средств следует учитывать последствия их совмещения.
Действие лекарства усиливают такие медикаменты: Нейролептики. Средства с антихолинергической активностью. Комбинации из перечисленных медпрепаратов и Хлорпротиксена повышают нейротоксичность второго и увеличивают риски возникновения побочных реакций со стороны ЦНС. В свою очередь, Хлорпротиксен усиливает успокаивающие действие алкоголя, барбитуратов и средств, которые угнетающе воздействуют на нервную систему. Препарат уменьшает фармакологическую активность Леводопы, адренергических медикаментов, Дисульфирама и Гуанетидина. Следует избегать параллельного приема Хлорпротиксена с лекарственными средствами, которые аналогично ему удлиняют интервал QT. К таким препаратам относятся противоаритмические средства 1 и 3-го классов, некоторые антипсихотические, антигистаминные медикаменты, а также макролиды и хинолоны. Хлорпротиксен: побочные эффекты Риск возникновения побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз. Во время использования высоких доз в начале лечения чаще всего возникают: усталость, ортостатическая гипотензия, сонливость, апатия; эти симптомы в дальнейшем обычно исчезают. Часто возникают: сонливость, головная боль, головокружение, тахикардия особенно при внезапном повышении дозы , ортостатическая гипотензия, запор, усталость, увеличение веса.
Не очень часто: дистония, акатизия, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту. Иногда могут возникнуть: гиперчувствительность, апатия, повышенная тревожность, эпилептиформные припадки, нарушение аккомодации, заложенность носа, тошнота, дерматит, светочувствительность, зуд, эритема, экзема, нарушение терморегуляции. Очень редко: нарушение кроветворения, гипергликемия, злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия, пигментный ретинит, отложения в роговице, остановка сердца, брадикардия, астма, отек гортани, холестатическая желтуха, синдром волчанки, чрезмерное выделение мочевой кислоты в моче, нарушение менструального цикла, гинекомастия, галакторея, повышение уровня пролактина в крови. После использования антипсихотических препаратов возникали случаи венозной тромбоэмболии включая случаи легочной эмболии и тромбоз глубоких вен.
При одновременном применении метоклопрамида пиперазина фенотиазинов галоперидола и резерпина увеличивается риск возникновения экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ связанное с лечением нейролептиками может усугубляться при одновременном приеме других препаратов которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты которые ингибируют изоферменты CYP2D6 например пароксетин флуоксетин хлорамфеникол дисульфирам изониазид ингибиторы МАО пероральные контрацептивы в меньшей степени - буспирон сертралин или циталопрам могут увеличивать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Одновременное применение хлорпротиксена с холиноблокаторами усиливает антихолинергический эффект. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной готовности что может вызвать необходимость коррекции дозы противоэпилептических препаратов. При лечении хлорпротиксеном может увеличиваться концентрация пролактина в плазме крови - при его применении в сочетании с бромокриптином может понадобиться коррекция дозы. Тиоксантены могут маскировать ототоксический эффект других препаратов шум в ушах вертиго т. В тяжелых случаях - нарушение функции почек. Изменения параметров ЭКГ удлинение интервала QT пируэтная желудочковая тахикардия torsade de pointes остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами влияющими на сердце. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать эпинефрин адреналин так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г трехлетний ребенок выжил после приема 1 г. Особые указания Пациенты получающие длительную терапию препаратом хлорпротиксен в особенности в высоких дозах должны тщательно наблюдаться специалистом при этом периодически необходимо оценивать возможность снижения поддерживающей дозы. Злокачественный нейролептический синдром Возможность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия ригидность мышц неустойчивый уровень сознания нестабильность вегетативной нервной системы существует при применении любых нейролептиков. У пациентов с уже имеющимся синдромом органического поражения головного мозга умственной отсталостью злоупотреблением опиатами и алкоголем чаще наблюдаются смертельные исходы. Лечение: прекращение лечения нейролептиками. Симптоматическое лечение и проведение общих поддерживающих мероприятий. Может быть полезным применение дантролена и бромокриптина. Симптомы могут сохраняться в течение недели и более после приема нейролептиков. Глаукома Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры и у пациентов с узким углом камеры. Удлинение интервала QT В связи с риском возникновения злокачественных аритмий препарат хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или со случаями удлинения интервала QT в семейном анамнезе. До начала лечения следует обязательно провести ЭКГ-исследование. Применение препарата хлорпротиксен противопоказано в случае если интервал QTc превышает 450 мсек у мужчин или 470 мсек у женщин в начале лечения см. Во время лечения необходимость проведения ЭКГ-мониторинга следует оценивать на индивидуальной основе. Рекомендуется проводить периодический мониторинг показателей водно-электролитного баланса. Как и другие психотропные средства препарат хлорпротиксен может влиять па показатели гликемии у пациентов с сахарным диабетом что может потребовать коррекции антидиабетической терапии инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. Повышенная чувствительность к фенотиазинам может означать наличие повышенной чувствительности к тиоксантенам.
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированыслучаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной,которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этогоявления неизвестна. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождатьсясиндромом «отмены». Наиболее распространенными симптомами являютсятошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия,парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Упациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиесяощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычновозникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14дней. Взаимодействие с лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола иэффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином ианалогично действующими средствами, так как нейролептики могутувеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов,антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующихпрепаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов литияповышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируютметаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы иадренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственныхпрепаратов с установленным антихолинергическим действием усиливаетих антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина,увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить илиэлиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечениемнейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме другихпрепаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано соследующими препаратами: антиаритмические средства IA и III классов например, хинидин,амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например,тиоридазин ; некоторые антибиотики из группы макролидов например,эритромицин ; некоторые антигистаминные препараты например, терфенадин,астемизол ; некоторые антибиотики из группы хинолонов например,гатифлоксацин, моксифлоксацин ; цизаприд и препараты лития. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена иуказанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксенодновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способнымиповысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-завозможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновенияопасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохромаР450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам,изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральныеконтрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин илициталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазмекрови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состоянияпациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы,которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня такбыстро, как это возможно, в зависимости от терапевтическогоотклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозудо достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. Вотдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема. Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуетсяназначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большуючасть — вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг втечение периода длительностью до 7 дней. После исчезновенияпроявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25-75 мг в сутки позволяет стабилизироватьсостояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Можетпотребоваться дальнейшее уменьшение дозы. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматическиерасстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенносочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения ктерапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматическихнарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивнымирасстройствами в дозе до 75 мг в сутки. Суточная доза, как правило, целится на 2-3 приема. Посколькуприем хлорпротиксена не вызывает развития привыкания илилекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическиминарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3приема.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
Хлорпротиксен Зентива
Профилактическая доза — 1-3 таблетки в день. При гиперактивности, спутанности сознания у людей старше 60 лет назначают от 15 до 90 мг в день. Кратность приема — 3 раза. При депрессии и неврозах рекомендованная доза, как правило, не превышает 100 мг в день.
Начинать терапию лучше с 30 мг в сутки и постепенно повышать дозу до достижения терапевтического эффекта. При бессоннице достаточно принять 15-30 мг медикамента за 40-60 минут до сна. При умеренном и сильно выраженном болевом синдроме Хлорпротиксен назначают в комплексе с анальгетиками.
Доза препарата колеблется от 15 до 300 мг в день. При эпилепсии и олигофрении, как правило, назначается 100-130 мг медикамента вместе с противосудорожными лекарственными средствами. Особые указания При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам: Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
Дозировка медикамента подбирается специалистом, опираясь на данные о пациенте и тяжести заболевания. За редким исключением, терапия препаратом начинается с минимальных доз, с возможностью повышения дозы в дальнейшем вплоть до достижения необходимо эффекта. Средняя доза медпрепарата зависит от вида психического расстройства: При психотических состояниях шизофрения, маниакальный психоз минимальная доза составляет 1-2 таблетки по 50 мг. Средняя суточная доза — 0,3 г. Maксимальная доза — 1,2 г. В случае приема препарата в качестве поддерживающего средства, достаточно 0,1-0,2 г.
Суточную дозу медикамента необходимо разбивать на несколько приемов таким образом, чтобы его большая часть принималась в вечернее время суток. При абстинентном синдроме достаточно принимать 0,5 г препарата в сутки на протяжении недели. Дневную дозу медикамента, как правило, разбивают на 2-3 приема. Во избежание очередного запоя можно принимать медикамент в качестве профилактического средства.
Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается. По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина. Фармакокинетика Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на изломе - ядро от белого до почти белого цвета. Дозировка Индивидуальный. Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность лечения определяются показаниями.
Единственный минус - это сонливость. Сплю по 12 часов и в любое время могу лечь еще и уснуть. Андрей 18 апреля 2018, 19:07 После приема по 1 таблетке на ночь через 2-х суток стал засыпать нормально вес 63 кг. Марина 10 апреля 2018, 21:37 Назначил невролог от бессонницы не спала 4 суток подряд назначил таблетку 15 мг. Сразу скажу, что женщина я весьма не хрупкая, вешу 80 кг. Через полчаса после того , как выпила ,просто рухнула на пол без сознания, и это была не ортостатическая гипотензия. Хорошо , что в этот день дома находилась подруга, которая и вызвала реанимационную бригаду. Люди, не пейте эту дрянь, есть более современные лекарства без побочек , вообще не понимаю, для чего врачи до сих пор назначают этот препарат, может опыты над нами ставят? Дина 6 ноября 2017, 02:15 Через 2-3 часа приема одной таблетки мой муж весом 120 кг встает с кровати, идет на кухню, и падает резко как подкошенный. Зрелище не для слабонервных. А назначают ему после запоя Ирина 27 августа 2017, 11:04 жуткий препарат! СПБ 14 июля этого года Это была пятница, я уехала домой на выходные из больницы. Через полчаса после приема дома у меня наступило жуткое состояние: полностью расслабились все мышцы, от сухости стянуло рот, я хотела пить. Соседи по тревожной кнопке вызвали неотложку и в таком коматозном состоянии отправили меня обратно на отделение в 20 больницу. Когда я поднялась с кровати, чтобы добраться до машины скорой помощи у меня потекло по ногам. В больницу я приехала с мокрыми штанами, все сидение было мокрое. Тата Даже после употребления наркотиков после перелома помогает заснуть! Ворон2628 Спать не можешь,прими хлорку.
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видно ядро почти белого цвета. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Хлорпротиксен Санофи предназначены для перорального применения. Хлорпротиксен (15 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Хлорпротиксен Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 100 шт
Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Показания Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в т. Противопоказания Угнетение ЦНС, в т.
Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Не следует применять при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Не следует применять при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов Не следует применять в пожилом возрасте. Особые указания Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам.
При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин.
Частота этого явления неизвестна см. Резкое прекращение приема хлорпротиксена может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы - тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, дополнительное ощущение тепла и холода и тремор.
Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность. При передозировке и одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, сообщалось о развитии изменений на ЭКГ, удлинении интервала QT, полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade de Pointes , случаях остановки сердца и желудочковой аритмии. Лечение Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть проведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля.
Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Взрослые выживали после приема 10 г, а трхлетний ребенок после приема - 1000 мг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ.
Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств; антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов. Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.
Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений. Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IA и III классов хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид , некоторых антипсихотических средств тиоридазин , некоторых антибиотиков-макролидов эритромицин и антибиотиков хинолонового ряда гатифлоксацин, моксифлоксацин , некоторых антигистаминных средств терфенадин, астемизол , а также цизаприда, лития и других лекарственных средств; значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450.
Лекарственные препараты, ингибирующие изофермент 2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы, оральные контрацептивы, и, в меньшей степени, буспирон, сертралин и циталопрам , могут повышать содержание хлорпротиксена в плазме. Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуация сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные меры.
Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин. После приема нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели. У пациентов с такими редкими состояниями, как мелкая передняя камера глаза и узкий ее угол, возможны острые приступы глаукомы, связнные с расширением зрачка. В связи с риском развития злокачественных аритмий хлорпротиксен следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлиненного интервала QT в семейном анамнезе. Перед началом лечения необходимо провести мониторинг ЭКГ.
Отдельного рассмотрения требует привыкание при регулярном приеме. Консультация круглосуточно! При этом нужно понимать, что сам по себе препарат не входит в группу наркотиков.
На фоне обычного приема она стала более агрессивной и раздражительной. Психиатр с моих слов, она не видела бабушку уже лет пять точно решила поменять препарат и выписала хлорпротиксен. Предписала давать его во второй половине дня: одну после обеда, другую вечером, часов в шесть. Поначалу вроде было все относительно нормально. Но первый раз, когда закончились таблетки в воскресенье, их отсутствие сразу стало заметно. Бабушка стала агрессивно-капризно раздражительной буквально за один день.
Меня это насторожило, но я еще раз выкупила хлорпротиксен на 3 месяца. И потом еще на месяц. Теперь бабушка отказывается вставать, ходит под себя, когда ест, вся обливается, кричит и требует и днем и ночью - то таблеток, то сколько время, то окно закрыть - в общем, треплет мне нервы по полной программе. На все мои возмущения отвечает, что она не специально, нечаянно и вообще, она не знает, кто это сделал. Недавно я снова ходила ко врачу, нашей не было, была другая. Я ей описала ситуацию. Она спросила: "Что вам выписать? Я могла попросить все, что угодно… Попросила снотворное. Врач выписала фенозепам.
Последние дней пять превратились в кошмар.
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30
Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30 фото №1. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Чаще встречаются выпуклые оранжевые (по 15 мг) или коричневые (по 50 мг) таблетки Хлорпротиксен в пленочной оболочке.
Инструкция
- Пациентоориентированная медицина и фармация
- Способ применения и дозировка
- Хлорпротиксен: инструкция по применению, отзывы и показания
- Состав, лекарственная форма
Хлорпротиксен: инструкция по применению
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или 2 почти белого цвета. Ознакомиться с полной информацией и купить Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт в Балашихе Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. ХЛОРПРОТИКСЕН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 15 МГ №30 в Москве: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению.
«Хлорпротиксен»: отзывы. Инструкция, плюсы и минусы препарата
В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, 3-х летний ребенок выжил после приема 1000 мг. Взаимодействие: Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени.
Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин , флуоксетин , хлорамфеникол , дисульфирам , изониазид , ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон , сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Особые указания: На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные мероприятия. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин. После приема нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели. Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры глаза и у пациентов с узким углом передней камеры. В связи с риском возникновения злокачественных аритмий, препарат Хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлиненного интервала QT в семейном анамнезе см. До начала лечения следует обязательно провести ЭКГ-исследование.
Применение препарата Хлорпротиксен противопоказано в случае, если интервал QTc на исходном измерении превышает 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин см. Во время лечения необходимость проведения ЭКГ-мониторинга следует оценивать в индивидуальном порядке. Рекомендуется проводить периодический мониторинг показателей водно-электролитного баланса.
Может наблюдаться ортостатическая гипотензия , особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах. Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко.
К экстрапирамидным побочным эффектам хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах амимия , акинезия с мышечным напряжением в области рта и нарушением артикуляции , сочетающиеся с мышечной релаксацией , снижением пластического тонуса в конечностях [5]. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться холестатическая желтуха , дисменорея , галакторея , гинекомастия , ослабление потенции и либидо , повышение аппетита, увеличение массы тела. Возможны также диспепсия [4] ; психомоторное торможение, усталость; фотосенсибилизация , тяжёлый дерматит ; корнеальное и лентикулярное помутнение с ухудшением зрения; агранулоцитоз , лейкоцитоз ; нарушения мочеиспускания; сахарный диабет. Возможно развитие привыкания к препарату [2].
В очень редких случаях при приёме хлорпротиксена возможно парадоксальное усиление беспокойства [2].
Полагают, что антипсихотическое действие связано с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге. Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга.
Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается. По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина. Фармакокинетика Метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно почками. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на изломе - ядро от белого до почти белого цвета. Дозировка Индивидуальный. Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами в дозе до 75 мг в сутки. Суточная доза, как правило, целится на 2-3 приема. Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическими нарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки.
При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожного средства. Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон доз составляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно. Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками. Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание.