Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. Медицинские новости. Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Об этом «Новосибирским новостям» рассказала врач-геронтолог клиники «Здравица» Кристина Фёдорова. Не спорьте с ним, не командуйте, что нужно делать – говорите, что можно сделать. – Естественно, не все люди склонны к развитию деменции даже при условии недостатка сна, но нарушение этого процесса и особенно подавление или снижение глубокого сна увеличивает риск её развития. Ученые выявили основные 7 шагов, чтобы избежать деменции в пожилом и старческом возрастном периоде.
Что это за болезнь деменция
Он может действовать чуть медленнее, чем он же в 20 лет, он может перестать запоминать большие объемы информации так же легко, как он это делал в 25. Это нормальное возрастное снижение. Но если он мог решить эту задачу — например, заполнить квитанцию — в 50 лет, он и в 70 должен мочь это сделать, пусть медленнее, пусть менее уверенно, но сам. Если он совсем перестал с этим справляться, это уже не норма. Или такие явления могут начаться в любом возрасте? Снижение умственной функции может произойти в любом возрасте, и из-за инсульта, черепно-мозговой травмы. Есть разные причины, которые могут вызвать у молодого человека деменцию.
Но если мы говорим про болезнь Альцгеймера и другие виды деменций именно в пожилом возрасте, то чем старше человек, тем больше вероятность того, что это у него наступит. Если мы возьмем людей 65 лет, то с таким диагнозом будет каждый десятый; среди тех, кому 75 лет и больше — уже каждый третий. Это очень тяжелый момент, когда еще родственники не понимают и сам человек не понимает, что болен, а проблема уже есть. Начинаются конфликты, непонимание, обвинения друг друга, дети говорят маме или папе: «Почему ты так себя ведешь? Ты что, не можешь запомнить? Почему ты забываешь?
Почему ты делаешь все не так, как раньше? Ты специально со мной споришь? Особенно тяжело, если у человека развиваются какие-то бредовые идеи и никто не понимает, почему все стало так плохо и что с этим делать. К сожалению, это нельзя волшебным образом излечить, но можно уменьшить симптомы, делать какие-то логичные вещи, планировать свою жизнь, жизнь семьи в целом, это очень важно. Как дальше жить семье? Вы сказали — планировать свою жизнь, что вы имели в виду?
Деменция и вообще психические расстройства — это медико-социальная проблема, поэтому нужно для начала решить медицинские вопросы, то есть понять, у какого врача человеку наблюдаться. Обычно это либо невролог, либо психиатр, но это должен быть специалист, который интересуется вопросами деменции, может ответить на все вопросы, будет на связи, когда будут появляться какие-то новые проблемы — а они неизбежно будут появляться. Важнейшая задача здесь — наладить терапию, подобрать лекарство, определиться, что мы делаем в медицинском смысле. Подробнее Второе — это социальные вопросы. Если человек принимает самую современную терапию, но при этом ничего не ест, он проживет мало и плохо. Кто будет контролировать человека, присматривать за ним, на более поздних стадиях уже ухаживать за ним?
Кто вообще рядом с ним? Может ли он потеряться? У нас много тысяч пожилых людей находятся в розыске — они ушли в неизвестном направлении, их ищут родные, их ищет «Лиза Алерт», полиция и не могут найти, а с другой стороны, в больницах оседают люди с неустановленной личностью. Есть абсолютно неочевидные вещи, требующие решений. Например, есть пожилой человек с деменцией, и он живет один. И что, запереть его дома, запретить выходить на улицу?
Это не лучший вариант. Что можно сделать, чтобы он не потерялся? Можно повесить на него часы с GPS-маяком, но при этом мало надеть на него такие часы — нужно понимать, кто их будет заряжать, кто будет следить, что они на нем, будут ли они ему нравиться или он будет снимать все время — это все вопросы, о которых надо думать и искать на них ответы. Кто из семьи должен настолько испугаться, чтобы нашить на всю одежду, как это надо, бирки с телефонами? В противном случае у человека высокий риск оказаться в больнице и не суметь сказать, как его зовут, потому что за несколько дней скитаний человек с таким диагнозом забывает абсолютно все, даже если он, уходя из дома, еще что-то помнил. Во-первых, это человек без своих постоянных таблеток — диабетик без инсулина, гипертоник без гипотензивных таблеток.
Во-вторых, ему холодно, он ничего не ест, он физически истощен, его обокрали, и он переживает очень сильный стресс. Все это у людей с деменцией убивает остатки воспоминаний. Поэтому рассчитывать, что бабушка расскажет, где она живет, не стоит — она может не сказать даже, как ее зовут, когда ее найдут. Это кто-то в семье должен понимать, и кто-то должен всей семье это рассказать, она должна это прочитать, посмотреть, потому что этому не учат в школе, никто об этом ничего не знает до того, как столкнется сам. Когда неопознанный человек попадает в больницу, полиция должна посмотреть, есть ли в базе МВД отпечатки пальцев. Но наши бабушки обычно не совершали правонарушений, поэтому их нет в базе МВД.
Фото: unsplash Кто из читателей знает, что можно привести свою бабушку в отделение полиции и, как бы смешно это ни звучало, «откатать» ей пальцы — снять отпечатки, чтобы она была в базе МВД?
Сложнее всего приходится родственникам, которые должны полностью перестроить свою жизнь. Главные средства, которые помогут свести к минимуму проявления заболевания — уход, внимание и забота. Желательно, чтобы рядом с пациентом всегда находился рядом кто-то из близких. Обстановка, в которой живет больной, должна быть комфортной и спокойной. В зоне доступа нельзя оставлять колющие и режущие предметы.
Если в данный момент на кухне не готовится пища, газовую трубу обязательно нужно перекрывать. К сожалению, люди с деменцией склонны к побегам из дома. В карман одежды нужно положить записку с номером телефона и адресом: самостоятельно пациент не сможет вспомнить, кто он и где живет. В уходе за больным много тонкостей и нюансов, но, если набраться терпения и выдержки, можно организовать совместный быт так, чтобы было комфортно и самому пожилому человеку и остальным домочадцам. Как выстроить общение с человеком с деменцией? Если пенсионер задает одни и те же вопросы по несколько раз, нужно каждый раз ему спокойно отвечать.
Говорить рекомендуется негромко, медленно, глядя в глаза. Для установки дополнительного контакта, можно прикоснуться к плечу или взять больного за руку. Для тренировки памяти можно проводить с больным занятия: решать вместе кроссворды, давать учить наизусть стихи, просить читать вслух. Если в семье нет такого человека, который мог бы взять на себя круглосуточный уход, у родственников есть два варианта: нанять сиделку или обратиться за помощью в пансионат для пожилых людей. Услуги сиделки не всегда стоят дешево. Кроме того, у близких не будет уверенности, что нанятый сотрудник будет ответственно выполнять свои обязанности сам больной вряд ли сможет рассказать, когда его кормили, и чем занимали в течение дня.
В частных пансионатах для пожилых все прозрачно. Практически в каждом учреждении трудится большой штат сотрудников, это гарантирует, что внимание достается каждому постояльцу. Здесь все происходит по утвержденному режиму: пятиразовое питание, медицинские процедуры, прогулки, тихий час, интересный досуг. Родственники в любое время могут приехать и навестить близкого человека. Выбирая пансионат, нужно изучить отзывы постояльцев и их родственников, съездить на экскурсию, поговорить с руководством. Благодаря большому выбору подобных учреждений, можно найти оптимальный вариант, который устроит по всем параметрам.
Обновлено: 28.
Невролог Киндарова напомнила, что деменция, являющаяся заболеванием, которое фактически разрушает головной мозг, характеризуется проблемами когнитивного характера, конкретно проблемами с памятью. Но пожилые люди, которые обычно бывают склонными к возникновению деменции, часто начинают испытывать трудности с запоминанием в силу сугубо возрастных изменений, не являющихся патологией. Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно.
В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной.
Критика к своему состоянию полностью утрачивается.
Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей.
В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика. Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет.
Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Прионы — это особые патогенные белки с аномальной структурой, которые не содержат генома. Попадая в чужой организм, они формируют амилоидные бляшки, которые разрушают нормальную структуру ткани.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Обращайте внимание на психическое здоровье, ежедневный комфортный по времени сон, отсутствие стрессов. Может ли это уверенно предотвратить болезнь Альцгеймера, врачи сказать не смогут, но точно отсрочит ее начало, убережет от нарушений памяти. Питание Еще сегмент профилактики болезни Альцгеймера — питание: чтобы не заболеть, женщинам и мужчинам стоит придерживаться специальной диеты. Рекомендуемое меню совпадает с понятием о здоровом питании. Его основа состоит из свежих овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса, рыбы и морепродуктов. Нужно ежедневно обеспечивать себе определенные витамины и полезные вещества: Около 5 миллиграммов витамина Е. Его часто называют витамином молодости, так как главная задача этого вещества — нейтрализация вредных соединений в организме. Природный антиоксидант содержится в орехах, семенах, тропических фруктах, помидорах и шпинате, красном перце.
На очередном приеме обсудите питание с врачом и при необходимости добавьте новые источники этого элемента. Витамины B9, B12, D. Фолиевая кислота известная как витамин B9, вместе с B12 и D продлевают молодость и здоровье мозга, насыщая его необходимыми питательными веществами, стимулируют создание новых и поддержание имеющихся нейронных связей. Принимая необходимую дозу в день, вы продлите молодость ума. Также пройдите полное обследование и посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать рациональное меню, обеспечивающее нужными полезными веществами, противостоящими возникновению симптоматики БА. Обращайте внимание на различные витаминные препараты и комплексы для профилактики болезни Альцгеймера. В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера.
Третье место принадлежит хроническому алкоголизму, поскольку этанол убивает нейроны. В отличие от сенильной старческой деменции, алкогольный тип патологии встречается у молодых и средневозрастных пациентов. Другие причины приобретенного слабоумия: дегенеративные заболевания нервной системы неврологический синдром паркинсонизма, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, боковой амиотрофический склероз, болезнь Пика и др. Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к ментальным заболеваниям, сахарный диабет, некомпенсированный гипогликемическими препаратами , некорректное лечение снотворными средствами. Симптомы, основные признаки Деменция развивается постепенно.
Первый признак — существенное расстройство краткосрочной памяти.
А о том, что для нашего головного мозга здоровое питание не менее важно, мы задумываемся крайне редко. Средиземноморская диета обогащает мозг важными питательными веществами и повышает его защитные функции. Ешьте много полезных витаминов в виде свежих фруктов, овощей и орехов. Уменьшите долю мяса в своем рационе питания. Ешьте много жирной рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Избегайте потребления трансжиров, встречающихся в чипсах, картофель фри, маргарине и многих готовых блюдах. Замените масло и маргарин на натуральное кокосовое и подсолнечное масло, кукурузное и сафлоровое масло на оливковое, рапсовое или льняное масло. Откажитесь от сильно газированных сладких напитков.
Потребляйте достаточное количество жидкости вода, вода, вода, а также кофе и чай. Красное вино в дозированной форме защищает клетки мозга. Поэтому можно время от времени но не ежедневно побаловать себя бокалом красного вина. Физические упражнения, спорт и силовые тренировки в пожилом возрасте Помимо здорового питания, любая форма упражнений, спорта и укрепления мышц также является профилактики деменции. В течение 13 лет два раза в неделю я посещаю тренажерный зал. Я выбрал для себя умеренные силовые тренировки, особенно полезные для укрепления мышц в поясничной области позвоночника. Укрепление мышц дает чувство уверенности, а физическая подготовка помогает во многих видах деятельности — будь то прогулки и походы, скандинавская ходьба экскурсии или работа на даче. Силовые тренировки усиливают выработку нейротрофина, который отвечает за рост и выживание нервных клеток по мере их развития. Это собственный белок организма, способствующий образованию новых нервных клеток.
Но если у вас нет сил или желания заниматься спортом, просто гуляйте. Научно доказано, что прогулка на свежем воздухе помогает снизить риск развития деменции. Невролог Кирк Эриксон из Университета Питтсбурга в течение 13 лет наблюдал за 299 пациентами без каких-либо симптомов деменции. Участники, которым в то время было в среднем 78 лет, должны были регулярно отмечать свой маршрут, пройденный пешком. Через 9 лет у 40 процентов из них были обнаружены когнитивные проблемы. Однако анализ наблюдений показал, что группа более интенсивных пешеходов, проходивших от 10 до 16 километров в неделю, была менее подвержена симптомам возрастной деменции. Риск разрушения нервных клеток снизился вдвое. Поддержание социальных контактов и деменция Вы когда-нибудь были свидетелями жарких дебатов за столом, горячих споров на футбольном стадионе или в супермаркете?
Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то. И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает. Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия. И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно. Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра. В Москве это Научный центр психического здоровья, на базе которого есть отдел по борьбе с болезнью Альцгеймера. Это главное в стране место. В регионах надо постараться попасть хотя бы к неврологу. Святая обязанность? Илья Андреевич. Фото: Павел Смертин — Как вы советуете поддерживать себя людям, ухаживающим за пожилыми? На ухаживающем лежит сложная организация всего быта. Это не только очень серьезная эмоциональная затрата, но и серьезные финансовые затраты и организационные. Родственник должен нанять сиделку, организовать место жительства больного соответствующим образом, состояние при деменции часто требует особого оборудования систем безопасности в квартире — поручни, устройства для подтягивания к кровати, медицинская техника. Нужно продумывать и держать в голове множество вещей, быть в контакте с сиделками, врачом. Это очень непросто. Это огромная ответственность, а больной зачастую не устает преподносить сюрпризы. И, кроме того, понимание родственником бесперспективности ситуации, ведь в итоге выздоровления не случится. Все вместе это ужасно подкашивает. И выгорание среди родственников больных с деменцией — это распространенная вещь. Можно не упоминать модный термин выгорание, а сказать проще — депрессия. Абсолютно неправильно ее терпеть.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
| Когда у человечества может появиться лекарство от деменции | Два недавних масштабных исследования питания в различных популяциях, обнаружили, что приверженцы средиземноморской диеты имеют меньшую вероятность деменции. |
| Старческая деменция: что делать родственникам в критических ситуациях | Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. |
Профилактика Альцгеймера
| Люди не знают, что деменцию можно лечить - | Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными. |
| FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях | Как не заболеть деменцией. |
| Главная страница | Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. |
| Профилактика деменции: можно ли остановить болезнь Альцгеймера? | MedAboutMe | Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. |
Как помочь родному человеку, если начинается деменция
Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери. Кроме того, по словам Киндаровой, 40 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. Чтобы отодвинуть сосудистую деменцию, следует контролировать факторы риска — заболевания, которые ведут к изменению сосудов.
Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же
Вениамин Хазанов, профессор, председатель совета директоров группы компаний «Ифар»: «Мы сейчас работаем над препаратом, который должен, как мы видим в экспериментах на животных, помогать людям не заболеть, либо, если человек болеет, снизить проявления недуга или, может, даже восстановить клетки мозга». Ученые в Томске надеются помочь в борьбе с болезнью Паркинсона, опираются на разработку института органической химии сибирского отделения академии наук и уверяют, что близки к цели, но в фарминдустрии близость — это годы. Вениамин Хазанов: «И что бы ученые делали без них, вот этих лабораторных мышек с так измененными генами, чтобы они болели, как человек». В центре доклинических испытаний Института физиологически активных веществ выводят уникальные поколения грызунов. Кирилл Чапров, сотрудник центра генетического моделирования нейродегенеративных процессов: «У человека десятки лет, у мыши — недели и дни». Эти мышки больны с рождения, но они — шанс человечества справиться с нейродегенаративными болезнями. Елена Шевцова, заведующая лабораторией биомолекулярного скрининга: «Задача — компенсировать утраченные функции, остановить гибель нейронов.
Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов». Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки. Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок. Елена Шевцова: «Нами было проверено громадное количество соединений, найдено уникальное». Уникальные вещества пока на доклинических исследованиях, но, скорее всего, в будущем помогут лечить болезнь Альцгеймера.
Должна быть возможность позвать на помощь У человека с деменцией должна быть возможность позвать на помощь из любого места в квартире. Для этого можно: поставить в каждой комнате дополнительные стационарные телефоны; договориться, что он всегда носит с собой мобильный телефон. Для этого на всех вещах должен быть большой карман, а если его нет, нужно пришить; повесить на пояс или на одежду брелок с кнопкой, с которого можно послать сигнал тревоги на телефон родственников. При этом мобильный телефон должен быть с большими кнопками, а на его обратной стороне можно написать: 1 — сын, 2 — соседка.
Дальше близкого человека нужно научить им пользоваться: например, если долго держать цифру один, это будет звонок сыну. Еще можно на нужные кнопки наклеить цветную липкую ленту: допустим, зеленый цвет — принять звонок, красный — сбросить. Важно, чтобы рядом были люди, которые готовы быстро прийти на помощь. Если соседка на пенсии, много времени проводит дома и дружит с вашей семьей, можно попросить ее стать тем самым экстренным контактом.
Любые перемены лучше обсуждать Как мы уже сказали, если выбросить старые вещи, когда пожилого человека нет дома, это может ухудшить его состояние. Лучше разбирать вещи и наводить порядок вместе и каждый раз по чуть-чуть. Например, в субботу предложить разобрать шкаф, а через неделю — стол. Так человек с деменцией будет чувствовать себя самостоятельным, сможет сохранять контроль за своей жизнью, а перемены не станут для него стрессом.
Также важно объяснять, почему вы хотите что-то сделать. Например, можно сказать так: «Мама, ты эти вещи давно не носишь, давай отдадим их нуждающимся людям, которые будут их носить». Сейчас благотворительный фонд «Старость в радость» собирает 750 000 рублей на протезирование зубов для пожилых и людей с инвалидностью. Помочь можно на Добре Mail.
К этому можно вернуться в другой день, когда настроение улучшится. А если человек никак не хочет отдавать старые вещи, лучше оставить его в покое: эти вещи были рядом всю жизнь и важны для него. То же самое с покупкой новых вещей. Например, чтобы человек не поранился, стеклянную посуду стоит заменить на небьющуюся, но не стоит молча выбрасывать любимую кружку.
Можно сказать: «Я за тебя волнуюсь, посуда может разбиться, а ты — пораниться. Давай вместе съездим в магазин и выберем новую посуду, которая не разобьется».
Также пациент должен наблюдаться у психиатра — с той частотой, которую рекомендует врач. Если состояние ухудшилось, тоже непременно обращайтесь к врачу. Лечение дома — лучший вариант для человека с деменцией. Чем дольше человек живет в привычной обстановке, в окружении близких людей и по заведенному распорядку дня, тем дольше сохраняет способность обслуживать себя. Особенно это касается пациентов в начальной стадии, которые еще сохраняют бытовые навыки — могут, например, разогреть пищу, вымыть посуду.
Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию. Лечим в стационаре Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре. Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии.
Когда больному становится лучше, его выписывают домой. Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок. Отправляем в интернат Если нет возможности присматривать за больным или тот проявляет агрессию, с которой справиться не получается, то его могут принять государственные стационарные учреждения социального обслуживания — психоневрологические интернаты ПНИ. Свердловский областной ПНИ находится по адресу: ул. Славянская, 43.
На начальной люди могут потерять счет времени или ориентацию в пространстве, но самостоятельны во всём остальном. На поздней — они плохо узнают окружающих и не могут позаботиться о себе. Вот почему деменция — болезнь, которая затрагивает не одного человека, а еще и его близких. В этой статье вместе со старшим эрготерапевтом реабилитационной клиники «Три сестры» Еленой Григоровой разбираемся, как обустроить жизнь близкого человека, если у него начинается деменция.
Этот материал опубликован в рамках совместного проекта Купрум и Добра Mail. Сервис Добро Mail. Каждый пользователь может перечислить любую сумму в один из фондов без комиссии. Деньги можно перевести на развитие программы психологической поддержки ухаживающих за близкими с деменцией, на обустройство дома для слепоглухих людей, на оплату выездных парикмахерских для одиноких пожилых в Смоленской области, на покупку слуховых аппаратов, лекарств, продуктов и предметов первой необходимости а также на помощь домам-интернатам для одиноких стариков. Жизнь человека с деменцией не должна резко меняться Жизнь человека с деменцией должна быть предсказуемой и безопасной. Из-за проблем с памятью они могут забыть чайник на плите или перепутать шампунь с отбеливателем, поэтому обычно рекомендуют убирать все источники опасности. Но не нужно сразу же переделывать обстановку: если резко поменять привычный образ жизни, это может вызвать стресс и ухудшить состояние. К примеру, пожилого человека положили в больницу, в этот момент родственники обычно стараются разобрать квартиру, сделать ремонт, выбросить старые вещи. Этого делать нельзя: когда пожилой человек вернется домой, он может не узнать свою комнату и подумать, что его привезли в другое место. А любые перемены для людей с деменцией — это тяжело.
Поэтому общее правило такое: жизнь человека должна по возможности оставаться такой, какой была. Это значит, что вещи должны лежать на привычных местах, телевизор включаться на любимом канале, а домашний кот спать в том же углу. Деменция развивается постепенно, поэтому не стоит сразу выстраивать вокруг человека тепличные условия — нужно помочь ему как можно дольше оставаться независимым в быту. Это может замедлить развитие болезни, а еще поддержит настрой человека. Теперь о том, что можно сделать. Должна быть возможность позвать на помощь У человека с деменцией должна быть возможность позвать на помощь из любого места в квартире. Для этого можно: поставить в каждой комнате дополнительные стационарные телефоны; договориться, что он всегда носит с собой мобильный телефон. Для этого на всех вещах должен быть большой карман, а если его нет, нужно пришить; повесить на пояс или на одежду брелок с кнопкой, с которого можно послать сигнал тревоги на телефон родственников.
Клиническое течение заболевания
- Как избежать старческого слабоумия? Как сберечь мозг?
- Возраст или образ жизни?
- Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
- Как понять, что у пожилого родственника деменция?
- «Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию? | АиФ Воронеж
Как понять, что у пожилого родственника деменция?
Больные не могут выполнять простые задачи: следить за домом, питаться, ухаживать за собой. В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей; Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей. Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу. Как общаться с больным Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить.
Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты. Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения: Избегать повышенного тона; Говорить медленно, плавно; Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться; Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу; Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да; Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе; Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее; Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает; Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Жизнь рядом с больным деменцией Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить.
При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение. Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил: Не оставайтесь один на один со своими проблемами.
Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром. Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала.
Это может быть естественная возрастная деградация с постепенной атрофией нейронов и потерей нейронных связей. Либо это может быть атрофия и нейродегенерация, связанная с какими-то заболеваниями, например болезнью Альцгеймера. В группу риска попадают те, кто недавно вышел на пенсию и не продолжил свою трудовую деятельность. После постоянной привычной когнитивной нагрузки регулярная стимуляция головного мозга исчезает, на фоне создающегося бездействия отдельные участки органа выключаются из работы, что и запускает процессы деградации», — объяснила невролог.
Вдыхать на три счета и выдыхать на семь счетов. Сделать несколько циклов; включить тело. Подержать руки под холодной водой или приложить пачку замороженных пельменей к мягкой части тела. Это запустит реакцию лимбической системы и даст подкорковым структурам мозга, которые создают напряжение, сигнал успокоиться; посчитать «сложным ходом». Вычисления вроде «100 — 3 — 5 — 3» тоже помогают сбросить напряжение; с силой сжимать и разжимать кулаки, побить подушку, выкрутить полотенце, если есть возможность — уехать куда-нибудь в уединенное место и громко покричать. В долгосрочной перспективе Мария рекомендует не нагружать себя ничем, кроме заботы о родственнике с деменцией. Вот что стоит сделать, если человек решил полностью погрузиться в уход. Отказаться от бытовых дел. У вас не должно быть никаких других обязанностей, кроме ухода», — говорит Новикова. Любая эмоция хорошо снимается словом. Держать это все в себе очень сложно, можно взорваться», — уверена Мария. Искать точку опоры. Не стесняйтесь рассказывать об этом, ваши мысли — это не грех». Ограничить контакты с теми, кто советует «не нервничать» и «относиться ко всему поспокойнее». Такие слова — серьезное нарушение границ и сильная инвалидация. Если эти люди — не ваши близкие, то я бы их просто удаляла максимально. И мы можем им сказать все, что хотим, — это будет оправданно», — говорит Новикова. Обратиться к психологу. Бесплатные консультации можно, например, получить в фонде «Альцрус» или в Московской службе психологической помощи населению. Стать частью сообщества. Общаться на тематических форумах о деменции и в группах поддержки родственников в социальных сетях. Отдыхать от ухода. Не стесняться просить других членов семьи дать вам выходной или побыть с больным хотя бы пару часов, чтобы вы могли сходить в парикмахерскую или просто погулять. Что мне читать? Я часа на два ухожу из дома. Начинаешь раздражаться от всего: дети что-то сказали, пусть даже не обидное, — а тебе обидно. Сидишь один, никому не нужный, в своей каше варишься. Я и так уже 12 лет вообще никуда. Маме уже все равно, а у меня жизнь проходит», — говорит Нина. В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. Спасибо, что дочитали до конца! Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу. Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу. Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу.
Не стоит раздражаться, нужно в таких случаях сохранять спокойствие и рассудительность. Скажите, что вы обязательно найдете потерянный предмет. Чтобы предотвратить подобные ситуации, нужно внимательно осмотреть квартиру на наличие укромных мест, куда больной может спрятать личные вещи. Обязательно проверяйте мусорное ведро перед тем, как выбросить мусор. Как помешать больному деменцией покидать дом? Одна из «причуд» больных деменцией — склонность к бродяжничеству. Они стремятся уйти подальше от дома. Поэтому нужно постоянно запирать окна и двери, следить, чтобы подопечный всегда имел при себе паспорт и записку с номером телефона и адресом. Рекомендуется всегда носить с собой фото родственника на случай, если понадобится его искать. На входные двери можно повесить небьющееся зеркало отражение отвлечет от желания выйти на улицу либо табличку со словом «Стоп». Еще один вариант — замаскировать дверь шторой. Уход за больными с деменцией дома требует много сил и терпения, приводит к душевному выгоранию, развитию противоречивых чувств негодования и вины.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? Развитие деменции связано с деструкцией и постепенным отмиранием нейронов. 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. Наш сайт на консультацию пожаловать на канал «Психиатрия и психология в клинике Шмиловича R. При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков.
Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека
Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. В нейропсихологическое тестирование входит оценка памяти? Используется тест с запоминанием 10-12 слов. Разве это не так? Допустим мы попросили запомнить пять слов: «кузнечик» — «грузовик» — «блюдце» — «лимонад» — «кинотеатр».
Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан».
Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ».
Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор.
Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты.
Невролог Киндарова напомнила, что деменция, являющаяся заболеванием, которое фактически разрушает головной мозг, характеризуется проблемами когнитивного характера, конкретно проблемами с памятью. Но пожилые люди, которые обычно бывают склонными к возникновению деменции, часто начинают испытывать трудности с запоминанием в силу сугубо возрастных изменений, не являющихся патологией. Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость.
При деменции такая деятельность становится практически невозможной.
Официально, во всем мире современное лечение деменции включает две группы препаратов — это группа препаратов, так называемые, ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают взаимодействие клеток коры головного мозга, и группа блокаторов специфических глутаматных NMDA-рецепторов, которые защищают нейроны от гибели и так же, как и препараты первой группы улучшают когнитивные функции. Эти две группы можно сочетать. Всего это четыре препарата, которые используют во всем мире более подробно о препаратах можно прочитать в статье «Препараты для лечения деменции». Чем раньше мы начинаем лечение деменции, когда диагноз поставлен, даже если это легкая деменция и вам кажется, что в принципе, это снижение функций головного мозга по возрасту , тем на более длительный срок мы позволяем клеткам поддерживать связи, дольше работать сети нервных взаимодействий. Поэтому человек дольше остается активным, дольше остается самостоятельным, он может дольше поддерживать привычный образ жизни, и он дольше требует минимальной помощи со стороны окружающих. Очень важно, чтобы пожилой человек мог один оставаться дома, мог о себе заботиться, чтобы помощь близких заключалась просто в формальных напоминаниях, подсказках, но не более того. Так как по мере прогрессирования, мы, конечно, получаем ситуации, когда родственники вынуждены бросать работу, чтобы продолжать контролировать человека, потому что он становится уже небезопасен для себя и окружающих.
Он может уйти из дома, потеряться, он может съесть испорченную еду или отравиться лекарственными препаратами, вот такие тяжелые ситуации. Если суммировать все вышесказанное, то лечение деменции заключается не в том, чтобы это заболевание именно вылечить, вылечить это состояние, а в том, чтобы замедлить его прогрессирование, чтобы отсрочить момент наступления инвалидности человека, и продлить максимально полноценно возможную жизнь. И если вы заметили первые признаки, обязательно обратитесь к врачу. А врачей, которые занимаются деменцией в вашем городе, вы можете найти на сайте memini.
Вызвали врача, чтобы ее осмотрел. Она естественно, не открыла дверь. Мы связались с участковым и предупредили его о том, что происходит. Через неделю мы с участковым и психиатром пришли по адресу. Дверь она не открыла, из-за двери слышались явно угрозы сыну, врачу, участковому. Приняли решение вызвать психиатрическую скорую помощь и провести недобровольную госпитализацию. Что и было сделано в присутствии сына, представителя полиции и психиатра. Ее госпитализировали в Алексеевскую больницу в острое отделение, и это было не просто. Через день был подан иск о признании ее недееспособной в суд по мету ее нахождения. Суд, как мы предполагаем, направит ее на экспертизу в судебное отделение психиатрии Алексеевской больницы. Скорее всего маму признают недееспособной. Возникает серьезный вопрос, а что же делать дальше. Дальше должна быть назначена опека, и мы вели переговоры с доверителем. Когда семья вступает в процесс недееспособности , фактически, родственники берут на себя полную ответственность за больного. Важно прояснить, кто будет опекуном, и в состоянии ли молодой человек взять полную ответственность за больного человека, даже пенсию за нее получать. Можно подобрать дом пенсионера или специальное учреждение.
Лечение деменции
Из нашей статьи вы узнаете, что такое деменция, каковы ее причины и последствия, кто ей подвержен и, главное, как ее предотвратить. Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. Препараты для профилактики, меры предупреждения деменции у женщин, в пожилом возрасте, влияние образа жизни. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека.